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GUA PARA EL CUIDADO DE LA RODILLA.


Ejercicios, consejos y prevencin.

Staff

Junio 2013
DIRECCIN CIENTFICA
Hospital Clnico de Barcelona
DIRECCIN TCNICA
Isabel Saudo
Dra. de Medicina Fsica
y Rehabilitacin
COORDINACIN
Yolanda Mingueza
CONTENIDOS, DISEO
Y MAQUETACIN
ICE Salud
icesalud@icesalud.es
FUNDACIN MAPFRE, 2013
Paseo Recoletos 23
28004 Madrid (Espaa)
Depsito legal: M-18636-2013
Impreso en Espaa

Sumario
1. LA RODILLA... EN MOVIMIENTO!

04

Ms vale prevenir...

04

Qu hacer cuando me duele la rodilla?

05

2. LESIONES DE MENISCO

06

3. LESIONES DE LIGAMENTOS Y TENDONES

10
a) Esguince
10
b) Ligamento cruzado anterior
12
c) Ligamento cruzado posterior y ligamentos laterales 16
d) Tendinitis rotuliana: la rodilla del saltador
17

4. ARTROSIS

18

5. OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES

24
24

a) Artritis
b) Dolor anterior de rodilla (sobre todo dolor
rotuliano en adolescentes)
c) Condromalacia rotuliana
d) Lesiones condrales
e) Quiste de Baker

6. EJERCICIOS PARA FORTALECER LAS RODILLAS

25
26
28
30
31

04 | Problemas, prevencin y tratamiento

Problemas, prevencin y tratamiento | 05

1. La rodilla... en movimiento!

rica en calcio, protenas en dosis adecuadas y micronutrientes, sustancias que el organismo necesita en pequeas dosis pero
que son esenciales para su buen funcionamiento. Son micronutrientes las vitaminas y
los minerales.

Sabas que la rodilla es una de las articulaciones que ms sufren


de nuestro esqueleto?

Una dieta sana y


equilibrada debe adaptarse
a las necesidades de
energa de cada persona

Y adems soporta gran parte del peso


del cuerpo. Est compuesta por huesos,
ligamentos y elementos de amortiguacin
llamados meniscos, envueltos todos ellos
en una cpsula con lquido sinovial en su
interior, que ayuda a lubricarla.

Ms vale prevenir...
Con unos pequeos consejos podemos prevenir la aparicin de
lesiones y disminuir el desgaste de la articulacin.
Combate el sobrepeso y las variaciones bruscas de peso: mantenlo con

un ndice de masa corporal


(IMC) entre 18,5 y 25,
para edades entre los 20
y 60 aos.

El IMC relaciona tu peso con


la altura y es fcil de calcular:
divide el peso (en kilogramos) por
la estatura (en metros) al cuadrado.
IMC= peso (kg) / altura (m)

Cuanto mayor sea


el peso, ms carga
soportarn las rodillas y mayor desgaste
sufrirn.

Haz ejercicio fsico: practica deporte

de acuerdo con tu nivel fsico, sin forzar


la rodilla e intendando no lesionarte. Ir
en bicicleta y subir las escaleras es muy
aconsejable. Antes de empezar, calienta, y
al terminar, estira la musculatura. Adems,
utiliza siempre un calzado correcto.

Evita estar demasiado tiempo parado


de pie o con la articulacin sin movimiento porque mantener una posicin por
un tiempo prolongado puede producir sobrecarga en la articulacin de la rodilla.

No fuerces si hay molestias: mantn la

articulacin en reposo y aplcale fro si notas algn chasquido, dolor o inflamacin.


Aun as, si piensas que hay algo que no
funciona bien en la rodilla, consulta a un

profesional. El diagnstico a tiempo hace


que podamos solucionar muchos problemas.

Come de forma sana: una alimentacin adecuada es indispensable para


mantener en buenas condiciones la articulacin. As, es recomendable una dieta

Qu debo hacer cuando me

duele la rodilla?

De todas las articulaciones que soportan una carga importante, la


rodilla es la ms propensa a padecer traumatismos.
Las lesiones de esta articulacin son

muy frecuentes, sobre todo en deportistas.

Hay una serie de lesiones derivadas del


deporte, que pueden llegar a precisar tratamiento quirrgico.

A continuacin, veremos los problemas


ms habituales.

Menores de 30 aos: el menisco es una

El menisco es un cartlago situado en el


interior de la articulacin de la rodilla,
entre la tibia y el fmur. Tiene forma
semilunar y su principal funcin es actuar
como cojinete amortiguador de la fuerza
del peso corporal transmitida desde el
muslo hasta la pierna. Hay dos meniscos:
uno en el lado interno y otro en el externo de
la articulacin de la rodilla.
Fmur

Menisco

Cualquier alteracin de los ligamentos o inestabilidad de la articulacin de


la rodilla puede asociarse a problemas
del menisco.

Sabas que?

Las lesiones de menisco


son ms frecuentes en los
hombres que en las mujeres.
Tambin suelen afectar ms
a personas jvenes en plena
actividad fsica que a personas
en la edad adulta con una
actividad fsica ms moderada.

Menisco normal

Tibia

Lesin pediculada

Lesin transversa

Pueden ser degenerativas o traumticas,


a partir, por ejemplo, de un accidente.
El menisco interno se lesiona con ms
frecuencia que el externo, debido a su
menor movilidad.

Mayores de 30 aos: el menisco se

vuelve menos resistente. Las lesiones


pueden aparecer por un impacto menor
como, por ejemplo, al agacharse y levantarse de la posicin de cuclillas.

Lesin del cuerno


posterior

Lesin en asa de
cubo

3. El sobreuso o movimientos repetitivos


dentro de actividades fsicas o cotidianas
a determinadas edades tambin pueden
ser causa de lesin por desgaste de los
meniscos.

Cmo s que me he
lesionado el menisco?

Porque las lesiones meniscales suelen dar


los siguientes sntomas:

Sabas que?

Dolor agudo, chasquido de la articula-

La artroscopia de rodilla es
una intervencin que permite,
a travs de pequeas incisiones,
penetrar en la articulacin y
reparar o extraer los tejidos
daados. Se puede hacer con
anestesia general o con sedacin
y anestesia regional o epidural.

Hinchazn, inflamacin y sensacin

Cmo se puede producir


una lesin de menisco?

