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Dunn, W. - Manual de Perfil Sensorial
Dunn, W. - Manual de Perfil Sensorial
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA
MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999
MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999
TRADUCCIN AL ESPAOL
2003
CAPTULO 1
Resumen
El Perfil Sensorial proporciona un mtodo estndar para profesionales, con el fin de medir las habilidades de
procesamiento sensorial y para determinar el efecto del procesamiento sensorial en el desempeo funcional
diario de un nio. El perfil es ms apropiado para nios entre los 5 y 10 aos de edad. Ver el Captulo 5 para
informacin de cmo utilizarlo con nios de 3 y 4 aos de edad. El Perfil Sensorial fue diseado para contribuir
a una valoracin comprehensiva del desempeo sensorial del nio cuando se ha combinado con otras
evaluaciones, observaciones y reportes con el fin de determinar el estado del nio para su diagnstico y la
planeacin de la intervencin.
El Perfil Sensorial es un cuestionario de juzgamiento basado en el cuidador. Cada tem describe las respuestas
del nio a varias experiencias sensoriales. El cuidador que tiene contacto diario con el nio completa el
cuestionario reportando la frecuencia en la que dichos comportamientos ocurren (Siempre, Frecuentemente,
Ocasionalmente, Rara vez o Nunca). As, la terapeuta u otro profesional califica las respuestas en el
cuestionario. Ciertos patrones de desempeo en el Perfil Sensorial son indicativos de dificultades con el
procesamiento y desempeo sensorial. En tales casos, el equipo que est encargado del nio interviene sobre
la relacin entre el procesamiento sensorial y las dificultades de desempeo. Las terapeutas ocupacionales
tienen experiencia en el procesamiento sensorial como parte de su preparacin profesional. Otros profesionales
pueden adquirir dicha experiencia a lo largo de una educacin post-profesional.
El Perfil Sensorial consiste de 125 tems agrupados en tres secciones principales: Procesamiento Sensorial,
Modulacin, y Respuestas Emocionales y de Comportamiento.
La seccin de Procesamiento Sensorial indica las respuestas del nio a los sistemas sensoriales bsicos. El
procesamiento sensorial est dividido adems en seis sistemas de procesamiento sensorial: Auditivo, Visual,
Vestibular, Tctil, Multisensorial y Procesamiento Sensorial Oral.
La seccin de Modulacin refleja la regulacin de las transmisiones nerviosas del nio a travs de la facilitacin
o inhibicin de varios tipos de respuestas. La modulacin se divide as mismo en cinco reas de modulacin
sensorial: Procesamiento Sensorial Relacionado con la Resistencia / Tono, Modulacin Relacionada con la
Posicin y el Movimiento Corporal, Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad, Modulacin de
la Entrada Sensorial que Afecta las Respuestas Emocionales, y la Modulacin de la Entrada Visual que Afecta
las Respuestas Emocionales y el Nivel de Actividad.
La seccin de Respuestas Emocionales y de Comportamiento refleja los resultados de comportamiento del nio
en el procesamiento sensorial, el cual est dividido en Respuestas Emocionales / Sociales, Resultados de
Comportamiento del Procesamiento Sensorial, e tems que Indican el momento en que aparece una respuesta.
Los tems en el Cuestionario del Cuidador se unen para formar nueve grupos significantes o factores: Bsqueda
Sensorial Sensorial, reaccin emocional, Baja Resistencia /Tono, Sensibilidad Sensorial Oral, Inatencin
/Distractibilidad, Registro Pobre, Sensibilidad Sensorial, Sedentarismo y Motricidad Fina / Perceptual. Estos
factores en el Cuestionario del Cuidador, identifican los tems que caracterizan a los nios por su capacidad de
respuesta a la entrada sensorial (p. Ej., respuesta excesiva o respuesta baja).
Un formato corto del Perfil Sensorial fue diseado especficamente para sealar la modulacin sensorial en vez
de muchos aspectos multidimensionales del desarrollo (ver Captulo 7). Los investigadores seleccionaron 38
tems del Perfil Sensorial que fueran los ms discriminatorios. Los nios que muestran estos comportamientos
particulares de manera amplia tienen aspectos del procesamiento sensorial que afectan el desempeo y que
por lo tanto requieren valoracin futura. El Perfil Sensorial Corto es ms apropiado para los programas de
observacin y los protocolos de investigacin.
Propsito
El Perfil Sensorial es una herramienta para relacionar las fortalezas y barreras del comportamiento con
patrones de procesamiento sensorial del nio. Su propsito es evaluar las posibles contribuciones
procesamiento sensorial en los patrones de desempeo diario del nio, proporcionar informacin sobre
caractersticas de respuesta de un nio hacia a un estmulo e identificar cules sistemas sensoriales son
que probablemente estn contribuyendo o creando barreras en el desempeo funcional.
los
del
las
los
Razones
El Acta de Educacin para Todos los Nios dicapacitados (Ley Pblica 94-142), la cual fue corregida y
expandida en 1990 por el Acta de Educacin para Individuos con Discapacidades (IDEA, Ley Pblica 101-476),
ordena que los nios tengan el derecho a una educacin pblica libre y apropiada proporcionada en un
ambiente lo menos restrictivo posible. Cuando los nios comienzan a esforzarse por conseguir el xito en su
escuela y en las reas de destreza relacionadas a esta, un equipo de profesionales colabora con los familiares
a fin de identificar los soportes y las barreras que permitan un desempeo exitoso. La ley indica que el equipo
debe explorar las necesidades del nio de una forma comprensiva, incluyendo la identificacin de estrategias de
aprendizaje alternativas, la aplicacin de evaluaciones formales y la observacin de destrezas, as como
tambin el diligenciamiento de entrevistas y solicitudes de informacin a padres, profesores, mdicos y
cuidadores.
Cuando un nio es remitido para una evaluacin, los miembros del equipo interdisciplinario brindan estructuras
nicas de referencia al proceso de valoracin, incluyendo la interpretacin del mismo comportamiento en varias
maneras.
Omitiendo la estructura de referencia que un profesional utiliza, cada miembro del equipo tiene la
responsabilidad de vincular las hiptesis sobre las habilidades del nio en su desempeo. Algunos mtodos de
valoracin producen buena informacin de diagnstico pero no proporcionan enlaces claros para el desempeo;
otros mtodos de valoracin capacitan a los profesionales para que verifiquen los problemas de desempeo,
pero no proporcionan un mecanismo para relacionar esta informacin a las estructuras de referencia para tomar
una decisin basada en la teora.
El Perfil Sensorial utiliza una estructura de referencia de integracin sensorial y de neurociencia y apoya la
filosofa del cuidado centrado en la familia mediante el involucramiento de los cuidadores en el proceso de
obtencin de datos. El Perfil Sensorial proporciona el enlace necesario entre el desempeo en la vida diaria y la
teora para facilitar la toma de decisiones basadas en la teora.
Beneficios
Los siguientes son los beneficios para el cuidador y para el profesional que usan el Perfil Sensorial.
1.
El Perfil Sensorial provee un camino natural para incluir a los familiares en el proceso de obtencin de la
informacin. Los cuidadores completan el perfil, reportando sus propias experiencias con los nios. Las
herramientas de evaluacin que solicitan la experiencia de los cuidadores apoyan los modelos de prctica
del cuidado centrado en la familia.
2.
Los cuidadores reportan un beneficio teraputico al completar el Perfil Sensorial. Los tems son familiares a
los cuidadores que viven con nios que tienen dificultades en el procesamiento sensorial. La lectura de los
comportamientos idiosincrsicos de sus nios durante la valoracin proporciona validacin de que hay
algo real sobre el esfuerzo de la familia y sugiere que pueden existir mltiples formas de intervencin.
3.
El Perfil Sensorial facilita a los profesionales la forma de obtener las respuestas del nio durante el curso
natural del diario vivir, una tarea difcil o imposible de lograr con evaluaciones formales en lugares no
familiares. Para todos los profesionales, un desempeo funcional del nio en su vida diaria debe ser un
foco central. Debido a que hay pocas herramientas de evaluacin que midan el desempeo en el diario
vivir, el Perfil Sensorial es una solucin viable.
4.
El Perfil Sensorial est construido para que los profesionales puedan ocuparse en la toma de decisiones
basadas en la teora durante la valoracin comprehensiva y la planeacin de la intervencin. Principios de
neurociencia, integracin sensorial y desempeo ocupacional son articulados en los tems y en la
estructura de calificacin. Mediante el seguimiento de las guas para el uso de este manual, los
profesionales pueden tomar decisiones que sean consistentes con aquellos principios tericos.
5.
El Perfil Sensorial proporciona una medida del desempeo actual y una indicacin de las directrices de
intervencin. Los resultados del test proveen informacin sobre el nivel de respuesta del nio a los eventos
sensoriales (respuesta excesiva, respuesta baja). Debido a que el Perfil Sensorial est organizado en
secciones, los resultados del test tambin sugieren cules sistemas sensoriales podran estar interfiriendo
con el desempeo del nio y cules tareas de la vida diaria podran ser ms difciles. La informacin
obtenida en el Perfil Sensorial proporciona una medida del estado de los niveles actuales de desempeo;
las calificaciones de la seccin y la estructura del factor del Perfil Sensorial proveen un indicador para la
planeacin de intervenciones con los familiares y otros cuidadores.
Metas y Caractersticas
Una de las primeras metas del proceso de investigacin del Perfil Sensorial fue desarrollar una herramienta de
evaluacin para profesionales con el fin de que obtuvieran informacin sobre las habilidades de procesamiento
sensorial de los nios que apoyaban y/o interferan en el desempeo funcional. El Perfil Sensorial:
1.
2.
Relaciona claramente el procesamiento sensorial con el desempeo de la vida diaria del nio.
3.
4.
5.
Es aplicable para nios con todos los tipos de discapacidad en sus diferentes niveles de severidad;
6.
7.
Es de administracin rpida.
intereses, lo cual puede proporcionar el fundamento para la planeacin de la intervencin. Los investigadores
de ciencia bsica podran incluir el instrumento en sus protocolos como una medida funcional de la respuesta
sensorial. Los investigadores de la ciencia aplicada podran utilizarlo para obtener datos que enlacen el
procesamiento sensorial con el diario vivir.
Este manual proporciona una estructura para la interpretacin de las respuestas del cuidador. Como sea, la
interpretacin apropiada de las calificaciones del nio requiere algn entendimiento del procesamiento sensorial
y su impacto en el desempeo. La seccin de Referencias contiene trabajos citados para la lectura adicional.
Los profesionales que son novatos en la consideracin de los aspectos del procesamiento sensorial del
desempeo de los nios deberan consultar a una terapeuta ocupacional o a otro profesional para recibir
retroalimentacin acerca del procesamiento sensorial antes de incluir las interpretaciones del Perfil Sensorial en
sus reportes.
Calificaciones de Corte y Sistema de Clasificacin
Los investigadores definieron un sistema de clasificacin con la finalidad de determinar las calificaciones de
corte para cada uno de los totales de calificacin en bruto de seccin y de factor. El sistema de clasificacin
describe las habilidades de procesamiento sensorial del nio para cada seccin y factor as:
Desempeo Tpico
Diferencia Probable
Diferencia Definida
CAPTULO 2
Caractersticas Tericas y Conceptuales
Modelo Conceptual para el Perfil Sensorial
El Perfil Sensorial caracteriza las conductas y el desempeo de los nios en relacin con el procesamiento
sensorial. Los hallazgos en la investigacin indujeron un nuevo modelo conceptual que formula la hiptesis que
hay una interaccin entre las entradas neurolgicas y las respuestas de comportamiento (Dunn, 1997a). Este
modelo presenta las entradas neurolgicas y las respuestas del comportamiento como continuas que
interactan una con la otra. La interaccin de estas dos proporciona un mtodo para explicar cmo los nios
procesan la informacin sensorial, y provee una gua para planeaar la intervencin. La Figura 2.1 ilustra el
modelo conceptual y sus componentes.
La Entrada neurolgica se refiere a la cantidad de estmulo requerido para que una neurona o un sistema de
ellas responda. En un extremo de este continuo, las entradas son muy altas; esto significa que se tomara
mucho estmulo para reunir la entrada y excitar las neuronas. Al otro extremo de esta continuidad, las entradas
son muy bajas; esto significa que toma muy poco estmulo para reunir la entrada y excitar las neuronas.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
La respuesta de comportamiento se refiere a la forma en la que la gente acta en consideracin a sus entradas.
En un extremo de esta continuidad, los nios responden de acuerdo a sus entradas. Esto significa que ellos
tendran una tendencia a permitir que el sistema nervioso responda (o no responda), y procederan
consistentemente con su actividad neural. En el otro extremo de esta continuidad, los nios responden para
contrarrestar sus entradas. Esto significa que trabajaran en contra de sus entradas como una manera para que
alcancen la homeostasis.
Principios y Caractersticas de la Continuidad de Entrada Neurolgica
Todo el sistema nervioso opera basado en la excitacin y la inhibicin. La excitacin sucede cuando las
neuronas son ms probables de responder o ser activadas. La inhibicin ocurre cuando la probabilidad de
responder est disminuida o las respuestas estn bloqueadas. Es el balance de estas operaciones el que
determina cundo las respuestas son generadas; algunos se refieren a este balance de la continuidad
neurolgica como modulacin. La modulacin es la regulacin del cerebro de los mensajes neuronales
mediante la facilitacin o inhibicin de respuestas. Cuando la modulacin est intacta, el sistema nervioso
central responde a algn estmulo mientras ignora otro, y el nio genera una respuesta adaptativa apropiada a
la situacin.
CONTINUO DEL
UMBRAL
NEUROLGICO
ALTO
umbral
Bsqueda de Sensacin
(habituacin)
BAJO
(sensibilizacin)
Evasin de Sensaciones
Sensibilidad al estmulo
Figura 2.1 * Relacin entre las respuestas comportamentales y los umbrales neurolgicos*
En la literatura de neurociencia, los extremos finales de la continuidad de la entrada neurolgica son llamados
habituacin y sensibilizacin. La habituacin es un proceso que representa el reconocimiento del sistema
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nervioso de algo familiar que ha acontecido. A nivel celular, podemos decir que la neurona ha experimentado el
patrn de excitacin, y despus de un tiempo, este patrn familiar no necesita de mayor atencin. A nivel del
sistema, los nios necesitan la habituacin para hacer frente a las miradas de estmulos disponibles en
cualquier momento del da. Sin la habituacin los nios estaran distrados continuamente por cada nuevo
estmulo, incluyendo cmo se siente con su vestido, los ruidos en el corredor, las flores movidas por la brisa
fuera de la ventana, el sonido y la sensacin de la saliva siendo ingerida, etc. Los seres humanos necesitan la
habituacin para enfocar su atencin en las tareas a la mano. Cuando la gente tiene dificultad con la
habituacin, pueden parecer distrados, agitados o faltos de atencin. Su sistema nervioso se interrumpe
constantemente para advertir cada nuevo estmulo que aparece con cada nuevo desempeo.
La sensibilizacin es el mecanismo del sistema nervioso que realza potencialmente la importancia del estmulo.
Algn estmulo requiere atencin de inmediato, aunque pudiera ser familiar. Esto es particularmente es cierto
cuando el organismo anticipa el dao o el peligro asociado con el estmulo. Una vez el sistema nervioso
identifica un estmulo que requiere de la mayor atencin, muchas neuronas pueden ser reclutadas para hacer el
mensaje ms potente y subsecuentemente generar una respuesta inmediata y fuerte. Por ejemplo, mientras el
olor de humo pudiera ser tcnicamente un estmulo pequeo en el cuarto despus de acostarse en la cama,
dicho estmulo podra disparar la sensibilizacin (basado en su potencial perjuicio), para que la persona se
despierte y tome las acciones inmediatas con el fin de obtener ms informacin y/o huir en caso de incendio.
Los nios desarrollan y usan la sensibilizacin cuando se desarrollan mediante las experiencias de su vida para
que puedan continuar atentos a su alrededor mientras se entretienen en un juego y en otros aprendizajes.
Cuando los nios crecen, su sistema nervioso se est desarrollando y sus experiencias estn dando forma a la
evolucin de su sistema nervioso. Como parte de este proceso, un balance de habituacin y sensibilizacin
debe desarrollarse para soportar la conducta adaptativa (p. Ej., respuestas apropiadas a demandas
ambientales). El punto a lo largo de la continuidad neurolgica que es el ms probable de generar una
respuesta para un nio particular es llamado la entrada del nio para tal estmulo. Hay un grado de entradas
que apoyan el comportamiento adaptativo y uno de entradas que estn fuera de los grados aceptables para el
desempeo funcional. Los nios cuyas entradas son muy altas tienden a tener respuestas bajas (p. Ej., desde
aquellos que requieren un poco de estmulo para alcanzar la entrada hasta aquellos nios que no responden a
las sugerencias de su alrededor). Los nios cuyas entradas son demasiado bajas tienden a tener respuestas
excesivas (p. Ej., un estmulo muy pequeo ocasiona una reaccin muy fuerte o cualquier estmulo puede
desviar la atencin).
extremo de la continuidad, los nios estn tan desligados de las circunstancias por venir alrededor de ellos que
pierden la experiencia de las rutinas diarias.
La continuidad de la Respuesta de Comportamiento mostrada en la Figura 2.1 coloca la Actuacin en
Conformidad con el umbral en una de las terminaciones de la continuidad y la Actuacin para Contrarrestar el
umbral en la otra terminacin. La actuacin de acuerdo a la entrada significa que el nio opera ms pasiva y
consistentemente con los umbrales neurolgicos. Por ejemplo, los nios con umbrales elevados que actan en
Conformidad con dichos umbrales parecen ajenos a sus alrededores, tanto que sus umbrales altos raramente
son cambiados. La actuacin para contrarrestar umbrales significa que los nios obran ms activamente para
trabajar en contrarrestacin a los umbrales. Por ejemplo, los nios con umbrales elevados que contrarrestan
dichas umbrales generan continuamente actividad para crear ms estmulos tanto que sus umbrales pueden ser
frecuentemente encontrados. El Captulo 5 proporciona ms ejemplos detallados.
Por favor revise la traduccin del prrafo anterior, la idea es totalmente confusa y se contradice.
Utilizando esta continuidad dentro de una perspectiva de procesamiento sensorial usted puede ver que los
nios tienen preferencias para ciertos estmulos sensoriales y que dicha entrada sensorial puede estar
apoyando o desordenando a diferentes nios. Para algunos nios, la msica en retroalimentacin proporciona
soporte sensorial, incrementando el nivel de despertamiento con la finalidad de que el trabajo pueda ser ms
productivo. Para otros nios, la msica de retroalimentacin crea una distraccin, interrumpiendo la
concentracin y el desempeo. A algunos nios les entusiasma la oportunidad de hacer desorden en la clase de
artes, mientras que otros encuentran la forma de evitar poner sus manos en la pintura o en el pegamento
debido a que se siente gucala. Cada uno de dichos comportamientos provee una comprensin sobre las
necesidades y preferencias del procesamiento sensorial de los nios, capacitando a los profesionales para que
usen esta informacin diseando estrategias de aprendizaje ms efectivas para los nios.
Cuadrantes del Desempeo
El umbral neurolgico y la continuidad de la respuesta de comportamiento pueden ayudarlo(a) a entender el
desempeo de los nios. Como sea, ninguna continuidad proporciona suficiente informacin para comprender
la complejidad de las respuestas de los nios. El modelo propuesto de procesamiento sensorial ofrece un grupo
ms amplio de interpretaciones posibles del comportamiento de los nios mediante la capacitacin suya para
considerar los rasgos neurolgicos y de conducta del desempeo y cmo stos se afectan mutuamente.
Estudios utilizando el Perfil Sensorial apoyan este modelo de procesamiento sensorial (Dunn, 1997a; Ermer &
Dunn, 1998; Dunn & Brown, 1997; Kientz & Dunn, 1997) y lo(a) capacita para que considere qu umbrales del
desempeo se asemejaran a cada esquina del modelo. Las esquinas representan las formas extremas de
respuesta para cada combinacin. Por ejemplo, el cuadrante del desempeo de registro pobre, de acuerdo al
modelo conceptual, representa umbrales neurolgicos elevados y una tendencia a actuar en conformidad con
dichas entradas. La bsqueda de sensacin representa umbrales neurolgicos elevados con una tendencia a
actuar para contrarrestar tales entradas, y la evitacin de la sensacin representa umbrales neurolgicos bajos
con una tendencia a actuar en contrarrestacin a dichos umbrales. Ver el Captulo 5 para detalles de cmo
utilizar este modelo para interpretar los datos del Perfil Sensorial.
Razones para la Evaluacin de la Respuesta Sensorial en la Vida Diaria
La literatura en la neurociencia y en la teora de la integracin sensorial proporciona un recurso rico en
informacin cuando valore, planee y provea intervencin para personas con necesidades especiales (Ayres,
1975, 1980; Fisher, Murria, & Bundy, 1994). Reciente literatura de neurociencia enfatiza la modulacin de
entrada como una funcin crtica del sistema nervioso central (SNC) (Kandel, Schwartz, & Jessell, 1993). El
primer postulado de la teora integrativa sensorial es que el aprendizaje ocurre cuando una persona tiene la
habilidad para recibir informacin sensorial adecuada, procesarla y usarla para organizar conductas (Fisher &
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Murria, 1991). La literatura sobre integracin sensorial pone un fuerte nfasis en el procesamiento de la
informacin sensorial como un factor clave en la habilidad para exhibir respuestas adaptativas (Ayres, 1980;
Fisher, Murria, & Bundy, 1994). El proceso actual de integracin de la informacin sensorial es una construccin
discutida tanto en la neurociencia como en la literatura de integracin sensorial. Como sea, los cuidadores y
profesionales estn comprometidos con la habilidad del nio para manejar su vida diaria. La informacin que
nicamente capacita al equipo a desarrollar hiptesis sobre construcciones tericas sin ligar sas ideas a las
rutinas diarias tiene poca utilidad en el servicio prestado al nio y a su familia. Los profesionales deben tener un
entendimiento de los principios de neurociencia y de integracin sensorial, y del correspondiente uso de tal
conocimiento en contextos naturales como son la casa y la escuela.
Neurociencia
Desde la perspectiva de la neurociencia, la modulacin de la entrada es crtica para la funcin del SNC. La
modulacin es la habilidad del SNC para monitorear y regular la informacin con el propsito de generar
respuestas apropiadas (Dunn, 1997b). Dicha modulacin ocurre mediante la regulacin de las respuestas de
habituacin y sensibilizacin. La habituacin sucede cuando el SNC reconoce el estmulo; en este caso, el SNC
disminuye la transmisin entre las clulas. La sensibilizacin acontece cuando el SNC percibe las sensaciones
como poco familiares o potencialmente perjudiciales y genera una respuesta elevada. Estas acciones son
consideradas parte del aprendizaje en el SNC.
Otro aspecto de la modulacin es el desarrollo de entradas para la respuesta (Dunn, 1997b). Las entradas del
SNC son establecidas por dotacin gentica y experiencias personales de la vida (Clarke & Clarke, 1976;
Kandel, 1993). Los nios con procesamiento sensorial deficiente parecen mostrar entradas elevadas en exceso
(p. Ej., habituacin, hipo sensibilidad) o entradas bajas en exceso (p.ej., sensibilizacin, hipersensibilidad).
