PERFIL SENSORIAL

Winnie Dunn, Ph. D, OTR, FAOTA

Cuestionario para padres y tutores
Nombre del niño: __________________________________ Fecha de nacimiento: ___________ Fecha:___________ Cuestionario llenado por: _____________________________Relación al niño: ________________________________ Nombre de proveedor de servicios: ______________________________Disciplina: ____________________________

INSTRUCCIONES

Por favor marque el cuadrito que mejor representa la frecuencia con la cual su hijo demuestra los siguientes comportamientos. Haga favor de responder a todas las observaciones. Si no le es posible comentar porque no ha observado el comportamiento o porque piensa que no se aplica a su hijo marque con una X el número correspondiente a esa observación. Escriba cualquier comentario al final de cada sección. Favor de no escribir en los reglones apartados para apuntar los totales Resultado bruto total por Sección. Use la siguiente clave para marcar sus respuestas: SIEMPRE FRECUENTEMENTE A VECES CASI NUNCA Cuando se le presenta la oportunidad a su hijo siempre responde de esta manera, 100% del tiempo. Cuando se presenta la oportunidad su hijo frecuentemente responde de esta manera, un 75% del tiempo. Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo a veces responde de esta manera, un 50% del tiempo. Cuando se le presenta la oportunidad su hijo casi nunca responde de esta manera, un 25% del tiempo. Cuando se le presenta la oportunidad su hijo nunca responde de esta manera, 0% del tiempo.

NUNCA

2 .

7 No responde cuando llaman su nombre. Resultado Bruto total por Sección S F A C N Comentarios: Ítem 9 10 11 12 13 14 15 16 L L L L L L L H B. ejemplo. parece no hacerle caso). 1 Le molesta la luz brillante aun cuando otras personas se hayan 4 acostumbrado a la luz. ruido a su alrededor. 1 Se cubre los ojos o los cierra para protegerlos de la luz. 1 Mira cuidadosa e intensamente a objetos. Procesamiento Visual 9 Prefiere estar en la oscuridad. . . llora o se esconde al oír ruido de la aspiradora. 4 Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho . 8 Disfruta de ruidos extraños. . 5 .3 PROCESAMIENTO SENSORIAL Ítem 1 2 3 4 5 6 7 8 L L L L L H H H A. bien. personas con mirada fija. 1 secador de pelo) 2 Se cubre los oídos con las manos para protegerlos de los sonidos. ladridos de perro. Procesamiento Auditivo 1 Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados (por . en 2 un cajón desordenado). . 1 Tiene dificultades para armar los rompecabezas (comparado con niños de 3 la misma edad). 1 Se frustra al buscar objetos sobre un fondo de distracción (por ejemplo. o intenta evadirla (por ejemplo. . trata de hacer ruido solo para hacer ruido. 0 se esconde del sol que brilla por la ventana del carro) . 5 No pude trabajar si hay ruido ambiental (por ejemplo refrigerador o . 6 S F A C N . pero usted sabe que puede oír . 1 Esta feliz en la oscuridad 1 . . 6 Parece no oír lo que usted le diga (por ejemplo. ventilador). 1 Se muestra disgustado por la luz brillante. 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando esta puesta la radio . .

juegos rudos). 4 2 No le gusta andar en carro. 2 Se desorienta después de inclinarse hacia la mesa o lavabo (por ejemplo. 1 No le gustan actividades en las cuales se queda boca abajo (por ejemplo 9 marometas. 1 . 0 . 2 Busca todo tipo de movimiento. 2 Se mece sin pensarlo (por ejemplo. hallar sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete . 2 Gira. . Procesamiento Vestibular 1 Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies dejan el suelo. 8 . da vueltas frecuentemente a lo largo del día (por ejemplo. 4 2 Evita los aparatos o juegos móviles (por ejemplo columpios. paseos en carrusel.4 17 H 1 Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distracción (por 7 ejemplo. carrusel). y esto interfiere con las actividades 4 rutinarias (por ejemplo. no se puede quedar quieto). en silla o piso. dar de vueltas en 5 brazos de un adulto. juegos móviles). aun cuando se dobla la cintura o se inclina 2 (por ejemplo se mantiene rígido al desempeñar una actividad). columpios. S F A C N . Resultado bruto Total por Sección Comentarios: Ítem 18 L 19 L 20 L 21 22 23 24 25 26 27 28 L L L H H H H H C. . mientras ve televisión). 7 . 8 . 3 no cae o se marea). . . le gusta 6 estar mareado) . 2 Mantiene la cabeza erguida. favorito en un cajón lleno de chácharas). . 2 Busca todo tipo de actividades móviles (por ejemplo. 2 Se mece sentado al escritorio.

