VIII REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL

“FORTALECIMIENTO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA EN

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

Sistema de Suministro de Medicamentos

e Insumos Médico
Gestión y Procesos

Carmen Ponce Fernández

ctponcef01@gmail.com

Cajamarca, setiembre 2017

 El derecho a la salud en todas sus formas y a todos los niveles abarca
los siguientes elementos esenciales e interrelacionados, cuya
aplicación dependerá de las condiciones prevalecientes en un
determinado Estado Parte:

a)  DISPONIBILIDAD: Establecimientos, bienes y

servicios públicos de salud, así como programas.
Depende principalmente del desarrollo del Estado
b)  ACCESIBILIDAD: Los establecimientos, bienes y
servicios accesibles bajo cuatro dimensiones: No
discriminación – accesibilidad física – accesibilidad
económica – Acceso a la Información.
c)  ACEPTABILIDAD: Establecimientos, bienes y
servicios deben ser respetuosos de la ética médica
y culturalmente apropiados
d)  CALIDAD: Los establecimientos, bienes y servicios
apropiados desde el punto de vista científico y
médico y ser de buena calidad

Artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales

 “ Mejorar el acceso a los medicamentos
esenciales”
Uno de los reto más complejo al que se enfrentan todos los agentes
del sector público.
Los Medicamentos si son sólo uno de los aspectos de la prestación de
salud, constituyen a la vez un aspecto vital
La OMS a fin de orientar y coordinar las acciones colectivas
relacionadas con el acceso a medicamentos ha formulado un marco
con cuatro componentes:
1. Selección y uso
3. Financiamiento
Racional
Sostenible

ACCESO
4. Sistemas
2. Precios de salud y de
asequibles suministros
confiables
 SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN EL PAIS

ALMACENAMI
PROGRAMA ENTO / USO
SELECCION ADQUISICION
CION DISTRIBUCIO RACIONAL
N

Medicamentos Cantidades / Proveedor Disponibilidad

Esenciales EETT entrega de
medicamentos Medicamentos

Atención al
usuario en
EESS
Financiamiento / Presupuesto
Sistema de Información
Recursos Humanos
Gestión  
 SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN EL PAIS

Abastecimiento

Centralizado Descentralizado

• Gestionados por CENARES

• Productos para las Intervenciones
Sanitarias priorizadas por el MINSA.
• Presupuesto asignado al MINSA quién
transfiere al CENARES.
• El MINSA define listado de
Medicamentos cuyo presupuesto será
asignado al MINSA para el
abastecimiento.
Ejm: Vacunas, antituberculosos, ARV,
MMN, anticonceptivos, entre otros.
• Gestionados por cada DISA/DIRESA/
GERESA/Hospital/UE
• Productos para la atención de su
demanda, incluyendo SIS
• Presupuesto asignado a los gobiernos
regionales quienes transfieren a las
unidades ejecutoras de su ámbito.
• Ejm: oncológicos, antihipertensivos,
antidiabéticos, entre otros.

El MINSA aprueba Listado para Compra Corporativa, que puede contener productos de
abastecimiento centralizado y descentralizado  
SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN EL PAIS

Responsabilidades según tipo de abastecimiento

ABASTECIMIENTO ABASTECIMIENTO
ACTIVIDAD
CENTRALIZADO DESCENTRALIZADO
DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Presupuesto CENARES
Otro
Definición de listado de DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
MINSA
productos que programan Otro
Criterios Técnicos de MINSA (DIGIESP - Ex Estrtegias CENARES establece las pautas para
Programación Sanitarias) DISA/DIRESA/HOSPITAL - Otro
DISA/DIRESA/GERESA/HOSPITAL DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Determinación de Metas
- Usuario Otro
Determinación de DISA/DIRESA/GERESA/HOSPITAL DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Necesidades - Usuario Otro
Requerimiento para la DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
CENARES
Compra Otro
Plan Anual de DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
CENARES
Contrataciones Otro
CENARES
Compras Nacionales (incluye la
Compra Corp. Nacional) DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Adquisición
Compras Internacionales Directas a Otro (Compras Nacionales)
proveedor o a través de organismos
internacionales
DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Firma de Contrato CENARES
Otro
DISA/DIRESA/GERESA - HOSPITAL -
Ejecución de Contrato CENARES
Otro
CENARES hacía Almacenes DISA/DIRESA/GERESA hacía Redes y
Distribución
Regionales (Excepc. Otros) EESS
 PROGRAMACION