Cuando las entradas son demasiado altas, los nios reaccionan de forma menos preparada al estmulo, se
toman un gran tiempo para responder y parecen letrgicos (Dunn, 1997a). Cuando las entradas son demasiado
bajas, los nios reaccionan muy rpida y frecuentemente al estmulo, y parecen ser sobre-excitables o
hiperactivos (Dunn, 1997a).
Integracin Sensorial
Desde una perspectiva de la integracin sensorial, el aprendizaje ocurre cuando una persona recibe la
informacin sensorial adecuada, la procesa y la utiliza para organizar conductas. Cuando los nios reciben
acceso sensorial inadecuado o poco confiable, su habilidad para procesar la informacin y crear respuestas es
rota (Dunn, 1991). El procesamiento sensorial pobre puede adoptar varias formas (Ayres, 1980) y debe ser
inferido desde las observaciones a los comportamientos y al desempeo de los nios. El procesamiento
sensorial deficiente puede tomar la forma de respuesta excesiva (p. Ej., llegar a estar agitado cuando algo es
cepillado contra su [defensa tctil] ) o la prdida de respuesta (p. Ej., debe ser golpeado ligeramente en el
hombro varias veces para obtener su atencin). Los familiares y los proveedores del servicio han dado la
hiptesis de que la respuesta sensorial pobre puede afectar el desempeo (p. Ej., Ayres & Mailloux, 1981;
Magrun, McCue, Ottenbacher, & Keefe, 1981; Ottenbacher, Scoggins, & Wayland, 1981).
Desempeo en la Vida Diaria
Los profesionales que trabajan en intervencin temprana y en programas de escuela pblica han llegado a
comprender que es posible y til aplicar la neurociencia y los principios de integracin sensorial a los lugares
habituales de los nios. En un estudio piloto investigando la aplicacin de los principios de la integracin
sensorial en el saln de clases, Kemmis y Dunn (1996) encontraron que el conocimiento desde este aspecto de
referencia podra ser exitoso aplicado al interior de las rutinas del saln de clases como parte de la consulta de
colaboracin. Lo(a)s terapeutas-profesores bivalentes seleccionaron tareas funcionales con las cuales los
estudiantes fueran forzados en sus rutinas del saln de clases. Los estudiantes en el estudio lograron cerca del
70% de sus metas del Plan de Educacin Individual (PEI) despus de un ao del planeamiento de la
intervencin basada en el saln de clase.
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En otro estudio conducido en escuelas pblicas, Cox (1996) encontr que las terapeutas ocupacionales
identificaron relaciones entre las tareas funcionales de almorzar en la escuela y el procesamiento sensorial. Las
terapeutas observaron cintas de video de estudiantes con dificultades de procesamiento sensorial (a las
terapeutas les fueron ocultadas las reas de problema de los estudiantes) mientras ellos coman su almuerzo
con sus compaeros. Las terapeutas registraron las observaciones sobre la tarea de comer el almuerzo e
identificaron las destrezas sensoriomotoras, cognitivas y psicosociales que observaron. Las destrezas de
procesamiento sensorial fueron una parte prominente en dichas observaciones, junto con las observaciones del
desempeo de la tarea. Por ejemplo, las terapeutas escribieron sobre una habilidad de los nios para advertir (o
para no) la comida sobre sus rostros (p. Ej., la sensacin de roce de la comida sobre la piel) adems de
registrar cmo los nios utilizaron los utensilios y pusieron la comida en su boca.
Estos hallazgos proporcionan evidencia inicial de que hay un vnculo entre el procesamiento sensorial y el
desempeo funcional en la escuela. Se necesitan ms trabajos para crear un enlace ms directo entre el
desempeo funcional y las habilidades de procesamiento sensorial. Para acompaar este objetivo, es crtico
tener un sistema para aplicar este conocimiento terico en contextos naturales.
El sistema de Desempeo Ecolgico del Humano (DEH) provee este enlace terico. El sistema DEH enfatiza el
contexto de la persona como una variable crtica en su habilidad para desempear tareas funcionales en su vida
(Dunn, Brown, & McGuigan, 1994). Dicho sistema sugiere que los profesionales deben ampliar el enfoque de
los datos obtenidos para incluir no slo la informacin sobre las destrezas de la persona, sino tambin para
identificar claramente lo que las personas quieren o necesitan hacer (las necesidades de desempeo funcional)
y dnde las personas necesitan desarrollar la tarea (el contexto). Por ejemplo, lavarse la cara y las manos antes
de una comida presenta un grupo de desafos de desempeo cuando la persona hace esto en su casa en el
lavamanos del bao, y otro cuando l o ella hace esto mismo en el lavamanos que hay atrs del saln de clases
donde otros estudiantes se estn reuniendo.
Tres tipos de datos se necesitan para ser agrupados con el fin de expandir nuestro conocimiento de la
aplicacin de la neurociencia y la integracin sensorial dentro de contextos naturales. Primero, necesitamos
datos que nos informen sobre el marco de referencia que est siendo aplicado (p.ej., integracin sensorial).
Segundo, necesitamos datos sobre el desempeo funcional del nio. Tercero, necesitamos datos sistemticos
sobre el contexto del desempeo cuyo impacto sobre el desempeo del nio pueda ser evaluado. El Perfil
Sensorial conduce directamente a los primeros dos de aquellos datos a obtener e incorpora el tercero mediante
la provisin de informacin de los cuidadores sobre las respuestas de sus nios a los eventos sensoriales en la
vida diaria.
CAPTULO 3
Investigacin y Desarrollo del Instrumento
Historia Corta del Desarrollo del Perfil Sensorial
El Perfil Sensorial fue originalmente compilado como parte de una investigacin para examinar la aplicacin de
la teora de integracin sensorial al interior de los servicios de consulta en los salones de clase (Dunn, 1994;
Kemmis & Dunn, 1996). En dichos estudios, los investigadores usaron el instrumento para determinar cules
dificultades del procesamiento sensorial parecan los nios estar teniendo para que la intervencin de consulta
pudiera conducir las necesidades del procesamiento sensorial en los nios dentro del saln. Estos estudios
indicaron que uno podra dirigir el procesamiento sensorial en el contexto de las rutinas diarias y las
expectativas del saln de clase, y lograr salidas exitosas. Aunque estos hallazgos fueron interesantes e
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informativos para la prctica, los terapeutas expresaron un fuerte inters en descubrir ms sobre el Perfil
Sensorial como una medida para tales propsitos que contribuyan a una valoracin comprehensiva o el diseo
de intervenciones efectivas.
La Fundacin Americana de Terapia Ocupacional, la Escuela de Salud Aliada de la Universidad de Kansas, la
Asociacin de Terapia Ocupacional de Kansas y la Agencia Federal de Salud Materna e Infantil apoyaron a los
estudiantes graduados para que trabajaran en varios aspectos del Perfil Sensorial desarrollado desde 1993
hasta 1999.
Procesamiento sensorial contiene seis categoras de tems que reflejan las formas particulares de
procesamiento sensorial como parte de la vida diaria.
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Modulacin contiene cinco categoras de tems que reflejan varias combinaciones de modulacin en la
entrada para el uso en la vida diaria.
Respuestas Emocionales y de Comportamiento contiene tres categoras de tems que reflejan las
respuestas emocionales y de comportamiento que podran ser indicadoras de habilidades en el
procesamiento sensorial de un nio.
Procesamiento Sensorial
Procesamiento Auditivo. Los tems incluidos en la seccin Auditiva miden las respuestas a los objetos
que escucha (p. Ej., Es distrado o tiene problemas funcionando si hay un poco de ruido alrededor).
Procesamiento Visual. La seccin Visual incluye tems que miden las respuestas del nio a los objetos
que ve (p.ej., Se incomoda por las luces brillantes despus de que otros se han adaptado a la luz).
Procesamiento Vestibular. Esta seccin mide las respuestas del nio al movimiento (p.ej., Llega a estar
ansioso o estresado cuando los pies dejan el suelo)
Procesamiento Tctil. La seccin Tctil mide las respuestas del nio al estmulo que toca la piel (p. Ej.,
Llega a estar irritado por los zapatos o calcetines).
Procesamiento Multisensorial. Los tems en esta seccin miden las respuestas del nio a actividades
que contienen una experiencia sensorial combinada (p. Ej., Se ve abstrado dentro de un ambiente
activo).
Procesamiento Sensorial Oral. La seccin Sensorial Oral mide las respuestas del nio al estmulo de
contacto y sabor en la boca (p. Ej., Se limita a texturas/temperaturas particulares de la comida).
Modulacin
Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono. Esta seccin mide la habilidad para
sostener el desempeo (p. Ej., Resistencia pobre / se cansa fcilmente).
Modulacin relacionada con la Posicin del cuerpoy el Movimiento. Los tems en esta seccin miden la
habilidad del nio para moverse eficazmente (p. Ej., Realiza movimientos o toma riesgos durante el
juego que comprometan la seguridad personal)
Modulacin de la Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales. Estos tems miden la
habilidad del nio para utilizar los sentidos corporales con el propsito de generar respuestas
emocionales (p. Ej., Rituales rgidos en la higiene personal)
Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad. Los
tems en esta seccin miden la habilidad del nio para utilizar sugerencias visuales para establecer
contacto con otros (p. Ej., Fija la vista intensamente en objetos o gente).
Respuestas Emocionales y de Comportamiento
Reacciones Emocionales/Sociales. Los tems en esta seccin indican las estrategias de imitacin
psicosocial del nio (p. Ej., Tiene temores que interfieren con la rutina diaria).
Resultados de Comportamiento del Procesamiento Sensorial. Los tems en esta seccin indican la
habilidad del nio para reunir las demandas de desempeo (p. Ej., Tiene dificultad tolerando los
cambios en planes y expectativas).
tems que Indican Base para Respuesta. Esta seccin incluye tems que indican el nivel de modulacin
del nio (p. Ej,. Salta de una actividad a otra lo cual interfiere con el juego).
Investigacin
La investigacin sobre el Perfil Sensorial tom desde 1993 a 1999, e incluy ms de 1200 nios con y sin
discapacidades en edades de 3 a 14 aos.
Seleccin del Examinador
Ciento sesenta y seis terapeutas ocupacionales participaron como examinadores en la investigacin. Los
investigadores seleccionaron al azar los examinadores del registro de la Seccin de Inters Especial de
Integracin Sensorial de la AOTA.
Descripcin de la Muestra de Nios Sin Discapacidades
Los examinadores proporcionaron una muestra de 1.037 nios sin discapacidades en edades que oscilaban
entre los 3 y los 10 aos. Los examinadores observaron 524 nias y 510 nios ( el sexo no fue reportado en tres
nios). Los nios fueron excluidos de la muestra si los cuidadores reportaron que los nios estaban recibiendo
servicios de educacin especial y estaban bajo prescripcin mdica regular (78 nios fueron excluidos de una
muestra original de 1.115 por esta razn). La Tabla 3.1 (ver pgina 16) reporta el nmero de nios en la
muestra por edad en intervalos de un ao.
TABLA 3.1
Muestra por Edad
Edad
(en aos y meses)
3.0-3.11
4.0-4.11
5.0-5.11
6.0-6.11
7.0-7.11
8.0-8.11
9.0-9.11
10.0-10.11
Total
n
139
138
140
124
139
127
110
120
1,037
% de la
muestra
13.4
13.3
13.5
12.0
13.4
12.2
10.6
11.6
100
n
9
12
16
15
948
25
12
1,037
% de la muestra
.9
1.2
1.5
1.4
91.4
2.4
1.2
100
n
94
467
259
92
125
1,037
% de la muestra
9.1
45.0
25.0
8.9
12.0
100
n
196
631
161
49
1,037
% de la muestra
18.9
60.9
15.5
4.7
100
Las calificaciones de corte para el sistema de clasificacin fueron establecidas como sigue:
Desempeo Tpico corresponde a calificaciones por encima o en el punto 1 DS bajo la media para nios
sin discapacidades.
Diferencia Probable corresponde a las calificaciones encima o en el punto 2 DS bajo la media, pero ms
abajo que 1 DS bajo la media, para nios sin discapacidades, y
Diferencia Definida corresponde a las calificaciones abajo del punto 2 de DS bajo la media para nios
con discapacidades.
Este mtodo para determinar las calificaciones de corte fue seleccionado por muchas razones. Primero, estas
decisiones estn basadas en los datos recolectados de una gran muestra de nios y por lo tanto representan
las tendencias actuales en el desempeo de los nios en la poblacin examinada. Segundo, usted puede
utilizar el Perfil Sensorial para determinar si las dificultades del procesamiento sensorial estn interfiriendo con
un desempeo particular del nio. Mediante el uso de las calificaciones de los nios sin discapacidades (que
calificaron de una forma ms amplia y ms homognea que los grupos con discapacidad en todas las
categoras), su habilidad para identificar nios que puedan necesitar atencin posterior se maximiza. En
muchos casos, la calificacin 1DS para los nios sin discapacidades cae hacia el nivel +1 DS para grupos con
discapacidad (ver Apndice C para una comparacin grfica de los patrones de la media y de desviacin
estndar a travs de los grupos), sugiriendo que el uso de estas calificaciones de corte de desviacin estndar
lo(a) capacita para identificar los nios que estn en categoras de riesgo. Finalmente, el Perfil Sensorial
proporciona nicamente un recurso de informacin; mediante la identificacin de un grupo de Diferencia
Probable, usted puede estudiar todos los datos de valoracin, considerando las correlaciones del
procesamiento sensorial, y tomar una oportunidad ms pequea de observacin de este aspecto de la dificultad
del nio.
TABLA 3.7
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estandar para las Secciones del Perfil Sensorial
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
n
139
138
140
124
139
127
110
120
Procesamiento
Auditivo
Procesamiento
Visual
Procesamiento
Vestibular
Media
33.4
33.4
33.47
33.19
34.02
33.13
34.14
34
Media
34.6
36.16
36.1
36.67
37.52
37.36
37.43
37.49
Media
49.6
50.5
51.14
51.01
51.69
51.7
51.5
52.07
DE
2.98
3.35
4.04
4.01
5.22
3.84
3.72
4.1
Modulacin
relacionada con la
posicin del
cuerpo y el
ovimiento
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
n
139
138
140
124
139
127
110
120
Media
42.83
43.61
44.87
44.83
45.61
41.69
45.89
46.12
DE
4.01
4.14
3.93
3.76
3.97
3.47
3.56
3.81
DE
4.7
39
4.45
4.43
4.88
4.16
3.93
4.74
DE
3.7
3.57
3.59
3.6
3.46
3.11
3.15
3.05
Procesamiento
Tctil
Media
DE
78.2
7.9
79.65
6.47
81.27
6.56
79.35
7.13
80.62
7.92
81.61
7.17
81.62
7.28
82.25
8.11
Modulacin de
Modulacin de la
Modulacin del
entrada visual
entrada sensorial
movimiento
afectando las
afectando las
afectando el nivel
respuestas
respuestas
de actividad
emocionales y el
emocionales
nivel de actividad
Media
DE
Media
DE
Media
DE
25.94
3.5
17.98
1.81
15.69
2.41
25.93
3.08
17.96
1.78
16.5
1.98
26.27
3.54
18.24
1.85
16.63
2.09
26.45
3.67
18.03
1.86
16.99
2.06
27.47
3.13
18.15
1.83
17.18
2.16
27
3.49
18.12
1.85
16.76
2.1
26.24
3.16
18.23
1.79
17.05
2.12
26.8
3.23
18.06
2.27
17.18
2.1
Procesamiento
Multisensorial
Procesamiento
sensorial oral
Media
28.9
29.6
29.98
30.13
30.45
30.43
30.93
31.05
Media
51.2
51.4
52.58
52.52
52.49
53.04
53.12
53.57
DE
3.0
2.8
2.86
2.95
2.92
2.68
2.43
2.85
DE
6.0
6.96
6.47
6.36
6.93
6.39
6.17
5.8
Respuestas
Emocional/social
Resultado
comportametal
del
procesamiento
sensorial
Media
70.68
70.87
71.29
70.22
71.41
70.59
70.87
70.88
Media
22.36
24.11
24.9
24.93
25.46
25.21
25.7
25.66
DE
6.29
6.87
7.99
8.22
8.37
8.97
8.63
9.22
DE
2.81
2.74
2.98
2.63
2.83
2.86
2.8
2.95
Procesamiento
Sensorial
relacionado con
endurecimiento/tono
Media
DE
42.98
2.69
42.41
3.63
42.8
2.85
42.92
3.1
42.86
3.31
42.52
3.52
42.46
3.79
42.2
3.64
Umbrales
indicadores de tems
por respuesta
Media
12.48
12.81
13.15
13.03
13.52
13.4
13.36
13.31
DE
1.66
1.59
1.44
1.54
1.41
1.45
1.53
1.61
TABLA 3.8
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estndar para las Factores del Perfil Sensorial
Bsqueda
Sensorial
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
n
139
138
140
124
139
127
110
120
Media
67.8
69.7
71.67
71.25
73.3
74.1
73.75
75.39
DE
9.12
8.2
9.2
8.66
8.91
7.33
7.9
8.14
Emocionalmente
Reactivo
Media
65
65.26
65.99
64.75
66.24
65.22
65.7
65.43
DE
6.65
7.27
8.37
8.45
8.93
9.13
9
9.85
Baja Resistencia/
Tono
Media
42.98
42.41
42.8
42.92
42.86
42.52
42.46
42.2
DE
2.69
3.63
2.85
3.1
3.31
3.52
3.79
3.64
Sensibilidad
Sensorial Oral
Media
37.79
37.77
38.97
38.79
38.74
39.23
39.1
39.68
DE
5.4
5.98
5.85
5.81
6.05
5.43
5.43
5.14
Inatencin /
Registro Pobre
Distraccin
Media
29.03
29.25
28.98
28.63
28.68
27089
28.6
28.54
DE
2.83
2.85
3.34
3.7
3.51
3.7
3.6
4.06
Media
36.05
36.68
36.9
36.53
36.8
36.66
36.73
36.6
DE
3.54
3.1
2.77
3.16
3.14
3.35
3.38
3.18
Sensibilidad
Sensorial
Media
17.87
17.95
18.36
18.56
18.58
18.37
18.76
18.47
DE
2.33
2.45
2.12
1.94
1.89
2.09
1.58
2
Sedentario
Media
14.89
14.48
14.59
14.79
15.47
14.95
14.43
14.78
DE
2.49
2.53
2.84
2.63
2.37
2.64
2.84
2.7
Motricidad Fina/
Perceptual
Media
8.24
11.36
12.2
12.84
13.2
13.42
13.49
13.68
DE
2.88
2.61
2.1
1.78
1.7
1.8
1.65
1.54
CAPTULO 4
Instrucciones de Administracin y Calificacin
Consideraciones Generales del Examen
Antes de usar el Perfil Sensorial, debe familiarizarse usted mismo(a) con el Manual del Usuario y el
Cuestionario del Cuidador. Orintese hacia el propsito del instrumento as como tambin para los tems y la
escala de clasificacin en el Cuestionario del Cuidador en caso de que el cuidador tenga algunas preguntas.
Siga toda la administracin y los procedimientos de calificacin para mantener la confiabilidad del test y para
asegurarse de que las interpretaciones de los resultados estn basadas en los procedimientos estndar usados
para desarrollar este instrumento.
Plan del Cuestionario del Cuidador
El Cuestionario del Cuidador fue diseado para ser usado favorablemente por los cuidadores as tambin como
para informar a los profesionales. Contiene instrucciones, una clave de respuesta para los cuidadores, e
informacin especfica del tem como conos y entradas de tems para usted. Las tres columnas bajo el
encabezado del tem tienen los siguientes propsitos (ver Figura 4.1 en la pgina 24).
La primera columna bajo el encabezado del tem indica la categora de la cual el tem es originario. La clave
mostrada en la pgina 24 (Figura 4.2) indica la categora que el cono representa. La segunda columna bajo el
encabezado indica la entrada del tem. Un espacio en blanco indica que el tem no es una entrada baja ni alta. L
indica entrada baja (low) y H representa una entrada alta (high). La tercera columna bajo el encabezado indica
el nmero actual del tem.
Usted puede utilizar estas tres columnas para refinar posteriormente sus interpretaciones de las habilidades de
procesamiento sensorial del nio mediante la observacin de las calificaciones en relacin con la categora del
tem o el nivel de entrada de ste. El Captulo 5 contiene informacin adicional sobre cmo usar estas columnas
en el proceso de interpretacin.
Administrando el Perfil Sensorial
Hay tres formas generales en las cuales usted puede administrar el Perfil Sensorial.
1. Enve el Cuestionario del Cuidador a ste(a) con una carta explicando la finalidad del instrumento. Est
seguro(a) de incluir su nmero telefnico en caso de que el cuidador(a) tenga preguntas sobre el
formato.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
2. Haga que el cuidador complete el formato en su oficina o clnica mientras usted evala al nio.
3. Ayude al cuidador a llenar el Cuestionario del Cuidador. Utilice este procedimiento si aquel tiene
dificultades leyendo debido a diferencias del lenguaje o a discapacidades de lectura.
L 1
L
L
L
L
2
3
4
5
H 6
H 7
H 8
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMENTE
Si el cuidador hace preguntas, proporcione clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere cun frecuentemente el nio se ajusta a las conductas de inters. Puede ser de utilidad
hacer que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente camina
en la punta del pie). Esto ayudar al cuidador a identificar y enlazar los comportamientos del nio con la
declaracin presentada en el formato.
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej:
parece no hacerle caso)
Parece no or lo que usted le diga.
Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/
Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
Estableciendo Conformidad
Es importante que los cuidadores crean que la informacin que usted requiere es crtica para su trabajo y que el
tiempo que ellos toman para completar los materiales es invaluable para el proceso de planeacin para el nio.
Si usted enva los materiales a la casa del cuidador, incluya una carta con una explicacin corta del instrumento
y sobre el por qu la informacin es importante para el proceso de valoracin. Explique el papel central del
cuidador en proporcionar un cuadro del desempeo del nio y los asuntos del cuidador sobre la vida diaria.
Procedimientos Especficos de Administracin
Antes de darle el Cuestionario del Cuidador, llene el nombre del nio y la fecha de nacimiento en la parte
superior de la primera pgina, as como tambin su nombre (Nombre del Proveedor del Servicio) y disciplina.
Explique el propsito del Perfil Sensorial al cuidador (o d la informacin en una carta). Haga que el cuidador
escriba su nombre, relacin con el nio y la fecha en la primera pgina del formato. Pdale que lea los tems y
marque el espacio que mejor describe la frecuencia con la cual l o ella ve los siguientes comportamientos en el
nio. Instruya al cuidador para que use la siguiente clave para marcar las respuestas.
Siempre: Cuando se presenta la oportunidad, su nio siempre responde de esta forma, 100% de las
veces.
Frecuentemente: Cuando se presenta la oportunidad, su nio frecuentemente responde de esta
manera, cerca del 75% de las veces.
A veces: Cuando se presenta la oportunidad, su nio ocasionalmente responde de esta forma, cerca del
50% de las veces.
Casi Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio rara vez responde de esta manera, alrededor
del 25% del tiempo.
Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.
