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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999

TRADUCCIN AL ESPAOL
2003

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

CAPTULO 1

Resumen

El Perfil Sensorial proporciona un mtodo estndar para profesionales, con el fin de medir las habilidades de
procesamiento sensorial y para determinar el efecto del procesamiento sensorial en el desempeo funcional
diario de un nio. El perfil es ms apropiado para nios entre los 5 y 10 aos de edad. Ver el Captulo 5 para
informacin de cmo utilizarlo con nios de 3 y 4 aos de edad. El Perfil Sensorial fue diseado para contribuir
a una valoracin comprehensiva del desempeo sensorial del nio cuando se ha combinado con otras
evaluaciones, observaciones y reportes con el fin de determinar el estado del nio para su diagnstico y la
planeacin de la intervencin.

El Perfil Sensorial es un cuestionario de juzgamiento basado en el cuidador. Cada tem describe las respuestas
del nio a varias experiencias sensoriales. El cuidador que tiene contacto diario con el nio completa el
cuestionario reportando la frecuencia en la que dichos comportamientos ocurren (Siempre, Frecuentemente,
Ocasionalmente, Rara vez o Nunca). As, la terapeuta u otro profesional califica las respuestas en el
cuestionario. Ciertos patrones de desempeo en el Perfil Sensorial son indicativos de dificultades con el
procesamiento y desempeo sensorial. En tales casos, el equipo que est encargado del nio interviene sobre
la relacin entre el procesamiento sensorial y las dificultades de desempeo. Las terapeutas ocupacionales
tienen experiencia en el procesamiento sensorial como parte de su preparacin profesional. Otros profesionales
pueden adquirir dicha experiencia a lo largo de una educacin post-profesional.

El Perfil Sensorial consiste de 125 tems agrupados en tres secciones principales: Procesamiento Sensorial,
Modulacin, y Respuestas Emocionales y de Comportamiento.

La seccin de Procesamiento Sensorial indica las respuestas del nio a los sistemas sensoriales bsicos. El
procesamiento sensorial est dividido adems en seis sistemas de procesamiento sensorial: Auditivo, Visual,
Vestibular, Tctil, Multisensorial y Procesamiento Sensorial Oral.

La seccin de Modulacin refleja la regulacin de las transmisiones nerviosas del nio a travs de la facilitacin
o inhibicin de varios tipos de respuestas. La modulacin se divide as mismo en cinco reas de modulacin
sensorial: Procesamiento Sensorial Relacionado con la Resistencia / Tono, Modulacin Relacionada con la
Posicin y el Movimiento Corporal, Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad, Modulacin de
la Entrada Sensorial que Afecta las Respuestas Emocionales, y la Modulacin de la Entrada Visual que Afecta
las Respuestas Emocionales y el Nivel de Actividad.

La seccin de Respuestas Emocionales y de Comportamiento refleja los resultados de comportamiento del nio
en el procesamiento sensorial, el cual est dividido en Respuestas Emocionales / Sociales, Resultados de
Comportamiento del Procesamiento Sensorial, e tems que Indican el momento en que aparece una respuesta.

Los tems en el Cuestionario del Cuidador se unen para formar nueve grupos significantes o factores: Bsqueda
Sensorial Sensorial, reaccin emocional, Baja Resistencia /Tono, Sensibilidad Sensorial Oral, Inatencin
/Distractibilidad, Registro Pobre, Sensibilidad Sensorial, Sedentarismo y Motricidad Fina / Perceptual. Estos
factores en el Cuestionario del Cuidador, identifican los tems que caracterizan a los nios por su capacidad de
respuesta a la entrada sensorial (p. Ej., respuesta excesiva o respuesta baja).

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
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Un formato corto del Perfil Sensorial fue diseado especficamente para sealar la modulacin sensorial en vez
de muchos aspectos multidimensionales del desarrollo (ver Captulo 7). Los investigadores seleccionaron 38
tems del Perfil Sensorial que fueran los ms discriminatorios. Los nios que muestran estos comportamientos
particulares de manera amplia tienen aspectos del procesamiento sensorial que afectan el desempeo y que
por lo tanto requieren valoracin futura. El Perfil Sensorial Corto es ms apropiado para los programas de
observacin y los protocolos de investigacin.

Propsito

El Perfil Sensorial es una herramienta para relacionar las fortalezas y barreras del comportamiento con los
patrones de procesamiento sensorial del nio. Su propsito es evaluar las posibles contribuciones del
procesamiento sensorial en los patrones de desempeo diario del nio, proporcionar informacin sobre las
caractersticas de respuesta de un nio hacia a un estmulo e identificar cules sistemas sensoriales son los
que probablemente estn contribuyendo o creando barreras en el desempeo funcional.

Razones

El Acta de Educacin para Todos los Nios dicapacitados (Ley Pblica 94-142), la cual fue corregida y
expandida en 1990 por el Acta de Educacin para Individuos con Discapacidades (IDEA, Ley Pblica 101-476),
ordena que los nios tengan el derecho a una educacin pblica libre y apropiada proporcionada en un
ambiente lo menos restrictivo posible. Cuando los nios comienzan a esforzarse por conseguir el xito en su
escuela y en las reas de destreza relacionadas a esta, un equipo de profesionales colabora con los familiares
a fin de identificar los soportes y las barreras que permitan un desempeo exitoso. La ley indica que el equipo
debe explorar las necesidades del nio de una forma comprensiva, incluyendo la identificacin de estrategias de
aprendizaje alternativas, la aplicacin de evaluaciones formales y la observacin de destrezas, as como
tambin el diligenciamiento de entrevistas y solicitudes de informacin a padres, profesores, mdicos y
cuidadores.

Cuando un nio es remitido para una evaluacin, los miembros del equipo interdisciplinario brindan estructuras
nicas de referencia al proceso de valoracin, incluyendo la interpretacin del mismo comportamiento en varias
maneras.
Omitiendo la estructura de referencia que un profesional utiliza, cada miembro del equipo tiene la
responsabilidad de vincular las hiptesis sobre las habilidades del nio en su desempeo. Algunos mtodos de
valoracin producen buena informacin de diagnstico pero no proporcionan enlaces claros para el desempeo;
otros mtodos de valoracin capacitan a los profesionales para que verifiquen los problemas de desempeo,
pero no proporcionan un mecanismo para relacionar esta informacin a las estructuras de referencia para tomar
una decisin basada en la teora.