5 Resultado Bruto total por Sección Comentarios: .

4 Evita usar zapatos. 3 Le molesta ir al dentista y lavarse los dientes (por ejemplo llora o lucha). superficies 1 o texturas (por ejemplo. cinta 9 adhesiva). 3 Se retira de agua que le puede salpicar. 3 Prefiere usar manga larga cuando hace calor y manga corta cuando hace 1 frío. 3 Le irritan los calcetines o zapatos.6 Ítem 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 L L L L L L L L L L L H H H H H H H D. . 3 Evita ir descalzo. 4 Poca conciencia de calor y temperatura. 3 Es sensible a ciertos tipos de tela (por ejemplo prefiere usar cierta ropa o 3 sabanas en especial). Procesamiento Táctil 2 Evita ensuciarse (por ejemplo. o se le lava la cara 0 (por ejemplo llora o lo lucha). 2 . manoseando objetos constantemente). . 9 . 4 No parece notar cuando tiene la cara o manos sucias. poco consciente). arena. 5 . 3 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado. especialmente en pasto y arena. 7 . 0 . S F A C N . 3 Expresa angustia cuando se le corta el pelo y unas. 4 Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o la espalda (por 3 ejemplo. 6 . 8 . 3 Toca o rasca el área del cuerpo donde le han tocado. . . 4 Toca y manosea objetos y personas al punto de molestar a otras gentes. 4 Toca a gente y objetos. pinturas. 4 . 2 . 3 Tiene dificultades para esperar en la fila o cerca de otra gente. con pegamento. . 5 . . 4 Demuestra necesidades incomunes para tocar ciertos juguetes. le encanta estar descalzo) 4 .

1 . 5 Parece poco consciente. . a pesar de un ambiente activo (por ejemplo. aun en situaciones familiares. no 0 nota actividades).7 Resultado Bruto total por Sección Comentarios: Ítem 47 48 49 50 51 52 53 L H H H H E. 3 . 4 Tiene dificultades para prestar atención. 5 Se cuelga de la gente. 9 . 5 Se deja la ropa que viste retorcida. 4 Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor. muebles u objetos. Procesamiento Multisensorial 4 Se pierde fácilmente (aun en lugares que ya conoce) 7 . 2 . 5 Anda de puntillas. 8 . Resultado Bruto Total por Sección S F A C N Comentarios: .

las manos.8 Ítem 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 L L L L L H H H H H H H F. (Apunte________). . 7 (Apunte___________). 5 De rutina huele alimentos no alimenticios. . 5 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. especialmente con referencia a las 8 texturas de alimentos). 9 . 0 . Procesamiento Sensorial Oral 5 Se asquea fácilmente al sentir las texturas de ciertos alimentos o utensilios 4 en la boca. temperatura. 6 Demuestra fuertes preferencias por ciertos sabores (apunte___________). lápices). 1 . Resultado Bruto total por Sección S F A C N Cometarios: MODULACIÓN . 5 Es exigente en cuanto a lo que come. 6 Mastica o lame objetos no alimenticios. . 5 . 6 Busca ciertos sabores u olores (apunte__________). 5 Se limita el solo a comer nada mas comidas de cierta textura. 6 Se mete objetos a la boca (por ejemplo. 6 . 3 . 5 Evita ciertos sabores u olores que típicamente forman parte de las dietas 5 de los niños. 6 Se le antojan ciertas comidas en especial (apunte_____). . 4 . 6 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores (apunte___________). 2 .

2 . 7 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas (por ejemplo. los codos o rodillas) para 8 estabilizarse. 5 . se mueve despacio). 3 . se cuelga por 9 inseguridad. . Modulación Relacionada a Posición del Cuerpo y Movimiento.9 S F A C N Ítem 66 67 68 69 70 71 72 73 74 H H H H H H H H G. 0 . 9 . . sube a las ramas mas 0 altas de un árbol. 7 Poco aguante. tiene poca energía. Resultado Bruto Total por Sección Comentarios: Ítem 75 76 77 78 79 80 L L L H H. . 7 . . Procesamiento Sensorial Relacionado al Aguante. 7 Parece ser susceptible a los accidentes. 7 Aprieta débilmente. para antes de andar) . se agota fácilmente. 4 . salta de muebles altos). 8 Se arriesga excesivamente al jugar (por ejemplo. Tono. S F A C N . 6 Entiesa las coyunturas (por ejemplo. 7 No puede levantar objetos pesados (por ejemplo. . 7 Se agarra de paredes o barandales (por ejemplo. 7 Teme caerse o estar en lo alto. 7 Parece letárgico (por ejemplo. es 6 cauteloso. . 6 . 6 Se cansa fácilmente. 7 Evita trepar. 6 Sus movimientos son rígidos. se pega). 6 Parece que sus músculos son débiles. saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de 8 baches. 7 Siempre se apoya (aun durante actividades). perece más débil que 1 otros niños de la misma edad). especialmente cuando esta de pie o sosteniendo 7 alguna posición.