Enfatice la importancia de completar todos los tems. Estimule al cuidador para que proporcione componentes
adicionales sobre la conducta del nio en las secciones Comentarios. La Seccin F (Procesamiento Sensorial
Oral) tambin contiene espacios para que los cuidadores registren comentarios especficos de cada tem (p. Ej.,
el cuidador puede ordenar los alimentos que el nio desea). Explique al cuidador que l o ella necesitan dar
nicamente informacin sobre los comportamientos del nio y que usted llenar la seccin de totales de
calificacin en bruto.
Una vez el cuidador ha completado el formato, est seguro(a) que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.
Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin o para cualquier factor que contenga ese tem. Si el cuidador marca un X posterior al nmero del tem
debido a que l o ella ha determinado que ese tem particular no es aplicable a causa de la edad o que el nio
no tiene o no ha tenido la oportunidad de experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de
calificacin en bruto para esa seccin o para cualquier factor que contenga dicho tem.
Despus de que ha estado seguro(a) de que cada tem tiene una respuesta, califique cada respuesta de
acuerdo a lo siguiente:
Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos
Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:
Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)
Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)
Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)
Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)
Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Auditivo
FRECUENTEMENTE
Para determinar el total de calificacin en bruto de la seccin, sume las calificaciones de los tems para cada
seccin. Escriba esa calificacin en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de la Seccin siguiente a cada
seccin (ver Figura 4.3).
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o
X1
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
X2
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
X3
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su
L 4
X2
alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
X1
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej:
H 6
X5
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga.
X5
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
X4
23
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios
L
NEVER
SELDOM
OCCASIONALLY
E. Procesamiento Multisensorial
FREQUENTLY
Item
ALWAYS
Aunque no compute una calificacin para comportamientos de entradas, el Cuestionario del Cuidador fue
diseado para hacerlo fcil con el propsito de que usted considere las respuestas del nio en relacin con las
entradas. En cada seccin, los tems han sido divididos para capacitarle a que repase el formato para los tems
de entrada baja y alta. Para determinar si un tem especfico es una entrada baja, una entrada alta, o es un tem
ni de entrada baja ni de entrada alta, observe la segunda columna. L permanece para entrada baja ( low), H
representa entrada alta (high), y una casilla en blanco indica que el tem no es ni de entrada baja ni de entrada
alta. En la Figura 4.4, los tems 47 y 48 no son tems de entrada baja ni alta. Ver Captulo 5 para informacin de
relevancia y las interpretaciones de calificaciones bajas en tems de entradas altas o bajas.
47
48
49
50
51
52
53
Por ejemplo, la edad cronolgica de un nio cuyo cuidador llen el cuestionario en Junio 18 de 1999, y cuya
fecha de nacimiento es Junio 20 de 1991 es 7 aos, 11 meses y 28 das (ver Figura 4.5).
Ao Mes Dia
Fecha de
evaluacin
Fecha de
cumpleaos
Edad cronolgica
99
18
98
17
48
91
20
11
28
FACTOR 2
FACTOR 3
FACTOR 4
FACTOR 5
BSQUEDA
SENSORIAL
EMOCIONALMENT
E REACTIVO
BAJA RESISTENCIA/
TONO
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
ORAL
INATENCIN /
DISTRACCIN
ITEM Puntaj
e en
Bruto
ITEM Puntaj
ITEM Punta
je en
Bruto
8
24
2
3
25
26
44
45
46
92
100
5
4
101
102
103
104
105
e en
Bruto
80
4
3
68
69
70
71
72
106
107
74
ITEM Puntaj
e en
Bruto
73
51
66
67
ITEM Puntaj
55
56
57
58
59
60
61
3
4
4
5
3
4
5
62
4
63
e en
Bruto
3
4
5
6
7
48
49
Factor
total del
puntaje
en bruto
3
4
5
4
5
3
4
28
82
83
84
89
90
94
123
108
1
2
1
2
109
110
111
112
5
5
3
4
121
122
3
4
3
1
2
Factor
total del
puntaje en
bruto
Factor
total del
puntaje
en bruto
Factor
total del
puntaje
en bruto
33
Factor
total
del
puntaje
en
bruto
37
62
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia / tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin / distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
36
/85
62
/80
33
/45
37
/45
28
/35
30
/40
15
/20
17
/20
6
/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85----------63
80--------X--57
45----------39
45-X--------33
35-------X-25
40----------33
20----------16
20--X-------12
15----------10
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------X
X----------14
11----------10
9----------8
54---X------17
47----------16
35---X-------9
26----------9
21----------7
29----------8
13----------4
9----------4
7----X-----3
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
Puntaje Total
De Seccin En
Bruto
23
/40
33
/45
45
/55
73
/90
25
/35
50
/60
Desempeo
Tpico
Diferencia
Probable
A Procesamiento auditivo
40----------30
29----------26
B Procesamiento visual
45-------X--32
31----------27
C Procesamiento vestibular
55----------48
47----------X
D Procesamiento tctil
90----------X
72----------65
E Procesamiento multisensorial
35----------27
26-----X----24
F Procesamiento sensorial oral
60----X------46
45----------40
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
35
/45
45----------39
38----------36
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del
40
/50
50----------41
X----------36
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta
17
/35
35----------23
22----------19
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial
17
/20 20---------X-16
15----------14
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que
15
/20
20----------X
14----------12
afecta las reacciones emocionales y el
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
60
/85
85----------63
62--X-------55
M Resultados del comportamiento del
25
/30
30----X----22
21----------19
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
13
/15
15------X--12
11----------10
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)
Diferencia
Definida
25X--------8
26----------9
44----------11
64----------18
23----------7
39----------12
X----------9
35----------10
18X--------7
13----------4
11----------4
54----------17
18----------6
9----------3
CAPTULO 5
Interpretacin
Usando el Sistema de Clasificacin para la Interpretacin
El Perfil Sensorial lo(a) capacita para comunicar las habilidades de procesamiento sensorial de un nio a los
padres y profesores como un perfil de calificaciones. ste utiliza un sistema de clasificacin para organizar los
puntajes posibles en tres grupos basados en el desempeo de la muestra de nios sin discapacidades ( n =
1.037). Las calificaciones de corte del sistema de clasificacin son dadas en la Hoja de Sumario de Calificacin
para ayudar en su proceso de interpretacin
Sistema de Clasificacin
Las calificaciones de corte fueron determinadas para cada seccin y factor de la siguiente manera:
Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.
Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.
Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin.
CONTINUO DEL
UMBRAL
NEUROLGICO
ALTO
umbral
Bsqueda de Sensacin
(habituacin)
BAJO
(sensibilizacin)
Sensibilidad al estmulo
Evasin de Sensaciones
Registro Pobre
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente con el registro pobre representa las entradas neurolgicas altas y una tendencia
a actuar de acuerdo con aquellas. Los nios que tienen registro pobre tienden a parecer faltos de inters y
pueden tener un afecto plano o insensible. Los nios con registro pobre tienen bajos niveles de energa y obran
como si estuvieran cansados en exceso todo el tiempo. La razn de esto, usando el modelo de procesamiento
sensorial, es que el cerebro no est recibiendo lo que necesita para generar respuestas, y la tendencia del nio
a responder de acuerdo a las entradas altas lo lleva hacia una apariencia aptica, absorta en s misma. Se
plantea la hiptesis de que los nios con registro pobre tienen una activacin neural inadecuada para soportar
el desempeo mantenido y por lo tanto, pueden olvidar la sugerencia saliente en el contexto para apoyar la
respuesta a venir.
Categora de
Modelo
Factores Asociados
Encabezados de la
Seccin
Relacionada
Indicadores de
Comportamiento
Aproximacin a la
Intervencin
Registro Pobre
Factor 3 (Baja
resistencia/Tono)
Factor 6 (Registro
Pobre)
*Factor 8
(Sedentario)
Seccin G
(Procesamiento
sensorial
Relacionado con la
Resistencia/Tono)
No interesado
*Seccin I
(Modulacin de
Movimiento
Afectando el Nivel
de Actividad)
Cansado en
exceso
Afecto insensible
Retrado
Aptico
Absorto en s
mismo
Sensibilidad al
Estmulo
Factor 4
(Sensibilidad
Sensorial Oral)
Seccin A
(Procesamiento
Auditivo)
Distrado
Hiperactivo
Bsqueda de
Sensacin
Activo
Continuamente
ocupado
Inquieto
Excitable
Evitacin de
Sensacin
Factor 2
(Emocionalmente
Reactivo)
Acepte la necesitad
del nio para limitar
el ingreso no
familiar y la
*Factor 8
ampliacin del
(Sedentario)
grado de
procesamiento
sensorial dentro de
rituales aceptables.
*Indica la seccin y los factores que necesitan interpretacin posterior para determinar a cual categora de
modelo contribuyen
Planeacin de la Intervencin
Si un nio es identificado que tiene registro pobre, la intervencin directa se planea hacia el mejoramiento de los
rasgos de la tarea y las seales contextuales. Esto incrementa la oportunidad de que las entradas del nio
sern agrupadas y las respuestas neuronales generadas. Usted puede hacer esto aumentando el contraste del
estmulo (p. Ej., colocacin de un color contrastante sobre la superficie del escritorio del nio para hacer que el
papel sea ms perceptible) o por la disminucin de prediccin de rutinas (p. Ej., cambiando la ruta a la
cafetera).
La meta completa es hacer todas las experiencias ms concentradas con la informacin sensorial para que
haya ms probabilidad de que las entradas sern reunidas y el nio sea capaz de advertir y responder las
seales en el ambiente.
Sensibilidad al Estmulo
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente con la sensibilidad representa las entradas neurolgicas bajas y una tendencia a
actuar de acuerdo a stas. Los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienden a ser distrados y pueden
mostrar hiperactividad. Tienen un patrn que dirige su atencin hacia el ltimo estmulo que se les presenta, el
cual los aleja de cualquier otra cosa que tratan de efectuar. Podran ser precavidos sobre el procedimiento en
algunas situaciones debido a que olvidan algo (mientras se estn distrayendo), o podran llegar a estar inquietos
por sus propias dificultades con el logro de tareas o con otros que los estn interrumpiendo. Puede ser hecha la
hiptesis de que los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienen sistemas neurales sobre-reactivos que los
hacen conocedores de cada estmulo que llegue a estar disponible, y aquellos nios no tienen la habilidad
proporcional para habituarse a dichos estmulos.
Secciones y Factores a Considerar
Las calificaciones bajas en Factor 4 (Sensibilidad Sensorial Oral), Factor 5 (Inatencin / Distraccin), Factor 7
(Sensibilidad Sensorial), Seccin A (Procesamiento Auditivo), y Seccin F (Procesamiento Sensorial Oral) son
indicadoras de esta categora de procesamiento sensorial. Cada uno de estos factores y secciones contiene
comportamientos que describen las formas en las que los nios son distrados del desempeo siguiente.
Planeacin de la Intervencin
Es importante entender el significado de estos comportamientos distractores cuando se planeen intervenciones.
Sea cuidadoso(a) sobre impedir el estmulo de estos nios; ellos necesitan permanentemente de entrada para
operar, pero no pueden tolerar el influjo de entrada al azar debido a que sus mecanismos de habituacin estn
poco desarrollados. Para este nio, usted debe entender cmo el sistema nervioso, particularmente los
sistemas sensoriales, opera para establecer el balance de energa. Cada sistema sensorial tiene un
componente que capacita el despertamiento y el estado de alerta, y otros componentes que soportan las
destrezas discriminatorias y proyeccin de s mismos y del ambiente. Los nios con sensibilidad sensorial no
necesitan ms del despertamiento ni del estado de alerta; este mecanismo est comunicndoles ya de un
nuevo estmulo casi siempre. Por consiguiente, la entrada discriminatoria que apoya los patrones organizados
de informacin hacia el cerebro sin generar despertamiento adicional debe ser proporcionada. La entrada
discriminatoria incluye presin de contacto firme sobre la superficie de la piel (como opuesta al contacto ligero),
patrones lineales de movimiento (como opuestos al movimiento angular como girar o doblarse) y patrones
predecibles de sugerencias visuales y auditivas (como opuestas a un estmulo no esperado). Por ejemplo,
encontrar un estante alto para los implementos y libros del nio en vez de tener sus objetos en el
compartimiento bajo su asiento reducira la entrada de movimiento angular al agacharse para sacar sus cosas
del escritorio durante la clase (Dunn, 1997b).
El objetivo primordial es proporcionar al nio experiencias sensoriales como parte del desempeo posterior que
lo apoye para que contine una tarea y para que minimice los cambios por las entradas para ser excitados
repetidamente.
Bsqueda de Sensacin
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente en la bsqueda de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar tales entradas. Los nios que son buscadores de sensacin son activos y
continuamente ocupados en sus ambientes. Aquellos nios agregan entrada sensorial a cada experiencia en la
vida diaria. Hacen ruidos cuando trabajan, se impacientan, tocan o exploran objetos con su piel, los mastican, y
enrollan partes del cuerpo alrededor de muebles o personas como medio para incrementar la entrada durante
las tareas. Parecen excitables o parecen perder la consideracin por la seguridad mientras estn jugando. Uno
podra lanzar la hiptesis de que los nios que son buscadores de sensacin tienen una activacin neural
inadecuada (como lo hacen aquellos con registro pobre), pero ellos se estn dirigiendo a reunir sus entradas
con el propsito de crear oportunidades para incrementar el acceso y reunir sus entradas altas.
Secciones y Factores a considerar
Las calificaciones bajas en Factor 1 (Bsqueda Sensorial) y la Seccin H (Modulacin Relacionada con la
Posicin Corporal y el Movimiento) son los indicadores de bsqueda de sensacin.
Planeamiento de la Intervencin
Inicie el planeamiento de intervencin para estos nios con observacin prctica. Debido a que estos nios
crean sensaciones para ellos mismos, su comportamiento les dice qu acceso sensorial necesitan. Sus
problemas de desempeo estn relacionados con la interferencia de sus comportamientos de bsqueda hacia
el desempeo posterior, as, la estrategia ms efectiva es incorporar el acceso sensorial necesitado en las
rutinas diarias. Cuando los cuidadores pueden incluir el acceso sensorial que los nios necesitan mientras estn
guiando sus vidas (p. Ej., mientras comen, en la higiene personal, vistindose), ellos no tienen que parar lo que
estn haciendo para introducir el acceso sensorial con el fin de que permanezca alerta.
Sea cuidadoso(a) para no cometer el error de observacin que al nio le gusta lo relacionado con el acceso y
luego usar eso como un refuerzo. Por ejemplo, no le diga al nio que cuando l o ella complete una tarea,
puede hacer lo que sea que quiera. Este modelo terico de procesamiento sensorial sugiere que el nio est
demostrando que l o ella necesita y que usted debe drselo primero para habilitar el desempeo, en vez de
hacerlo contingente sobre dicho desempeo.
Los nios que se balancean y molestan en sus sillas necesitan acceso vestibular; no haga que ellos
permanezcan quietos para completar la labor y merecer as un receso. Ellos necesitan moverse como parte de
estar listos y disponibles para el aprendizaje. Una forma de proporcionar acceso vestibular es enviar a esos
nios a que deambulen durante todo el da. Aunque esto podra ser visto como una intervencin de conducta,
es tambin una intervencin sensorial cuando usted considera el acceso de movimiento corporal disponible
cuando se mueve por toda la escuela. Tambin podra usar una silla mecedora o giratoria, un banquillo T o un
cojn maleable para proporcionar acceso de movimiento a continuacin mientras se completa la labor. La
seleccin depende del espacio en el saln de clase, las necesidades del profesor y las preferencias del nio.
La meta fundamental es incorporar acceso sensorial adicional a las rutinas del nio para que esas entradas
puedan ser agrupadas mientras contina su vida diaria.
Evasin de Sensacin
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente en la evitacin de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar dichas entradas. Los nios que son evasores de sensacin se ajustan a
varios comportamientos muy destructivos. Se plantea la hiptesis de que la reunin de entradas acontece casi
siempre, y este evento es incmodo o amedrentador para el nio. En este caso, la estrategia a copiar es
mantener esos eventos a raya. Los nios hacen esto por aislamiento o ajuste en un estallido emocional que los
capacita para salir de la situacin amenazante. Los nios que son evasores de sensacin podran crear tambin
rituales para sus vidas diarias, y mediante sus conductas inducir a otros para que apoyen dichos rituales. Por
ejemplo, el nio podra tener una buena maana para disponerse a ir a la escuela si sus padres lo despiertan de
cierta forma, le sirven cierto desayuno para que coma, y le permiten al nio vestirse con cierta ropa. Esto es lo
mismo para que el nio tenga un mal da si el ritual es alterado. Los padres aprenden lo que constituye un buen
da e intentan recrearlo cada da para facilitar que el nio est preparado para la escuela. Desde una
perspectiva de comportamiento, el nio podra ser obstinado o manipulador. Como sea, desde una perspectiva
de procesamiento sensorial, el nio est creando una situacin para limitar el acceso sensorial a aquellos
sucesos que son familiares y que por consiguiente son fciles de interpretar para el sistema nervioso. Los nios
que evitan sensaciones son resistentes a cambiar porque el cambio representa una oportunidad para ser
bombardeados con estmulos no familiares (y potencialmente dainos).
Secciones y Factores a Considerar
Las calificaciones bajas en Factor 2 (Emocionalmente Reactivo) y Seccin M (Resultados del Comportamiento
del Procesamiento Sensorial) les informan sobre la evitacin de sensacin. Los comportamientos representados
en aquellos grupos de tems indican dificultad con estimulacin no familiar o no esperada, lo cual genera
respuestas emocionales negativas. Factor 8 (Sedentario) tambin puede ser un indicador de evasin de
sensacin, si el nio ha desarrollado tales rutinas claras cuyas entradas sensoriales nunca han cambiado.
Cuando se explora la historia del nio, habr conductas que son ms desafiantes si el nio es un evasor de
sensacin.
Planeacin de Intervencin
La cosa ms importante a recordar cuando se planeen intervenciones para nios con evasin de sensacin es
reconocer su necesidad de reducir el acceso sensorial. Hay algn acceso no familiar que genera sensibilizacin,
lo cual interfiere con el desempeo posterior. Forzar al nio a que lo haga as y confrontar el acceso sensorial
intenso sin una planeacin sistemtica genera comportamientos ms desafiantes y aislados, hacindolo cada
vez menos disponible para el aprendizaje. Estas conductas desafiantes deben ser entendidas como
indicaciones de la dificultad que tiene el nio para habituarse; y una lucha fuerte sobre su respuesta primaria de
protegerse a s mismo debe ser evitada. Esto no significa que usted debe dejar al nio con un grado escaso de
acceso sensorial aceptable. Por el contrario, usted debe edificar cuidadosamente sucesos para que
introduzcan al nio a un grado ms amplio de experiencias sensoriales para que l o ella pueda desarrollar una
habituacin a stas. Una forma fcil de hacer esto es tomar uno de los rituales en los que est metido el nio y
expandirlo de una manera sensorial cada vez ms. Por ejemplo con el ritual de estar preparado para la escuela,
los padres podran mezclar dos cereales (con texturas diferentes) y dejar que todo transcurra igual. Luego,
cuando el nio haya procesado eso como parte del ritual, los padres pueden cambiar algo ms.
La meta principal es reconocer la necesidad del nio de limitar el acceso sensorial no familiar y gradualmente
ampliar las experiencias de procesamiento sensorial dentro de los rituales aceptados por el nio.
Utilizando Patrones de Umbral para la Interpretacin
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
El Cuestionario del Cuidador fue diseado con la finalidad de proporcionarle un mtodo adicional para la
consideracin de los patrones de desempeo del nio. Adems de las secciones y los factores (los cuales estn
resumidos en la Hoja de Sumario de Calificacin), usted puede examinar las respuestas del cuidador para ver si
hay patrones explcitos de desempeo que indiquen entradas altas o bajas. Por favor note que no hay
calificaciones relacionadas con tems de patrones de entrada; los tems fueron codificados para darle otra forma
de considerar el significado del desempeo del nio en el proceso de interpretacin.
Considere los tems de patrones de entrada nicamente si el nio tiene calificaciones que son de inters en los
Sumarios de Seccin o de Factor. Los nios sin aspectos de procesamiento sensorial tendrn tambin alguna
variabilidad en la respuesta. Por lo tanto, con cualquiera de los resultados, es necesario considerarlos
nicamente por el significado de tales calificaciones cuando el nio est teniendo problemas con el desempeo
diario.
En la segunda columna dentro del encabezado del tem en el Cuestionario del Cuidador, usted ver un cdigo
(L o H) indicando el nivel de entrada caracterizada por ese tem (ver Figura 5.4).
L
L
L
H
H
H
H
H
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
L
L
L
L
2
3
4
5
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se X
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej: parece
no hacerle caso)
Parece no or lo que usted le diga.
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMENTE
juntos, pero los dos grupos estn separados uno del otro. La Figura 5.5 muestra que los patrones del nio
indican una tendencia a respuestas de umbral bajo a eventos auditivos en la vida diaria. As usted recomendara
que se controlaran los ruidos ambientales para este nio(a) con el fin de que l o ella puedan realizar las
labores sin tener sonidos que interfieran durante el da. Por ejemplo, la maestra podra darle audfonos durante
las labores escolares o permitirle ir a la biblioteca para que estudie en un cubculo. La familia podra apagar el
televisor durante los momentos de comer para que as el nio pueda participar ms activamente en las
interacciones familiares sin llegar a ser irritable.
X
X
X
X
X
X
X
Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
21
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o X
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
FRECUENTEMENTE
Procesamiento Sensorial
SIEMPRE
El segundo patrn que puede observar es que las calificaciones del nio son diseminadas sin un patrn
particular entre los tems de entrada baja y alta. Si los puntajes del nio son primeramente altos o en un grado
de Desempeo Tpico, no hay problema con esta seccin. Cuando las calificaciones son primeramente bajas o
en el grado de Diferencia Definida, esta seccin puede indicar modulacin deficiente. En la Figura 5.6, el patrn
del nio indica el promedio a la respuesta pobre cruzando todos los ocho tems en la seccin de Procesamiento
Auditivo. Este patrn sugiere que este nio tiene modulacin pobre de acceso auditivo, lo cual puede estar
interfiriendo con la vida diaria. Debe investigar los comportamientos que indican la respuesta alta o baja del nio
durante el da y hacer recomendaciones sobre el ordenamiento de las rutinas diarias basadas en aquellas
observaciones. En esta situacin, la profesora y los padres tendrn que reconocer las conductas que indican la
respuesta excesiva o la prdida de sta y obrar de acuerdo a ello. Por ejemplo, el nio podra parecer agitado
cuando parte el bus en algunos das, sugiriendo respuesta excesiva a los sonidos de ste. En esos das, la
profesora podra encontrar una actividad calmada para iniciar el da con el fin de mediar en esa experiencia. En
otros das, el nio podra parecer abstrado a las invitaciones de sus amigos para jugar en el patio de recreo. La
profesora podra proporcionar sugerencias adicionales para el nio en tales das con el fin de prevenir el
aislamiento social debido a la respuesta auditiva deficiente.