El Perfil Sensorial utiliza una estructura de referencia de integracin sensorial y de neurociencia y apoya la
filosofa del cuidado centrado en la familia mediante el involucramiento de los cuidadores en el proceso de
obtencin de datos. El Perfil Sensorial proporciona el enlace necesario entre el desempeo en la vida diaria y la
teora para facilitar la toma de decisiones basadas en la teora.

Beneficios

Los siguientes son los beneficios para el cuidador y para el profesional que usan el Perfil Sensorial.

1. El Perfil Sensorial provee un camino natural para incluir a los familiares en el proceso de obtencin de la
informacin. Los cuidadores completan el perfil, reportando sus propias experiencias con los nios. Las

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herramientas de evaluacin que solicitan la experiencia de los cuidadores apoyan los modelos de prctica
del cuidado centrado en la familia.

2. Los cuidadores reportan un beneficio teraputico al completar el Perfil Sensorial. Los tems son familiares a
los cuidadores que viven con nios que tienen dificultades en el procesamiento sensorial. La lectura de los
comportamientos idiosincrsicos de sus nios durante la valoracin proporciona validacin de que hay
algo real sobre el esfuerzo de la familia y sugiere que pueden existir mltiples formas de intervencin.

3. El Perfil Sensorial facilita a los profesionales la forma de obtener las respuestas del nio durante el curso
natural del diario vivir, una tarea difcil o imposible de lograr con evaluaciones formales en lugares no
familiares. Para todos los profesionales, un desempeo funcional del nio en su vida diaria debe ser un
foco central. Debido a que hay pocas herramientas de evaluacin que midan el desempeo en el diario
vivir, el Perfil Sensorial es una solucin viable.

4. El Perfil Sensorial est construido para que los profesionales puedan ocuparse en la toma de decisiones
basadas en la teora durante la valoracin comprehensiva y la planeacin de la intervencin. Principios de
neurociencia, integracin sensorial y desempeo ocupacional son articulados en los tems y en la
estructura de calificacin. Mediante el seguimiento de las guas para el uso de este manual, los
profesionales pueden tomar decisiones que sean consistentes con aquellos principios tericos.

5. El Perfil Sensorial proporciona una medida del desempeo actual y una indicacin de las directrices de
intervencin. Los resultados del test proveen informacin sobre el nivel de respuesta del nio a los eventos
sensoriales (respuesta excesiva, respuesta baja). Debido a que el Perfil Sensorial est organizado en
secciones, los resultados del test tambin sugieren cules sistemas sensoriales podran estar interfiriendo
con el desempeo del nio y cules tareas de la vida diaria podran ser ms difciles. La informacin
obtenida en el Perfil Sensorial proporciona una medida del estado de los niveles actuales de desempeo;
las calificaciones de la seccin y la estructura del factor del Perfil Sensorial proveen un indicador para la
planeacin de intervenciones con los familiares y otros cuidadores.

Metas y Caractersticas

Una de las primeras metas del proceso de investigacin del Perfil Sensorial fue desarrollar una herramienta de
evaluacin para profesionales con el fin de que obtuvieran informacin sobre las habilidades de procesamiento
sensorial de los nios que apoyaban y/o interferan en el desempeo funcional. El Perfil Sensorial:

1. Recoge la informacin visible sobre el procesamiento sensorial del nio.

2. Relaciona claramente el procesamiento sensorial con el desempeo de la vida diaria del nio.

3. Proporciona informacin para la toma de decisiones basadas en la teora;

4. Incluye a los cuidadores como miembros crticos del equipo;

5. Es aplicable para nios con todos los tipos de discapacidad en sus diferentes niveles de severidad;

6. Es fcil de administrar, calificar e interpretar; y

7. Es de administracin rpida.

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Componentes del Test

El Perfil Sensorial consta de un Manual del Usuario, Cuestionario del Cuidador, la Hoja del Sumario de
Calificacin, y el Perfil Sensorial Corto.

Manual del Usuario

El Manual del Usuario contiene informacin sobre las razones, la teora y el desarrollo del Perfil Sensorial y la
informacin especfica sobre la administracin, calificacin e interpretacin de los puntajes. El manual tambin
contiene una hoja de trabajo sobre los tems y factores relacionados con el desorden de dficit de atencin e
hiperactividad (DDHA), as como casos de estudio y sugerencias de intervencin.

Cuestionario del Cuidador

El Cuestionario del Cuidador contiene 125 tems que describen las respuestas de los nios ante las
experiencias sensoriales diarias. Los cuidadores completan el formato indicando la frecuencia con la que los
nios responden (Siempre, Frecuentemente, Ocasionalmente, Rara vez, o Nunca) a varias experiencias
sensoriales. Para la seccin -Utilice nicamente para la Oficina se incluyen claves para los conos, las entradas,
y la calificacin.

Hoja del Sumario de Calificacin

La Hoja del Sumario de Calificacin proporciona un resumen de las calificaciones del nio. sta contiene un
rea para registrar la informacin demogrfica del nio, una Tabla de Factor para ayudar a resumir las
calificaciones del nio en las nueve agrupaciones de factor, un Sumario de Factor para diagramar los totales de
calificacin del factor en bruto, y un Sumario de la Seccin para diagramar los totales de calificacin de la
seccin en bruto.

Perfil Sensorial Corto

El Perfil Sensorial Corto es un cuestionario del cuidador de 38 tems y una hoja de calificacin diseada para el
uso en protocolos de observacin e investigacin.

Tiempo de Administracin

Los cuidadores reportan que les toma 30 minutos para completar todo el Cuestionario del Cuidador y 10
minutos para completar el Perfil Sensorial Corto. La Hoja del Sumario de Calificacin le tomar al examinador
de 20 a 30 minutos para completarla.

Calificaciones del Usuario

Individuos de varias profesiones diferentes pueden administrar el Perfil Sensorial. Tanto los proveedores del
servicio como los investigadores encontrarn que el test resulta til. Los proveedores del servicio como las
terapeutas ocupacionales, profesores, psiclogos, terapeutas del lenguaje y mdicos podran utilizarlo para
obtener un cuadro del desempeo del nio durante su vida diaria, as como tambin sus reas de fortalezas e

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intereses, lo cual puede proporcionar el fundamento para la planeacin de la intervencin. Los investigadores
de ciencia bsica podran incluir el instrumento en sus protocolos como una medida funcional de la respuesta
sensorial. Los investigadores de la ciencia aplicada podran utilizarlo para obtener datos que enlacen el
procesamiento sensorial con el diario vivir.