Las lesiones meniscales son desgarros,

roturas o desplazamientos que alteran la


movilidad de la rodilla.

estructura bastante resistente y elstica,


cuyas lesiones suelen ser consecuencia
de un movimiento brusco o de impacto
con rotacin de la rodilla estando el pie
fijo en el suelo.

Accidentalmente, como se ha dicho, con


gestos de alto impacto en torsin de
rodilla. Pero tambin pueden intervenir otros factores como:
1. La sobrecarga fsica: problemas de condicin fsica, descompensaciones musculares,
sobrepeso, artrosis, etc.

Lesiones de menisco

Qu es el menisco y por qu
se lesiona?

La edad tiene relacin con las diferentes


lesiones que podemos padecer:

2. La desviacin de los ejes de la rodilla:


si la rodilla tiene una desviacin sobre su
propio eje vertical hacia dentro (valgo) o
hacia fuera (varo) se puede producir una
sobrecarga interna o externa con la actividad fsica o deportiva.

cin y sensacin de punzada en la rodilla. Esta puede bloquearse total o parcialmente en diferentes movimientos.

de peso articular para los cambios de


posicin.

En lesiones menores, dolor que empieza a manifestarse das despus de la


prctica deportiva solo cuando realizamos ciertas acciones o gestos.

El mdico,a travs de la exploracin clnica y la resonancia magntica podr


realizar el diagnstico e intervenir
si se precisa sobre el menisco
pudindolo suturar, extraer
la parte afectada, regularizando y estabilizando su posicin en la
articulacin.

Artrosis

A m tambin puede
pasarme?

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

2. lEsiones deL menisco

07

Lesiones de los ligamentos


y tendones

LESIONES DE menisco | 07

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

06 | LESIONES DE menisco

cualquier presin sobre la rodilla. Si el especialista ha colocado una inmovilizacin


(yeso, vendaje, rodillera, etc.) sigue las
pautas indicadas por el profesional.

Compresin: en ocasiones un vendaje

compresivo, puesto por un especialista, limita la inflamacin y facilita el apoyo de


la rodilla.

Durante los primeros das se

aconseja caminar con muletas para


mantener la rodilla en descarga y
aplicar hielo para reducir el dolor y la
hinchazn.

A partir de las 72 horas, iniciar

los ejercicios de mantenimiento del


tono muscular.

A la 3. o 4. semana, si los snto-

mas iniciales no mejoran debera


orientarse al paciente hacia posible
ciruga artroscpica, para extirpar
la parte desgarrada del menisco
o repararlo. Despus tambin se
realizar rehabilitacin.

Elevacin: en las primeras 24 horas

mantn la rodilla lesionada elevada por


encima del nivel del corazn el mximo
tiempo posible. Ayudars a drenar lquido
y a reducir la inflamacin.

Hielo: en las primeras 48 horas, aplica

fro en la rodilla unos 15-20 minutos, 4 veces al da. Reducirs el dolor y la inflamacin. Si no tienes hielo puedes utilizar una
bolsa de congelados. Envuelve el hielo o
la bolsa fra en una toalla; no los apliques
directamente sobre la piel.

Ejercicios recomendados
El ejercicio regular de los msculos
que actan sobre la rodilla puede
prevenir y rehabilitar en general
cualquiera de las situaciones de lesin.
No obstante, en cada lesin podemos
priorizar una serie de ejercicios.

RLos ejercicios prioritarios para las

lesiones de menisco son el 1, el 3 y el


6 de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

2Tengo el menisco roto pero


ya no me duele. Me tengo que
operar?
El menisco roto puede condicionar que la
pierna se vuelva a bloquear. El traumatlogo decidir si hay que operar en funcin
de tu edad, la evolucin de la lesin y la
actividad fsica que realices habitualmente. El tipo de rotura tambin influir en la
decisin final.

2En qu consiste la ciruga de


menisco?
La lesin traumtica suele repararse mediante suturas. En los casos de degeneraciones meniscales, cuando no se puede
suturar ni reconstruir, debe extirparse total
o parcialmente.

2Qu anestesia me pondrn si


me operan de menisco?

La anestesia local (epidural o peridural) es


la ms comn.

2Cunto tiempo de hospitaliza-

2Cundo podr volver a hacer


una vida normal?
Segn el tipo de intervencin. Por lo general, en una semana se podr volver a
la actividad habitual; entre dos y cuatro
semanas, trabajar, y en un mes y medio,
retomar la actividad deportiva.

Lesiones de menisco

sobre la lesin de menisco

Lesiones de ligamentos
y tendones

Reposo / inmovilizacin: evita realizar

El tratamiento inicial de un menisco roto


se dirige a reducir el dolor y la inflamacin de la rodilla. El mdico har las recomendaciones personalizadas para cada
situacin, pero como consejo general:

Preguntas frecuentes en la consulta

Artrosis

En general, guardar reposo, aplicar fro


local y acudir al especialista para que
evale la lesin.

El mdico aconseja

09

cin requiere la artroscopia?

Normalmente bastan 24 horas, aunque en


lesiones ms graves donde se realizan artroscopias complejas, el tiempo de observacin posquirrgico suele ser mayor.

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

Qu debo hacer despus


de la lesin de menisco?

LESIONES DE menisco | 09

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

08 | LESIONES DE menisco

a) Esguince

Como recomendaciones personalizadas:

Qu es y por qu se
produce un esguince?

En primera fase, inmovilizacin


y reposo junto con la aplicacin
de hielo y el tratamiento
antiinflamatorio o analgsico
prescrito por el mdico.

Se trata de un desgarro de los ligamentos


que estabilizan la rodilla. Se produce
generalmente en situaciones dinmicas con
riesgo de torsin de la rodilla. Esto suele ser
habitual cuando se practican deportes y hay
falta de coordinacin o desequilibrios, mala
flexibilidad o fuerza incorrecta en msculos
y ligamentos. Son ms frecuentes si se tienen
las articulaciones hiperlaxas o flojas.

Un 70% de las lesiones deportivas afectan a los ligamentos


y los tendones. Es lo que
conocemos como esguinces y
tendinitis.

Cmo s que tengo un


esguince?

Los sntomas son dolor en la rodilla, do-

lor a palpacin del ligamento afectado,


limitacin del movimiento por dolor, inflamacin y, en ocasiones, aumento del calor
local articular.