H
H
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su
4
alrededor
5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej: X
6
parece no hacerle caso)
7 Parece no or lo que usted le diga.
8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
X
X
X
X
X
18
Comentarios
Figura 5.6 * Patrn 2
Utilizando las Diferencias de Desempeo que Cruzan los Grupos de Discapacidad para Hacer Interpretaciones
Posteriores
Si un nio califica dentro del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en todas las secciones
y factores, no hay necesidad de interpretaciones posteriores de las calificaciones de seccin o factor. Como
sea, si el nio califica por debajo del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en al menos
una seccin o factor, usted puede encontrar si es til considerar, cmo los nios con varias discapacidades se
desarrollaron en esa seccin o factor.
Un grado de calificaciones de 1 DS a +1 DS desde la media fue diagramado para cuatro grupos de nios:
nios sin discapacidades, nios con DDHA, nios con autismo /CAA y nios con otras discapacidades. Para una
descripcin de los cuatro grupos remtase al Captulo 3. El Apndice C muestra estas relaciones para todas las
secciones y factores. La X representa la media para los grupos, mientras que los parntesis representan 1 DS
y +1 DS para cada grupo. (Tenga en mente que los datos en los grupos de nios que tienen autismo, DDHA, u
otras discapacidades no se empalman en edad, sexo, o cualquier otra variable de estratificacin de la muestra
de nios sin discapacidad).
Diferencias de Desempeo Entre Grupos de Discapacidad y Nios Sin Discapacidades
Factor 1
Para el Factor 1 (Bsqueda Sensorial), el 81.1% de los nios sin discapacidades calificaron 65 puntos o ms
(fuera de 85 puntos posibles), mientras el 81.7% de los nios con DDHA y el 77.8% de los nios con autismo
calificaron bajo 65 puntos. Como usted puede ver en la Figura 5.7 en la pgina 42, todos los grupos de
discapacidad desarrollaron todo el Factor 1 de forma ms deficiente que los nios sin discapacidades.
Factor 2
Este patrn tambin existe en el Factor 2 (Reacciones Emocionales), en el cual el 77.1% de los nios sin
discapacidades calific 60 puntos o ms (fuera de los 80 puntos posibles), mientras el 87.3% de los nios con
DDHA y el 100% de los nios con autismo calificaron por debajo de 60 puntos. Esto sugiere que los nios
responden de manera diferente a tems de reaccin emocional en el Perfil Sensorial dependiendo de si tienen o
no una de estas discapacidades.
Factor 5
El mismo patrn de separacin entre los nios con y sin discapacidades sucede en el Factor 5
(Inatencin/Distraccin); 88.8% de los nios sin discapacidades obtuvo una calificacin de 25 puntos o ms
(fuera de 35 puntos posibles), mientras que el 94.4% de los nios con DDHA y el 79.2% de nios con autismo
calificaron por debajo de los 25 puntos.
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65 70 75 80
i --------------------i
85
i -------------------------------I
i -------------------------i
25
30
35
40
45
50
55
60 65 70
i --------------------i
75
80
85
75
80
85
i -----------------------I
i -------------------i
35
40
45
50
55
60
65
70
tiempo investigando visualmente el ambiente. Aunque algunos nios pueden realizar algunas de estas
conductas y completar su trabajo, aquellas actividades pueden estar interfiriendo con el desempeo del nio en
la escuela.
25
30
35 40
i -----------i
i ------------------I
i ---------------i
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
45
50
55
60
65
70
75
80
85
Figura 5.8 * Factor 4 y Factor 9 Comparacin de nios sin dficit y nios con ADHD o Autismo
Factor 9: Motricidad fina /Perceptual
0 5 10 15 20
Nios sin dficit
ADHD
Autismo
Ejemplo 1
25
30
35
40
45
50
55
60
65 70 75
L -------------------l
80
85
l-----------------------------l
l-------------------------l
X
25
30
35 40
i -----------i
i ------------------I
i ---------------i
X
45
50
55
60
65
70
75
80
85
Los Factores 1, 2 y 5 contienen tems que son consistentes con los patrones de comportamiento que son
observados en nios que tienen DDHA. Si una calificacin de un nio en estos factores indica desempeo bajo
(Diferencia Probable o Diferencia Definida), usted podra necesitar observar las conductas tales como
distraccin, tolerancia deficiente a la frustracin, prdida de habilidad para sacar utilidad de los errores e
impulsividad durante la vida diaria. El nio tambin podra tener dificultades con el aprendizaje de nuevas
labores, siguiendo instrucciones (incluyendo rdenes, rdenes simples), completando tareas, y puede tener
productos de trabajo inconsistentes.
Los restantes 12 tems que Bennett y Dunn hallaron como los ms comunes para DDHA involucraron
primeramente comportamientos de procesamiento visual y tctil. Estos tems se agrupan nicamente para nios
con DDHA. Esta concentracin representa la Agrupacin de Procesamiento Visual /Tctil sobre la hoja de
trabajo de DDHA en el Apndice B. Este hallazgo es consistente con los resultados de Schuaghency (1986),
quin report que los nios que tienen DDHA presentan un patrn caracterstico de dificultades perceptuales de
tipo visual y tctil.
Cuando los temas de referencia encaminan al equipo para que considere las caractersticas de los dficit de
atencin, consideran la calificacin de estos 12 tems como una agrupacin (Agrupacin de Procesamiento
Visual/Tctil) con el fin de completar los Sumarios de Factor y Seccin de la Hoja de Sumario de Calificacin.
Para calcular el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin Visual /Tctil, transfiera las calificaciones del
tem del Cuestionario del Cuidador a una fotocopia de la hoja de trabajo del Apndice B, y luego sume las
calificaciones del tem. Transfiera el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin a la seccin de sumario de
la hoja de trabajo as como tambin las calificaciones en bruto del total para los Factores 1, 2 y 5. Luego
diagrame los totales de calificacin en bruto marcando X en la columna de clasificacin apropiada (Desempeo
Tpico, Diferencia Probable, Diferencia Definida) (ver Figura 5.11).
Esta hoja de trabajo de DDHA puede ser usada como parte de los datos de valoracin comprehensiva para
diagnosticar DDHA, y puede ser utilizada para validar los aspectos de referencia de padres y profesores. Las
terapeutas pueden incluir esta hoja de trabajo con otra informacin de diagnstico en el registro del nio. Aun s
un nio no rene los criterios para diagnosticar DDHA, las calificaciones de Diferencia Probable y Diferencia
Definida en esta hoja de trabajo indican una necesidad para el equipo de disear planes de intervencin
relacionados con la dificultad del nio para organizar el acceso sensorial con el propsito de disear y llevar a
cabo respuestas apropiadas en la casa y la escuela.
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
26
/60
60----------46
45----------41
40-----X----12
53
49
21
/85
/80
/35
85----------63
80----------57
35----------25
62---------55
56--------X-48
24----------22
54-X--------17
47----------16
X----------7
En el Factor 1 (Bsqueda Sensorial), los nios de 3 y 4 aos sin discapacidades tuvieron calificaciones
ligeramente ms bajas que los nios de mayor edad, sugiriendo que se han ajustado en esos
comportamientos casi siempre ms que los nios ms grandes. Por consiguiente los nios de 3 y 4 aos
estn buscando sensaciones casi siempre ms que los nios mayores.
Factor 9 (p. Ej., tems 13, 118, y 119) refleja una destreza de desarrollo (motricidad fina) que los nios de
3 y 4 aos de edad tpicamente no han obtenido an:
tem 13: tiene dificultad colocando las piezas de rompecabezas juntas (como se compar con nios de la
misma edad)
tem 118: la escritura es ilegible
tem 119: tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando colorea o escribe.
Generalmente es inapropiado calificar el Factor 9 para nios de 3 y 4 aos.
Debe ajustar un proceso de razonamiento clnico enlazando el sumario de los datos con los aspectos del
desempeo suscitados en la referencia para entender las relaciones entre los hallazgos del Perfil Sensorial y las
necesidades /desempeo del nio para realizar una interpretacin efectiva.
CAPTULO 6
Caractersticas Tcnicas
Confiabilidad
La confiabilidad del Test es una indicacin del grado en el cual, un test proporciona una calificacin precisa y
estable. La confiabilidad del Perfil Sensorial fue estimada utilizando la consistencia interna. La mayor
confiabilidad de un test es el ms pequeo error estndar de medicin (EEM) y el ms pequeo intervalo de
confidencia alrededor de una calificacin del test.
Consistencia Interna
Alfa de Cronbach fue calculado para examinar la consistencia interna para cada seccin del Perfil Sensorial. La
consistencia interna indica la extensin en la cual los tems en cada seccin miden una construccin simple. Los
valores de alfa para las varias secciones se graduaron desde .47 a .91 como se muestran en la Tabla 6.1 en la
pgina 48.
Error Estndar de Medicin
Como en todos los instrumentos de medida, las calificaciones obtenidas en el Perfil Sensorial proporcionan
nicamente un estimado de la calificacin real del nio. El error de medicin puede ocurrir por una variedad de
razones (p. Ej., los cuidadores que adivinan o registran respuestas de forma incorrecta, los examinadores
dando informacin errnea, clculo errneo de calificaciones, instrucciones o tems poco claros). Estos valores
pueden ser utilizados para construir un intervalo de confianza alrededor de cada total de calificacin en bruto de
seccin y factor.
Tabla 6.1
Coeficiente Alfa
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
COEFICIENTE DE ALFA
.6585
.7480
.6959
.8568
.6389
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Tabla 6.2
ERROR ESTANDAR DE MEDIDA
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
.8450
.8378
.7434
.6621
.5817
.6177
.8986
.6386
.4717
Coeficiente alfa
.8906
.9151
.8378
.8521
.7732
.7670
.8095
.8331
.7245
ESM
2.33
2.28
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
C Procesamiento vestibular
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
F Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del cuerpo y
movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta el nivel de
actividad
J Modulacin de informacin sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que afecta las
reacciones emocionales y el nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
M Resultados del comportamiento del
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para respuestas
1.92
2.81
1.73
2.55
FACTORES
1 Busqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
ESM
2.89
2.47
1.34
2.18
1.65
1.54
0.92
1.08
1.26
1.34
2.02
1.98
1.22
1.34
2.58
1.80
1.13
Intervalos de Confidencia
Un intervalo de confidencia es un grado de calificaciones dentro de los cuales usted puede tener confianza de
forma amplia de que el puntaje real del nio actualmente es sostenible. Por ejemplo, si usted calcula el 95% de
intervalo de confianza, usted puede estar 95% confiado(a) de que la calificacin real del nio est dentro de
este intervalo.
Los intervalos de confidencia son desarrollados asumiendo que los datos siguen una curva normal. Por lo que el
95% de las calificaciones bajo una curva normal estn dentro del 1.96 de desviacin estndar (DS) de la media,
un intervalo de confidencia del 95% es hallado mediante la adicin y sustraccin de 1.96 veces el nmero de
desviaciones estndar desde la calificacin. Para desarrollar un intervalo de confidencia del 95% para una
calificacin particular, la desviacin estndar de la distribucin de muestra es el error estndar de medicin; por
lo tanto, la desviacin estndar apropiada es el error estndar de medicin. Por consiguiente, el intervalo de
confidencia llega a ser la calificacin +/- 1.96 x EEM.
Note que por cada calificacin en bruto muy alta o muy baja es posible que el intervalo de confidencia se ubique
fuera del grado de calificaciones obtenidas posibles. Como sea, no es un problema porque el intervalo de
confidencia es para la calificacin real.
Ejemplo de calcular un intervalo de confidencia
El total de calificacin en bruto de seccin de Justin para la seccin A (Procesamiento Auditivo) = 20
EEM para este puntaje = 2.33 (ver Tabla 6.2)
1.96
x 2.33 = 4.57
Sustraiga 4.57 y adicione 4.57 a la calificacin en bruto de Justin para obtener el 95% del intervalo de
confidencia.
Para Justin, esos nmeros deberan ser:
20 - 4.57 = 15.43
20 + 4.57 = 24.57
Este clculo le da a usted el 95% de confidencia que la calificacin real de Justin es sostenible en algn lugar
entre 15.43 y 24.57
Re-examinando
Aunque la mayora de investigaciones del Perfil Sensorial indican que el procesamiento sensorial es una
medida de estatus, puede haber ocasiones cuando uno esperara que los puntajes cambien con el tiempo (p.
Ej., debido a los efectos de regmenes de tratamiento fisiolgicos). Cuando sea apropiado re-evaluar a un nio,
es importante determinar si un cambio en la calificacin de ste se debe a un error o a un cambio actual en el
desempeo del nio. Si aquellos intervalos se sobreponen, hay una buena oportunidad de que el cambio en la
calificacin no represente un progreso funcional real, pero que puede deberse a un error de medicin.
El siguiente ejemplo ilustra cmo utilizar los intervalos de confidencia para examinar los cambios en la
calificacin de un nio sobre el tiempo
Ejemplo: Tmara (primera sesin de test)
Total de calificacin en bruto de seccin para la Seccin D (Procesamiento Tctil) = 65
EEM para esta calificacin = 2.81 (ver Tabla 6.2)
1.96
x 2.81 = 5.51
Ahora reste y sume 5.51 al total de calificacin en bruto de seccin de Tmara para un 95% de intervalo
de confidencia de 59.49 a 70.51. Este clculo le da el 95% de confidencia de que la calificacin real del
test de Tmara se sostiene en alguna parte entre 59.49 y 70.51.
Tmara (segunda sesin de test)
Total de calificacin en bruto de seccin para la Seccin D (Procesamiento tctil) = 71
EEM para este puntaje = 2.81 (ver Tabla 6.2)
1.96
x 2.81 = 5.51
Validez
La validez se refiere a la evidencia que establece la extensin en la cual un test mide lo que fue diseado para
medir. Hay varios tipos de estudios que proporcionan evidencia de que un instrumento es vlido. Las clases
tpicas de evidencia de validez incluyen validez de contenido y validez de construccin.
Validez de Contenido
La validez de contenido fue establecida durante el desarrollo del Perfil Sensorial por la determinacin de que el
test recogi una muestra de todos los grados de comportamientos de procesamiento sensorial en nios y que
los tems fueron colocados apropiadamente dentro de las secciones.
Revisin de Literatura. Los tems para el Perfil Sensorial fueron compilados de historia sensoriales de nios y
de literatura sobre procesamiento sensorial (Ayres, 1980; Larson, 1982; Royen & Fortune, 1990). Los tems
fueron seleccionados como tems potenciales del test sobre la base de cun bien identificaban las dificultades
de procesamiento sensorial, discriminaban entre nios con y sin discapacidades, o reportaban cambios en los
comportamientos con la intervencin.
Revisin de Expertos. Ocho terapeutas que tenan experiencia en la aplicacin de la teora de integracin
sensorial hacia la prctica revisaron la lista posible de tems y realizaron recomendaciones sobre la mejor
redaccin de tems similares, la ubicacin de los tems en las secciones, y la estructura de la evaluacin.
Aquellas terapeutas dirigieron tambin el primer estudio piloto del Perfil Sensorial (Dunn, 1994) para determinar
si los nios sin discapacidades mostraron esas conductas.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Anlisis de Categora. Un estudio nacional fue conducido para determinar la forma en la que las terapeutas
experimentadas daran categora a los tems si ellas no sugirieran (encabezados de seccin) dnde se
colocaran los tems. Los participantes incluyeron 155 terapeutas ocupacionales que eran miembros de la
Seccin de Inters Especial de Integracin Sensorial de la AOTA. Ellos recibieron una lista al azar de los tems y
se les pidi que seleccionaran una categora primaria (y secundaria, si era necesario) para cada tem. Utilizaron
una lista de las ocho categoras de la edicin de investigacin del Perfil Sensorial. Los resultados indicaron que
el 80% de los terapeutas coincidieron sobre la ubicacin de las categoras sobre el 63% de los tems (78 fuera
de los 125 tems). Para los restantes tems, se desarrollaron nuevas categoras (adems de las ocho iniciales)
en las cuales dichos tems se ubicaban significativamente.
Validez de Construccin
Un test tiene validez de construccin si mide actualmente la construccin fundamental que propone medir. Una
forma para demostrar la validez de construccin es mostrar que un test tiene validez convergente y
discriminadora. La validez convergente es establecida cuando un test se correlaciona grandemente con otras
medidas de la misma construccin o con otras variables que tericamente seran esperadas para correlacionar
de forma amplia. La validez discriminadora es demostrada cuando un test tiene correlaciones bajas a
moderadas con variables que miden construcciones diferentes pero relacionadas.
Para examinar la validez convergente y discriminadora del Perfil Sensorial, varias calificaciones obtenidas en
ste, fueron comparadas con diferentes tareas funcionales como las medidas por la Valoracin de Funcin
Escolar (Coster, Deeney, Haltiwanger, & Haley, 1998). Los investigadores lanzaron la hiptesis de un patrn de
correlaciones que sera predicho desde la teora. El dato apoy las correlaciones hipotticas, demostrando tanto
la validez convergente como la discriminadora.
Perfil Sensorial y Valoracin de Funcin Escolar
Los puntajes obtenidos en el Perfil Sensorial fueron comparados con los obtenidos en la Valoracin de Funcin
Escolar (VFE) con el propsito de examinar la validez convergente y discriminadora del Perfil Sensorial. Se
hizo la hiptesis de que algunas funciones escolares estaran relacionadas con aspectos del procesamiento
sensorial mientras que otras seran independientes de ste.
Los investigadores seleccionaron la VFE para el estudio de validez inicial porque los profesionales y cuidadores
estaban interesados en el desempeo de los nios en la escuela. El aprendizaje es un proceso complejo que
requiere de destrezas sensoriomotoras, cognitivas y psicosociales. Cuando los nios tienen dificultades con el
aprendizaje, usted puede considerar alguno o todos estos factores para determinar si ellos apoyan o crean
barreras para el desempeo. El Perfil Sensorial podra ser una medida til para sortear las fortalezas y barreras
del desempeo.
Aunque el procesamiento sensorial y la modulacin son caractersticas esenciales de todos los sistemas de
procesamiento de informacin, no todos los problemas del desempeo estn relacionados con el procesamiento
y la modulacin sensorial. Para ser ms efectivo en la definicin del problema y en el diseo de intervenciones,
usted debe tener medidas disponibles que puedan identificar vlidamente cules problemas del desempeo son
probablemente los que estn relacionados con el procesamiento sensorial y/o modulacin y cules no.
Los investigadores esperaban ver las siguientes relaciones, las cuales estableceran la validez convergente.
Correlaciones elevadas entre los tems de desempeo de la VFE y los tems en el Factor 9 (Motricidad
Fina/Perceptual) del Perfil Sensorial porque ambas medidas evalan los comportamientos de producto
tales como el uso de la mano.
Correlaciones elevadas entre las secciones de socializacin y de interaccin de conducta de la VFE y las
secciones y factores de modulacin del Perfil Sensorial porque los nios que tienen dificultad en la
regulacin del acceso sensorial tienen dificultad en la construccin de respuestas adecuadas.
Los investigadores esperaban ver las siguientes relaciones para establecer la validez discriminadora.
Correlaciones bajas entre las secciones de la VFE que capturan las rutinas diarias y las secciones
sensoriales del Perfil Sensorial porque los nios pueden aprender esas rutinas como patrones de
desempeo que no requieren la planeacin cada vez.
Los investigadores identificaron los nios en programas de educacin especial, y los miembros del equipo
enviaron el Perfil Sensorial a los cuidadores. Los investigadores seleccionaron luego una muestra al azar de
aquellos nios ( n = 16) y les pidieron a sus profesores que completaran la VFE. Los investigadores calcularon
las correlaciones entre las secciones de la VFE (21 tems de adaptaciones, 21 tems de asistencia, y 21
agrupaciones de desempeo) y las calificaciones de 14 secciones y 9 factores del Perfil Sensorial. Las
correlaciones fueron ordenadas en la Tabla 6.3 (ver pgina 54); las correlaciones significantes estn en negrilla.
Cuando se interpreten las correlaciones entre el Perfil Sensorial y la VFE es importante entender la calificacin
para las dos mediciones. En la VFE, las calificaciones ms bajas son deseables e indican menor necesidad de
soportes. En el Perfil Sensorial, los puntajes ms bajos son no deseables, indicando que el nio muestra los
comportamientos casi siempre. Por lo tanto, las correlaciones esperadas entre el Perfil Sensorial y la VFE son
negativas.
Validez Convergente
Como se esperaba, hubo correlaciones grandes y significativas entre el Factor 9 (Motricidad Fina /Perceptual)
del Perfil Sensorial y las tres secciones de la VFE (18 tems de asistencia, 12 tems de adaptaciones, 5
agrupaciones de desempeo). El Factor 9 contiene tems que describen los comportamientos orientados hacia
el producto (p. Ej., escritura ilegible, tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando escribe, tiene
dificultad colocando piezas de rompecabezas juntas). Ver Tabla 6.3 para las correlaciones con respecto a la
asistencia en los tems de adaptacin.
Tabla 6.3
Correlaciones entre el Perfil Sensorial y la Valoracin de la Funcin Escolar
Perfil Sensorial
Procesamiento Sensorial
-.379
-.382
-.563
.136
-.448
-.035
-.385
-.478
-.493
-.194
-.502
-.279
-.584*
-.330
-.489
-.334
-.033
-.716*
-.448
-.405
-.539*
-.260
-.241
-.539*
-.538*
-.175
-.633**
-.694**
Interaccin Positiva
Adaptaciones
Asistencia
-.095
-.328
-.245
-.584*
.007
-.495
-.348
-.546*
-.545*
-.703**
-.282
-.716**
-.300
-.373
-.388
-.388
-.368
-.681**
n=16
Las correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin de Comportamiento y de Interaccin Positiva
de la VFE y las secciones de modulacin del Perfil Sensorial sugieren tambin la validez convergente. Los
datos proporcionan confirmacin adicional a las relaciones largamente reconocidas entre el procesamiento
sensorial, la modulacin y los repertorios sociales y de conducta.
Adems, hubo correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin del Comportamiento y la Interaccin
Positiva de la VFE y los Factores 3, 6 y 8 (Baja resistencia /Tono, Registro Pobre, y Sedentario,
respectivamente) y el Factor 5 (Inatencin/Distraccin) del Perfil Sensorial. Estas agrupaciones de factores
contienen tems que indican la respuesta baja (Factores 3, 6 y 8) y la respuesta excesiva (Factor 5).
Validez Discriminadora
Los hallazgos del estudio proporcionaron tambin evidencia de la validez discriminadora. Los investigadores
encontraron correlaciones bajas entre los tems de desempeo ms detallado en la VFE y los tems en el Perfil
Sensorial (ver Tabla 6.3). Aunque todo desempeo requiere acceso y conocimiento sensorial, las caractersticas
del procesamiento sensorial de los tems del Perfil Sensorial parecen estar relacionados ms globalmente a
todo el desempeo. Por consiguiente, aunque un desempeo especfico (p.ej., manipulacin de objetos
pequeos en la clase de artes) puede tener caractersticas sensoriales, los accesos sensoriales especficos no
estn directamente relacionados con la forma global en la que el nio debe construir sus respuestas adecuadas
basadas en su sensacin de lo que la tarea demanda. Esto sugerira que el Perfil Sensorial est tocando
mayor procesamiento sensorial global y que por consiguiente no est relacionado con las tareas especficas
tales como las que se incluyen en la VFE.