Este manual proporciona una estructura para la interpretacin de las respuestas del cuidador. Como sea, la
interpretacin apropiada de las calificaciones del nio requiere algn entendimiento del procesamiento sensorial
y su impacto en el desempeo. La seccin de Referencias contiene trabajos citados para la lectura adicional.
Los profesionales que son novatos en la consideracin de los aspectos del procesamiento sensorial del
desempeo de los nios deberan consultar a una terapeuta ocupacional o a otro profesional para recibir
retroalimentacin acerca del procesamiento sensorial antes de incluir las interpretaciones del Perfil Sensorial en
sus reportes.

Calificaciones de Corte y Sistema de Clasificacin

Los investigadores definieron un sistema de clasificacin con la finalidad de determinar las calificaciones de
corte para cada uno de los totales de calificacin en bruto de seccin y de factor. El sistema de clasificacin
describe las habilidades de procesamiento sensorial del nio para cada seccin y factor as:

Desempeo Tpico
Diferencia Probable
Diferencia Definida

El sistema de clasificacin ayuda al profesional a determinar rpidamente si un desempeo del nio en


cualquier seccin o una agrupacin de factores son de importancia. El Captulo 3 provee una explicacin de la
derivacin de las calificaciones de corte y del sistema de clasificacin.

CAPTULO 2

Caractersticas Tericas y Conceptuales

Modelo Conceptual para el Perfil Sensorial

El Perfil Sensorial caracteriza las conductas y el desempeo de los nios en relacin con el procesamiento
sensorial. Los hallazgos en la investigacin indujeron un nuevo modelo conceptual que formula la hiptesis que
hay una interaccin entre las entradas neurolgicas y las respuestas de comportamiento (Dunn, 1997a). Este
modelo presenta las entradas neurolgicas y las respuestas del comportamiento como continuas que
interactan una con la otra. La interaccin de estas dos proporciona un mtodo para explicar cmo los nios
procesan la informacin sensorial, y provee una gua para planear la intervencin. La Figura 2.1 ilustra el
modelo conceptual y sus componentes.

La Entrada neurolgica se refiere a la cantidad de estmulo requerido para que una neurona o un sistema de
ellas responda. En un extremo de este continuo, las entradas son muy altas; esto significa que se tomara
mucho estmulo para reunir la entrada y excitar las neuronas. Al otro extremo de esta continuidad, las entradas
son muy bajas; esto significa que toma muy poco estmulo para reunir la entrada y excitar las neuronas.

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La respuesta de comportamiento se refiere a la forma en la que la gente acta en consideracin a sus entradas.
En un extremo de esta continuidad, los nios responden de acuerdo a sus entradas. Esto significa que ellos
tendran una tendencia a permitir que el sistema nervioso responda (o no responda), y procederan
consistentemente con su actividad neural. En el otro extremo de esta continuidad, los nios responden para
contrarrestar sus entradas. Esto significa que trabajaran en contra de sus entradas como una manera para que
alcancen la homeostasis.

Principios y Caractersticas de la Continuidad de Entrada Neurolgica

Todo el sistema nervioso opera basado en la excitacin y la inhibicin. La excitacin sucede cuando las
neuronas son ms probables de responder o ser activadas. La inhibicin ocurre cuando la probabilidad de
responder est disminuida o las respuestas estn bloqueadas. Es el balance de estas operaciones el que
determina cundo las respuestas son generadas; algunos se refieren a este balance de la continuidad
neurolgica como modulacin. La modulacin es la regulacin del cerebro de los mensajes neuronales
mediante la facilitacin o inhibicin de respuestas. Cuando la modulacin est intacta, el sistema nervioso
central responde a algn estmulo mientras ignora otro, y el nio genera una respuesta adaptativa apropiada a
la situacin.

CONTINUO DEL CONTINUO DE LA RESPUESTA COMPORTAMENTAL


Actuando en CONFORMIDAD con el Actuando en CONTRARRESTACIN al
UMBRAL
umbral umbral
NEUROLGICO
ALTO Pobre Registro Bsqueda de Sensacin
(habituacin)

BAJO
(sensibilizacin)
Evasin de Sensaciones
Sensibilidad al estmulo
Figura 2.1 * Relacin entre las respuestas comportamentales y los umbrales neurolgicos*

En la literatura de neurociencia, los extremos finales de la continuidad de la entrada neurolgica son llamados
habituacin y sensibilizacin. La habituacin es un proceso que representa el reconocimiento del sistema

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nervioso de algo familiar que ha acontecido. A nivel celular, podemos decir que la neurona ha experimentado el
patrn de excitacin, y despus de un tiempo, este patrn familiar no necesita de mayor atencin. A nivel del
sistema, los nios necesitan la habituacin para hacer frente a las miradas de estmulos disponibles en
cualquier momento del da. Sin la habituacin los nios estaran distrados continuamente por cada nuevo
estmulo, incluyendo cmo se siente con su vestido, los ruidos en el corredor, las flores movidas por la brisa
fuera de la ventana, el sonido y la sensacin de la saliva siendo ingerida, etc. Los seres humanos necesitan la
habituacin para enfocar su atencin en las tareas a la mano. Cuando la gente tiene dificultad con la
habituacin, pueden parecer distrados, agitados o faltos de atencin. Su sistema nervioso se interrumpe
constantemente para advertir cada nuevo estmulo que aparece con cada nuevo desempeo.

La sensibilizacin es el mecanismo del sistema nervioso que realza potencialmente la importancia del estmulo.
Algn estmulo requiere atencin de inmediato, aunque pudiera ser familiar. Esto es particularmente es cierto
cuando el organismo anticipa el dao o el peligro asociado con el estmulo. Una vez el sistema nervioso
identifica un estmulo que requiere de la mayor atencin, muchas neuronas pueden ser reclutadas para hacer el
mensaje ms potente y subsecuentemente generar una respuesta inmediata y fuerte. Por ejemplo, mientras el
olor de humo pudiera ser tcnicamente un estmulo pequeo en el cuarto despus de acostarse en la cama,
dicho estmulo podra disparar la sensibilizacin (basado en su potencial perjuicio), para que la persona se
despierte y tome las acciones inmediatas con el fin de obtener ms informacin y/o huir en caso de incendio.
Los nios desarrollan y usan la sensibilizacin cuando se desarrollan mediante las experiencias de su vida para
que puedan continuar atentos a su alrededor mientras se entretienen en un juego y en otros aprendizajes.