Ligamento
lateral
interno

diagnstico clnico, la radiografa, la ecografa y la resonancia magntica son exmenes


de imagen que ofrecern informacin. Los
esguinces de rodilla se clasifican de acuerdo
con su gravedad. Cuantos ms ligamentos
estn afectados, ms grave ser la lesin y
ms inestabilidad y dolor podr producir.

Sabas que?

Ligamento
cruzado
anterior
Tendn
rotuliano

Como en cualquier lesin, adems del

Rotura del
ligamento
lateral
interno

Los esguinces son los responsables de cerca del 15% de


todas las lesiones asociadas a la
prctica deportiva. Por eso es
importante poder prevenirlos.
Por ejemplo hacer ejercicios de
calentamiento y estiramiento
antes de hacer deporte o evitar
la actividad fsica si se est
cansado o se siente dolor.

La inmovilizacin
de rodilla puede
realizarse con
vendaje elstico
o rodillera de
soporte y puede
tener un tiempo de
duracin de 1 a 3
semanas.
En segunda fase
deben prescribirse y realizarse
ejercicios de rehabilitacin para
recuperar amplitud de movimiento,
flexibilidad y fuerza.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para las

lesiones de ligamentos son el 2, el 3 y el


10 de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

R El objetivo es recuperar la influencia


de los msculos que mejoran el tono y la
estabilidad interna y externa de la rodilla.

Lesiones de menisco

Como norma general tras cualquier lesin, la pauta inmediata de reposo, hielo,
compresin y elevacin.

Lesiones de los ligamentos


y tendones

El mdico aconseja

Artrosis

3. lEsiones de LOS ligamentos y tendones

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES | 11

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

10 | LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES

El ligamento cruzado anterior (LCA) evita el


desplazamiento hacia delante de la tibia
respecto al fmur. Se lesiona por un traumatismo o golpe muy potente, una torcedura
importante de la extremidad, un cambio
brusco de direccin al correr, una parada
rpida o aterrizar de un salto.

Tunelizacin:
uno de los
pasos de la
tcnica de
reparacin
mediante
plastia del
Ligamento
Cruzado
Anterior

A m tambin puede
pasarme?

Como norma general tras cualquier


lesin, la pauta inmediata de reposo,
hielo, compresin y elevacin.

s, de manera que la lesin no cicatriza y


precisa ciruga. Las rupturas de LCA que no
se reparan pueden ocasionar inestabilidad
y artrosis de la rodilla.

Los traumatismos y los golpes


fuertes son las causas habituales de la lesin del LCA

Cmo s que me he
lesionado el ligamento
cruzado anterior?

Sientes un chasquido o una sensacin de


apertura de la rodilla (sonido crujiente).

Padeces dolor agudo intenso e impotencia para utilizar la rodilla.

Son frecuentes en las personas que practican deportes como el ftbol, el baloncesto o el esqu debido a traumatismos o
golpes violentos o muy fuertes.

Sientes una sensacin de inestabilidad

En los nios son menos frecuentes y se


trata de lesin por arrancamiento parcial
de uno de los extremos del ligamento, que
habitualmente se solucionan con tratamiento conservador (inmovilizacin seguida de
rehabilitacin). En el caso de los adultos,
el ligamento suele romperse por la mitad
y los dos extremos van separndose entre

Inflamacin de la rodilla desde el mo-

en la articulacin, como si la rodilla se


fuera hacia el lado o fallase cuando te
apoyas en ella.

mento de la lesin, que puede mantenerse


hasta 72 horas o ms.

Adems de los sntomas descritos, los signos de exploracin clnica y los exmenes
complementarios nos ayudarn a determinar si hay lesin del LCA.

Como recomendaciones personalizadas


que el mdico realiza:
1. Evacuacin de lquido articular. Si la lesin ha sido importante y ha habido ruptura
total del ligamento, suele haber lquido sinovial y sangre en la articulacin. Este a menudo es extrado mediante puncin articular,
un procedimiento llamado artrocentesis.
2. Inmovilizacin y descarga o carga parcial junto con el tratamiento antiinflamatorio o analgsico prescrito por el mdico
para ayudar a la cicatrizacin de los
tejidos. Esta fase puede durar de 4 a 6
semanas. Puede realizarse con frula inmovilizadora o vendaje escayolado.
3. Retirada de la inmovilizacin y rehabilitacin: en esta fase puede utilizarse
rodillera de soporte y deben prescribirse
y realizarse ejercicios de rehabilitacin
para recuperar amplitud de movimiento,
flexibilidad y fuerza.

Sabas que?

Los ligamentos que estn en el


interior de la rodilla se llaman
cruzados porque se cruzan
entre s. La funcin de estos
ligamentos es proporcionar
estabilidad a la rodilla.

Para seguir haciendo


actividad deportiva,
la rodilla debe
ser estable y
probablemente
necesitar
intervencin
quirrgica. Esto
es ms frecuente
en los pacientes
ms jovenes.

Lesiones de menisco

Qu es y por qu se
lesiona?

El mdico aconseja

Lesiones de los ligamentos


y tendones

anterior

Tras el tratamiento

quirrgico, que
habitualmente se realiza
con artroscopia (ver
pgina 7) y consiste en la
sustitucin o reparacin
del ligamento, los
pacientes debern hacer
rehabilitacin.

Los pacientes de ms edad y con

menos actividad pueden obtener


buenos resultados solamente con
una rehabilitacin adecuada.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para las

lesiones de ligamento cruzado anterior


son el 2, el 5 y el 9 de las pgs. 31 a la
33 de esta gua.

R El objetivo es recuperar la influencia


de los elementos que dan coordinacin
y estabilidad anterior a la rodilla.

Artrosis

Qu debo hacer despus


de la lesin de ligamento
cruzado anterior?

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

b) Ligamento cruzado

LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES | 13

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

12 | LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES

Puede tener que llevar una ortesis o frula con graduacin del
arco del movimiento que se adaptar progresivamente a efectos de
bloqueo y soporte articular.
Desde la intervencin quirrgica
(IQ) hasta la 3. semana post-IQ, la
rehabilitacin ayudar a recuperar el
movimiento articular, a controlar la extensin y a obtener una flexin de entre 90
y 100.