Estudios de Grupos Clnicos
El desempeo de un nmero de grupos clnicos con discapacidades fue comparado con la muestra de
investigacin de nios sin discapacidades para determinar si el Perfil Sensorial podra delinearse entre los
grupos basado en la respuesta de los nios a los sucesos sensoriales en su vida diaria. Los grupos clnicos
incluyeron nios con autismo y con DDHA. Debera advertirse que los dos grupos clnicos no empalmaron en
las variables demogrficas (p. Ej., edad, sexo, regin) de la muestra de investigacin con la cual fueron
comparados. Ver el Captulo 3 para una descripcin de las muestras de nios con y sin discapacidades.
Nios con autismo
Treinta y dos nios de edades entre los 3 a los 13 aos que tenan autismo fueron evaluados. La Tabla 6.4 (ver
pgina 56) muestra sus desviaciones estndar y media en las secciones y factores. En cerca del 90% de los
tems, los nios con autismo se desempearon significativamente de forma diferente a aquellos nios sin
discapacidades, ajustndose a las conductas del Perfil Sensorial de manera ms frecuente que los nios sin
discapacidades. Para un anlisis posterior, se encontr que los tems que fueron los ms esparcidos cruzan
todos los factores del Perfil Sensorial, arrojando evidencia de la naturaleza aguda de este desorden.
Tabla 6.4
Promedios y Desviaciones Estndar para nios con autismo
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
Promedio
25.0
D.E
5.1
30.6
42.8
60.1
20.7
38.2
6.7
4.7
10.6
4.3
10.0
34.4
35.9
21.4
11.7
8.7
5.5
3.2
2.9
12.6
2.4
50.9
16.9
10.1
Promedio
56.1
43.0
34.4
30.5
19.9
27.5
15.0
12.9
7.1
8.4
3.1
2.8
D.E
10.4
8.3
8.7
7.0
4.3
5.2
4.5
3.4
2.3
Tabla 6.5
Promedios y Desviacin Estndar para nios con DDHA
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
Promedio
23.8
D.E
5.4
30.5
42.7
65.4
22.3
44.5
5.7
7.2
10.1
3.8
9.8
36.9
36.6
21.8
14.3
8.0
6.7
4.0
2.7
12.6
2.7
53.0
19.3
10.0
Promedio
51.9
46.0
36.9
33.5
18.0
30.9
16.6
13.7
9.6
9.6
3.9
2.3
D.E
12.5
10.2
8.0
8.3
4.6
4.5
3.2
3.5
2.5
CAPTULO 7
Daniel N. McIntosh, Ph. D.; Lucy Jane Miller, Ph. D., TO; Vivian Shru, M.A.; y Winnie Dunn, Ph. D., TO FAOTA.
Panormica General del Perfil Sensorial Corto (PSC)
En el proceso de investigacin de las propiedades del Perfil Sensorial, los investigadores trabajaron para
disear una versin ms corta del instrumento. Quienes ayudaron a desarrollar el Perfil Sensorial Corto fueron
investigadores en Colorado Daniel N. McIntosh, Ph. D.; Lucy Jane Miller, Ph. D., TO; y Vivian Shyu. M.A. El
equipo desarroll el PSC para ayudar a los proveedores de servicio en el establecimiento de posturas que
identifiquen rpidamente los nios con dificultades de procesamiento sensorial con el propsito de que aquellos
nios puedan ser remitidos para una valoracin comprehensiva y una planeacin de intervencin efectiva. El
PSC puede tambin ser utilizado para ayudar a los investigadores a que incorporen fcilmente una medida de
procedimiento sensorial en sus protocolos de investigacin.
Desarrollo del PSC
Hubo tres fases en el desarrollo del PSC:
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Fase 1 Identificacin de un grupo ms reducido de tems que reunieran los criterios psicomtricos y de
construccin especficos (estaban discriminando ms para nios con y sin discapacidades) del Perfil
sensorial completo.
Fase 3 Validacin-Cruzada de la estructura revisada para seleccionar el grupo final de tems para el
PSC.
Nios con interrupciones en la modulacin sensorial (n = 21) (ver Fisher & Murria, 1991, y Parham &
Mailloux, 1996, para una definicin del desorden de modulacin sensorial [DMS]).
Tabla 7.1
Caractersticas Demogrficas
Grupo
21
Total de la muestrta
117
24
35
37
Edad
Promedio (D.E)
Rango
6.0(1.4)
4-9
9.3 (3.7)
3-17
9.1 (3.0)
4-16
9.0 (3.6)
3-17
8.5 (3.3)
3-17
Genero
Masculino / Femenino
15/6
16/8
25/10
26/11
82/35
(70%/30%)
Las terapeutas ocupacionales del nivel Maestro identificaron los nios con DMS (excluyendo los nios con
desrdenes de desarrollo) basados en los comportamientos durante su valoracin de terapia ocupacional y en
una entrevista con los padres (McIntosh, Miller, Shyu & Hagerman, 1998). Los investigadores identificaron los
nios con sndrome de Fragilidad X durante estudios genticos. Los nios en el grupo de discapacidades de
desarrollo incluyeron aquellos con autismo, sndrome de Tourette y sndrome de Down. Fueron identificados
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
sobre la base de su diagnstico de servicios mdicos y psicolgicos. Finalmente, los nios en el grupo de
desarrollo tpico no mostraron evidencia de cualquier desorden de aprendizaje o neurolgico y no tenan una
historia de dificultades prenatales o problemas mdicos o educacionales.
El primer procedimiento durante la Fase 1 fue examinar los restantes 98 tems para determinar cules de stos
retener (aquellos con habilidad de discriminacin ms alta). Los investigadores seleccionaron el grupo de nios
con DMS (n = 21) y el grupo de nios que se desarrollaban tpicamente (n = 37) para su comparacin. El primer
criterio para retener los tems fue mantener aquellos que lograron al menos un margen significativo (p < .059)
en un anlisis de varianza de tem por grupo (AVIG).
El segundo criterio para la retencin de un tem fue que ese tem tena o tiene una cierta relacin cuantitativa
con otros tems en la seccin o factor en la cual fue agrupado. La muestra entera (n = 117) y la muestra de
nios con DMS (n = 21) fueron usadas para este anlisis. El equipo examin la relacin de cada tem, por cada
muestra, con ambos tems en las mismas secciones y factores de la versin completa del Perfil Sensorial. Con
el fin de ser elegidos, los tems tenan que mostrar correlaciones temal-total mayor de .40 con su puntaje de
seccin o factor, o una disminucin en el coeficiente alfa de Cronbach de ms de .05 en las respectivas
secciones o factores si el tem fue quitado. En otras palabras, si un tem no reuna la correlacin o el estndar
alfa tanto de la muestra total (todos los 117 nios) o la muestra DMS (n = 21) era borrada.
Despus de estos anlisis, 51 de los 98 tems continuaron por considerarse. stos representaban siete de las
ocho secciones originales y siete de los nueves factores originales.
La Tabla 7.2 muestra las correlaciones tem-al-total para la agrupacin de seccin o factor con la cual el tem se
correlaciona de forma ms amplia. Las agrupaciones para el Perfil Sensorial Corto fueron renombradas:
Defensa Tctil, Sensibilidad Visual, Sensibilidad de Gusto y Olfato, Filtracin Auditiva, Niveles Bajos y Lentos de
Procesamiento de Estimulacin, Bsqueda de Sensacin, Sensibilidad Sensorial y Regulacin Baja (McIntosh
et al., 1998). La confiabilidad interna (alfa de Cronbach) para esta estructura organizacional fue mayor o igual
a .80 para la muestra completa (n = 117) y para el grupo de DMS (n = 21).
Tabla 7.2
Sumario de Items para Correlaciones Totales por Agrupaciones preliminares de PSC
Agrupaciones
Preliminares
Defensivilidad Tctil
Sensibilidad Visual
Sensibilidad
Gustativa y Olfativa
Filtro Auditivo
Niveles bajos y
lentos de Proceso
de estimulacin
Bsqueda Sensorial
Agrupaciones de
la secciones del
Perfil Sensorial
Agrupaciones de
la estructura de
factores
Procesamiento
Tctil
Procesamiento
Visual
Rango de tem
para el total de
Nmeros de Items correlaciones para
las Agrupaciones
de tems
7
.43-.71
5
.55-.70
Factor 4
.43-.73
Factor 5
Factor 3
6
7
.55-.74
.49-.72
Factor 1
.58-.78
Sensibilidad
Sensorial
Baja Regulacin
.45-.59
tems
agregados
para representar la
funcin
de
regulacin pobre
Enve el formato corto al cuidador con una carta explicando el propsito del instrumento. Asegrese
de incluir su nmero telefnico en caso de que el cuidador tenga preguntas sobre el formato.
2.
Haga que el cuidador complete el cuestionario en su oficina o clnica mientras usted est evaluando
al nio.
3.
Ayude al cuidador para que llene el PSC. Utilice este procedimiento si el cuidador tiene dificultad
leyendo debido a diferencias del lenguaje o discapacidades de lectura.
Tabla 7.3
Peso de Factores de los tems en el PSC
PSC
Item N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Sensibilidad
Tactil
Sensibilidad
al Gusto /
olfato
Sensibilidad
al Movimiento
.360
.283
.415
.608
.445
.580
.506
Hiposensible/
Bsqueda de
sensacin
.356
.401
Filtro
Auditivo
Energa
Baja/Debil
Sensibilidad
57isual/Auditiv
a
.659
.688
.670
.863
.777
.744
.742
.568
.571
.521
.686
.585
.509
.520
.529
.687
.526
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
.592
.653
.581
.777
.705
.658
.608
.539
.655
.562
.274
.597
.417
.571
Si el cuidador tienen interrogantes, d clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere la frecuencia en la que el nio se ajusta al comportamiento de inters. Puede ser til hacer
que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente tiene dificultades
prestando atencin). Esto ayudar al cuidador a identificar y vincular las conductas del nio a los postulados
presentados en el formato.
Estableciendo una Concordancia
Es importante que los cuidadores crean que la informacin que usted est requiriendo es crtica para su trabajo
y que el tiempo que ellos toman para completar los materiales es invaluable para el proceso de planeacin para
el nio. Si usted envo los materiales a la casa del cuidador, incluya una carta con una explicacin breve del
instrumento y del por qu la informacin es importante para el proceso de valoracin. Explique el papel central
del cuidador para proporcionar un cuadro del desempeo del nio y los asuntos del cuidador sobre la vida
diaria.
Procedimientos Especficos de Administracin
Antes de dar el PSC al cuidador, llene el espacio del nombre del nio y la fecha de nacimiento en la parte
superior, as como tambin su nombre (Nombre del Proveedor del Servicio) y disciplina. Explique el propsito
del PSC al cuidador (o proporcione esa informacin en una carta). Haga que el cuidador lo llene con su nombre,
relacin con el nio y la fecha en la parte superior del formato. Pida al cuidador que lea cada tem y marque la
casilla que mejor describa la frecuencia en la que l o ella vean el comportamiento en el nio. Instruya al
cuidador para que utilice la siguiente clave para marcar las respuestas.
Siempre: Cuando se presenta la oportunidad, su nio siempre responde de esta forma, 100% de las
veces.
Frecuentemente: Cuando se presenta la oportunidad, su nio frecuentemente responde de esta
manera, cerca del 75% de las veces.
A veces: Cuando se presenta la oportunidad, su nio ocasionalmente responde de esta forma, cerca del
50% de las veces.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Casi Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio rara vez responde de esta manera, alrededor
del 25% del tiempo.
Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.
Enfatice la importancia de completar todos los tems. Explique al cuidador que usted llenar la seccin de
totales de calificacin en bruto de seccin.
Una vez el cuidador ha completado el formato, asegrese de que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.
Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin. Si el cuidador marca una X despus de un nmero de tem porque l o ella determinaron que un tem
particular no es aplicable debido a la edad del nio o porque ste no tiene o no ha tenido la oportunidad de
experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa seccin.
Calificando el PSC
Despus de que tenga la seguridad de que cada tem tiene una respuesta, califique cada contestacin de
acuerdo al siguiente cuadro:
Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos
Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:
Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)
Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)
Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)
Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)
Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.
Para determinar el total de calificacin en bruto de seccin, sume las calificaciones de tems para cada seccin.
Escriba este puntaje en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de Seccin (ver Figura 7.1).
Usando la Seccin de Sumario para el PSC
La Seccin Sumaria para el PSC est localizada en el reverso del formato en la parte inferior de la pgina.
Transfiera las calificaciones del nio para cada seccin a la columna rotulada Total de Calificacin en Bruto de
Seccin. Calcule el total de calificacin en bruto del PSC mediante la suma de todos los totales de seccin.
Escriba el total de calificacin en bruto del PSC en la casilla titulada Total (ver Figura 7.2 en la pgina 66).
Diagrame los totales de calificacin en bruto de seccin y el total de calificacin en bruto del PSC marcando una
X en la columna de clasificacin apropiada: Desempeo Tpico, Diferencia Probable y Diferencia Definida (ver
Figura 7.2).
1
2
3
4
5
6
7
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Figura 7.1
Resultados del Perfil Sensorial Corto
X2
X3
X3
X2
X3
X2
X4
19
Figura 7.2
Sumario del Perfil Sensorial Corto
Instrucciones:
Sensiblidad Tctil
Sensibilidad al Gusto/Olfato
Sensibilidad al Movimiento
Hiposensible/Buqueda de 60isual60n
Filtro Auditivo
Energa Baja/Debil
Sensibilidad 60isual/Auditiva
Total
Puntaje Total de
Seccin en Bruto
19 /35
13 /20
13 /15
29 /35
24 /30
26 /30
17 /25
141 /190
Desempeo
Tpico
35--------30
20--------15
15--------X3
35----X----27
30-----X--23
30--------2X
25--------19
190--------155
Diferencia
Probable
29--------27
14-------X-12
12--------11
26--------24
22--------20
25--------25
18-------X-16
154--------142
Diferencia
Definida
26--X------7
11--------4
10--------3
23--------7
19--------6
23--------6
15--------5
1X1--------38
Sistema de Clasificacin
Las calificaciones de corte fueron determinadas por la preparacin de una distribucin de frecuencia
acumulativa con la muestra de investigacin nacional de nios sin discapacidades (n = 1.037) (Dunn &
Westman, 1997) y el cmputo de la calificacin de corte puntu 1 DS y 2 DS. Esto fue hecho para la
calificacin total del PSC de cada seccin. Remtase a la seccin Sumario para la representacin de las
calificaciones en bruto para 1 DS y 2 DS bajo la media.
Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.
Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.
Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin
cuando es comparada con la muestra de investigacin de nios sin discapacidades.
Interpretaciones
El Sumario del PSC fue construido para hacer fcil que el examinador determinara si una calificacin es
consistente con el buen procesamiento sensorial o es un puntaje que indica alguna dificultad con el
procesamiento sensorial.
Interpretando la Calificacin Total
La calificacin ms importante en el PSC es la calificacin total. Proporciona al examinador una clara indicacin
de la habilidad de procesamiento sensorial del nio. Cuando un nio obtiene un puntaje en el grado de
Diferencia Definida, es probable que este nio no procesa la informacin sensorial como otros y puede estar
esforzndose para mantenerse en lo que est haciendo en su ambiente o puede ser desastroso para s mismo
o para otros,
Los comportamientos inusuales que comnmente son reportados en nios que obtienen una calificacin
deficiente del PSC (Diferencia Definida o Diferencia Probable) representan que ese nio intenta mantener la
vida diaria con informacin sensorial inadecuada o insuficiente. Aunque muchos de estos comportamientos son
considerados misteriosos o mal adaptados, es importante reconocer que desde la perspectiva de
procesamiento sensorial, el nio est demostrando estrategias de copia diseadas para mediar en la
informacin sensorial distorsionada o inadecuada disponible desde su sistema.
Es recomendado que una valoracin de seguimiento sea conducida para los nios que reciben un puntaje de
Diferencia Definida en el PSC. Sera apropiado utilizar el formato largo del Perfil Sensorial como parte del
seguimiento porque provee de informacin ms detallada sobre el procesamiento sensorial. Es tambin til
realizar una remisin a un profesional con experiencia en procesamiento sensorial. Tpicamente, los terapeutas
ocupacionales tienen esta experiencia como parte de su educacin profesional bsica; otras disciplinas pueden
desarrollar tambin este conocimiento durante sus carreras en un curso o tutora.
Si un nio recibe una calificacin de Diferencia Probable, hay una buena probabilidad de que las dificultades del
procesamiento sensorial estn interfiriendo con el desempeo diario. Observe esta calificacin en combinacin
con otros reportes, comentarios de los padres, observaciones y temas de referencia para determinar la
probabilidad de que las dificultades del procesamiento sensorial son parte de un cuadro ms amplio de este reto
del desempeo del nio. Si usted no est seguro(a), administre luego el formato largo del Perfil Sensorial para
obtener informacin adicional y ms detallada. Una remisin a una terapeuta ocupacional para investigar
nuevos detalles en la relacin entre el procesamiento sensorial y el desempeo de la vida diaria tambin es
apropiado. Recuerde que las calificaciones en este grado representan los nios en el ms bajo 3 14% de la
muestra de investigacin (esto es 1 DS a 2 DS) as, en algunos casos este puntaje solo, puede ser suficiente
para garantizar una valoracin comprehensiva.
Interpretacin de los Puntajes de Seccin
Si un nio recibe una calificacin que est dentro del grado de Diferencia Definida en cualquier seccin del
PSC, es probable que este nio est teniendo dificultad con el procesamiento de estimulacin sensorial. La
interpretacin ms segura es que cualquier puntaje que est en este rango es una causa para inquietarse. Es
posible que cuando un nio tiene dificultad con el procesamiento sensorial, muchos puntajes de secciones en el
PSC sern bajos. Esto es una diferencia del Perfil Sensorial en el cual hay diferentes patrones de calificacin
que son indicativos de grupos particulares de diagnstico. El formato largo del Perfil Sensorial proveer un
diagnstico adicional e informacin de planeacin del programa.
Sensibilidad Tctil. Cuando un nio tiene dificultades con esta seccin, l o ella puede estar a la defensiva e
incmodo con el contacto. Esta incomodidad puede estar particularmente presente con un contacto ligero sobre
la piel. El contacto es un sistema sensorial bsico y primario, as los nios con sensibilidad tctil reaccionan
negativamente al acceso tctil. Sus respuestas pueden parecer primarias (p. Ej., gritos, llanto, golpearse hacia
atrs) porque el sistema nervioso est interpretando el estmulo como potencialmente perjudicial o peligroso.
Cuando el sistema nervioso est amenazado, las reacciones de pelea o emigra emergen para proteger al
organismo del dao. Aunque no pensamos que un hecho como cepillar contra alguien es amenazante, cuando
un sistema nervioso no tiene un esquema para la interpretacin de este acceso apropiadamente, ste es
amenazante porque es irreconocible.
Sensibilidad de Gusto /Olfato. Cuando los nios tienen dificultades con esta seccin, es probable que habr
desafos de alimentacin, con los cuales el nio sera un picador y/o tendra dificultades a la hora de comer.
Los padres tambin podran estar incumbidos en la nutricin.
Sensibilidad de Movimiento. Cuando un nio tiene dificultad con esta seccin l o ella puede estar inseguro(a)
e incmodo(a) con el movimiento. Esta incomodidad puede estar particularmente presente con actividades que
no sean predecibles, como el peloteo. Como sucede con las sensaciones tctiles, las sensaciones de
movimiento son bsicas y primarias para el funcionamiento del nio. Los nios con sensibilidad al movimiento
reaccionan negativamente cuando se estn moviendo o cuando hay una sugerencia de movimiento (p. Ej.,
cuando los pies dejan el suelo).
Sensacin de Respuesta Baja /Bsquedas. Cuando un nio tiene dificultad con esta seccin, l o ella puede
tener modulacin pobre (la cual puede ser respuesta deficiente o respuesta excesiva), y ambas situaciones
interfieren con su vida diaria. Este nio podra parecer impredecible en el sentido de que algunas veces l o ella
tiene sobre-reacciones, mientras en otras oportunidades l o ella parece dejar que el mundo pase frente a s.
Filtracin Auditiva. Cuando un nio tiene dificultades con esta seccin, l o ella puede ser hiper-reactivo
(sensible a sonidos) o hipo-reactivo (despreocupado de sonidos). Usted debe estar observando la modulacin
del acceso sensorial (poner suficiente atencin a los sonidos para advertir el estmulo importante tal como
llamar por el nombre de uno, pero no estar tan distrado que uno no pueda completar las actividades diarias)
Energa Baja /Dbil. Los nios necesitan una cierta cantidad de tono muscular y control postural para acoplarse
a las actividades. Los nios que tienen un desarrollo muscular pobre tendrn dificultades con esta seccin y no
pueden persistir en el juego y en los rituales diarios porque se cansan fcilmente.
Sensibilidad Visual /Auditiva. Cuando un nio tiene problemas con esta seccin, es probable que l o ella
necesitar un ambiente ms controlado con el fin de ser productivo (p. Ej., un lugar ms calmado para trabajar,
menos exceso de desorden). Los tems en esta seccin representan la dificultad del nio con acceso visual y
auditivo, lo que da como resultado comportamientos para limitar la cantidad de estimulacin.
Caractersticas Tcnicas del PSC
Confiabilidad
La confiabilidad interna del total del test y de las secciones fue estimada mediante el clculo de los alfas de
Cronbach. Los grados de confiabilidad van desde .70 a .90 (ver Tabla 7.4).
Tabla 7.4
Coeficiente de Confiabilidad por secciones del PSC y Su Totalidad
Seccin
Sensiblidad Tctil
Sensibilidad al Gusto/Olfato
Sensibilidad al Movimiento
Hiposensible/Buqueda
de
63isual63n
Filtro Auditivo
Energa Baja/Debil
Sensibilidad 63isual/Auditiva
PSC Total
7
4
3
7
.8460
.8811
.8793
.8922
.8291
.7787
.8433
.8007
Nios con
perturabcin de la
modulacin sensorial
alfa( n=21 )
.7027
.9317
.8996
.8738
6
6
5
35
.8702
.8765
.8226
.9551
.7233
.7905
.6872
.9250
.8406
.8649
.8273
.9088
Toda la muestra
N de Items
alfa
( n=117 )
Desempeo Tpico
De los nios
Alfa ( n=37 )
Validez
Validez Interna
Una forma de validacin de la estructura de factor subyacente en el Perfil Sensorial Corto que es una apropiada
es examinar las intercorrelaciones de las calificaciones del total y las secciones del PSC. Si los factores estn
midiendo aspectos nicos de la modulacin sensorial, entonces esas intercorrelaciones deberan ser de un
rango bajo a moderado. El grado de correlaciones en magnitud de .25 a .76 (ver Tabla 7.5 en la pgina 70),
sugiere que las secciones del Perfil Sensorial Corto tocan construcciones relativamente nicas y apoya la
estructura de factor desarrollada.
La Tabla 7.6 en la pgina 71 muestra las relaciones conceptuales entre las secciones del Perfil Sensorial Corto
y las secciones y factores de la versin larga del Perfil Sensorial. El Apndice E muestra la relacin conceptual
de cada tem en el Perfil Sensorial Corto y las secciones y factores del Perfil Sensorial. Esto sugiere que el
Perfil Sensorial Corto tiene el ofrecimiento de repasar una variedad de dificultades sensoriales. El formato largo
del Perfil Sensorial puede ser usado entonces para el seguimiento y para obtener informacin adicional.