100% Necesidades para Usuarios:

SIS
Demanda
Inter. Sanitarias

Productos en Listado de Productos en Listado de

Abast. Centralizado Abast. Descentralizado

Incluidos en No Incluidos en
Listado de Compra Listado de Compra
Corporativa Corporativa

Remite sólo
Remite Requerimiento Organiza y programa sus
programación de
Disponibiidad procesos de compra,
necesidades a DIRESA y
Presupuestal y número incluyendo en el PAC y
ésta a CENARES en
de inclusión en el PAC según el marco
base a metas sanitarias
de la UE presupuestal de la UE
 PROGRAMACION

ESTIMACION  DE  NECESIDADES  

Programas      Presupuestales  

Metas  
Garan%zar  la  inclusión  
Físicas    
de  los  recursos   Kit  personalizado  
estratégicos  de  salud   (SIGA-­‐PpR)  

Necesidad  Anual    para  

los  Programas  
Presupuestales  

•  Listado  de  insumos  que  serán  sujetos  de  suministro  centralizado  

•  DISA/DIRESA/GERESA  debe  consolidar  y  validar  la  necesidad  de  
toda  su  jurisdicción  
 PROGRAMACION

ESTIMACION  DE  NECESIDADES  

Consumo  histórico   Metas  Físicas    

Necesidad  para  
Necesidad  a   intervenciones  
A  P  N  O  P  

Demanda   sanitarias  que  no  están  

en  PP  

Necesidad  Anual    para  las  

acciones  que    no  resultan  en  
productos  

•  Proyección  de  la  Demanda  relacionada  al  SISMED  (Ventas,  SIS,  Defensa  Nacional  
y  otros),  Laboratorio,  Salud  Ambiental  o  de  Uso  Veterinario  
 PROGRAMACION

PROGRAMACION  ANUAL  

Necesidad  Anual    para  los   Necesidad  Anual  para  

Prog.  Presupuestales   Demanda  

Necesidad  Total  Regional  

•  Análisis  regional  de  stocks  o  

saldos  disponibles  
•  Proyección   de   ingresos   por  
contratos  en  ejecución  

PROGRAMACION  ANUAL  REGIONAL  

La  Programación  anual  de  los  bienes  que  NO  son  objeto  de  suministro  centralizado  deben  
recibir  asignación  presupuestal  y  ser  incorporados  en  el  Plan  Anual  de  Contrataciones  de  
las  DISA/DIRESA/GERESA  y  Hospitales  Unidades  Ejecutoras  según  corresponda  
Programación – Resumen Etapa General

Programación para Intervenciones Sanitarias de Abastecimiento

Centralizado
MINSA DISA/DIRESA/GERESA
Inicio

Determina listado de Analiza información de

productos de Suminsitro metas (casos),
Centralizado (DIGIESP consumos y stock
/CENARES)

Determina Programación
del Listado
Consolida, define
requerimeinto para
compra, incorpora en Remite Programación a
PAC, compromiso Disp. CENARES
Pptal. y ejecuta la
compra

Fin
 Programación – Resumen Etapa General
Medicamentos para Compra Corporativa

DISA/DIRESA/GERESA MINSA
Inicio

Estima y Programa 100% Consolida y Analiza

Necesidades 100% de Programación

Prepara información para Determina Listado para

oficialzación
Compra Corporativa

Oficializa requerimiento,
disponibilidad Consolida y realiza
presupuestal, número de Compra Corporativa
inlcusión al PAC

Fin
 Adquisiciones

Actos Ejecución
Selección
Preparatorios Contractual

•  Plan Estratégico / •  Suscripción

Operativo Contrato

•  Determinación de •  Giro de órdenes de

necesidades Compra
•  Convocatoria
•  Presupuesto •  Garantías
•  Procedimientos
•  Plan Anual de según Ley y •  Adicionales /
Contrataciones Reglamento reducciones

•  Expediente de •  Otorgamiento de la •  Resolución

contratación Buena Pro •  Penalidades
•  Comité Especial •  Recepción y
•  Elaboración y conformidad
aprobación de Bases. •  Liquidación
 Adquisiciones