Cuando los nios crecen, su sistema nervioso se est desarrollando y sus experiencias estn dando forma a la
evolucin de su sistema nervioso. Como parte de este proceso, un balance de habituacin y sensibilizacin
debe desarrollarse para soportar la conducta adaptativa (p. Ej., respuestas apropiadas a demandas
ambientales). El punto a lo largo de la continuidad neurolgica que es el ms probable de generar una
respuesta para un nio particular es llamado la entrada del nio para tal estmulo. Hay un grado de entradas
que apoyan el comportamiento adaptativo y uno de entradas que estn fuera de los grados aceptables para el
desempeo funcional. Los nios cuyas entradas son muy altas tienden a tener respuestas bajas (p. Ej., desde
aquellos que requieren un poco de estmulo para alcanzar la entrada hasta aquellos nios que no responden a
las sugerencias de su alrededor). Los nios cuyas entradas son demasiado bajas tienden a tener respuestas
excesivas (p. Ej., un estmulo muy pequeo ocasiona una reaccin muy fuerte o cualquier estmulo puede
desviar la atencin).

Principios y Caractersticas de la Continuidad de Respuesta del Comportamiento

Los nios tienen intereses, destrezas y preferencias sobre cmo gastar su tiempo. Dichas escogencias no son
simplemente un asunto de la forma como funciona el sistema nervioso, o todos los nios obraran de forma
semejante. Esas diferencias individuales de conducta son el sujeto de las ciencias del comportamiento tal como
las fluctuaciones del sistema nervioso son el sujeto de las neurociencias.

El comportamiento dirigido hacia una meta tiene varios rasgos caractersticos, incluyendo condiciones internas y
externas para actuar en una situacin y la motivacin para actuar en cualquier situacin. Este es un criterio
necesario-pero-no-suficiente para el comportamiento dirigido hacia una meta. Adems, el nio debe tener un
incentivo para actuar de cierta forma. El nio debe ver que actuar de cierta forma le har llegar ms cerca a su
meta, y debe tener algn nivel de inters en el acto a realizar.

Los nios nos permiten conocer sus intereses y tendencias de conducta mediante su persistencia (o la prdida
de ella) en una tarea. En el centro del continuo neurolgico hay un grado de desempeo que sustenta el
comportamiento adaptativo. Hay patrones de conducta en los extremos del continuo que son mal adaptativos y
dan como resultado un desempeo no exitoso. En uno de estos extremos de la continuidad neurolgica, los
nios son conducidos a ciertos rituales de desempeo que interfieren con las rutinas de la vida diaria. En el otro

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extremo de la continuidad, los nios estn tan desligados de las circunstancias por venir alrededor de ellos que
pierden la experiencia de las rutinas diarias.

La continuidad de la Respuesta de Comportamiento mostrada en la Figura 2.1 coloca la Actuacin en


Conformidad con el umbral en una de las terminaciones de la continuidad y la Actuacin para Contrarrestar el
umbral en la otra terminacin. La actuacin de acuerdo a la entrada significa que el nio opera ms pasiva y
consistentemente con los umbrales neurolgicos. Por ejemplo, los nios con umbrales elevados que actan en
Conformidad con dichos umbrales parecen ajenos a sus alrededores, tanto que sus umbrales altos raramente
son cambiados. La actuacin para contrarrestar umbrales significa que los nios obran ms activamente para
trabajar en contrarrestacin a los umbrales. Por ejemplo, los nios con umbrales elevados que contrarrestan
dichas umbrales generan continuamente actividad para crear ms estmulos tanto que sus umbrales pueden ser
frecuentemente encontrados. El Captulo 5 proporciona ms ejemplos detallados.
Por favor revise la traduccin del prrafo anterior, la idea es totalmente confusa y se contradice.

Utilizando esta continuidad dentro de una perspectiva de procesamiento sensorial usted puede ver que los
nios tienen preferencias para ciertos estmulos sensoriales y que dicha entrada sensorial puede estar
apoyando o desordenando a diferentes nios. Para algunos nios, la msica en retroalimentacin proporciona
soporte sensorial, incrementando el nivel de despertamiento con la finalidad de que el trabajo pueda ser ms
productivo. Para otros nios, la msica de retroalimentacin crea una distraccin, interrumpiendo la
concentracin y el desempeo. A algunos nios les entusiasma la oportunidad de hacer desorden en la clase de
artes, mientras que otros encuentran la forma de evitar poner sus manos en la pintura o en el pegamento
debido a que se siente gucala. Cada uno de dichos comportamientos provee una comprensin sobre las
necesidades y preferencias del procesamiento sensorial de los nios, capacitando a los profesionales para que
usen esta informacin diseando estrategias de aprendizaje ms efectivas para los nios.

Cuadrantes del Desempeo

El umbral neurolgico y la continuidad de la respuesta de comportamiento pueden ayudarlo(a) a entender el


desempeo de los nios. Como sea, ninguna continuidad proporciona suficiente informacin para comprender
la complejidad de las respuestas de los nios. El modelo propuesto de procesamiento sensorial ofrece un grupo
ms amplio de interpretaciones posibles del comportamiento de los nios mediante la capacitacin suya para
considerar los rasgos neurolgicos y de conducta del desempeo y cmo stos se afectan mutuamente.

Estudios utilizando el Perfil Sensorial apoyan este modelo de procesamiento sensorial (Dunn, 1997a; Ermer &
Dunn, 1998; Dunn & Brown, 1997; Kientz & Dunn, 1997) y lo(a) capacita para que considere qu umbrales del
desempeo se asemejaran a cada esquina del modelo. Las esquinas representan las formas extremas de
respuesta para cada combinacin. Por ejemplo, el cuadrante del desempeo de registro pobre, de acuerdo al
modelo conceptual, representa umbrales neurolgicos elevados y una tendencia a actuar en conformidad con
dichas entradas. La bsqueda de sensacin representa umbrales neurolgicos elevados con una tendencia a
actuar para contrarrestar tales entradas, y la evitacin de la sensacin representa umbrales neurolgicos bajos
con una tendencia a actuar en contrarrestacin a dichos umbrales. Ver el Captulo 5 para detalles de cmo
utilizar este modelo para interpretar los datos del Perfil Sensorial.