IQ se progresar en los ejercicios de trabajo muscular excntrico y concntrico


y los de coordinacin. Se continuar la
potenciacin de la musculatura con ejercicio isotnico y/o isocintico, siempre con
prevencin en actividades que implican
riesgo de sobrecarga sobre la rtula.

mento del dolor es aconsejable aplicar


hielo 15 minutos cada tres o cuatro horas
a lo largo del da.

A partir de la 4. a la 6. semana postIQ se retirarn gradualmente las muletas


y la frula. Se aumentar el recorrido articular y la resistencia muscular. Se podr
iniciar ejercicio dentro del agua.

2Me he roto los ligamentos pero


ya no tengo ninguna molestia.
Me tengo que operar?

tambin de que algunas actividades deportivas podrn no ser posibles o seguras


para la articulacin.

La decisin de intervenir los ligamentos


cruzados depende de varios factores,
sobre todo de la estabilidad de la articulacin, de la gravedad de la lesin, de
la edad y de las expectativas posteriores
(por ejemplo, si se quiere volver a practicar deporte).

2Qu anestesia me pondrn


para operarme los ligamentos?

La vuelta a la vida cotidiana y al tra-

bajo ser al cabo de 2 o 4 meses. La


prctica deportiva se retomar a los 6 meses en deportistas profesionales, y entre 9
meses y un ao para los deportistas no
profesionales.

Durante todo el proceso puede instaurarse fisioterapia analgsica y antiinflamatoria para aliviar el dolor y la inflamacin.

Si se trata de una persona mayor y con un


nivel de actividad fsica diaria baja no se
considera imprescindible. Tampoco lo es
si el grado de inestabilidad de la rodilla
es mnimo y no existen lesiones asociadas
a la ruptura del LCA.

2Qu implica la no intervencin


quirrgica?
Que se ha de realizar un programa de
rehabilitacin prolongado y mantener la
musculatura de la pierna con tono y fuerza muscular apropiados para que la
rodilla no falle. Adems, puede ser
necesario el uso de rodillera
para algunas actividades fsicas. Debes ser consciente

La anestesia para una intervencin de


ligamento cruzado anterior suele ser epidural, pero en cualquier caso la eleccin
de la tcnica de anestesia depender de
las condiciones de salud del paciente y la
decisin del anestesilogo conjuntamente
con el cirujano.

Lesiones de menisco

sobre la lesin de
ligamento cruzado anterior

2Existen situaciones en las cuales no se considera imprescindible


la intervencin?
A partir de la 10. a 12. semana post-

Para prevenir la inflamacin y el au-

Preguntas frecuentes en la consulta

Lesiones de los ligamentos


y tendones

usar dos muletas sin apoyo o con apoyo parcial.

IQ se aumentar progresivamente la intensidad de las actividades dinmicas y se


iniciar el ejercicio de resistencia gradual
mediante bicicleta.

Artrosis y Artritis

Entre la 1. y 3. semana se deber

A partir de la 8. a 10. semana post-

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

Pautas de rehabilitacin
despus de la intervencin de
ligamento cruzado anterior

LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES | 15

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

14 | LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES

Por qu se lesionan
el ligamento cruzado
posterior y los ligamentos
laterales?

Generalmente se lesionan en prcticas


deportivas por un giro del cuerpo con el
pie fijo en el suelo, tpico de esquiadores
y futbolistas (mismo mecanismo que en las
lesiones de los meniscos).

Sabas que?

La causa ms comn de la
lesin en el ligamento cruzado
posterior son los golpes directos con la rodilla flexionada,
como puede suceder en los
accidentes automovilsticos
cuando el copiloto se golpea
la rodilla con el tablero del
vehculo.

La tendinitis es una lesin inflamatoria del


tendn. Se produce por movimientos repetitivos o bruscos que superan el nivel de
soporte y carga del tendn cuadricipital
o rotuliano.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para

las lesiones de ligamento cruzado


posterior son el 4, el 7 y el 10 de las
pgs. 31 a la 33 de esta gua.

R El objetivo es recuperar la influencia


de los elementos que dan coordinacin
y estabilidad anterior a la rodilla.

Puedo prevenir la
tendinitis rotuliana?

Una dinmica regular de ejercicio, aclimatndote progresivamente a las situaciones


de mayor carga o competicin, con la realizacin de periodos de calentamiento previos y el posterior estiramiento de la musculatura puede ayudar a prevenir esta lesin.
Tener una buena hidratacin y una nutricin
adecuada tambin ser de gran ayuda.

Lesiones de menisco

Qu es y por qu se
produce?

El mdico aconseja

Iniciar el tra-

En general, las lesiones ligamentosas de


las rodillas rara vez son aisladas; suelen
comprometer varios ligamentos e incluso
otras estructuras asociadas. Es famosa la
llamada trada desgraciada, frecuente
en futbolistas, que asocia la rotura del ligamento lateral interno (LLI), del menisco
interno y el LCA.

El mdico aconseja

Lesin del
ligamento
cruzado
posterior

rodilla del saltador

correr o caminar, as como al doblar o


estirar la pierna.

Tendinitis
rotuliana

tamiento con
reposo relativo y la
aplicacin de hielo
local durante el
periodo agudo.

Artrosis

El ligamento cruzado posterior (LCP) y el


Ligamento cruzado anterior (LCA) trabajan
conjuntamente para que la rodilla sea estable, es decir,no se vaya ms all de
los lmites de los movimientos adelanteatrs (anteroposterior) y del movimiento
rotatorio (externo-interno). Los ligamentos
lateral y medial dan estabilidad a la zona
externa e interna de la rodilla.

d) Tendinitis rotuliana: la

Seguir con
La tendinitis rotuliana suele
ser frecuente en deportistas
que realizan ejercicio con
cargas de impacto sobre el
tendn (corredores, ciclistas,
saltadores, etc.)

Cmo s que me he
lesionado?

Los principales sntomas son aumento de


la sensibilidad por delante y por detrs
de la rodilla, dolor en el rea del tendn,
hinchazn y aumento del dolor al saltar,

rehabilitacin
y solo en casos
concretos o en las roturas completas
orientar a la ciruga.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para la

tendinitis rotuliana son el 2, el 4 y el 8 de


las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

R El objetivo es recuperar la influencia


de los elementos que aportan mejor
alineacin y equilibrio muscular a la
rodilla.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

posterior y ligamentos
laterales

La exploracin clnica y las pruebas darn el diagnstico. En este caso la intervencin quirrgica no es tan habitual; la
inmovilizacin suele ser suficiente.