Ejecución
Selección Contractual

Convocatoria Adjudicación
de la compra de Buena Pro Contrato
SEACE SEACE

Convoca en el Previsión
último trimestre presupuestal (*)
año previo
Certificación
Certificación
presupuestal
presupuestal
Convoca en el Certificación (para el año)
mismo año presupuestal (*)

(*): Incluyen todas las Fuentes Presupuestales

 Compra Corporativa Nacional

PROCESO EJECUCIÓN
SELECCIÓN CONTRACTUAL
•  Requerimiento
•  Exp. contratación •  Convoca Proceso •  Suscripción Contrato
•  Dispon.
•  Desig Comité Especial •  Ejecuta Proceso •  Administración de contrato
Presupuestal
•  Elaboración de Bases •  Adjudica •  Liquidación
•  PAC

Entidades
Entidades EnIdad  ejecutora  de  
Participantes:
Participantes: proceso:  CENARES/ DISA/DIRESA/
DISA/DIRESA/
MINSA   GERESA/
GERESA/
HOSPITALES/
HOSPITALES/ ESSALUD, Otras
ESSALUD, Otras
 Organización de las Adquisiciones de Medicamentos
Recursos Lista Aprobada
RDR / RO / RO
propios (ppto. para compra
DyT
público) corporativa (CC)

Otras Entidades
Gob. Regionales CENARES
(EsSalud / Sanidad (DIRESA/Hosp
FFAA y Pol, otras) UE)

Necesidades para
Necesidades para Necesidades para SIS / Estrategias Sanitaria
Atención de sus Demanda / ES (Abast. Centralizado)
usuarios

Incluidos Incluidos en
No incluidos Incluidos en No incluidos Abast. No incluida
en la lista Lista CC
en lista CC lista CC en lista centralizado en lista CC
CC

Compra
Compra
Compra Institucional
Compra
Institucional
Institucional
Corporativa Nacional

Local LCE Internacional

 ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION

HOSPITAL NO
EJECUTOR
ALMACEN
ESPECIALIZADO CENTRO SALUD

PUESTO SALUD

Almacenes  Especializados:      
-­‐  Buenas  PrácOcas  de  Almacenamiento  
-­‐  Buenas  PrácOcas  de  Distribución  y  Transporte  
 Financiamiento del SISMED

Administradores  
DyT  (SIS)   -  DIRESA – Redes
(EESS 1er Nivel
de Atención)
RO    
(Intervenciones     -  Hospitales
SISMED Sanitarias  y  Defensa  
Nacional)   -  Institutos
Especializados
RDR     -  CENARES
(Pago  de  bolsillo)  

R.M.  Nº  1753-­‐2002-­‐DM/SA  y  su  modif.    R.M.  Nº  367-­‐2005/MINSA  

 Presupuesto por Resultados
•  Ley 28411 - Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto
Capítulo IV “Presupuesto por Resultados (PpR)” - Título III: “Normas
Complementarias para la Gestión Presupuestaria”

•  Programas Presupuestales:
Ø  Programa Presupuestal 0001 Articulado Nutricional
Ø  Programa Presupuestal 0002 Salud Materno Neonatal
Ø  Programa Presupuestal 0016 Tuberculosis-VIH/SIDA
Ø  Programa Presupuestal 0017 Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis
Ø  Programa Presupuestal 0018 Enfermedades No Transmisibles
Ø  Programa Presupuestal 0024 Prevención y Control del Cáncer
Ø  Programa Presupuestal 0068 Reducción de vulnerabilidad y atención de
emergencias por desastres
Ø  Programa Presupuestal 0104 Reducción de la mortalidad por emergencias y
urgencias médicas
Ø  Programa Presupuestal 0129 Prevención y Manejo de Condiciones
Secundarias de salud en Personas con Discapacidad
Ø  Programa Presupuestal 0131 Control y Prevención en Salud Mental

h]p://www.mef.gob.pe/index.php?opOon=com_content&view=arOcle&id=2122&Itemid=101162&lang=es  
 Presupuesto por Resultados

PROGRAMAS  PRESUPUESTALES  
ESTRATEGICOS
FUENTE  FINANCIAMIENTO:  RDR,  RO,  DyT  

FINALIDADES
Definiciones Operacionales y
SUBFINALIDADES Criterios de Programaciòn de
Metas Físicas