Razones para la Evaluacin de la Respuesta Sensorial en la Vida Diaria

La literatura en la neurociencia y en la teora de la integracin sensorial proporciona un recurso rico en


informacin cuando valore, planee y provea intervencin para personas con necesidades especiales (Ayres,
1975, 1980; Fisher, Murria, & Bundy, 1994). Reciente literatura de neurociencia enfatiza la modulacin de
entrada como una funcin crtica del sistema nervioso central (SNC) (Kandel, Schwartz, & Jessell, 1993). El
primer postulado de la teora integrativa sensorial es que el aprendizaje ocurre cuando una persona tiene la
habilidad para recibir informacin sensorial adecuada, procesarla y usarla para organizar conductas (Fisher &

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Murria, 1991). La literatura sobre integracin sensorial pone un fuerte nfasis en el procesamiento de la
informacin sensorial como un factor clave en la habilidad para exhibir respuestas adaptativas (Ayres, 1980;
Fisher, Murria, & Bundy, 1994). El proceso actual de integracin de la informacin sensorial es una construccin
discutida tanto en la neurociencia como en la literatura de integracin sensorial. Como sea, los cuidadores y
profesionales estn comprometidos con la habilidad del nio para manejar su vida diaria. La informacin que
nicamente capacita al equipo a desarrollar hiptesis sobre construcciones tericas sin ligar sas ideas a las
rutinas diarias tiene poca utilidad en el servicio prestado al nio y a su familia. Los profesionales deben tener un
entendimiento de los principios de neurociencia y de integracin sensorial, y del correspondiente uso de tal
conocimiento en contextos naturales como son la casa y la escuela.

Neurociencia

Desde la perspectiva de la neurociencia, la modulacin de la entrada es crtica para la funcin del SNC. La
modulacin es la habilidad del SNC para monitorear y regular la informacin con el propsito de generar
respuestas apropiadas (Dunn, 1997b). Dicha modulacin ocurre mediante la regulacin de las respuestas de
habituacin y sensibilizacin. La habituacin sucede cuando el SNC reconoce el estmulo; en este caso, el SNC
disminuye la transmisin entre las clulas. La sensibilizacin acontece cuando el SNC percibe las sensaciones
como poco familiares o potencialmente perjudiciales y genera una respuesta elevada. Estas acciones son
consideradas parte del aprendizaje en el SNC.

Otro aspecto de la modulacin es el desarrollo de entradas para la respuesta (Dunn, 1997b). Las entradas del
SNC son establecidas por dotacin gentica y experiencias personales de la vida (Clarke & Clarke, 1976;
Kandel, 1993). Los nios con procesamiento sensorial deficiente parecen mostrar entradas elevadas en exceso
(p. Ej., habituacin, hipo sensibilidad) o entradas bajas en exceso (p.ej., sensibilizacin, hipersensibilidad).
Cuando las entradas son demasiado altas, los nios reaccionan de forma menos preparada al estmulo, se
toman un gran tiempo para responder y parecen letrgicos (Dunn, 1997a). Cuando las entradas son demasiado
bajas, los nios reaccionan muy rpida y frecuentemente al estmulo, y parecen ser sobre-excitables o
hiperactivos (Dunn, 1997a).

Integracin Sensorial

Desde una perspectiva de la integracin sensorial, el aprendizaje ocurre cuando una persona recibe la
informacin sensorial adecuada, la procesa y la utiliza para organizar conductas. Cuando los nios reciben
acceso sensorial inadecuado o poco confiable, su habilidad para procesar la informacin y crear respuestas es
rota (Dunn, 1991). El procesamiento sensorial pobre puede adoptar varias formas (Ayres, 1980) y debe ser
inferido desde las observaciones a los comportamientos y al desempeo de los nios. El procesamiento
sensorial deficiente puede tomar la forma de respuesta excesiva (p. Ej., llegar a estar agitado cuando algo es
cepillado contra su [defensa tctil] ) o la prdida de respuesta (p. Ej., debe ser golpeado ligeramente en el
hombro varias veces para obtener su atencin). Los familiares y los proveedores del servicio han dado la
hiptesis de que la respuesta sensorial pobre puede afectar el desempeo (p. Ej., Ayres & Mailloux, 1981;
Magrun, McCue, Ottenbacher, & Keefe, 1981; Ottenbacher, Scoggins, & Wayland, 1981).

Desempeo en la Vida Diaria

Los profesionales que trabajan en intervencin temprana y en programas de escuela pblica han llegado a
comprender que es posible y til aplicar la neurociencia y los principios de integracin sensorial a los lugares
habituales de los nios. En un estudio piloto investigando la aplicacin de los principios de la integracin
sensorial en el saln de clases, Kemmis y Dunn (1996) encontraron que el conocimiento desde este aspecto de
referencia podra ser exitoso aplicado al interior de las rutinas del saln de clases como parte de la consulta de
colaboracin. Lo(a)s terapeutas-profesores bivalentes seleccionaron tareas funcionales con las cuales los
estudiantes fueran forzados en sus rutinas del saln de clases. Los estudiantes en el estudio lograron cerca del
70% de sus metas del Plan de Educacin Individual (PEI) despus de un ao del planeamiento de la
intervencin basada en el saln de clase.

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En otro estudio conducido en escuelas pblicas, Cox (1996) encontr que las terapeutas ocupacionales
identificaron relaciones entre las tareas funcionales de almorzar en la escuela y el procesamiento sensorial. Las
terapeutas observaron cintas de video de estudiantes con dificultades de procesamiento sensorial (a las
terapeutas les fueron ocultadas las reas de problema de los estudiantes) mientras ellos coman su almuerzo
con sus compaeros. Las terapeutas registraron las observaciones sobre la tarea de comer el almuerzo e
identificaron las destrezas sensoriomotoras, cognitivas y psicosociales que observaron. Las destrezas de
procesamiento sensorial fueron una parte prominente en dichas observaciones, junto con las observaciones del
desempeo de la tarea. Por ejemplo, las terapeutas escribieron sobre una habilidad de los nios para advertir (o
para no) la comida sobre sus rostros (p. Ej., la sensacin de roce de la comida sobre la piel) adems de
registrar cmo los nios utilizaron los utensilios y pusieron la comida en su boca.

Estos hallazgos proporcionan evidencia inicial de que hay un vnculo entre el procesamiento sensorial y el
desempeo funcional en la escuela. Se necesitan ms trabajos para crear un enlace ms directo entre el
desempeo funcional y las habilidades de procesamiento sensorial. Para acompaar este objetivo, es crtico
tener un sistema para aplicar este conocimiento terico en contextos naturales.