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

c) Ligamento cruzado

LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES | 17

Lesiones de los ligamentos


y tendones

16 | LESIONES DE los LIGAMENTOS Y TENDONES

Es la enfermedad articular ms frecuente


que aumenta con la edad. Es una degeneracin o el desgaste del cartlago articular
y del hueso, con inflamacin de la cpsula
y de la membrana sinovial que la envuelve.

Tienen mayor predisposicin al desgaste las


rodillas que han sufrido fracturas y las rodillas
con deformidades.

Rodilla sin artrosis

Cartlago
sano

A m tambin puede
pasarme?

Cartlago
daado

Es la enfermedad crnica sea


ms frecuente en los pases
occidentales. En Espaa se
estima que puede afectar, a
partir de los 20 aos, al 16%
de la poblacin. A partir de
los 45 aos, este porcentaje
se incrementa a un 30%. Con
los 65 aos, aumenta hasta el
85-90%.

Actualmente, no existe un tratamiento que


haga desaparecer la artrosis. De todas
formas, podemos aliviar el dolor y la rigidez con diferentes frmacos analgsicos
como el paracetamol y antiinflamatorios
como el ibuprofeno.
Un sistema de proteccin articular
puede conseguirse a traves de suplementos como la glucosamina y el condroitn sulfato que son componentes
bsicos del cartlago y su matriz, y se
consideran frmacos de accin lenta,
SYSADOA (SYmptomatic Slow Acting
Drugs for OA).

Se calcula que ms del 70% de las personas a partir de los 50 aos padece
de artrosis, y a partir de los 80 aos, el
porcentaje aumenta hasta casi el 90%.
Los factores que favorecen su aparicin
son, adems de la edad, la deshidratacin y el endurecimiento de los tejidos,
sobre todo el cartlago.

Artrosis de rodilla

Qu debo hacer si tengo


artrosis?

El cido hialurnico tambin puede emplearse en infiltracin articular.

Sabas que?

La causa de la artrosis es desconocida, pero


tiene un componente hereditario. Tambin
existe la artrosis ocupacional, es decir, el
desgaste de las articulaciones que ms se
utilizan en el trabajo.

Una forma de prevenir la


rigidez de las articulaciones
es practicar deporte personalizado segn cada caso.
Puedes consultar a tu mdico
los ejercicios que te sern ms
beneficiosos.

Lesiones de menisco
Lesiones de los ligamentos
y tendones

Qu es y por qu se
produce?

El ejercicio teraputico, la
actividad fsica moderada y los
tratamientos de proteccin
tisular con condroprotectores
y cido hialurnico, son medidas preventivas y teraputicas
a considerar en el control de la
artrosis.

Artrosis

En las mujeres es ms frecuente la artrosis en manos y rodillas, mientras que en


los hombres es la de cadera. La obesidad y el sobrepeso son factores que influyen negativamente, sobre todo, en las
articulaciones de carga como la rodilla
o la cadera. Las condiciones propias
de la rodilla y las lesiones sufridas por
traumatismos, artritis e intervenciones
quirrgicas tambin se relacionan con
su desgaste.

4. Artrosis

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

ARTROSIS | 19

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

18 | ARTROSIS

Prevenir la aparicin: la mejor

y deformidad de las articulaciones afectadas. Es un trastorno crnico y progresivo.


En general el dolor cede con el reposo y
empeora a lo largo del da. Pueden producirse periodos de hinchazn e inflamacin
de las extremidades, sobre todo en las articulaciones ms afectadas.

prevencin es demorar la aparicin


o progresin de la artrosis con
equilibrio nutricional y ejercicio,
evitando, en lo posible, los factores
de riesgo como la sobrecarga
articular, el sobrepeso y la obesidad.

Programas de ejercicio aerbico y

Cuando avanza la artrosis, adems de

ir deformndose la rodilla, puede perderse movilidad articular. Suele atrofiarse la


musculatura y de forma progresiva se va
perdiendo fuerza y estabilidad.

La radiografa ser muy importante para

diagnosticar la artrosis, ya que las pruebas


analticas son de poca ayuda.

En la artrosis el dolor suele


ceder con el reposo y empeora
a lo largo del da

Puedo prevenir la artrosis?


Sabas que?

La velocidad de progresin de
la artrosis puede determinarse
a partir de una muestra simple
de saliva de la que se extrae
el ADN del paciente que se
utiliza para realizar el test
gentico (artrotest).

Una medida de prevencin es mantener una buena forma fsica y adaptar


el movimiento y la carga a las capacidades que cada uno tiene. Caminar,
hacer bicicleta, nadar y tener una rutina
de ejercicios ayuda a tener una respuesta eficaz para el movimiento, sin que se
corra riesgo de desgaste del tejido. En las
piernas es primordial el mantenimiento de
la musculatura del muslo para prevenir el
desgaste de la rodilla.

ejercicio de fuerza: la combinacin


de ejercicio aerbico y entrenamiento
de fuerza es el mtodo ms asequible
para realizar de forma supervisada
o domiciliaria y se recomienda
por tiempo mnimo de tres meses,
asociado a los tratamientos de
Proteccin tisular. La proteccin
tisular se refiere a las medidas que
se instauran para tratar de evitar la
carga y el desgaste del cartlago y de
los dems elementos que componen
la articulacin.

< Un ejemplo de ejercicio de


resistencia aerbica es la bicicleta,
y de fuerza, las pesas o el ejercicio
con mquinas (siempre debe
ser moderado y adaptado a cada
persona).

Proteccin articular: explicado en


el punto Qu debo hacer si
tengo artrosis? (pgina 19).

Soporte funcional: cuando


avanza la artrosis y se pierde
fuerza y estabilidad puede
ser necesario realizar
tratamiento rehabilitador y utilizar
ayudas de
soporte como rodilleras o bastones
para la marcha...

Intervencin

quirrcica: solo en casos


seleccionados donde el
beneficio sea superior al
riesgo. El procedimiento
quirrgico ms utilizado
es la sustitucin
de la articulacin
artrsica por una
prtesis de rodilla.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para las

lesiones osteoartrsicas son el 1, el 6 y


el 7 de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

R El objetivo es recuperar la influencia


de los elementos musculares que mejoran el tono, la flexibilidad y el recorrido
articular de la rodilla.