Tabla 7.5
Intercorrelaciones de la totalidad del PSC y resultados por seccin
Baja
Total Sensibilidad Sensibilidad Sensibilidad al sensibilidad/
*
tactil
gusto/olfato movimiento Bsqueda de
sensacin
1. Sensibilidad
Tactil
2. Sensibilidad
Gusto/ olfato
3. Semsibilidad al
movimiento
4. Baja
sensibilidad/
Bsqueda de
sensacin
5. Filtracin
auditiva
6. Energa baja/
Dbil
7. Sensibilidad
visual/ auditiva
Filtracin
auditiva
Energa baja/
dbil
.80
.54
.61
.48
.47
.34
.73
.63
.46
.25
.76
.65
.40
.43
.71
.62
.56
.39
.44
.53
.48
.78
.72
.37
.44
.76
.76
.50
CAPTULO 8
Estudios de Caso: Interpretaciones e Intervenciones
Este captulo presenta estudios de caso de nios que tienen diferentes necesidades y contextos de desempeo.
Aunque hay ms caractersticas para cada situacin del nio, el enfoque aqu es sobre los aspectos relevantes
del Perfil Sensorial. Aquellas discusiones proporcionan un modelo sobre cmo usar el Cuestionario de Cuidador
y la Hoja de Sumario de Calificacin para ilustrar las estrategias de interpretacin y para sugerir las
intervenciones que podran ser apropiadas en cada caso.
Estructura para Tomar una Decisin
Los equipos que usan el Perfil Sensorial, una medida de respuesta sensorial en la vida diaria, deben considerar
el contexto diario para el desempeo deseado en el nio cuando diseen intervenciones. El modelo de
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Desempeo Ecolgico del Humano (DEH) ofrece una estructura para la construccin de un grado amplio de
intervenciones. Este modelo estimula los diseos de intervencin que dirigen la interaccin entre la persona, la
tarea y el contexto (Dunn, Brown, & McGuigan, 1994). Los cinco tipos de intervenciones estn definidos en la
Figura 8.1. de la pgina 76.
Aunque hay veces cuando es adecuado disear intervenciones que dirijan el desarrollo a un mejor
procesamiento sensorial, hay tambin situaciones que llaman ms all al equipo para que disee un ambiente
amigable para el usuario con el fin de que tal desempeo pueda suceder. La gente quiere ser capaz de cumplir
tareas y participar con otros; debera ser poco placentero tener una rutina diaria diseada para dirigir
nicamente reas de funciones dbiles. La estructura del DEH reconoce que hay muchas formas de resolver un
problema de desempeo, e ilustra la utilidad de la consideracin de las demandas de la tarea y las
caractersticas ambientales en la intervencin (adaptar/modificar, alternar, prevenir, crear intervenciones).
Enfocarse nicamente en las destrezas y dificultades de la persona (estableciendo/restaurando intervenciones)
limita las posibilidades y no es la mejor aproximacin prctica.
Muchas de las dificultades de procesamiento sensorial identificadas en el Perfil Sensorial podran tener algunos
efectos sobre el desempeo del nio. Los nios que tienen registro pobre siempre sern probablemente ms
lentos para responder a la estimulacin y pueden tener niveles de energa ms bajos que otros nios. Sus
sistemas nerviosos no estn diseados para ser sobre-excitados. La intervencin astuta reconoce esas
diferencias individuales como parte del proceso de planeacin para encontrar el mejor empalme para cada nio.
Parte de la mejor prctica, dentro de equipos y con familiares incluye el reconocimiento de esas cualidades y el
diseo de intervenciones con ellas en mente. No abandone la posibilidad de progreso del nio mediante el
diseo de adaptaciones o el cambio de lugar a una locacin ms adecuada; con esto estar creando un
desempeo exitoso disponible para el nio. Los nios no tienen que ganarse el derecho a participar mediante la
demostracin de destrezas particulares como prerrequisitos; los profesionales tienen la responsabilidad de
hacer que la participacin sea disponible de inmediato. Los datos del Perfil Sensorial pueden mejorar las
opciones posibles para facilitar la participacin.
Figura 8.1
Ecologa del desempeo humano: cinco tipos de intervencin
Intervencin
Establecer /
Reestablecer
Foco de la
Intervencin
Potencias y Necesidades
de los nios
Tarea y caractersticas
ambientales
Adaptar
Caractersticas
ambientales
Alterar
Prevenir
Crear
Potencias d la persona,
necesidades, tareas y
caractersticas
ambientales
Caractersticas
ambientales
Definicin
Intervenciones que incrementen
las habilidades de los nios para
el desempeo.
Intervenciones que cambien las
demandas del contexto o tarea
para hacer el desempeo ms
posible.
Intervenciones que seleccionen
un contexto nuevo con el cual el
desempeo con las habilidades
actuales sea posible.
Intervenciones que mantengan el
desempeo cambiando el curso
de eventos para detener un
posible resultado negativo
Intervenciones que promuevan el
desempeo ptimo para todas las
personas del contexto
Ejemplo
Ponga al nio a empujar un carro de libro hacia la
Biblioteca para incrementar la entrada propioceptiva
de tronco y extremidades y mejorar el control
postural para los movimientos.
Mover el escritorio del nio para minimizar el
nmero de personas que choquen contra el y as la
sensibilidad tctil no interfiera con l atencin y
desempeo en el saln de clases.
Seleccionar el saln de clases que tenga el profesor
cuyo temperamento sea mejor con el nio en
particular.
Disear un ritual de estimulacin oral motora antes
de la hora de comer para prevenir que el nio tenga
dificultad para terminar de comer sin molestias.
Colaborar en el diseo de un programa optimo para
despus de la escuela para todos los nios.
Panormica
Estudio de Caso 1:
Noah, un nio que necesita ser incluido con compaeros durante el tiempo escolar
Este estudio de caso ilustra cmo los padres consideraron las habilidades de procesamiento sensorial del nio y
cmo la terapeuta calific el Perfil Sensorial. Se demuestra tambin cmo interpretar el significado de las
necesidades de procesamiento sensorial agudo en el desempeo del nio. En este caso, los miembros del
equipo interdisciplinario colaboraron y utilizaron dos marcos diferentes de referencia para analizar los problemas
de desempeo e identificar el mejor curso de accin.
Estudio de Caso 2:
Tim, un nio de tercer grado que est llegando a ser socialmente ms aislado
Este caso ilustra cmo completar la Hoja de Sumario de Calificacin e interpreta los hallazgos. La terapeuta de
Tim, la profesora y su mam encontraron formas de adaptar las tareas y los ambientes de desempeo para
proporcionarle un acceso adicional durante las actividades para que pudiera estar ms alerta y disponible para
las interacciones. Las intervenciones dieron tambin oportunidades para Tim de establecer un repertorio ms
amplio de respuestas adaptativas al acceso sensorial durante las rutinas diarias.
Estudio de Caso 3:
Este estudio de caso provee una oportunidad de considerar el significado de las diferencias en el desempeo
en dos lugares la casa y la escuela. El equipo tena que considerar las diferencias del procesamiento sensorial
para identificar el mejor curso posible de accin. El equipo combin varias estrategias de intervencin para
reunir las necesidades de desempeo de Matine en ambos lugares.
Estudio de Caso 4:
Gretta, una nia de cuarto grado que necesita completar de forma eficiente y adecuada
su labor escolar
Este estudio de caso ilustra una situacin en la cual, las necesidades de procesamiento sensorial son menos
prominentes en todo el cuadro. Muestra cmo el equipo consider el desempeo de la nia como ligero en este
y otros factores en el diseo de un plan de intervencin.
Estudio de Caso 1: Noah
Noah es un chico de primer grado. l y su familia han recibido apoyo durante sus aos de preescolar para que
pudieran aprender cmo manejar la vida familiar con el desorden de desarrollo agudo (l ha sido diagnosticado
con autismo cuando tena 3 aos de edad). Cuando se aproxim el tiempo para que Noah entrara a la escuela
pblica, ellos expresaron el deseo para que l fuese incluido con compaeros de su misma edad en la escuela
del barrio.
El autismo tiene distintas caractersticas, incluyendo impedimentos cualitativos en comunicacin verbal y no
verbal, reciprocidad social pobre y repertorio restringido de intereses. La modulacin pobre de acceso sensorial
es una de las marcas de este desorden. Por lo tanto, el equipo en la escuela quiso identificar los patrones de
respuesta de Noah a los eventos sensoriales en la vida diaria para que ellos pudieran hacer un plan apropiado
para l. Los padres completaron el Cuestionario del Cuidador como parte de la valoracin comprehensiva de
Noah (ver Figura 8. en la pgina 78). Tambin les haban dado a las terapeutas una cinta de video de Noah en
la casa porque queran que el personal de la escuela llegara a conocer a Noah mediante la observacin de
cmo l reacciona y se comporta en un ambiente familiar.
Calificaciones
La terapeuta complet la Hoja de Sumario de Calificacin (ver Figura 8.3 en la pgina 87) con las respuestas
que los padres de Noah haban dado en el Cuestionario del Cuidador. Debido a que es comn en nios que
tienen autismo que muestren niveles muy diferentes de respuestas a los de otros nios, la terapeuta no se
sorprendi al ver que muchas de las secciones caan fuera del rango de Desempeo Tpico. Como sea, el
nombrar a Noah como disfuncional en todas aquellas secciones no ayudara al equipo para la planeacin. La
terapeuta tena que considerar el significado del patrn en relacin con los rituales de Noah. Para estar segura
que todas las posibilidades seran consideradas, la terapeuta complet tambin la Tabla de Sumario y el
Sumario de Factor.
Interpretacin
A partir de la informacin en la Hoja de Sumario de Calificacin, la terapeuta desarroll algunas hiptesis sobre
Noah. Ella not que Noah tena ms dificultad con el procesamiento auditivo que con el procesamiento visual.
Noah mostr tambin procesamiento sensorial oral pobre, consistente con los hallazgos reportados por Ermer y
Dunn (1998), en los cuales, los nios que tenan autismo mostraron problemas con el procesamiento sensorial
oral cuando eran comparados con nios con DDHA y con nios sin discapacidades. Ella tambin not que Noah
era relativamente ms capaz de modular el acceso sensorial que de procesar la informacin sensorial bsica.
Debido a que los nios que tienen autismo tpicamente pierden consideracin por insinuaciones sociales, la
terapeuta no se sorprendi de que las respuestas emocionales fueran algo ms del problema tambin.
Figura 8.2
Noah Cuestionario para Padres o Tutores
Sensory profile
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
_____
Fecha: 8/16/99___
INSTRUCCIONES
Por favor marque el cuadro que mejor presenta la frecuencia con la cual su hijo demuestra los
siguientes comportamientos. Haga favor de responder a todas las observaciones. Si no le es
posible comentar porque no ha observado el comportamiento o porque piensa que no se aplica
a su hijo, marque con una X el nmero correspondiente a esa observacin. Escriba cualquier
comentario al final de cada seccin. Favor de no escribir en los renglones apartados para
apuntar totales, Resultado Bruto Total por Seccin.
Use la siguiente clave para marcar sus respuestas:
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo siempre responde de
esta manera, 100% del tiempo.
FRECUENTEMEN Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo frecuentemente responde
de esta manera, un 75% del tiempo.
TE
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo a veces responde de esta
A VECES
manera, un 50% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo casi nunca responde de
CASI NUNCA
esta manera, un 25% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo nunca responde de esta
NUNCA
manera, 0% del tiempo.
SIEMPRE
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
X
X
NUNCA
A. Procesamiento auditivo
CASI NUNCA
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
A VECES
FRECUENTEMENTE
X
3
3
3
X
3
3
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or
7
bien.
8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido
X
2
24
Se muestra disgustado por la luz brillante, o intenta evadirla (p.ej: se esconde del
10
sol que brilla por la ventana del carro.)
11 Est feliz en la obscuridad
12
13
14
15
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
Noah hace mucho ruido y estos parecen calmarlo.
X
3
X
4
X
3
X
3
X
3
4
4
30
X
X
22
23
H 24
H 25
4
4
X
4
4
X
4
X
5
X
4
X
4
H 26
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
4
4
4
45
Comentarios
30
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej:
Llora o lucha.)
31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro.
X
2
X
1
L
L
X
2
X
3
2
2
2
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco
H 43
consciente.)
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo.
NUNCA
CASI NUNCA
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en X
33
1
especial.)
Le
irritan
los
calcetines
o
zapatos.
34
A VECES
D. Procesamiento Tctil
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
2
3
3
X
3
3
X
3
3
3
42
NUNCA
H 52 Anda en puntillas.
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
Noah lo hace mejor si nosotros implementamos una rutina para la higiene personal.
4
3
3
3
3
23
55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios.
NUNCA
X
2
X
3
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X
2
X
3
X
2
X
3
X
4
X
5
X
3
36
Comentarios
H 70 Aprieta dbilmente.
H 67
X
5
4
X
3
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la
H 71
misma edad.)
H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.)
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
SIEMPRE
Modulacin
FRECUENTEMENTE
X
4
X
3
4
4
36
X
X
78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
4
4
X
4
4
4
X
4
4
4
4
87
Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
88
89
90
91
85
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Item
40
86
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
X
2
X
3
X
3
3
3
4
4
22
Comentarios
93
94
95
X
4
3
3
X
4
X
X
102
103
104
Parece ansioso.
105
106
101
3
3
X
3
3
3
3
3
NUNCA
A VECES
SIEMPRE
L. Reacciones Emocionales/Sociales
FRECUENTEMENTE
14
100
NUNCA
13
NUNCA
Item
CASI NUNCA
A VECES
CASI NUNCA
Item
CASI NUNCA
A VECES
X
X
FRECUENTEMENTE
92
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Item
SIEMPRE
107
Es obstinado o no cooperativo.
108
109
Se frustra fcilmente.
110
111
Es demasiado serio.
X
X
3
3
3
3
3
112
113
114
115
116
No expresa emociones.
X5
X5
X
3
X
4
56
Comentarios
118
Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien)
Su escritura es ilegible.
119
120
121
Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve
despacio, se hace la vida difcil)
Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas.
122
117
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X
3
3
3
X
2
X
3
17
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
123
X
Brinca de una actividad a otra al punto deVALIDEZ
interferirY con
el juego
CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
124
Deliberadamente huele los objetosMILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINAXVILLATE CASTRO
2004
125
X
3
10
Comentarios
La terapeuta, la psicloga de la escuela y la profesora de primer grado se reunieron para observar la cinta de
video de la familia. Observaron que Noah se ajustaba en actividades paralelas con sus parientes; l pareca
ajeno a sus juegos. Ellas tambin observaron que Noah tena patrones muy claros en su esquema de juego, y si
alguno interfera con esos rituales, l llegaba a estar inquieto. Silbaba y alineaba pequeos carros y camiones
contra la puerta abierta. Si uno de los otros nios mova un carro o interrumpa el orden, Noah gritaba, agitaba
sus manos y empezaba a mecerse. Esta pareca ser la nica vez en la que l estaba enterado de sus
hermanos.
El equipo invit a Noah y a sus padres para que vinieran a la escuela con el fin de que pudieran observar a
Noah y hablar luego. Noah gener tambin sonidos durante esta visita, pero en este nuevo ambiente tomaba en
su boca objetos y anduvo por el saln de clases. Los padres explicaron que Noah, comnmente actuaba de
esta forma en lugares nuevos. Despus, Noah particip con la terapeuta en un patrn de juego en el cual la
terapeuta copiaba lo que Noah haca. Esto permiti que Noah parara su actividad y le diera un contacto visual
momentneo.
Los patrones de comportamiento registrados y observados eran consistentes con la categora de Evasin de
Sensacin descrita por Dunn (1997a). Esta categora es representativa de una persona con entradas
neurolgicas bajas. Debido a que el nio reacciona a estas entradas como incmodas y poco placenteras, l o
ella establece patrones o rituales para tratar de controlar la frecuencia de reunin de dichas entradas. Algunas
veces los patrones de comportamiento de estos nios son mal interpretados porque parece que ellos se estn
ajustando activamente con objetos y con el ambiente que los rodea. Como sea, cuando los comportamientos
son rgidos y ritualsticos, el patrn de actividad tambin podra ser interpretado como de evasin porque ellos
limitan el estmulo nuevo o impredecible de lo que tienen establecido.
Intervencin
Como este equipo plane para Noah, el aspecto ms importante desde un punto de vista del procesamiento
sensorial fue reconocer que Noah estaba hablndoles con su comportamiento. Los rituales que l ha
establecido indicaron qu estmulo poda manejar y qu estmulo podra ser el ms difcil. Con esta informacin,
el equipo podra planear las mejores rutas para introducir el aprendizaje para Noah. El error ms comn en el
servicio para un nio como Noah es que los profesionales interpretan su rigidez como obstinacin y entran en
una lucha de poder, razonando que l necesita usar las reglas como cualquier otro. De hecho, desde un punto
de vista del procesamiento sensorial, el equipo debe proveer a Noah de apoyo durante sus rituales y construir
lenta y cuidadosamente este estado disponible con el propsito de que el aprendizaje ocurra. Una vez que
Noah empiece a evitar sus patrones de conducta, l no estar disponible para el aprendizaje.
Por lo que la terapeuta fue exitosa al lograr una respuesta de Noah mediante la copia de su juego de
esquemas, la planeacin del equipo surgi de esta estrategia. Les ensearon a otros nios en la clase a jugar
con Noah de esta forma, copiando lo que l haca durante el tiempo de recreo en la maana. Esto proporcion a
Noah la familiaridad para participar tanto como poda con los otros nios y redujo sus conductas de retraimiento
(p. Ej., escondindose, gritando, agitando las manos). Durante el aprendizaje estructurado de grupos pequeos,
la profesora coloc una cinta de Noah silbando durante el tiempo de juego en la casa, y esto pareca capacitar
a Noah para que permaneciera con el grupo ms tiempo cada da. Durante otras oportunidades, la profesora
dej que Noah caminara por los alrededores. Por ejemplo, cuando ella ley un libro a la clase, Noah se parara
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
y caminara. Este transitar pareca proporcionar apoyo sensorial para mantenerse con el grupo. l estara
cerca de ella y a los otros nios bajo esas condiciones, por que cuando ella trat de hacer que se sentara como
los otros nios, l lleg a estar agitado y trat de escapar.
PERFIL SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
Femenino
Ao
Mes
Da
Fecha de
99
8
16
evaluacin
Fecha de
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL
SENSORIAL DE
WINNIE7
DUNN,10
1999.
cumpleao
93
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ
s FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Edad
6
1
6
cronolgica
FACTOR 1
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Bruto
8
2
24
ITEM
25
26
44
45
46
51
80
81
82
4
4
3
3
3
3
4
4
4
4
4
3
4
3
4
FACTOR 3
5
67
4
68
5
69
4
70
3
71
4
72
3
73
ITEM
74
4
Retardo Mental
Factor total
Parlisis Cerebral
del puntaje
36
Dishabilidad Especfica de Aprendizaje
en bruto
Sndrome de Cromosoma X Frgil
90
Dao
en el Lenguaje o el Habla
Trastorno
94
Factor total
Dishabilidades Mltiples
del puntaje en
60
Sndrome de Asperger
Dao
bruto
Traumtico del Cerebro
Trastorno Emocional o Dificultades Serias de Comportamiento
Otros comentarios
_Los padres comentan: Noah hace mucho ruido y esto parece calmarlo, Noah lo hace mejor si nosotros implementamos
una rutina para la higiene personal, fcilmente se desordena cuando su rutina es interrumpida.
* Estamos investigando maneras para ayudar a Noah y al profesor del saln de classe en educacin regular .
Figura 8.3
Noah`s Hoja Sumario de Calificacin
FACTOR 9
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
SENSIBILIDAD SENSORIAL
13
3
Puntaje
118 en Bruto
3
119
3
18
4
Factor total
19
4
del puntaje
9
77
4
en bruto
FACTOR
7
ITEM
ITEM
78
16
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje
en Bruto
55
2
56
3
57
2
58
2
59
3
60
2
61SENSIBILIDAD
2
62 SENSORIAL
3
Puntaje
63
4
en
ITEM
FACTOR 7
ITEM
Factor total
del puntaje
en bruto
1823
19
77
78
Factor total
del puntaje en
bruto
Bruto
4
4
4
4
16
FACTOR 5
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje en
Bruto
3
3
4
3
5
3
6
3
7
4
48
4
49
4
Factor total
del puntaje
24
en bruto
ITEM
FACTOR 6
REGISTRO POBRE
Puntaje
en Bruto
35
ITEM
42
43
95
99
115
116
125
Factor total
del puntaje
en bruto
3
3
4
4
3
4
3
27
CONO
Seccin
Audicin
Visin
Nivel
de
Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del
Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Soc
ial
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia/tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin / distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
60/85
47/80
36/45
23/45
24/35
27/40
16/20
11/20
9/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85----------63
80----------57
45----------39
45----------33
35----------25
40----------33
20----------X6
20----------12
15----------10
62-----X-----55
56----------48
38----------X6
32----------27
2X----------22
32----------30
15----------14
1X----------10
9X----------8
54----------17
X7----------16
35----------9
26-X--------9
21----------7
29---X-------8
13----------4
9----------4
7----------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A
B
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
PUNTAJE TOTAL DE
SECCIN EN BRUTO
24/40
30/45
DESEMPEO
TPICO
40----------30
45----------32
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------26
31X------27
DIFERENCIA
DEFINIDA
25--X-------8
26----------9
C Procesamiento vestibular
45/55
D Procesamiento tctil
42/90
E Procesamiento multisensorial
23/35
F Procesamiento sensorial oral
36/60
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
36/45
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del
40/50
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta
22/35
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial
13/20
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el
14/20
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
56/85
M Resultados del comportamiento del
17/30
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
10/15
respuestas
55----------48
90----------73
35----------27
60----------46
47----------4X
72----------65
26----------24
45----------40
44----------11
64-----X---18
2X----------7
39---X-----12
45----------39
38----------3X
35----------9
50----------41
X0----------36
35----------10
35----------23
X2----------19
18----------7
20----------15
15----------14
1X----------4
20----------15
X4----------12
11----------4
85----------63
30----------22
62-------X--55
21----------19
54----------17
18-X---------6
15----------12
11----------X0
9----------3
Durante los primeros meses, el equipo increment lentamente las caractersticas sensoriales de las tareas. Por
ejemplo, agregaron pesas a los juguetes con los que Noah jugaba para aumentar la presin de contacto y la
entrada propioceptiva en la piel, articulaciones y miembros. Agregaron un carro para que l lo empujara cuando
la clase se trasladara a la biblioteca (lleno con los libros y con peso extra). Le dieron una maleta para que se la
pusiera cuando se moviera alrededor del saln de clases y de la escuela. Cada una de estas estrategias
capacit a Noah crecientemente para recibir ms oportunidades de procesamiento sensorial dentro de los
rituales que le haban hecho sentir cmodo. Mediante la reduccin de sus estallidos, Noah lleg a ser accesible
para momentos de interaccin con compaeros y con la profesora.