El sistema de Desempeo Ecolgico del Humano (DEH) provee este enlace terico. El sistema DEH enfatiza el
contexto de la persona como una variable crtica en su habilidad para desempear tareas funcionales en su vida
(Dunn, Brown, & McGuigan, 1994). Dicho sistema sugiere que los profesionales deben ampliar el enfoque de
los datos obtenidos para incluir no slo la informacin sobre las destrezas de la persona, sino tambin para
identificar claramente lo que las personas quieren o necesitan hacer (las necesidades de desempeo funcional)
y dnde las personas necesitan desarrollar la tarea (el contexto). Por ejemplo, lavarse la cara y las manos antes
de una comida presenta un grupo de desafos de desempeo cuando la persona hace esto en su casa en el
lavamanos del bao, y otro cuando l o ella hace esto mismo en el lavamanos que hay atrs del saln de clases
donde otros estudiantes se estn reuniendo.

Tres tipos de datos se necesitan para ser agrupados con el fin de expandir nuestro conocimiento de la
aplicacin de la neurociencia y la integracin sensorial dentro de contextos naturales. Primero, necesitamos
datos que nos informen sobre el marco de referencia que est siendo aplicado (p.ej., integracin sensorial).
Segundo, necesitamos datos sobre el desempeo funcional del nio. Tercero, necesitamos datos sistemticos
sobre el contexto del desempeo cuyo impacto sobre el desempeo del nio pueda ser evaluado. El Perfil
Sensorial conduce directamente a los primeros dos de aquellos datos a obtener e incorpora el tercero mediante
la provisin de informacin de los cuidadores sobre las respuestas de sus nios a los eventos sensoriales en la
vida diaria.

CAPTULO 3

Investigacin y Desarrollo del Instrumento

Historia Corta del Desarrollo del Perfil Sensorial

El Perfil Sensorial fue originalmente compilado como parte de una investigacin para examinar la aplicacin de
la teora de integracin sensorial al interior de los servicios de consulta en los salones de clase (Dunn, 1994;
Kemmis & Dunn, 1996). En dichos estudios, los investigadores usaron el instrumento para determinar cules
dificultades del procesamiento sensorial parecan los nios estar teniendo para que la intervencin de consulta
pudiera conducir las necesidades del procesamiento sensorial en los nios dentro del saln. Estos estudios
indicaron que uno podra dirigir el procesamiento sensorial en el contexto de las rutinas diarias y las
expectativas del saln de clase, y lograr salidas exitosas. Aunque estos hallazgos fueron interesantes e

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informativos para la prctica, los terapeutas expresaron un fuerte inters en descubrir ms sobre el Perfil
Sensorial como una medida para tales propsitos que contribuyan a una valoracin comprehensiva o el diseo
de intervenciones efectivas.

La Fundacin Americana de Terapia Ocupacional, la Escuela de Salud Aliada de la Universidad de Kansas, la


Asociacin de Terapia Ocupacional de Kansas y la Agencia Federal de Salud Materna e Infantil apoyaron a los
estudiantes graduados para que trabajaran en varios aspectos del Perfil Sensorial desarrollado desde 1993
hasta 1999.

Desarrollo de los tems

Los investigadores completaron una revisin de literatura de historia sensorial para desarrollar los tems que
caracterizan las respuestas inusuales a varias experiencias sensoriales en las vidas diarias de los nios. Cada
tem fue escrito como un enunciado de comportamiento (p.ej., Prefiere estar en la oscuridad). El Cuestionario
del Cuidador original contena 99 tems (Dunn, 1994). Siguiendo al examen piloto, 26 tems fueron agregados
para mejorar la claridad y el grado de las descripciones de comportamiento para los cuidadores, para un total de
125 tems (Dunn & Westman, 1997).

Los tems fueron agrupados inicialmente por categoras tradicionalmente usadas en la literatura y en historias
sensoriales:

Seis sistemas sensoriales

1. tctil (24 tems)


2. movimiento (22 tems)
3. posicin corporal (11 tems)
4. visual (18 tems)
5. auditiva (10 tems)
6. gusto/olfato (10 tems)

Dos categoras de comportamiento

7. nivel de actividad (6 tems)


8. social/emocional (24 tems)

En 1997, para refinar las agrupaciones de los tems, 55 terapeutas de la Seccin de Inters Especial de
Integracin Sensorial de la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) participaron en un estudio.
Los terapeutas reportaron la categora sensorial o de comportamiento que ellos crean que cada tem en el
Cuestionario del Cuidador representaba. Ellos recibieron una lista al azar de los tems del cuestionario con las
ochos categoras de escogencia: tctil, movimiento, posicin corporal, visual, auditiva, gusto/olfato, nivel de
actividad, y social/emocional. Los terapeutas podan tambin indicar categoras secundarias para cada tem.

Descripcin de las Categoras de los tems

Los resultados de este estudio indicaron que fue til para agrupar los tems de forma diferente con el fin de
establecer el mejor significado de los datos recogidos de un nio. El Perfil Sensorial refleja ahora esta
agrupacin:

Procesamiento sensorial contiene seis categoras de tems que reflejan las formas particulares de
procesamiento sensorial como parte de la vida diaria.

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Modulacin contiene cinco categoras de tems que reflejan varias combinaciones de modulacin en la
entrada para el uso en la vida diaria.

Respuestas Emocionales y de Comportamiento contiene tres categoras de tems que reflejan las
respuestas emocionales y de comportamiento que podran ser indicadoras de habilidades en el
procesamiento sensorial de un nio.

Procesamiento Sensorial

Procesamiento Auditivo. Los tems incluidos en la seccin Auditiva miden las respuestas a los objetos
que escucha (p. Ej., Es distrado o tiene problemas funcionando si hay un poco de ruido alrededor).

Procesamiento Visual. La seccin Visual incluye tems que miden las respuestas del nio a los objetos
que ve (p.ej., Se incomoda por las luces brillantes despus de que otros se han adaptado a la luz).

Procesamiento Vestibular. Esta seccin mide las respuestas del nio al movimiento (p.ej., Llega a estar
ansioso o estresado cuando los pies dejan el suelo)

Procesamiento Tctil. La seccin Tctil mide las respuestas del nio al estmulo que toca la piel (p. Ej.,
Llega a estar irritado por los zapatos o calcetines).

