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Anatoma y Fisiologa del

Sistema Vestibular Perifrico


FLGO. GABRIELE DI GIOVANNI
GENERALIDADES

RGANOS OTOLTICOS

CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

CLULAS CILIADAS

VA AFERENTE VESTIBULAR
Introduccin

Es un sistema filogenticamente antiguo, muy similar en


todas las clases de vertebrados.
Fundamental en mantenimiento del equilibrio y en la
estabilidad de la mirada.
Los rganos sensoriales vestibulares transforman las
fuerzas gravitacionales y las aceleraciones en seales
biolgicas.
Los centros de control del SNC utilizan la informacin
producen una sensacin subjetiva de posicin de la
cabeza, reflejos motores y orientacin.
Convergencia e Interaccin

ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS

Vestibular

Centrales Individuales
Ocular
Procesadores
Movimientos
Oculares
Propioceptiva Procesador
Central Comn Postura
Auditiva

Otras

Controlador
Adaptativo
Generalidades Anatmicas

En el interior del peasco del


hueso temporal, se encuentra el
odo interno, que recibe el nombre
de laberinto.

El rgano de la audicin recibe el


nombre de laberinto anterior, y el
rgano del equilibrio recibe el
nombre de laberinto posterior.
Laberinto seo

El laberinto seo est formado por los


tres canales semicirculares, la cclea y
una cmara central llamada vestbulo.

Est lleno de lquido perilinftico, que


tiene una composicin qumica similar
al los lquidos cerebroespinales.

El lquido perilinftico se comunica con


los lquidos cerebroespinales a travs
del acueducto vestibular.
Laberinto Membranoso

El laberinto membranoso se encuentra


suspendido en el laberinto seo por el
lquido perilinftico y tejido conectivo.

El laberinto posterior posee cinco


rganos sensoriales: los tres canales
semicirculares, el utrculo y el sculo.

El sculo se comunica con los


contenidos endolinfticos del
acueducto coclear a travs del Ductus
Reuniens, nica va de comunicacin
entre el laberinto anterior y posterior.
Lquidos Labernticos

Perilinfa: es en parte un filtrado de lquido


cefalorraqudeo y en parte un filtrado producido
por la red vascular del odo interno (alta relacin
Na:K).

Endolinfa: es producto de clulas excretoras de la


estra vascular de la cclea y de las clulas
oscuras del laberinto vestibular (alta relacin
K:Na).

La reabsorcin de endolinfa dentro del laberinto


membranoso ocurre en el saco endolinftico
Irrigacin del Sistema Vestibular

La arteria laberntica es la encargada de irrigar el


sistema vestibular perifrico. Su origen es
comnmente la arteria cerebelosa antero
inferior, pero tambin puede tener su origen de
la arteria basilar.
En el odo interno se divide en arteria vestibular
anterior y arteria comn coclear. La primera
inerva el nervio vestibular, la mayor parte del
utrculo y las ampollas del los CSCs lateral y
anterior.
La arteria comn coclear se divide en la arteria
coclear principal y la arteria vestbulo coclear.
Esta ltima es la que inerva la parte inferior del
sculo y la ampolla del CSC posterior.
GENERALIDADES

RGANOS OTOLTICOS

CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

CLULAS CILIADAS

VA AFERENTE VESTIBULAR
rganos Otolticos

Las mculas son un conjunto de clulas neuroepiteliales


cuyos cilios penetran en la membrana otoconial,
constituida por una masa gelatinosa sobre la que
descansan los otolitos.
En el piso del utrculo, en posicin casi horizontal se
encuentra mcula utricular.
En la pared externa del sculo, en posicin casi vertical
se encuentra la mcula sacular.
Son sensibles a las aceleraciones lineales y a la accin
de la gravedad.
Existe una lnea llamada striola, que La membrana otoltica de las mculas
separa la direccin de despolarizacin tiene una mayor densidad que la
de las clulas ciliadas. endolinfa que lo rodea.
Direccin de Despolarizacin
Con la cabeza en posicin vertical, el
sculo puede percibir aceleracin
orientada en el eje occipito-caudal y en
el eje antero-posterior.

A su vez, el utrculo es capaz de percibir


aceleracin orientada en el eje antero-
posterior y en el eje lateral (interaural).

Como la fuerza de gravedad es una


fuerza lineal, los rganos otolticos
tambin detectan movimientos de
inclinacin de la cabeza.
GENERALIDADES

RGANOS OTOLTICOS

CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

CLULAS CILIADAS

VA AFERENTE VESTIBULAR
Canales Semicirculares

Son seis canales tubulares semicirculares


(tres por cada odo); tienen un calibre de
1mm.
Todos nacen del utrculo desde una
dilatacin llamada ampolla o extremo
ampular.
Todos desembocan en el mismo utrculo, a
travs de un extremo no ampular, y los CSC
anterior y posterior comparten una rama no
ampular comn.
Canales Semicirculares

Los canales se disponen en tres planos


aproximadamente perpendiculares entre s,
correspondindose cada uno con un plano en el
espacio.
De acuerdo a su ubicacin espacial, existen pares
de canales semicirculares, ubicados uno en cada
laberinto, que actan en conjunto dependiendo
del movimiento que se realice. Estos pares son
conocidos como pares sinrgicos.
Los planos de los canales son cercanos a los
planos de los msculos extra oculares, lo que
permite conexiones relativamente simples entre
las neuronas sensoriales y las neuronas motoras.
Pares Sinrgicos

Frontal
CSC CSC
Anterior Anterior

CSC lateral izquierdo con CSC lateral derecho.


CSC CSC
Lateral Lateral
CSC anterior izquierdo con CSC posterior derecho.