Salidas de Intervencin
Con este plan de intervencin en el lugar, Noah lleg a estar ms y ms cmodo con la situacin y las
transiciones en su saln de clases y en la escuela, y las rutinas escolares se volvieron ms fciles. Debido a
que los profesores estaban permitiendo los comportamientos que algunas veces eran inusuales en los salones
de clase, decidieron grabar a Noah en un video, en varias situaciones, con el cual, ellos lo introduciran a l y a
sus rutinas al siguiente grupo de profesores. Aunque la terapeuta atendi esas reuniones cortas, ella encontr
que los otros profesores tenan ms consejos con los nuevos profesores. Los interrogantes sobre las
interrupciones en el saln de clases y la conduccin de los otros nios fueron fciles de manejar para los
actuales profesores.
El equipo decidi que Noah estaba listo para tener un Crculo de Amigos, un grupo para apoyarlo en la escuela.
Esta es una estrategia para que los compaeros hagan compromisos particulares con Noah como sus amigos;
por lo que los nios estaran ms familiarizados con las rutinas de Noah cuando entraran al siguiente grado,
esto facilitara la transicin a un nuevo ambiente. Los nios fueron capaces de ofrecer sugerencias sobre cmo
manejar las situaciones con Noah, con lo cual apoyaron a los profesores cuando ellos aprendan cmo ser
efectivos con l y con todos los nios.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMENTE
Figura 8.4
Tims Cuestionario a Padres o Tutores
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
X
X
X
4
X
5
5
5
X
5
5
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or
bien.
8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido
X
5
39
NUNCA
Se muestra disgustado por la luz brillante, o intenta evadirla (p.ej: se esconde del
10
sol que brilla por la ventana del carro.)
11 Est feliz en la obscuridad
X
3
12
13
14
15
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X
4
X
3
X
4
3
3
31
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
Comentarios
X5
X5
X
4
X
4
22
23
H 24
H 25
H 26
X
4
X
4
X
4
X
4
4
4
46
X
X
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej:
30
Llora o lucha.)
31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro.
33
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en
especial.)
34 Le irritan los calcetines o zapatos.
L
L
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
D. Procesamiento Tctil
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
Comentarios
3
3
X
3
3
3
X
3
3
3
X
4
L
L
X5
X5
X
4
H 43
H 41
X
3
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco
consciente.)
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo.
X
3
X
4
4
4
64
X
1
H 52 Anda en puntillas.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X5
X5
X
1
X
3
4
4
23
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios.
4
5
5
5
alimentos.
H 59 De rutina huele objetos no alimenticios.
X
X
Se
le
antojan
ciertas
comidas
en
especial.
H 62
(Apunte:_____________________________)
H 63 Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________)
5
5
5
5
5
X
5
5
59
Comentarios
H 70 Aprieta dbilmente.
H 67
X
3
X
4
X
3
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la
H 71
misma edad.)
H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.)
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
SIEMPRE
Modulacin
FRECUENTEMENTE
X
4
X
3
3
3
30
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
5
5
5
X
4
4
4
4
44
Comentarios
Comentarios
87
Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
88
89
90
91
X
2
2
3
3
3
93
94
95
NUNCA
17
SIEMPRE
NUNCA
Item
CASI NUNCA
CASI NUNCA
86
A VECES
85
FRECUENTEMENTE
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
X
4
4
4
16
X
4
4
4
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
15
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
Es demasiado serio.
112
113
114
115
No expresa emociones.
116
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X3
X5
X5
X5
4
4
4
X
4
4
4
4
78
117 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
NUNCA
120 Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Comentarios
Item
X
2
3
3
despacio, se hace la vida difcil)
121 Tiene dificultades para tolerar cambios deVALIDEZ
planes yY CONFIABILIDAD
expectativas. DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIEXDUNN, 1999.
4
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE
CASTRO
2004
X
NUNCA
CASI NUNCA
L. Reacciones Emocionales/Sociales
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMENTE
Comentarios
20
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
123
124
125
3
4
4
11
Comentarios
Desde una perspectiva de procesamiento sensorial, el Perfil Sensorial indic que los Factores 1, 2, 4, 5 y 7 no
eran reas de problemas, el Factor 9 es cuestionable, y los Factores 3, 6 y 8 eran definitivamente, problemas
para Tim.
Interpretacin
Cuando se considera el significado de los datos en relacin con la referencia expresada por su profesora y por
su mam, el terapeuta vi que Tim est teniendo dificultad respondiendo y advirtiendo los estmulos alrededor
de l. Todos los tres factores con problemas de calificacin contienen tems relacionados con la respuesta
deficiente del nio a eventos y demandas ambientales. Tim es ms sedentario y le toma ms tiempo contestar a
los requerimientos, ruidos y cambios en su ambiente. Recuerde que todos los tems en el Perfil Sensorial
describen los comportamientos que indican dificultad con esa forma de acceso sensorial. Por consiguiente, una
calificacin alta de bsqueda de sensibilidad (Factor 1) indica que Tim no se est ajustando en los
comportamientos de bsqueda que estn presentes en un nio ms inquieto y distrado (calificaciones de 4 y 5
estn correlacionadas con rara vez y nunca). Tim no se ajusta en comportamientos que agreguen
informacin a su vida o demuestra su inters en las actividades y personas alrededor de l. Su lentitud a
responder o a advertir sugerencias o seales podra ser un problema de desarrollo cuando se promueva del
tercer grado, porque en este grado, las tareas escolares y de socializacin llegan a ser ms complejas. Sera de
ayuda para sus padres, profesores y para otros proveedores de servicios entender esta caracterstica del
repertorio de comportamiento de Tim como un primer paso en una planeacin efectiva.
De acuerdo al modelo conceptual propuesto para entender las respuestas de los nios a sucesos sensoriales
en la vida diaria (ver Captulo 2), las respuestas de Tim son consistentes con el Registro Pobre. Este es un
estado en el cual, el nio tiene entradas neurolgicas altas y acta en concordancia con dichas entradas.
Aquellos nios tienden a tener un afecto plano y parecen faltos de inters en actividades alrededor de ellos. Es
posible que los nios con registro pobre tengan menos de la activacin adecuada de los caminos neuronales
con el fin de mantener la resistencia para tareas o sugerencias sobre las expectativas del desempeo.
Intervencin
Esta perspectiva ofrece informacin que puede ayudar a los terapeutas a planear una intervencin efectiva. El
equipo necesit mejorar o intensificar los aspectos sensoriales de los eventos en la vida de Tim. Esto
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
increment las oportunidades para que sus entradas neurolgicas estn reunidas con el fin de que l pudiera
advertir y responder como otros nios estn listos a hacerlo.
El terapeuta ocupacional y la profesora discutieron la cultura del saln de clases e identificaron caminos para
mejorar el despertamiento de Tim en todo el acceso sensorial intensificado durante las tareas escolares. Por
ejemplo, consideraron agregar canciones, aplausos y marchas en las rutinas del saln de clases en
alineamiento para que Tim tuviera una mejor oportunidad de advertir qu est sucediendo y pudiera participar
con sus compaeros. La profesora podra tambin ajustar los mtodos de Tim para trabajar en el saln de
clases mediante el hallazgo de un estante en el cual l pueda permanecer completando la labor escolar
(aumentando la entrada propioceptiva de todo el peso de su cuerpo hacia sus piernas y articulaciones ms
bajas, y entrada vestibular doblndose para trabajar). La profesora podra crear tambin una lista de actividades
para aumentar el nmero de veces en las que Tim se levanta y se mueve por todo el saln, tales como para
dividir el trabajo en partes ms pequeas y para entregar libros o suplementos.
El terapeuta ofreci sugerencias a la mam de Tim para mejorar el acceso sensorial en la casa, incluyendo el
uso de cubiertos y platos contrastantes con los alimentos que Tim come durante la hora destinada a ello. Otras
sugerencias para los miembros de la familia incluyeron la incorporacin de sabores y olores fuertes a los
alimentos, como pimienta en la leche o aj en el guisado. Aquellos caractersticas sensoriales agregadas
podran generar despertamiento para que Tim pudiera estar ms alerta durante la hora de comer. El terapeuta y
la mam de Tim pudieron tambin inventariar las texturas de la ropa del nio y agregar ropa cerrada y ajustada
de Lycra y cubrir con lana algunas cosas, lo cual proporciona acceso tctil posterior cuando Tim se mueva.
Podran cambiar la hora del bao a las maanas, colocar un radio a prueba de agua en la ducha, adicionar una
manguera de ducha para masajear y crear un cesto de cuadrados tejidos para que pudieran llegar a ser su ropa
de bao, con el fin de que Tim pueda tener muchas sensaciones diversas que le preparen para el da.
Todas estas intervenciones le daran a Tim muchas oportunidades de reunir sus entradas neurolgicas y, que
por consiguiente, lo haran ms sensible a su ambiente circundante. Cuando Tim est ms atento, est ms
apto para responder a sus compaeros y parece interesado en ser su amigo.
Salidas de Intervencin
Para el final del ao escolar, la profesora estuvo muy complacida con la participacin continua de Tim en el
saln de clases. Ella encontr que Tim empez a iniciar estrategias por s mismo cuando se estaba desviando
de las actividades a la mano. Por ejemplo, l comenz a irse para tomar una bebida casi siempre durante la
labor escolar. La profesora reconoci esto como una adaptacin a las estrategias de moverse alrededor del
saln que ellos haban iniciado, as que ella apoy la escogencia de Tim. Tambin vi que Tim se
desempeaba mejor durante el tiempo de la biblioteca cuando la clase estaba ms activa justo antes de esta
actividad calmada. Tim empez tambin a pararse regularmente en la biblioteca mientras lea, lo cual ella vi
como una generalizacin del trabajo en el estante que ellos organizaron en el saln de clases.
En el hogar, la hora de comer y las actividades de autocuidado mejoraron tambin. Su madre fue creativa con
los olores, texturas y sabores, tanto que toda la familia fue sorprendida a la hora de comer, y tambin fue una
aventura para todos ellos. Ella empez a notar diferencias en la participacin de Tim relacionadas con la
escogencia en la ropa y cambi su guardarropa cuando l se enfureci por darle ms texturas. Encontr que los
calcetines de textura gruesa fueron los ms tiles y construy un guardarropas grande de medias para Tim.
FACTOR 2
EMOCIONALMENTE
REACTIVO
Puntaje en
Bruto
92
4
100
5
101
5
102
5
103
5
104
5
105
5
106
5
107
5
108
5
109
5
110
4
111
4
112
4
121
4
122
4
Factor total
del puntaje en
74
bruto
ITEM
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje
en Bruto
55
5
56
5
57
ITEM
58
59
60
61
62
63
Factor total
del puntaje
en bruto
FACTOR 6
REGISTRO POBRE
Puntaje
en Bruto
35
ITEM
42
43
95
99
115
116
125
Factor total
del puntaje
en bruto
3
3
4
3
4
4
4
28
5
5
5
5
5
5
45
FACTOR 8
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
85
2
86
2
87
2
ITEM
88
Factor total
del puntaje
en bruto
2
8
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1 Bsqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL DE
FACTOR EN BRUTO
65 /85
74 /80
30 /45
45 /45
35 /35
28 /40
20 /20
8
/20
9
/15
DESEMPEO
TPICO
85------x---63
80x-------57
45----------39
X5----------33
X5----------25
40----------33
X0----------16
20----------12
15----------10
DIFERENCIA
PROBABLE
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
15----------14
11----------10
x9----------8
DIFERENCIA
DEFINIDA
54----------17
47----------16
35-x--------9
26----------9
21----------7
29-x--------8
13----------4
9x---------4
7----------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
PUNTAJE TOTAL DE
SECCIN EN BRUTO
A Procesamiento auditivo
39
/40
B Procesamiento visual
31 /45
C Procesamiento vestibular
46 /55
D Procesamiento tctil
64 /90
E Procesamiento multisensorial
23 /35
F Procesamiento sensorial oral
59 /60
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
30 /45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
44 /50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
17 /35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
16 /20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
15 /20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
78 /85
M Resultados del comportamiento
20 /30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
11 /15
respuestas
DESEMPEO TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40x---------30
45----------32
55----------48
90----------73
35----------27
60x---------46
29----------26
X1----------27
47-x--------45
72----------65
26----------24
45----------40
25----------8
26----------9
44----------11
X4----------18
X3----------7
39----------12
45----------39
38----------36
35-x--------9
50------x---41
40----------36
35----------10
35----------23
22----------19
18x---------7
20----------1x
15----------14
13----------4
20----------1x
14----------12
11----------4
85-x--------63
30----------22
62----------55
21---------x19
54----------17
18----------6
15----------12
x1----------10
9----------3
Matine le gusta comer, le preparan su comida para que ella se la coma y proveen un ritual muy estructurado.
Tambin crean que Matine, como una nia nica, poda concentrarse en el asunto de comer.
L
L
L
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
X
2
X
1
NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
CASI NUNCA
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
Procesamiento Sensorial
A VECES
El equipo comenz el proceso de recoleccin de datos mediante la conduccin de una observacin exhaustiva
de la hora de refrigerio y en una entrevista profunda con los padres sobre los rituales a la hora de comer. Los
padres completaron el Cuestionario del Cuidador y la terapeuta resumi las calificaciones en la Hoja de
Sumario de Calificacin. Los padres de Matine agregaron comentarios en la seccin de Procesamiento Oral
para ayudar a la terapeuta a determinar lo que los padres estaban haciendo en la casa que pudiera ser de
utilidad en la escuela (ver Figura 8.6 en la pgina 104).
X
1
No entiende cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or X
7
1
bien
Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido
8
X
2
11
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
12
13
14
15
X
4
X
3
X
4
X
4
X
3
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: Hallar
sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un cajn lleno de
H 17
chcharas.)
X3
C. Procesamiento Vestibular
L
L
H
H
H
FRECUENTEMENTE
ITEM
32
SIEMPRE
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X3
X3
X3
X5
X5
49
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)
X
X
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej:
30
Llora o lucha.)
31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro.
L
L
3
3
X
3
3
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en
33
especial.)
34 Le irritan los calcetines o zapatos.
X
4
X
3
X
5
3
3
4
4
4
4
X
5
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco
H 43
consciente.)
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
D. Procesamiento Tactil
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X
5
3
3
3
65
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
2
2
H 52 Anda en puntillas.
X
2
4
4
22
Comentarios
55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios.
X
X
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
2
2
2
X
2
X
2
2
2
X
2
X
2
X3
X3
25
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEMENTE
Modulacin
SIEMPRE
Matine come mejor si / hace su plato y se le permite permanecer sentado, cuando / prepara el resto de la
comida
X
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
X
4
X
4
X
5
H 70 Aprieta dbilmente.
X
X
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la
H 71
misma edad.)
H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.)
4
4
X
5
5
5
41
Comentarios
78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
X
5
4
4
4
80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, salta
de muebles altos.)
81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X
3
3
3
3
36
Comentarios
85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X
5
X
5
X
5
X
5
X
3
X
3
X
3
29
X
4
X
4
X
5
4
4
4
X4
100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima)
X
X
105
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere)
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
SIEMPRE
FRECUENTEMENTE
17
NUNCA
CASI NUNCA
18
A VECES
Item
X
5
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
3
3
X
4
3
3
3
X
4
X
4
3
3
3
X
4
X5
X
4
X5
X5
62
Comentarios
11
7
L
L
11
8
11
9
12
0
12
1
12
2
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X5
X
3
X
3
X5
X
3
X
3
22
Comentarios
H
H
12
3
12
4
12
5
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
X
3
X
2
X
5
10
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A
B
C
D
E
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
Procesamiento vestibular
Procesamiento tctil
Procesamiento multisensorial
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
11 /40
32 /45
49 /55
65 /90
22 /35
DESEMPEO
TPICO
40----------30
45----------3X
55---------X48
90----------73
35----------27
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------26
31----------27
47----------45
72----------X5
26----------24
DIFERENCIA
DEFINIDA
25------X---8
26----------9
44----------11
64----------18
23X---------7
60----------46
45----------40
39---X------12
45------X---39
38----------36
35----------9
50----------41
40----------3X
35----------10
35---X------23
22----------19
18----------7
20----X-----15
15----------14
13----------4
20-------X--15
14----------12
11----------4
85----------63
30----------X2
X2----------55
21----------19
54----------17
18----------6
15----------12
11----------X0
9----------3
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
11 /40
32 /45
49 /55
DESEMPEO
TPICO
40----------30
45----------3X
55---------X48
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------26
31----------27
47----------45
DIFERENCIA
DEFINIDA
25------X---8
26----------9
44----------11
D Procesamiento tctil
65 /90
E Procesamiento multisensorial
22 /35
F Procesamiento sensorial oral
25 /60
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
41 /45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
36 /50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
29 /35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
18 /20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
17 /20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
62 /85
M Resultados del comportamiento
22 /30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
10 /15
respuestas
90----------73
35----------27
60----------46
72----------X5
26----------24
45----------40
64----------18
23X---------7
39---X------12
45------X---39
38----------36
35----------9
50----------41
40----------3X
35----------10
35---X------23
22----------19
18----------7
20----X-----15
15----------14
13----------4
20-------X--15
14----------12
11----------4
85----------63
30----------X2
X2----------55
21----------19
54----------17
18----------6
15----------12
11----------X0
9----------3
Es difcil para el centro de cuidados diarios controlar los niveles de ruido y las opciones de comida de refrigerio.
Con otros ocho nios en la mesa, la hora del refrigerio era mucho ms ruidosa y ms impredecible. Matine fue
expuesta a sabores y texturas no familiares, lo cual se pudo haber sumado a su sensacin de incomodidad. Si,
como su Perfil Sensorial lo indica, ella tiene habilidad pobre para procesar la estimulacin tctil, as como
tambin la sensibilidad a texturas y sabores, entonces, el tiempo del refrigerio estaba proporcionando una
combinacin de estmulos que estaban ms all de las entradas de Matine. La terapeuta se maravill tambin
de las destrezas de control interno de Matine porque ella se desarroll mejor cuando sus padres controlaron la
situacin o durante el tiempo de recreo cuando la distraccin no era advertible o interrumpida por otros. La
terapeuta hizo una nota para incluir al especialista de comportamiento en las discusiones con el fin de investigar
las estrategias de manejo de conducta que podran complementar el plan de intervencin completo.
Debido a que la terapeuta fue inquietada por algo sobre el comportamiento destructivo de Matine (desde la
observacin, la informacin de referencia y las respuestas cuestionables en la Seccin L del Cuestionario del
Cuidador), condujo un anlisis de seguimiento de la estructura del factor del Perfil Sensorial. Ella complet la
Tabla de Factor y el Sumario de Factor (ver Figura 8.8 en la pgina 114).
Interpretacin
La hoja de trabajo confirm el patrn de dificultad revelado en las estrategias de obtencin de informacin
previas y le di a la terapeuta comprensin adicional para planear la intervencin. La sensibilidad oral fue un
problema tambin en el Sumario de Factor porque muchos de los tems en este factor tambin se encuentran
en el Procesamiento Sensorial Oral (Seccin E). La dificultad revelada en los Factores 1 (Bsqueda Sensorial) y
5 (Inatencin /Distraccin) fueron de utilidad en el entendimiento de la conducta y el desempeo de Matine. El
desempeo pobre en aquellos factores sugiri que Matine tiende a estar activa, creando ms experiencias
sensoriales intensas para ella misma (Factor 1), pero este patrn de ajuste parece estar relacionado con el
desempeo pobre en el Factor 5, lo que indica distraccin. Mientras otros nios son activos en cuanto a la
interaccin con sus ambientes en los aos de preescolar, ellos aprenden y se benefician de esas interacciones.
Matine podra haber estado haciendo intentos de ajustarse en su ambiente, pero debido a sus dificultades en
procesar cierto tipo de informacin sensorial, sus intentos la llevaron a interrupciones para ella y para sus
compaeros.
Cuando el equipo se reuni, estaban ansiosos por los padres para compartir sus conclusiones y estrategias
sobre la hora de comer. Los miembros del equipo explicaron sus percepciones sobre las diferencias de Matine
en el desempeo de la casa y la escuela, y se confundieron con los padres sobre cmo ayudar a Matine a ser
productiva.
Intervencin
En una situacin como esta, el entendimiento de los parmetros de desempeo en locaciones diferentes llega a
ser importante para interpretar y para la planeacin de la intervencin. Sin tener un entrenamiento formal, los
padres de Matine decidieron intuitivamente lo que ella necesitaba, y haciendo esto, han minimizado los efectos
de su procesamiento sensorial deficiente en su desempeo en casa. El desafo en prestar el servicio a un nio
como Matine es que el equipo debe tomar decisiones claras sobre el balance entre la provisin de servicios
para capacitar en el desempeo de forma exitosa y la provisin de oportunidades para experimentar acceso
sensorial y modulacin exitosamente. Una buena regla de aprobacin es proporcionar soportes para los
problemas de procesamiento sensorial durante las tareas ms difciles mientras se disean otras oportunidades
para el nio de descubrir la significacin en el acceso sensorial que es difcil de procesar y modular. Los
profesionales no deben caer presos en la idea anticuada de que la causa es que Matine es joven, el nico
enfoque de intervencin apropiada sera su aprendizaje de cmo tratar con los objetos.
En el caso de Matine, la razn ms probable para sus problemas a la hora del refrigerio es que esta actividad
requiere modulacin de todos los accesos sensoriales que son los ms desafiantes para ella. Si hay
consecuencias sobre la nutricin de Matine, o si su comportamiento destructivo la coloca a ella o a otros en un
camino perjudicial, las estrategias adaptativas seran las ms adecuadas. Para reducir las oportunidades de que
otros se choquen con Matine, la profesora podra colocarla al final de la mesa (por lo tanto, reduciendo las
oportunidades tctiles). Un tapn para los odos u orejeras reduciran el efecto del ruido ambiental. Los
miembros del equipo necesitaran experimentar con un detalle aceptable aqu, porque con un procesamiento
tctil pobre, poner orejeras o tapones ajustados podra ser irritante. Por lo que Matine es una nia de 4 aos de
edad, ella podra encontrar las orejeras con cabezas de animales simpticas. Mediante la interpretacin de la
experiencia de los padres, el equipo poda preparar refrigerios que estuvieran dentro de las tolerancias
sensoriales orales de Matine para reducir sus estallidos de sensaciones no placenteras en su boca.
En otros momentos durante el da en el preescolar, el equipo poda incorporar oportunidades de procesamiento
sensorial para ayudar a Matine a desarrollar mayor adaptabilidad. El juego de boca, como soplar, succionar y
hacer caras en el espejo, y rutinas de autocuidado como lavar su rostro podran proporcionar oportunidades
para que Matine desarrollara un conocimiento sensorial oral. Por lo que la familia tiene xito con la rutina, ellos
podan trabajar con la terapeuta para introducir lentamente nuevas texturas y sabores en su dieta en la casa.
Podan comenzar tambin a poner la radio o msica en retroalimentacin, tomando nota de cules sonidos (p.
Ej., hablar, msica clsica, msica country) son los ms fciles de manejar para ella. El especialista de
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
comportamiento sugiri que en el centro de cuidado diario, ellos podan trabajar en grupos en la mesa sin
comer, incorporando experiencias auditivas y tctiles en las actividades (p. Ej.,
pintando con los dedos, cantando, aplaudiendo). Entonces Matine tendra
oportunidades para procesar exitosamente el acceso sensorial para un
desempeo productivo.