Personalización por cada Centro

de Costos acorde a nivel de
Estructuras  de  Costos:
atención
a

Insumos (bienes y servicios)

necesarios para la intervención Incluyen los recursos estratégicos en salud
(Mdctos. Disp. Méd. Insumos Lab, Veterin,
Plaguicidas, etc)
Ar%culación  de  ACTORES

-­‐
Concordancia:
- Ley de Presupuesto - Definiciones Operaciones (RM 178-2011/MINSA) - Directiva del SISMED
 Organización Presupuestal para Medicamentos

11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Progr.   Gasto
Presupuestales  /   SIS
Bolsillo
Total
11 APNOP  
PpR.

Rec. Ord. DyT RDR

Bienes y Bienes y Bienes y

Servicios Servicios Servicios

Suministros Médicos: Suministros Médicos:

Suministros Médicos:
- Medicamentos - Medicamentos
- Medicamentos
- Dispositivos Médicos - Dispositivos Médicos
- Dispositivos Médicos
 Financiamiento - Abastecimiento

Sistemas
Fuentes de
Financiamiento Administrativos del SISMED
Estado

Almacén Almacén
General   Especializado  
DyT
SIGA  
RO
SIAF   Est. Salud  
RDR (Diferencia  
Stocks)  
Stock  
Integrado  
Flujo Abastecimiento en la Unidad Ejecutora

Administrativo Sanitario

Almacén Especializado

Sub Almacén Almacén de

Almacén General
Medicamentos
(subalmacen)

DS 014-2011/SA: Reglamento EEFF

BPA
Dirección Técnica
 Provee Flujo de Abastecimiento en la Unidad
CENARES
dores Ejecutora

GUIA - O/C
NEA DISA/ DIRESA/ Hosp. UE / Inst. Esp.
O/C

Almacén Almacén
General Especializado
EESS /
Farmacia

PECOSA

PPA Guía de Remisión

SALIDA
Consumo (ICI) Consumo
(x tipo de usuario -no
diferencia FF)

- El consumo en EESS: no se reporta según metas presupuestales ni tipo de atención (vih – tb – planificación, entre otras)
 FLUJO FINANCIERO

RO  
PRESUPUESTO
PIA  
RDR   Trimestral (RJ 148-2012/SIS)
-  No es considerado como PIA
-  Se incorpora progresivamente al
PIM   DyT   PIM, según las transferencias
recibidas  
SIAF PAC
Certificación Pptal
-  Fuente y Meta Pptal

Compra

Almacén Almacén
General Especializado
Logística EES
S
Distribución
SIGA

Gira Orden de Compra

según FF y Meta Pptal Según Meta Ppta
PECOSA Y Fuente Financiamiento

Proveedor
 Definición e Información de Precios

Proveedor Unidad Ejecutora EE SS

Logística DIREMID SIS

Precio Precio Incrementa %

para gastos
Precio
(Oferta) (Adquisición) Gestión del (Operación)
Abastecimiento(*)

Informa Precios de Operación

Publica
Precios

Reposición medicamentos

Gestión Abastecimiento:
-  UE: Almacenamiento, Recaudación
Dist, Superv., monit.,
Sist. Información, otros.
-  E E S S : A t . F a r m . ,
Almacenamiento,
Información, BPD, otros.

(*) Para el caso de productos adquiridos por compra corporativa nacional, el % y PO es definido por DIGEMID
 Gasto – Financiamiento DyT

Referente al Margen de Operación – Reposición SIS

•  Convenios SIS – Gobiernos Regionales y UE en discordancia

con Directiva SISMED en lo referente al uso del margen de
operación
•  El gasto SIS se sujeta a la Directiva Adm. N° 002-2016-SIS-
GNF – Directiva Adm. para el Monitoreo, Seguimiento y
Supervisión de los Fines de Transferencia Financiera del SIS”
– aprobada con RJ 118-2016/SIS

•  Se solicita al SIS, se precise: en la transferencia por la

prestación de salud, se incluye el pago de pf, dm y ps a
precio de operación cuyo margen se sujeta a la
Directiva del SISMED aprobada con RM N° 1753-2002-
SA/DM y su modif. con la finalidad de hacer extensivo
a los GORE y UE a nivel nacional.
 Gasto – Financiamiento DyT