Procesamiento Multisensorial. Los tems en esta seccin miden las respuestas del nio a actividades
que contienen una experiencia sensorial combinada (p. Ej., Se ve abstrado dentro de un ambiente
activo).

Procesamiento Sensorial Oral. La seccin Sensorial Oral mide las respuestas del nio al estmulo de
contacto y sabor en la boca (p. Ej., Se limita a texturas/temperaturas particulares de la comida).

Modulacin

Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono. Esta seccin mide la habilidad para
sostener el desempeo (p. Ej., Resistencia pobre / se cansa fcilmente).

Modulacin relacionada con la Posicin del cuerpoy el Movimiento. Los tems en esta seccin miden la
habilidad del nio para moverse eficazmente (p. Ej., Realiza movimientos o toma riesgos durante el
juego que comprometan la seguridad personal)

Modulacin de la Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales. Estos tems miden la
habilidad del nio para utilizar los sentidos corporales con el propsito de generar respuestas
emocionales (p. Ej., Rituales rgidos en la higiene personal)

Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad. Los
tems en esta seccin miden la habilidad del nio para utilizar sugerencias visuales para establecer
contacto con otros (p. Ej., Fija la vista intensamente en objetos o gente).

Respuestas Emocionales y de Comportamiento

Reacciones Emocionales/Sociales. Los tems en esta seccin indican las estrategias de imitacin
psicosocial del nio (p. Ej., Tiene temores que interfieren con la rutina diaria).

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Resultados de Comportamiento del Procesamiento Sensorial. Los tems en esta seccin indican la
habilidad del nio para reunir las demandas de desempeo (p. Ej., Tiene dificultad tolerando los
cambios en planes y expectativas).

tems que Indican Base para Respuesta. Esta seccin incluye tems que indican el nivel de modulacin
del nio (p. Ej,. Salta de una actividad a otra lo cual interfiere con el juego).

Investigacin

La investigacin sobre el Perfil Sensorial tom desde 1993 a 1999, e incluy ms de 1200 nios con y sin
discapacidades en edades de 3 a 14 aos.

Seleccin del Examinador

Ciento sesenta y seis terapeutas ocupacionales participaron como examinadores en la investigacin. Los
investigadores seleccionaron al azar los examinadores del registro de la Seccin de Inters Especial de
Integracin Sensorial de la AOTA.

Descripcin de la Muestra de Nios Sin Discapacidades

Los examinadores proporcionaron una muestra de 1.037 nios sin discapacidades en edades que oscilaban
entre los 3 y los 10 aos. Los examinadores observaron 524 nias y 510 nios ( el sexo no fue reportado en tres
nios). Los nios fueron excluidos de la muestra si los cuidadores reportaron que los nios estaban recibiendo
servicios de educacin especial y estaban bajo prescripcin mdica regular (78 nios fueron excluidos de una
muestra original de 1.115 por esta razn). La Tabla 3.1 (ver pgina 16) reporta el nmero de nios en la
muestra por edad en intervalos de un ao.

TABLA 3.1
Muestra por Edad
Edad n % de la
(en aos y meses) muestra
3.0-3.11 139 13.4
4.0-4.11 138 13.3
5.0-5.11 140 13.5
6.0-6.11 124 12.0
7.0-7.11 139 13.4
8.0-8.11 127 12.2
9.0-9.11 110 10.6
10.0-10.11 120 11.6
Total 1,037 100

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Tabla 3.2 Reporte de la distribucin de la muestra por gnero.


TABLA 3.2
Muestra por Gnero
Gnero n % de la muestra
Femenino 524 50.5
Masculino 510 49.2
No reportado 3 .3
Total 1,037 100

Tabla 3.3 Reporte de distribucin de la muestra por las regiones geogrficas de los Estados
Unidos.
TABLA 3.3
Muestra por Regin
Regin n % de la muestra
Nordeste 303 29.2
Norte Central 308 29.7
Sur 262 25.3
Oeste 152 14.7
No reportado 12 1.1
Total 1,037 100

Tabla 3.4 Reportes de la distribucin de la muestra raza /grupo tnico


TABLA 3.4
Muestra raza /grupo tnico
Raza n % de la muestra
Americano nativo 9 .9
Asitico 12 1.2
Americano Africano 16 1.5
Hispnico 15 1.4
Blanco 948 91.4
Otro 25 2.4
No reportado 12 1.2
Total 1,037 100

Tabla 3.5 Reporte de la distribucin de la muestra por ingresos.


TABLA 3.5
Muestra por ingresos
Ingresos n % de la muestra
$ 10,000 o menos 94 9.1
$ 11,000-30,000 467 45.0
$ 31,000-50,000 259 25.0
$ 51,000-70,000 92 8.9
No reportado 125 12.0
Total 1,037 100

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Tabla 3.6 Reportes de la distribucin de la muestra por lugar de comunidad

TABLA 3.6
Muestra por comunidad
Comunidad n % de la muestra
Rural 196 18.9
Suburbano 631 60.9
Urbano 161 15.5
No reportado 49 4.7
Total 1,037 100

Descripcin de la Muestra Con Nios Con Discapacidades

Los investigadores condujeron estudios con muestras pequeas de nios con varias discapacidades para
establecer la validez. Los nios en los estudios han sido identificados previamente como teniendo desorden de
dficit/hiperactividad de atencin (DDHA) (n = 61, edades 3 15), desorden del comportamiento autista / agudo
(CAA) (n = 31, edades 3 13), Desorden de Fragilidad X (n = 24, edades 3 17), o un desorden de modulacin
sensorial (n = 21, edades 4 9). Los estudios incluyeron tambin un pequeo grupo de nios con otras
discapacidades (otras discapacidades del comportamiento o de aprendizaje diferentes a las anteriores).

Desarrollo de Calificaciones

Los investigadores calificaron y analizaron todos los Cuestionarios del Cuidador de la muestra de investigacin
(estadsticas descriptivas, anlisis multivariado de la varianza, anlisis del principal factor componente) para
formular una estructura de calificacin y proporcionar una evidencia vlida.