Lesiones de menisco

Porque la artrosis puede producir dolor

Lesiones de los ligamentos


y tendones

El mdico aconseja

Artrosis

Cmo s que tengo


artrosis?

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

ARTROSIS | 21

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

20 | ARTROSIS

Preguntas frecuentes en la consulta

Un plan de ejercicios para


mejorar la prdida de
movilidad y de fuerza

sobre artrosis

2El dolor de artrosis puede irse


por s solo?

Los msculos que deben estirarse de forma


regular son: cudriceps, isquiotibiales, gemelos, psoas iliaco, aductores y glteos.
El mdico y el fisioterapeuta le dirn cmo
realizarlos y fijarn las pautas de mantenimiento. Por ejemplo, los ejercicios 1,4,9,10
de las pginas 31 a 33 de esta gua.

Ejercicios de movilidad

Uno de sus objetivos es mantener la


flexoextensin de la rodilla en su recorrido mayor posible para evitar la rigidez
y el desgaste del cartlago articular. Por
ejemplo, doblar y extender la rodilla
sucesivamente.

Ejercicios de fortalecimiento

Se puede realizar ejercicio de resistencia


y fortalecimiento progresivo muscular, siem-

2Solo

con la
radiografa se
puede diagnosticar la artrosis
o es necesaria
una resonancia
magntica?
Con una simple radiografa podremos
obtener signos inequvocos de artrosis que confirmarn
el diagnstico tpico
de la enfermedad.

2Se puede curar


o aliviar la artrosis
con medios de aplicacin externa, por ejemplo, con pomadas?
La artrosis no se cura. Es una enfermedad crnica degenerativa que aumenta
con la edad. Con antiinflamatorios tpicos
solo se puede aliviar el dolor parcialmente.

Artrosis

Ejercicios de estiramiento

Es habitual la utilizacin de tcnicas anestsicas de bloqueo central epidural reservndose la anestesia general ante la imposibilidad de realizar tcnicas locoregionales.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

pre que no cause sobrecarga ni dolor. Por


ejemplo, la bicicleta esttica o la elptica
pueden ser tiles para mejorar el tono muscular con seguridad. Deben realizarse de
forma habitual en sesiones de 30 minutos
5 das a la semana.

El dolor puede aparecer a rachas. Normalmente es un dolor sordo, continuo y, a veces,


hay periodos ms intensos que se asocian
a la rigidez de la articulacin. Puede estar
relacionado con las condiciones climticas.

2Si me tienen que colocar una


prtesis de rodilla qu anestesia
me tendrn que poner?

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

Un plan de ejercicios rutinario y habitual


es esencial, tanto si se realizan de forma
preventiva como teraputica, para mejorar la prdida de movilidad y de fuerza
muscular.

23

Lesiones de menisco

ARTROSIS | 23

Lesiones de ligamentos
y tendones

22 | ARTROSIS

Artritis, como se ha indicado, significa


inflamacin de la articulacin y puede tener innumerables causas. Existe la artritis
reumatoide, la artritis psorisica, la artritis
reactiva tras una infeccin, la artritis asociada a enfermedades autoinmunes, etc.

Rodilla con
osteoartritis

El ejemplo ms comn de esta enfermedad es la artritis reumatoide, de causa


desconocida y que afecta a diversas articulaciones de manera simtrica, sobre
todo en manos y muecas, en las que se
genera mucha rigidez por las maanas.
En el diagnstico de los enfermos reumatolgicos son necesarias radiografas y
pruebas analticas.

El mdico aconseja

Realizando ejercicios que reequilibren

Por qu se produce el
dolor anterior de rodilla?

Mantener las rodillas en extensin el

Se produce cuando se alteran o desequilibran algunos de los elementos del aparato extensor de la rodilla como pueden
ser los elementos seos como la rtula o
el cndilo femoral, los msculos del cudriceps o los ligamentos. Pueden producir
dolor, crepitacin, enganches, resaltes y
sensacin de bloqueo.

Cmo s que tengo


artritis?

En la artritis, las articulaciones suelen estar ms afectadas que en la artrosis, por


lo que el dolor y la deformidad son tambin mucho ms importantes. Los tejidos
articulares se ven ms afectados y se deterioran por la inflamacin de forma mucho ms rpida que en la artrosis y con-

Ejercicios recomendados
RLos ejercicios prioritarios para la
artritis son el 3, el 5 y el 9 de las pgs.
31 a la 33 de esta gua.

mayor nmero de horas posible.

Valorando si las plantillas ortopdicas


son necesarias para la correccin de la
alineacin de la pierna.

Los objetivos del tratamiento son tres: disminuir


el dolor, reequilibrar las musculaturas implicadas
y recuperar una buena movilidad rotuliana.

La abstencin deportiva parcial mienDolor


anterior de
rodilla

tras exista el dolor tambin es necesaria.

El mdico aconseja

Debes calentar adecuadamente

El reumatlogo podr orientar

respecto a la seleccin del tratamiento para las artritis: Los frmacos antirreumticos modificadores
de la enfermedad (FARMEs) son
muy eficaces para el tratamiento
de la artritis reumatoide aunque
faltan estudios de comparaciones
directas para su correcto empleo y
seguridad.

la respuesta muscular del cudriceps y los


flexores de la rodilla.

Lesiones de menisco

(sobre todo el dolor


rotuliano en jvenes)

Lesiones de los ligamentos


y tendones

Por qu se produce la
artritis?

ducen a mayor necesidad de tratamiento


y control de la enfermedad desde la asistencia reumatolgica especializada.

Cmo puedo prevenirlo?

Artrosis

a) Artritis

b) Dolor anterior de rodilla

A m tambin me puede
pasar?

Suelen padecer esta afeccin personas


jvenes deportistas, aficionadas a correr,
etc., por eso tambin se le llama rodilla
del corredor.

Cmo s que padezco


dolor anterior de rodilla?

Produce dolor por debajo y a los lados de


la rtula, en particular con la flexin profunda de la rodilla o tras permanecer sentado
largas jornadas. En los casos de rodilla
de corredor, el dolor aparece inicialmente
cuando se corre en bajada, para despus
progresar en llano y en reposo.

antes de practicar cualquier deporte, comenzar suave para despus ir


progresando en esfuerzo y tiempo.