Informe SIS: Informe n° 045-2017-SIS-SGF/PFCL

§  El financiamiento de las prestaciones en I nivel de
atención, se orientan prioritariamente a las
prestaciones preventivas y promocionales,
determinándose un importe fijo, parte del cual debe
ser destinado en la adquisición de pf, dm y ps. En
tal sentido, cada UE debe establecer los montos
que deben ser destinadas para el funcionamiento de
Farmacia o los que hagan sus veces, de acuerdo a
la normativa vigente al respecto, respetando
además las restricciones establecidas por la
normativa presupuestaria actual
 Gasto – Financiamiento DyT

Informe SIS: Informe n° 045-2017-SIS-SGF/PFCL

§  Para el financiamiento del II y III nivel de atención,

donde se realiza prioritariamente prestaciones
recuperativas y de rehabilitación, el pago se realiza por
prestación de salud, que resulta de la valorización de
los servicios, medicamentos e insumos a precio de
operación y procedimientos de acuerdo al tarifario

§  “(…) con RJ N° 135-2017/SIS, se modifica el Anexo N°

01 de la Directiva aprobada con RJ 118-2016, se
incluyen nuevos conceptos y clasificadores de gasto
donde se puede ejecutar los recursos del SIS, el mismo
que será aplicable de manera transitoria a la ejecución
de los recursos transferidos para los convenios suscritos
en el 2017 (…).
 Gasto – Financiamiento DyT

SIS modifica Directiva N° 002-2016-SIS-GNF  

 Gasto – Financiamiento DyT

SIS modifica Directiva N° 002-2016-SIS-GNF  

 Gasto – Financiamiento DyT

OFICIO CIRCULAR Nº 2252 – 2017 – DIGEMID-DG-DFAU-UFAM-AA/MINSA

 Toma de Decisiones para
el Abastecimiento
¿Medicamento No   Continuar
Desabastecido? Monitoreo

Si  
Si  
¿Stock AEM? Distribuir

No  
Si  
¿Sobre stock Transferencia
en alguna DISA?
No  
Si   Si  
No   No  
¿Amplió 25%? Ampliar contrato
Compra en Ejecución? ¿Contrato Vigente?
Hasta 25%
Si  
No  

Adelantar entregas
¿Existe proceso No   hasta completar 125%
Si   ¿En 3 meses
Convocado
de culminado?
12 meses?
Compra
Menor Si  
No  

No   Si  
¿Existe proceso
Convocar para 12 meses Prest. Complementaria
Convocado
hasta 30%
12 mese?

Carmen  Ponce  
 VIII REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL
“FORTALECIMIENTO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA EN
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

Gestión de Medicamentos para las

Intervenciones Sanitarias priorizadas
por el MINSA

Cajamarca, setiembre 2017

 Nivel Nacional
Estrategias Sanitarias
Nacionales
Unidades Funcionales.
Coordinador Nacional
Dependiente de DGSP / INS
Grupo de trabajo
permanente
Intervenciones Sanitarias priorizadas por el MINSA
•  ESN Inmunizaciones
•  ESN Alimentación y Nutrición Saludable
•  ESN Control y Prevención de Tuberculosis
•  ESN Cont. y Prev. de ITS, VIH-SIDA
•  ESN Prev. y Cont. de Enf. MAOEM.
•  ESN Salud Sexual y Reproductiva
•  ESN Accidentes de Tránsito
•  ESN Salud de los Pueblos Indígenas
•  ESN Salud Mental y Cultura de Paz
•  ESN Prev. y Cont. de Daños no
Transmisibles
Nivel Nacional
Dirección General de
Intervenciones
Estratégicas en Salud
Pública
Unidades Orgánicas.
Director Ejecutivo
Dependiente del DVM Salud
Pública
Intervenciones Sanitarias priorizadas por el MINSA
Dirección de:
•  Salud Mental.
•  Prev y Control de la Discapacidad.
•  Salud Sexual y Reproductiva.
•  Prev. y Control de Enferm No Transm., Raras y
Huérfanas.
•  Prev. y Control del Cáncer.
•  Salud Bucal.
•  Inmunizaciones.
•  Prev. y Control de Enfer. Metaxénicas y Zoonosis.
•  Prev. y Control de VIHSIDA, Enf. de Trans. Sexual
y Hepatitis.
•  Prev. y Control de Tuberculosis.
•  Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado
Integral.
•  Promoción de la Salud.
•  Pueblos Indígenas u Originarios.
Abastecimiento de Inter. Sanitarias priorizadas por el MINSA

Interv. Sanitarias

Prod. Farm., Disp. Méd. y Prod. Sanit.