BAJA RESISTENCIA/ TONO
Puntaje en
Salidas de Intervencin
Bruto
66
5
Cuando los profesores trataron de introducir las orejeras, Matine se mantuvo
67
4
en su posicin alejndolas. Al principio, los profesores pensaron que esto
68
significaba que ella odiaba las orejeras, pero basados en una observacin
4
ms cerrada, vieron que Matine no los lanzaba lejos como un nio podra
69
5
hacerlo cuando est irritado. Despus, ella estuvo quitndoselas y luego las
70
4
observaba. Pareca intrigada con las caras de conejos y hablara de ellos. Los
71
4
profesores decidieron ensear a Matine a mirar en un espejo para ver los
72
5
conejos, y tomaron entonces una ilustracin de sus orejeras de conejos y la
73
pusieron en la mesa de refrigerio. Estas estrategias frenaron a Matine de
5
retirar las orejeras y los profesores las introdujeron en el ritual de la hora de
74
5
refrigerio.
Factor total
del puntaje
41
La terapeuta estuvo muy impresionada por la habilidad de los profesores para
en
bruto
analizar los comportamientos completos de Matine, y no sacaron una
FACTOR 3
ITEM
conclusin errnea en su frustracin para encontrar mejores estrategias en el tiempo de refrigerio. Las orejeras
parecan ayudar con los ruidos extra a la hora del refrigerio, y a veces Matine tambin se las puso para jugar
afuera.
La introduccin de nuevas texturas tom un poco ms de tiempo. Matine continu siendo muy reacia, pero con
la experimentacin los profesores identificaron varias estrategias que ayudaron. Por ejemplo, cuando los
alimentos estaban en una temperatura ms neutral, ella fue ms apta para aceptar una nueva textura (p. Ej.,
salsa caliente de manzana y salsa fra de manzana). Ella tambin respondi bien a una aproximacin sensorial
en la cual los profesores preguntaron a los nios cul comida era ms suave (p. Ej., pudn) o ms duro (p.
Ej., galleta). Bajo dichas condiciones, Matine se juntara ms diligentemente.
El aspecto ms importante para los profesores fue entender los parmetros de la dificultad de Matine. Este
conocimiento los ayud a ser observadores ms precisos y a hacer ajustes dentro de los parmetros propios
de las necesidades de Matine.
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje
en Bruto
55
2
56
2
57
ITEM
58
59
60
61
62
63
Factor total
del puntaje
en bruto
2
2
2
2
2
2
18
FACTOR 5
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje
en Bruto
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
48
2
49
2
Factor total
del puntaje
9
en bruto
ITEM
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en
Bruto
18
ITEM
19
77
78
Factor total
del puntaje en
bruto
FACTOR 9
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
13
3
118
3
119
3
Factor total
del puntaje
9
en bruto
5
4
4
18
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
ITEM
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
Factor
1 Bsqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL DE
FACTOR EN BRUTO
50 /85
53 /80
41 /45
18 /45
9
/35
40 /40
18 /20
20 /20
9
/15
DESEMPEO
TPICO
85----------63
80----------57
45------X---39
45----------33
35----------25
X0----------33
20-----X----16
X0----------12
15----------10
DIFERENCIA
PROBABLE
62----------55
56----X-----48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
15----------14
11----------10
X9----------8
DIFERENCIA
DEFINIDA
54X---------17
47----------16
35----------9
26----X-----9
21------X---7
29----------8
13----------4
9----------4
7----------3
Los miembros del equipo compartieron sus conclusiones en su siguiente reunin. La terapeuta dijo que en general, el procesamiento sensorial y la modulacin de Gretta estaban bien.
Luego report sus observaciones durante la labor escolar de Gretta, explicando que los aspectos de resistencia y tono muscular que observ podran estar haciendo difcil a Gretta
mantenerse con el ritmo del cuarto grado. Por ejemplo, la terapeuta relacion el cansancio observado de Gretta (p. Ej., dejando caer su cabeza, sostenindola con su mano) con una
resistencia pobre y bajo tono. Tambin sugiri que la dificultad que tena de sostener su lpiz por periodos largos de tiempo podra ser ocasionada por debilidad en sus manos. La
terapeuta inquiri a los profesores sobre sus impresiones con respecto a las destrezas de percepcin visual dado que sta fue un rea cuestionable en el Perfil Sensorial. La profesora
percibi que algunas veces Gretta pona cosas de forma confusa en sus hojas de trabajos pero estaba ms preocupada sobre su productividad.
Intervencin
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMENTE
Debido a que el equipo se estuvo enfocando en el apoyo a Gretta en el cuarto grado, decidieron tratar algunas adaptaciones en el saln de clases y en las tareas. La terapeuta
ocupacional experiment con diferentes ngulos en la superficie de escritura de Gretta a la largo de diferentes patrones de sentarse para tratar de sustentar su tono y resistencia baja
para la actividad sedente. Las dos profesoras decidieron tratar de hacer que Gretta trabajara en el computador para completar su labor escolar porque ste le dara una superficie visual
vertical y sera una alternativa para sostener un lpiz por periodos prolongados.
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
X
X
X
4
X
5
5
No entiende cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or
7
bien
8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido
H
H
X
5
5
5
39
NUNCA
4
4
4
12
13
14
15
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: Hallar
sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un cajn lleno de
H 17
chcharas.)
CASI NUNCA
B. Procesamiento Visual
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMENTE
Comentarios
X
2
X
3
X
3
28
Comentarios
L
L
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
FRECUENTEMENTE
ITEM
SIEMPRE
rudos.)
20 Evita los aparatos o juegos mviles. (p.ej: los columpios, el carrusel.)
X
5
X
5
22
23
H 24
H 25
H 26
X
5
X
5
X
5
X
5
5
5
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
D. Procesamiento Tactil
SIEMPRE
Item
53
X
X
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej:
30
Llora o lucha.)
31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro.
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en
33
especial.)
34 Le irritan los calcetines o zapatos.
L
L
L
L
5
5
X
5
5
5
X
5
5
5
38
X
X
H 43
X
5
X
5
5
5
X
4
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco
consciente.)
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo.
X
4
X
5
5
5
88
X3
X
5
H 52 Anda en puntillas.
X
5
4
4
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
30
55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios.
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Item
4
4
4
61
X
4
X
4
5
5
4
4
X
5
X
4
52
X
4
X
4
X
4
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEMENTE
Modulacin
SIEMPRE
Comentarios
78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
NUNCA
X3 X
3
X
X4
3X
4
35
X
X
4
Comentarios
X
3
80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, salta
de muebles altos.)
81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro.
X
5
5
5
5
NUNCA
CASI NUNCA
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Item
41
A VECES
CASI NUNCA
H 70 Aprieta dbilmente.
Item
H. Modulacin
Relacionada
Posicin(p.ej:
del Cuerpo
Movimiento
H 71 No
puede levantar
objetos apesados.
Parecey mas
dbil que otros nios de la
misma edad.)
72 Siempre
se susceptible
apoya. (Auna durante
actividades.)
Parece ser
los accidentes.
H 75
H 73 Poco aguante/ se agota fcilmente.
76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de
A VECES
FRECUENTEMENTE
85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
X
5
X
5
X
4
4
4
4
4
34
Comentarios
de
Cuidador
de
Gretta
X
5
X
4
4
4
19
14
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
Item
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
3
3
3
X5
Comentarios
100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima)
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas
101
situaciones de manera inmadura)
102 Es sensitivo cuando se le critica.
103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir)
104 Parece ansioso.
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se
105
desenfrena)
106 Expresa sentirse como un fracaso.
107 Es obstinado o no cooperativo.
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere)
109 Se frustra fcilmente.
110 Llora con facilidad.
111 Es demasiado serio.
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o
112
en grupo)
113 Le dan pesadillas.
114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana.
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X
4
X5
X5
117
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
84
118
Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien)
Su escritura es ilegible.
119
120
L
L
121
122
Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve
despacio, se hace la vida difcil)
Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas.
Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina.
Resultado bruto total por seccin
NUNCA
X5
X5
X5
Item
CASI NUNCA
X5
Comentarios
NUNCA
X5
CASI NUNCA
A VECES
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMENTE
Comentarios
X
2
2
2
X5
X5
18
FACTOR 1
Comentarios
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Item
N. ItemsBruto
que Indican la Base para Respuestas
8
5
24
FACTOR 3
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
ITEM
SIEMPRE
ITEM
FRECUENTEMENTE
4
67
4
X
4
5
H 124 Deliberadamente
X
huele los objetos
70
4
5
44
5
H 12545 Parece no notar olores fuertes
X
71
5
4
72
3
46
14
5
Resultado bruto total por seccin
Comentarios
EMOCIONALMENTE
73
4
51
REACTIVO
5
74
4
80
Puntaje en
5
Factor total
Bruto
81
5
del puntaje
35
92
5
82
Figura 8.9 Cuestionario
5
en bruto
100
5
(continuacin)
83
5
101
5
84
5
102
5
89
5
103
5
90
5
104
5
94
5
105
5
123
5
106
5
Factor total
107
5
del puntaje en
85
108
5
bruto
109
5
110
5
111
5
112
5
121
5
122
5
Factor total
del puntaje en
80
bruto
FACTOR 2
ITEM
de
Cuidador
de
Gretta
FACTOR 8
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
85
5
86
5
87
4
88
5 SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Factor total
19
Puntaje
del puntaje
en Bruto
en bruto
55
4
56
4
57
ITEM
FACTOR 4
ITEM
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel
de
Actividad
Gusto/Olfato
Posicin
del
Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Socia
l
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
FACTOR 9
ITEM
13
118
119
Factor total
del puntaje
en bruto
58
59
60
61
62
63
Factor total
2del puntaje
2 en bruto
2
6
4
4
5
5
4
4
39
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1 Bsqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL DE
FACTOR EN BRUTO
85 /85
80 /80
35 /45
39 /45
35 /35
37 /40
15 /20
19 /20
6
/15
DESEMPEO
TPICO
X5----------63
X0----------57
45----------39
45----X-----33
X5----------25
40---X------33
20----------16
20X---------12
15----------10
DIFERENCIA
PROBABLE
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
X5----------14
11----------10
9----------8
DIFERENCIA
DEFINIDA
54----------17
47----------16
X5----------9
26----------9
21----------7
29----------8
13----------4
9----------4
7-X--------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
39 /40
28 /45
53 /55
88 /90
30 /35
52 /60
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
Procesamiento vestibular
Procesamiento tctil
Procesamiento multisensorial
Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
/45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
/50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
/35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
/20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
/20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
/85
M Resultados del comportamiento
/30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
/15
respuestas
A
B
C
D
E
F
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40X---------30
45----------32
55--X--------48
90-X--------73
35------X---27
60-------X--46
29----------26
31-------X--27
47----------45
72----------65
26----------24
45----------40
25----------8
26----------9
44----------11
64----------18
23----------7
39----------12
45----------39
38----------36
X5----------9
50----------X1
40----------36
35----------10
35X---------23
22----------19
18----------7
20--X-------15
15----------14
13----------4
20----------15
X4----------12
11----------4
85-X--------63
30----------22
62----------55
21----------19
54----------17
X8----------6
15X---------12
11----------10
9----------3
que predeca las palabras cuando las tecleaba; ambas estrategias favorecieron el producto de su trabajo. Luego
el equipo plane para Gretta obtener un computador porttil para que lo llevara cuando ella iniciara la escuela
media y trabajara con la organizacin de sus archivos dentro de este computador. Tambin le dieron un cable
para que pudiera conectarlo e imprimir trabajos desde el computador en cualquier clase, lo cual aument su
eficiencia completa. El equipo de profesores pareci satisfecho con esta estrategia porque increment el
nmero de asignaciones que ella entreg.
APNDICE A
Corte de Resultados para Nios de 3 aos de edad.
SECCIONES
A. Procesamiento auditivo
B. Procesamiento visual
C. Procesamiento vestibular
D. Procesamiento tctil
DESEMPEO TPICO
40----------30
45----------32
55----------46
90----------70
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------27
29----------25
45---------42
69----------62
DIFERENCIA DEFINIDA
26---------8
24---------9
41---------11
61---------18
E. Procesamiento multisensorial
F. Procesamiento sensorial oral
G. Procesamiento sensorial relacionado al
aguante/tono
H. Modulacin relacionada a posicin del
cuerpo y movimiento
I. Modulacin del movimiento que afecta el
nivel de actividad
J. Modulacin de informacin sensorial que
afecta las reacciones emocionales
K. Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el nivel
de actividad
L. Reacciones emocionales/sociales
M. Resultados del comportamiento del
procesamiento sensorial
N. Items que indican la base para
respuestas
FACTORES
1. Bsqueda sensorial
2. Emocionalmente reactivo
3. Baja resistencia/tono
4. Sensibilidad sensorial oral
5. Inatencin/distraccin
6. Registro pobre
7. Sensibilidad sensorial
8. Sedentario
9. Percepcin motora fina
*no apropiado para 3 aos de edad
35----------26
60----------45
26----------24
44---------37
22----------7
38--------12
45----------40
39----------38
37----------9
50----------39
38--------35
34---------10
35----------22
21----------19
18---------7
20----------16
15----------14
13----------4
20----------13
12----------11
10---------4
85----------64
30----------20
63---------58
19---------17
57---------17
16----------6
15----------11
10----------9
8----------3
DESEMPEO TPICO
85----------62
80----------58
45----------39
45----------32
35----------26
40----------34
20----------16
20----------12
*
DIFERENCIA
DEDFINIDA
61---------53
57---------51
38----------35
31---------26
25---------24
33---------30
15----------13
11----------9
*
DIFERENCIA DEFINIDA
52---------17
50--------16
34---------9
25---------9
23---------7
29----------8
12---------4
8---------4
*
40----------30
45----------32
55----------47
90----------73
35----------27
60----------44
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------27
31----------28
46---------43
72----------67
26----------24
43---------37
45----------39
38----------36
35----------9
50----------39
38--------35
34---------10
35----------23
22----------20
19---------7
DESEMPEO TPICO
DIFERENCIA DEFINIDA
26---------8
27---------9
42---------11
66---------18
23----------7
36--------12
20----------16
15----------14
13----------4
20----------15
14----------13
12---------4
85----------64
30----------21
63---------57
20---------19
56---------17
18----------6
15----------11*
10*
9----------3*
DESEMPEO TPICO
1. Bsqueda sensorial
2. Emocionalmente reactivo
3. Baja resistencia/tono
4. Sensibilidad sensorial oral
5. Inatencin/distraccin
6. Registro pobre
7. Sensibilidad sensorial
8. Sedentario
9. Percepcin motora fina
*no apropiado para 4 aos de edad
85----------62
80----------58
45----------39
45----------32
35----------26
40----------34
20----------16
20----------12
15----------9
DIFERENCIA
DEDFINIDA
61---------53
57---------51
38----------35
31---------26
25---------24
33---------30
15----------13
11----------9
8---------6
DIFERENCIA DEFINIDA
52---------17
50--------16
34---------9
25---------9
23---------7
29----------8
12---------4
8---------4
5---------3
APNDICE B
Hoja de Trabajo para el Anlisis del Agrupamiento del Procesamiento Visual/Tctil
Relacionado con nios con ADHD
Perfil Sensorial
Locacin de Seccin
12
17
36
38
40
50
B. Procesamiento visual
D. Procesamiento tctil
E. Procesamiento
multisensorial
H. Modulacin
relacionada a posicin
del cuerpo y movimiento
I. Modulacin del
movimiento que afecta el
nivel de actividad
K. Modulacin de
informacin visual que
afecta las reacciones
emocionales y el nivel
de actividad
M. Resultados del
comportamiento del
procesamiento sensorial
75
91
96
97
98
120
SUMARIO
Instrucciones: Transferir el resultado del nio para cada agrupacin y factores a la columna de Resultado Total en Bruto. Luego marque
estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada (desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)
Resultado Total en
Bruto
Agrupacin Procesamiento
Visual/Tctil
Factor 1 Bsqueda Sensorial
Factor 2 Reacciones
Emocionales
Factor 5
Inatencin/Distractibilidad
Desempeo Tpico
Diferencia Probable
Diferencia Definida
/60
60----------46
45----------41
40----------12
/85
85----------63
62----------55
54----------17
/80
80---------57
56----------48
47----------16
/35
35---------25
24----------22
21----------7
APNDICE C
Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin
Dishabilidades
14 Secciones
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
0
10
15
20
25
30
35
40
(----x---)
(------x-----)
(------x---)
(------x------)
10
15
20
25
30 35 40
(-----x----)
(------x-----)
(------x--------)
(-------x-------)
45
10
15
20
25
45
30
35
40
50 55
(---x--)
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Seccin D Procesamiento Tctil
(--------x--------)
(-----x----)
(-------x-------)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
Nios sin Dishabilidades
(-------x-------)
ADHD
(----------x----------)
Autismo
(----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades
(----------x----------)
Seccin E Procesamiento Multisensorial
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades
(---x--)
ADHD
(----x---)
Autismo
(-----x----)
Nios con otras Dishabilidades
(------x------)
Seccin F: Procesamiento Sensorial Oral
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Nios sin Dishabilidades
(-------x------)
ADHD
(----------x----------)
Autismo
(----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades
(----------x----------)
Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios con Dishabilidades
(---x--)
ADHD
(---------x--------)
Autismo
(----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades
(----------x----------)
Seccin H: Modulacin Relacionada con el cambio de posicin y el Movimiento
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Nios sin Dishabilidades
(----x--)
ADHD
(--------x-------)
Autismo
(------x-----)
Nios con otras Dishabilidades
(-----x----)
Seccin I: Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades
(---x--)
ADHD
(----x---)
Autismo
(--x--)
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
Seccin J: Modulacin de Informacion Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades
(-x)
ADHD
(---x--)
Autismo
(---x--)
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
Seccin K: Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades
(--x-)
ADHD
(---x--)
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
(---x--)
Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin Dishabilidades
9 Factores
Factor 1: Bsqueda Sensorial
Nios con Dishabilidades
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Factor 2: Emocionalmente reactivo
Nios sin Dishabilidades
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Factor 3: Baja resistencia / tono
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
(-------x-------)
(-----------x-----------)
(------------x------------)
(------------x------------)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
(---------x-------)
(------------x-----------)
(----------x---------)
(---------------x---------------)
0
10
15
20
25
30
40 45
(---x--)
(---------x--------)
(-----------x---------)
(-----------x----------)
10
15
20
25
30
35 40 45
(------x-----)
(----------x---------)
(--------x-------)
(----------x---------)
10
15
20
25 30
(----x--)
35
35
(-----x----)
(-----x----)
(------x------)
0
10
15
20
25
30
35
40
(---x--)
(-----x----)
(------x-----)
(----x---)
10
10
15
20
(--x-)
(---x--)
(-----x----)
(---x--)
15 20
(--x-)
(----x---)
(---x--)
(----x---)
10 15
(--x-)
(--x-)
(--x-)
(----x--)
APNDICE D
Otros Estudios de Investigacin
Usando el Perfil Sensorial con Prvulos e Iniciadores
El Perfil Sensorial no est diseado para dirigir los comportamientos nicos de prvulos e iniciadores, aunque
muchos de sus tems pueden ser tiles para describir las habilidades de procesamiento sensorial de este grupo
de edad. Hay tems obvios que no seran apropiados, tales como la escritura es ilegible y tiene problemas
permaneciendo entre las lneas cuando colorea o cuando escribe. La investigacin est siendo conducida a
una extensin descendente del Perfil Sensorial para prvulos e iniciadores. Por ahora, utilice el Perfil Sensorial
para estimular la discusin con cuidadores, alentndolos para que completen cualquier tem que ellos sientan,
caracteriza sus nios. Esto puede resultar en datos informativos para la interpretacin y el proceso de
planeacin de intervencin.
Surgiendo Conocimiento en los Estudios con Adultos Con y Sin Discapacidades
Los investigadores estn conduciendo estudios con adultos con y sin discapacidades para una extensin
ascendente del Perfil Sensorial (Brown, 1999). En un estudio piloto que compara los adultos con esquizofrenia
con adultos sin discapacidades (relacionados por edad y sexo), hubo diferencias significativas entre los grupos.
Los adultos que tenan esquizofrenia mostraron ms comportamientos en los extremos de respuesta (respuesta
deficiente y respuesta excesiva al estimulo), mientras que aquellos sin discapacidades reportaron desempeo
en el rango medio. Estos hallazgos sugieren que el asunto de la modulacin sensorial puede ser un factor
crtico en la esquizofrenia. En estudios iniciales con adultos jvenes sin discapacidades, una estructura de
factor similar a una del estudio con nios fue identificada. La estructura de factor que surgi en la muestra de
adultos es consistente con el modelo conceptual propuesto por Dunn (1997a). En estudios subsecuentes, los
investigadores indagarn cmo los adultos con esquizofrenia y desrdenes bipolares responden en
comparacin a esta muestra de adultos sin discapacidades.
Los estudios de adultos estn prestando apoyo adicional a la utilidad del Perfil Sensorial para identificar el
fenmeno claro que es relevante para la toma de decisiones. Si aquellos hallazgos son consistentes en un
lapso de vida, la consideracin de las caractersticas de procesamiento sensorial del desempeo llegarn a ser
una parte rutinaria de la valoracin comprehensiva y de la planeacin de intervencin.
APNDICE E
Comparaciones de tems del Perfil Sensorial Corto y el Perfil Sensorial
Perfil
Sensorial
Corto
N de tem
Cuestionario
de
Cuidadores
N de tem
30
31
35
36
37
38
39
55
56
10
57
11
58
12
18
13
77
14
19
15
16
24
17
89
18
45
19
46
20
123
tem
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las
uas, o se le lava la cara. (p.ej: Llora o lucha.)
Prefiere usar manga larga cuando hace calor o
manga corta cuando hace fro.
Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto.
Reacciona emocional o agresivamente al ser
tocado.
Se retira del agua que le pueda salpicar.
Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra
gente.
Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han
tocado.
Evita ciertos sabores u olores que tpicamente
forman parte de las dietas de los nios.
Come solo algunas comidas de ciertos sabores.
(Apunte: ____________________)
Se limita el solo a comer nada ms comidas de
cierta
textura/temperatura.
(Apunte:____________________________)
Es exigente en cuanto a lo que come,
especialmente con referencia a las texturas de
alimentos.
Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies
dejan el suelo.
Cuestionario
Cuidadores
Secciones
de Perfil
Sensorial
Factores
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Sensorial
Oral
4
4
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Vestibular
Modulacin relacionada a
posicin de cuerpo y
movimiento
Procesamiento Vestibular
Procesamiento Auditivo
1
1
1
1
1
con el juego
21
Perfil
Sensorial
Corto
N de tem
53
Cuestionario
de
Cuidadores
N de tem
tem
Se distrae o tiene dificultades para funcionar
normalmente si hay mucho ruido a su alrededor.
Parece no or lo que usted le diga (p,ej: parece no
hacerle caso)
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej:
ventilador, refrigerador)
Tiene dificultades para completar las tareas cuando
est puesto el radio
No responde cuando llaman su nombre, pero usted
sabe que su hijo puede or bien.
22
23
24
25
26
27
48
28
69
29
67
30
70
Aprieta dbilmente.
31
71
32
72
33
73
34
35
36
14
para respuestas
Procesamiento
Multisensorial
Cuestionario
Cuidadores
Secciones
de Perfil
Sensorial
Factores
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento
Multisensorial
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Visual
37
98
Modulacin de
informacin visual que
afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
38
15
Procesamiento Visual
5
3
3
3
3
3
3