Lleva calzado adecuado, que amortige el impacto de cada zancada,


para as minimizar el dao en las
estructuras articulares.

Tras el esfuerzo es clave hacer


estiramientos musculares.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para el
dolor anterior de rodilla son el 1, el 2 y el
10 de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

5. Otras lesiones de rodilla frecuentes

OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES | 25

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

24 | OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES

Fmur

Rtula

sobrecarga el cartlago rotuliano


como, por ejemplo, ir en bicicleta,
steps, aerobic, etc. y evitar mantener posturas de la rodilla en flexin.

Establecer medidas teraputicas


Condromalacia
rotuliana

Tibia

Cmo s que me he
lesionado?

La exploracin fsica y funcional puede


dar pruebas positivas cuando hay dolor,
dficit de fuerza o crepitacin. Se pueden
realizar pruebas de imagen (radiografas,
TAC y resonancia magntica) para determinar la magnitud de la lesin.

farmacolgicas antiinflamatorias
y medidas fsicas, electroterpicas
y de rehabilitacin, generales y
locales.

Seguir las pautas de prevencin

o tratamiento instauradas,
como la suplementacin mediante
condroprotectores y la realizacin
de ejercicio de fortalecimiento del
cudriceps, durante un periodo de
entre 3 a 6 meses.

Combinar los ejercicios para

fortalecer los cudriceps mediante contracciones musculares


estticas y dinmicas con ejercicios de estiramiento para relajar
la mayor tensin de los msculos
isquiotibiales.

Facilitar la reequilibracin

muscular mediante vendaje


neuromuscular. El kinesiotape
se utiliza para tratar
lesiones musculares
y para problemas
articulares,
neurolgicos y de
ligamentos. La
aplicacin de este
mtodo mejora la
circulacin sangunea,
disminuye el dolor y la
inflamacin, y estabiliza
las articulaciones.

Valorar la necesidad de infiltracin en funcin de la evolucin


sintomtica y funcional.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para la

condromalacia rotuliana son el 1, el 2 y


el 10 de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

Sabas que?

Produce malestar alrededor o detrs de la


rtula, y es bastante comn entre adultos
jvenes que practican deporte con intensidad y que fuerzan la articulacin, como
jugadores de baloncesto, alpinistas, corredores de fondo, etc.

Lesiones de menisco

Moderar la actividad fsica que

Lesiones de los ligamentos


y tendones

La condromalacia rotuliana es una enfermedad caracterizada por la degeneracin


del cartilago de la rtula.

El mdico aconseja

Artrosis

Qu es y por qu se
produce?

La condromalacia rotuliana puede producirse a partir de una lesin aguda de la


rtula o mediante la friccin crnica entre
la rtula y el fmur.

El trmino kinesiotape viene


de la palabra kinesis que significa movimiento y de la palabra
inglesa tape que significa cinta. La aparicin de este mtodo
tiene lugar en Japn hace ms
de 30 aos.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

c) Condromalacia rotuliana

OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES | 27

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

26 | OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES

Cndilo
interno

Fmur
Hueso
subcondrial

Lesin
condrial
Espina
tibial

Cndilo
externo
Peron

Puede afectar tanto a jvenes como a


personas mayores. El porqu de la lesin
establece posibles causas:
1. El traumatismo indirecto, como factor
desencadenante de esta lesin. Se trata
de un pinzamiento repetitivo de la espina
tibial sobre el cndilo interno de la rodilla
durante la rotacin interna de la tibia.
2. La disminucin del aporte sanguneo en
la zona, que dejar una parte del hueso
sin vida, de manera que tendremos un tejido ms pobre o dbil que con traumatismos leves podr fracturarse.

prevenirse su aparicin corrigiendo


las desviaciones de los ejes
articulares o los desequilibrios
musculares y evitando las cargas
articulares excesivas.

Cmo s que me he
lesionado?

Los sntomas son dolor de rodilla difuso


que puede ir acompaado de sensacin
de inestabilidad, bloqueo articular e inflamacin. El dolor y la incapacidad para
moverse se incrementan con la actividad
fsica o actividades deportivas.
Las manifestaciones ms comunes de las
lesiones condrales son:

Dolor
Crujido o chasquido
Bloqueos, sobre todo cuando existen
fragmentos desprendidos

A m tambin me puede
pasar?

Derrame articular por inflamacin de


la sinovial

En las radiografas, la lesin puede pasar


inadvertida por lo que es necesaria la
resonancia magntica para identificar el
rea precisa de las lesiones.

Cmo puedo prevenirla y


tratarla?

Las medidas de prevencin se basan en


restringir los gestos, los movimientos y las
actividades funcionales o deportivas que
puedan tener relacin con el aumento
de cargas sobre el rea de la rtula y
en realizar tratamientos de proteccin
articular farmacolgicos y fisioterpicos.

En la edad adulta, pueden haber


La rehabilitacin y fisioterapia pueden incluir diversos procedimientos como son:

agentes fsicos (ultrasonido, magnetoterapia)

movilizacin articular y ejercicio (ejer-

progresado si no ha habido una


prevencin hacia lesiones con
fisuracin del hueso subcondral,
que es el que est por debajo
del cartlago. Estas lesiones
suelen requerir tratamientos
ms intervencionistas, como
infiltraciones o ciruga.

cicios isomtricos, ejercicios de movilizacin y de carga progresiva)

Ejercicios recomendados

ejercicios de adaptacin al gesto fun-

R Los ejercicios prioritarios para las

cional.

Las infiltraciones de antiinflamatorios, cido hialurnico y plasma rico en plaquetas, pueden ser de utilidad en el tratamiento de las lesiones condrales.
La artroscopia es el procedimiento quirrgico que se requiere para repara la lesin
cuando el resto de tratamientos no ha resultado eficaz.

En los jvenes, todava con


esqueleto inmaduro, las
lesiones condrales pueden
tener mayor repercusin

lesiones condrales son el 1, el 2 y el 10


de las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

Lesiones de menisco

En los jvenes puede tratar de

Lesiones de los ligamentos


y tendones

Se producen generalmente por traumatismos directos o por torsin y afectan al


cartlago articular y al hueso subcondral.
Estas lesiones se deben a fuerzas y cargas
excesivas. Pueden darse diferentes grados
de lesin y se localizan con mayor frecuencia en los cndilos del fmur y en la rtula.