9 Listo para lo que sea 0 . usando la computadora). 8 Prefiere actividades sedentarias. 6 leyendo libros. 3 . viendo televisión. 9 Evita actividades y juegos cayados. 8 Se emociona demasiado en las actividades móviles. 8 Parece disfrutar las caídas. 8 Busca oportunidades para ocuparse con juegos sedentarios. Modulación de Información Sensorial que Afecta las Relaciones Emocionales. . se ocupa 5 con actividades calladas) . 8 . 4 . 2 . Modulación de Movimiento que afecta el nivel de Actividad. 9 Sigue rituales invariables en su higiene personal S F A C N . 8 Pasa la mayor parte del día en juegos sedentarios (por ejemplo. 1 . 8 Prefiere actividades calladas y sedentarias (por ejemplo. 8 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona. . 8 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted. Resultado Bruto total por Sección 81 82 83 84 H H H H Comentarios: Ítem 85 86 87 88 89 90 91 L L L L H H H I. 9 . Resultado Bruto Total por Sección S F A C N Comentarios: Ítem 92 93 L J. parece indefenso 2 física y emocionalmente).10 8 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto de peligro. 7 . 9 Necesita mas protección que otros niños (por ejemplo. 1 .

se pueden predecir). 4 . . Sociales Perece tener dificultades para quererse a sí mismo (por ejemplo. 7 . Resultado Bruto Total por Sección Comentarios: Ítem K. Es sensitivo cuando se le critica. S F A C N . Demuestra emoción excesiva cuando falla en alguna actividad (por ejemplo. 9 Mira a todas las personas que se mueven a su alrededor. 9 No percibe bien las señales no verbales o expresiones de otras personas 5 (por ejemplo. Tiene temores específicos (por ejemplo.11 94 95 H H 9 Es demasiado afectuoso con la gente. 9 . 9 Fija la vista en objetos o personas. Le dan ataques de enojo (por ejemplo. pobre autoestima). Modulación de Información Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el nivel de Actividad. 8 . Reacciones Emocionales. reacciona a ciertas situaciones de manera inmadura). se desenfrena). 6 . Expresa sentirse como un fracaso. 9 Evita mirar directamente a los ojos. Tiene problemas para comportarse como grandecito (por ejemplo. 9 No se da cuenta cuando personas entran al cuarto. Parece ansioso. le es difícil interpretar señales). patalea cuando no obtiene lo que quiere). Es obstinado o no cooperativo. Resultado Bruto Total por Sección S F A C N 96 97 98 99 L H H H Comentarios: REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO Ítem 100 101 102 103 104 105 106 107 108 L.

Deliberadamente huele los objetos Parece no notar olores fuertes. Sufre temores que interfieren con la vida cotidiana.Se frustra fácilmente Llora con facilidad. Es demasiado serio. Resultado Bruto Total por Sección Comentarios: Ítem 117 118 119 120 121 122 M. pierde el tiempo. se hace la vida difícil). Itemes que Indican la Base para Respuestas Brinca de una actividad a otra al punto de interferir con el juego. Le dan pesadillas. Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas. Se habla a sí mismo al desempeñar alguna tarea para dirigir la labor (por ejemplo. para organizarse o asegurarse de que lo esta haciendo bien). Su escritura es ilegible.12 109 110 111 112 113 114 115 116 . Tiene dificultades para tolerar cambios de rutina Resultado bruto Total por Sección S F A C N Comentarios: Ítem 123 124 H 125 H N. Hace las cosas de manera muy ineficiente (por ejemplo. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial. Le falta sentido del humor No expresa emociones. Resultado Bruto Total por Sección S F A C N Cometarios: SOLO PARA USO DE OFICINA CLAVE PICTORICA Auditivo . se mueve despacio. Le cuesta dificultad en hacer amistades (por ejemplo. no participa en juegos interactivos o en grupo). Tiene dificultades para colorear o escribir entre las líneas.

13 Visual Nivel de Actividad Gusto/Olfato Posición del Cuerpo Movimiento Tacto Emocional / Social CLAVE DEL UMBRAL Ni bajo ni alto L Bajo (Low) H Alto (High) 1 2 3 4 5 CLAVE DE ANOTACION SIEMPRE FRECUENTEMENTE A VECES CASI NUNCA NUNCA .