(Recursos Estratégicos en Salud)

Financiamiento Abastecimiento

Recursos Centralizado Descentralizado

Ordinarios

Programas
Presupuestales
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Servicio de Transporte y
Almacenaje, incluido en la Estructura de Costos de los PP
TRANSPORTE Y
TRANSPORTE
TRASLADO DE
PROGRAMA_PRESUPUESTAL PF DM Y
CARGA
ALMACENAJE
TERRESTRE
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL SI SI SI SI
0002 SALUD MATERNO NEONATAL SI SI SI SI
0016 TBC-VIH/SIDA SI SI SI SI
0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS SI SI SI SI
0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SI SI SI SI
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER SI SI SI SI
0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE
SI SI SI NO
EMERGENCIAS POR DESASTRES
0104 REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y
SI SI NO NO
URGENCIAS MEDICAS
0129 PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS
NO SI NO NO
DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL SI SI SI SI
 Presupuesto Institucional Modificado (PIM) según Categoría Presupuestal
(Millones de soles)
Gobiernos Regionales
Material, Insumos, Transporte y
Productos Instrumental y Traslado de Embalaje y
Categoría Presupuestal
Farmacéuticos Accesorios Médic, Carga, Almacenamiento
Quirúrgicos, Bienes y
0001: PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL
55.9 40.0 12.6
0002: SALUD MATERNO NEONATAL 58.3 43.6 1.7
0016: TBC-VIH/SIDA 7.0 14.3 0.3
0017: ENFERMEDADES METAXENICAS
Y ZOONOSIS
7.5 7.9 1.5
0018: ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
7.8 13.0 0.2
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL
CANCER
12.6 14.5 0.2
0051: PREVENCION Y TRATAMIENTO
DEL CONSUMO DE DROGAS
0.1 0.0 0.0
0068: REDUCCION DE
VULNERABILIDAD Y ATENCION DE 4.5 4.6 0.2
EMERGENCIAS POR DESASTRES
0104: REDUCCION DE LA
MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y 1.4 1.6 0.0
URGENCIAS MEDICAS
0129: PREVENCION Y MANEJO DE
CONDICIONES SECUNDARIAS DE
SALUD EN PERSONAS CON
0.1 1.0 0.0
DISCAPACIDAD
0131: CONTROL Y PREVENCION EN
SALUD MENTAL
3.7 2.1 0.1 0.0001
9001: ACCIONES CENTRALES 1.7 0.8 0.9 0.0014
9002: ASIGNACIONES
PRESUPUESTARIAS QUE NO 138.6 94.8 6.4
RESULTAN EN PRODUCTOS
TOTAL 299.3 238.0 24.2 0.0015
Consulta amigable al 05/06/2017
Flujo de Abastecimiento de Medicamentos para Intervenciones Sanitarias - MINSA

Norma Técnica de Tratamiento

Intervención Sanitaria de Salud Pública
Nota  

NO SI
Mdcto.
Programación Programación
PNUME

Presupuesto
Presupuesto

RM 540-2011

Abastecimiento

NO SI Compra
Compra la Ppto.
Centralizada
Región CENARES
CENARES

Nacional Nacional Internacional

SI Compra SI
RM C. RM C.
Corpor. Corporativa Corpor.
•  Convenio Org. Intern.
•  Directo
NO
NO
•  Compra •  Compra
Institucional Institucional
•  DIRESA CENARES
Ejemplo Flujo de Abastecimiento de Medicamentos para Tuberculosis - MINSA

Norma Técnica de Tratamiento

Tuberculosis

NO SI Prog: I
Mdcto.
Prog. Linezolid Esquema -
PNUME
Piridoxina
Presupuesto:
PpR Presupuesto:
PpR
Informe
Técnico
Dirección
Tuberculosis
Abastecimiento a través de CENARES