El mdico aconseja

Artrosis

Por qu se producen?

3. Afectan ms a los que son activos y


deportistas. Pueden cicatrizar de forma
espontnea, restringiendo el deporte y
la actividad fsica.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

d) Lesiones condrales

OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES | 29

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

28 | OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES

Cmo hay que tratarlo?

En general se resuelven con tratamiento


conservador, pero a veces requieren tratamiento quirrgico.

El mdico aconseja
Quiste de
Baker

Medidas de contencin como media elstica o rodillera de soporte.

Crioterapia local diaria (20

minutos de aplicacin de hielo local


3 veces al da)

A m tambin me puede
pasar?

Es frecuente en la poblacin que sufre artrosis de rodilla. A veces, asocia ruptura


de menisco.

Cmo s que lo tengo?

En general es asintomtico, aunque puede haber dolor en funcin del tamao


del quiste o inflamacin detrs de la rodilla. Tambin puede notarse una sensacin de pesadez o carga. Se nota a la
palpacin del hueco poplteo y se puede
valorar a travs de la ecografa.

1. ELEVACIN DE LA PIERNA RECTA, EN EXTENSIN DE RODILLA


Tumbados: apretar los muslos de la pierna estirada. Ir
levantndola y mantener esta
posicin 5 minutos mientras la
pierna est arriba.
Bajar lentamente y relajar.

Hacer 2 series de 10 y cambiar de pierna.

Caminar 5 min. para calentar.


Tumbados: apretar los muslos y elevar la pierna estirada
con ayuda de la banda.
Mantener esta posicin 20
segundos y bajar lentamente.

Repetir 2 veces y cambiar de pierna.

3. CONTRACCIN ESTTICA DEL MUSLO/ADUCTORES

Se valorar la necesidad de

Sentados: apretar una almohada con ambas rodillas.


Mantener esta posicin durante 5 segundos.
Relajar las piernas y repetir.

evacuacin e infiltracin en
funcin de la evolucin sintomtica
y funcional.

Ejercicios recomendados
R Los ejercicios prioritarios para el

quiste de Baker son el 4, el 7 y el 9 de


las pgs. 31 a la 33 de esta gua.

Lesiones de menisco

2. CONTRACCIN DEL CUDRICEPS Y ESTIRAMIENTO ISQUIOTIBIALES

Se valorar la necesidad de

procedimientos de tratamiento
rehabilitador mediante electroterapia y ultrasonido.

Lesiones de ligamentos
y tendones

Se produce por una acumulacin de


lquido articular o sinovial que se forma
en la parte posterior de la rodilla.

6.Ejercicios para fortalecer las rodillas

Artrosis

Por qu se produce?

Algunas veces, el quiste se puede romper


y causar dolor, inflamacin y hematoma
en la parte posterior de la rodilla y la pantorrilla. En estos casos hay que diferenciar
entre un quiste o una tromboflebitis, que
tambin pueden ocasionar dolor, hinchazn y hematoma en la parte posterior de
la rodilla y la pantorrilla.

31

Hacer dos series de 10 repeticiones.

4. ELEVACIN DE TALONES
Levantar los talones del
suelo de puntillas.
Mantener esta posicin durante 5 segundos.
Despus bajar los talones
poco a poco.

Repetir 10 veces, descansar y hacer 10 repeticiones.

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

e) Quiste de Baker

EJERCICIOS PARA FORTALECER LAS RODILLAS | 31

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

30 | OTRAS LESIONES DE RODILLA FRECUENTES

8. ELEVACIN LATERAL

Levantar la punta del pie hacia arriba con la rodilla doblada. Elevar la rodilla flexionndola hacia la cadera.
Matener la pierna en el aire
5segundos y bajar lentamente.

Poner las piernas rectas. Levantar un pie


del suelo llevando la pierna hacia el lado.
Mantener el equilibrio 20 segundos.

Repetir 10 veces, descansar y hacer otras 10 repeticiones. Despus cambiar de


pierna.

7. EQUILIBRIO SOBRE
LAS PIERNAS

Colocar la espalda recta y los pies completamente apoyados en el suelo.


Con esta posicin, realizar el movimiento de sentarse en un silla, bajando lentamente la espalda y los glteos.
Es importante utilizar los msculos de las
piernas para aguantar la posicin y no
dejarse caer.

Dejar caer el peso del cuerpo sobre una


pierna con la rodilla recta.
Levantar el otro pie del suelo doblando
la pierna hacia atrs.
Mantener el equilibro en la pierna de
apoyo.
Continuar en esta posicin 20 segundos
y bajar lentamente.

Repetir 10 veces. Descansar y hacer


otras 10 repeticiones.

Repetir 10 veces, descansar y hacer


10 repeticiones ms. Despus cambiar
de pierna.

9. ESTIRAMIENTO DE
PANTORRILLA

Sentarse en la pelota con las rodillas


dobladas y los pies apoyados en el
suelo.
Mantener la posicin.
Estirar una de las rodillas, con el taln
apoyado en el suelo.
Elevar la pierna y mantenerla recta,
apretando los msculos del muslo.
Mantener durante 10 segundos.
Bajar el taln lentamente al suelo.
Relajar la musculatura.

Doblar la pierna derecha sin dejar


que la rodilla vaya ms all de los dedos del pie.
Retroceder un paso con la otra pierna
e ir estirndola recta hacia atrs apretando el taln hacia el suelo. Mantener
esta posicin 20 segundos.

Repetir el ejercicio 2 veces y despus


cambiar de pierna.

Repetir 10 veces, descansar y hacer


10 repeticiones ms. Despus cambiar
de pierna.

Ejercicios diseados y cedidos por la Dra. Isabel Saudo

Ejercicios para fortalecer


las rodillas

Otras lesiones de rodilla


frecuentes

6. PASAR DE SENTADO
A POSTURA DE PIE

Repetir 10 veces, descansar y hacer


10 repeticiones ms. Despus cambiar
de pierna.

10. ESTIRAMIENTO Y
ELEVACIN DE PIERNA
EN PELOTA

Lesiones de menisco

5. ELEVACIN DE RODILLA-CADERA SENTADO

Lesiones de los ligamentos


y tendones

EJERCICIOS PARA FORTALECER LAS RODILLAS | 33

Artrosis

32 | EJERCICIOS PARA FORTALECER LAS RODILLAS

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