CSC CSC
CSC posterior izquierdo con CSC anterior derecho.
Posterior Posterior
Crestas Ampulares

En el interior del extremo ampular de los CSC se


encuentran las crestas ampulares, formadas por clulas
neuroepiteliales y clulas de sostn, cuyos cilios
penetran en la cpula, constituida por una masa
gelatinosa.
Estn ubicadas perpendicularmente a la luz del
conducta.
La cpula se extiende desde la superficie de la cresta
ampular hasta el techo de la ampolla.
Son sensibles a aceleraciones angulares, tanto a
rotaciones como a giros.
Canales Semicirculares

Cuando se produce una corriente


ampulpeta (hacia la ampolla) causa una
despolarizacin de la clula en el canal
horizontal, y cuando se produce una
corriente ampulfuga (en direccin contraria
a la ampolla) causa una hiperpolarizacin.

En los canales posterior y superior, las clulas


ciliadas tienen una orientacin opuesta y este
patrn de excitacin e inhibicin es el
contrario.
K
CSCs Verticales
Direccin a la mpula

CSCs Horizontales
K
Direccin de Despolarizacin
GENERALIDADES

RGANOS OTOLTICOS

CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

CLULAS CILIADAS

VA AFERENTE VESTIBULAR
Clulas Ciliadas Vestibulares

Existen 23.000 clulas ciliadas entre las tres


crestas ampulares y 52.000 clulas ciliadas
entre las dos mculas.

Al igual que las clulas ciliadas cocleares, se


ha demostrado que pueden regenerarse
despus de ser destruidas (en estudios
realizados con gentamicina).
80 mV 60 mV 120 mV
10 i/s 30 i/s 3 i/s
La entrada de K+ produce
una despolarizacin de la
clula. K+ K+ K+ K+
K+ K+
K+ K+
La despolarizacin de la
clula induce la apertura de
K+ K+
los canales de Ca2+. K+ K+
K+
La entrada de Ca2+ hace
que las vesculas sinpticas
liberen los neurotransmisores. K+ K+

El neurotransmisor del K+
sistema vestibular perifrico
es el glutamato.
Clulas Tipo I: rodeada por una
terminacin nerviosa aferente en
forma de cliz. Las terminacin
eferentes de tipo botn hacen sinapsis
con la terminacin aferente. Tienen
forma de botella.

Clulas Tipo II: sus terminaciones


nerviosas tanto aferentes como
eferentes tienen forma abotonada.
Tienen una forma cilndrica.

A grandes rasgos, las clulas tipo II son


las encargadas de la transduccin
mecano-elctrica, mientras que a las
clulas tipo I, se les asocia una funcin
eferente.
GENERALIDADES

RGANOS OTOLTICOS

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CLULAS CILIADAS

VA AFERENTE VESTIBULAR
Va Aferente Vestibular

El nervio vestibular consta de 25.000


neuronas bipolares aprox., cuyos
cuerpos se encuentran en el ganglio
scarpa.

Existen dos tipos de fibras nerviosas en


el nervio vestibular. Las fibras tipo I y
tipo II, que llevan informacin de las
CC tipo I y tipo II respectivamente.
La informacin del CSC superior,
CSC horizontal y del utrculo es
transmitida a travs de la
porcin superior del nervio
vestibular.

La informacin del CSC posterior


y del sculo es transmitida a
travs de la porcin inferior del
nervio vestibular.

Ambas aferencias en conjunto


con el nervio facial y la porcin
coclear del XIII par forman el
conducto auditivo interno.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
Es un tubo de 1 cm de longitud y un

Vestibular calibre de 0,5 cm.


Facial
Superior En el cuadrante anterosuperior se
encuentra en el nervio facial,
acompaado del nervio de Wrisberg.
En el cuadrante anteroinferior se
encuentra el nervio coclear.
En el cuadrante posterosuperior se
Vestibular encuentra la porcin superior del nervio
Coclear vestibular o nervio sacular.
Inferior
En el cuadrante posteroinferior se
encuentra la porcin inferior del nervio
vestibular o nervio ampular.
Va Aferente Vestibular

Las fibras aferentes pueden agruparse funcionalmente


en base a la regularidad de sus descargas basales.
Las fibras regulares muestran una baja variabilidad entre
los intervalos de descarga basales, mientras que las
irregulares tienen una alta variabilidad de descargas
basales y frecuentemente solo estn presentes cuando
existe estimulacin por movimiento.
Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas con
el VOR, mientras que las fibras irregulares parecen estar
mas relacionadas con el VSR y con la coordinacin de
las respuestas de los rganos otolticos y las ampollas.
Va Aferente Vestibular

Tanto en los rganos otolticos como en las ampollas, las


fibras aferentes regulares tienen un menor dimetro del
axn y se unen a clulas ciliadas tipo II mediante una
terminacin en forma de botn.
Por otro lado, las fibras aferentes irregulares que tienen
un axn de mayor dimetro, se pueden dividir en dos
grupos: unas que se unen a clulas ciliadas tipo I
mediante una terminacin en forma de cliz y otras que
proveen inervacin mixta en forma de cliz a CC tipo I y
en forma de botn a CC Tipo II.
Referencias Bibliogrficas

Cullen, K., & Sadeghi, S. (2008). Vestibular System . Recuperado el Marzo de 2013, de Scholarpedia :
http://www.scholarpedia.org/article/Vestibular_system

Gil-Carcedo, L., Vallejo, L., & Gil-Carcedo, E. (2004). Otologa (2 ed.). Madrid: Mdica
Panamericana.

Surez, C., Gil-Carcedo, L., Algarra, J., Medina, J., Ortega del lamo, P., & Pinedo, J. (2007). Tratado
de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello: Otologa (2 ed., Vol. II). Madrid: Mdica
Panamericana.