NO SI Compra
Ppto.
Ejm.Piridoxina Centralizada
CENARES
CENARES

Nacional Nacional Internacional

SI SI
Lista C. RM C. Fondo Estratégico de
Corp
Compra
Corporativa Corpor. OPS se adquiere
Dosis Fija
NO
NO

Compra local
Linezolid
Abastecimiento de Inter. Sanitarias priorizadas por el MINSA

UE
Necesidades según Metas

MEF
CENARES
Asigna Ppto
RO (PIA) Si
Define Requerimiento
Centralizadp MINSA para Compra

No
Compra
Corporativa Compra
Nacional
GORE

UE
Define Prog y Req.
para Compra Si
Centrali
zadp

No Si
No
Requerimiento Corpora Compra
de compra tiva Institucional
Principales aspectos incorporados o
modificados en el proyecto de la
Directiva del SISMED
 Principales aspectos incorporados o modificados en el proyecto de la
Directiva del SISMED

Proceso Actualización / Modificación

Selección Se incorpora aspectos relacionados con el Petitorio Nacional de
Dispositivos Médicos, así como el rol de los comités
farmacoterapéuticos y de las Direcciones del MINSA que conducen las
intervenciones sanitarias priorizadas, en el uso de medicamentos no
incluidos en el petitorio Nacional Único de Medicamentos.
Programación Rol conductor del proceso de Programación al CENARES, articulando
además este proceso con el Plan Anual de Contrataciones regulado por
la Ley de Contrataciones del Estado.
Adquisición - Rol del CENARES en la ejecución contractual de las compras
corporativas nacionales, asignándole como responsabilidad monitorear
y supervisar el cumplimiento de las obligaciones contractuales de
las entidades participantes de la compra
- Implementación de áreas exclusivas para el monitoero de la ejecución
contractual en las unidades ejecutoras.
 Principales aspectos incorporados o modificados en el proyecto de la
Directiva del SISMED
Proceso Actualización / Modificación
Almacenamiento •  Incorpora la opción que los almacenes puedan ser alquilados o
contratados a otra institución pública o privada, en el marco de los
procesos establecidos en la Ley de Contrataciones del Estado.
•  Disposiciones específicas para el retiro de productos vencidos o
deteriorados de los establecimientos de salud y de los almacenes
especializados (no deben ser parte de la información de disponibilidad
que reportan mensualmente).
Distribución •  Facultad a CENARES a incluir dentro de su Red de distribución a los
establecimientos de salud (actualmente solo distribuye a almacenes
especializados)
•  Atribución a CENARES para la redistribución de productos de
abastecimiento centralizados entre las regiones que lo requieran en caso
sea necesario
Uso Racional •  Se diferencia los requisitos de la prescripción y de la dispensación,
incorporando el formato de solicitud de productos para el caso de solicitar
o dispensar aquellos productos que son utilizados como parte de control
de salud, como por ejemplo sulfato ferroso, multimicronutrientes,
vacunas, entre otros, que o requiere receta médica pues las personas
son atendidos en los servicios de salud conducidos por profesionales
distintos al prescriptor.
 Principales aspectos incorporados o modificados en el proyecto de la
Directiva del SISMED
Proceso Actualización / Modificación
Gestión de la •  Se incorpora al CENARES como actor principal en el sistema de
Información información de productos de abastecimiento centralizado
(programación, adquisición, almacenamiento y distribución).
•  Se incluye la obligatoriedad de registro y publicación de información
diaria.
Financiamien •  Se establecen dos parámetros para la definición del precio de
to operación (actualmente sólo se consigna el 25% del precio de
adquisición para definir el precio de operación).
•  El financiamiento para la distribución y transporte de productos debe
estar incluida en el presupuesto institucional de la unidad ejecutora
Supervisión, •  Se constituye la Mesa del SISMED (Nacional y Regional), a través de la
Monitoreo y cual los actores vinculados con el Sistema de Suministro, articulan,
Evaluación coordinan y desarrollan acciones permanentes que permitan la mejora
y sostenibilidad del SISMED.
•  Se incorpora de manera obligatoria la retroalimentación de información
que deben realizar el nivel nacional y regional a fin de mejorar la toma
de decisiones y acciones en los niveles operativos.