Anlisis de Factor

Los investigadores condujeron un anlisis del principal factor de componentes sobre la muestra con nios sin
discapacidades ( n = 1.037) para determinar si los tems se concentraban significativamente en agrupaciones
independientes (Dunn & Brown, 1997). El anlisis inicial de factor produjo 17 factores que se estimaron como el
59% de la varianza (cerca del 60% de la variacin entre las calificaciones de los nios podra ser estimada por
medio de estos factores). Basndose en el examen de los factores principales, una solucin de nueve factores
fue determinada para ser la ms interpretable. Estos nueve factores se estimaron para el 47.8% de la varianza.
Los investigadores eliminaron del anlisis cualquier tem que tuviera relaciones ms dbiles dentro de la
estructura del factor (con semejanzas de <.40) (Gorsuch, 1983). Cuarenta y cuatro tems fueron eliminados de
las agrupaciones del factor final.

Desarrollo del Sistema de Clasificacin y las Calificaciones de Corte

Un sistema de clasificacin fue derivado mediante el establecimiento de calificaciones de cortes para cada
seccin y para los totales de calificacin del puntaje del factor en bruto. El sistema de clasificacin (Desempeo
Tpico, Diferencia Probable, y Diferencia Definida) proporciona un estimado del desempeo probable del nio
en esa seccin o factor. Los investigadores derivaron las calificaciones de corte desde la muestra de
investigacin de los nios sin discapacidades en edades que van de los 3 a los 10 aos.

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Tipos de Calificaciones y Sistema de Calificacin

Calificaciones En Bruto de Seccin y Factor

La Tabla 3.7 (ver pgina 20) reporta las calificaciones medias en bruto y las desviaciones estndar por seccin,
y la Tabla 3.8 (ver pgina 21) reporta las calificaciones medias en bruto y las desviaciones estndar por factor
para cada grupo de un ao desde la muestra de nios sin discapacidades de la investigacin del Perfil
Sensorial.

Hubo muy pocas diferencias en las calificaciones medias en bruto a travs de los grupos de edad. Tales
calificaciones indican que las habilidades del procesamiento sensorial de los nios no cambian progresivamente
despus de los 5 aos de edad. El Captulo 5 contienen informacin sobre la interpretacin de las calificaciones
para nios de edades entre los 3 y los 4 aos y el Apndice A provee las calificaciones apropiadas para estos
nios.

Aunque las calificaciones medias en bruto y la desviacin estndar (DE) para cada seccin no incrementa
progresivamente despus de los 5 aos de edad, tres tems que forman el Factor 9 (Motricidad Fina /
Perceptual) y otros dos factores reflejan los niveles de destreza de desarrollo en nios de 3 a 4 aos de edad.
Por consiguiente, usted debe considerar esas diferencias cuando interprete las calificaciones de corte en la
Hoja de Sumario de Calificaciones para nios ms pequeos. Ver el Captulo 5 para interpretar la informacin
en nios de 3 a 4 aos de edad.

Las calificaciones de corte para el sistema de clasificacin fueron establecidas como sigue:

Desempeo Tpico corresponde a calificaciones por encima o en el punto 1 DS bajo la media para nios
sin discapacidades.
Diferencia Probable corresponde a las calificaciones encima o en el punto 2 DS bajo la media, pero ms
abajo que 1 DS bajo la media, para nios sin discapacidades, y
Diferencia Definida corresponde a las calificaciones abajo del punto 2 de DS bajo la media para nios
con discapacidades.

Este mtodo para determinar las calificaciones de corte fue seleccionado por muchas razones. Primero, estas
decisiones estn basadas en los datos recolectados de una gran muestra de nios y por lo tanto representan
las tendencias actuales en el desempeo de los nios en la poblacin examinada. Segundo, usted puede
utilizar el Perfil Sensorial para determinar si las dificultades del procesamiento sensorial estn interfiriendo con
un desempeo particular del nio. Mediante el uso de las calificaciones de los nios sin discapacidades (que
calificaron de una forma ms amplia y ms homognea que los grupos con discapacidad en todas las
categoras), su habilidad para identificar nios que puedan necesitar atencin posterior se maximiza. En
muchos casos, la calificacin 1DS para los nios sin discapacidades cae hacia el nivel +1 DS para grupos con
discapacidad (ver Apndice C para una comparacin grfica de los patrones de la media y de desviacin
estndar a travs de los grupos), sugiriendo que el uso de estas calificaciones de corte de desviacin estndar
lo(a) capacita para identificar los nios que estn en categoras de riesgo. Finalmente, el Perfil Sensorial
proporciona nicamente un recurso de informacin; mediante la identificacin de un grupo de Diferencia
Probable, usted puede estudiar todos los datos de valoracin, considerando las correlaciones del
procesamiento sensorial, y tomar una oportunidad ms pequea de observacin de este aspecto de la dificultad
del nio.

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TABLA 3.7
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estandar para las Secciones del Perfil Sensorial
Procesamiento
Procesamiento Procesamiento Procesamiento Procesamiento Procesamiento Procesamiento Sensorial
Auditivo Visual Vestibular Tctil Multisensorial sensorial oral relacionado con
endurecimiento/tono
Edad n Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE
3.0 139 33.4 2.98 34.6 4.7 49.6 3.7 78.2 7.9 28.9 3.0 51.2 6.0 42.98 2.69
4.0 138 33.4 3.35 36.16 39 50.5 3.57 79.65 6.47 29.6 2.8 51.4 6.96 42.41 3.63
5.0 140 33.47 4.04 36.1 4.45 51.14 3.59 81.27 6.56 29.98 2.86 52.58 6.47 42.8 2.85
6.0 124 33.19 4.01 36.67 4.43 51.01 3.6 79.35 7.13 30.13 2.95 52.52 6.36 42.92 3.1
7.0 139 34.02 5.22 37.52 4.88 51.69 3.46 80.62 7.92 30.45 2.92 52.49 6.93 42.86 3.31
8.0 127 33.13 3.84 37.36 4.16 51.7 3.11 81.61 7.17 30.43 2.68 53.04 6.39 42.52 3.52
9.0 110 34.14 3.72 37.43 3.93 51.5 3.15 81.62 7.28 30.93 2.43 53.12 6.17 42.46 3.79
10.0 120 34 4.1 37.49 4.74 52.07 3.05 82.25 8.11 31.05 2.85 53.57 5.8 42.2 3.64
Modulacin de
Modulacin Modulacin de la Resultado
Modulacin del entrada visual
relacionada con la entrada sensorial comportametal Umbrales
movimiento afectando las Respuestas
posicin del afectando las del indicadores de tems
afectando el nivel respuestas Emocional/social
cuerpo y el respuestas procesamiento por respuesta
de actividad emocionales y el
ovimiento emocionales sensorial
nivel de actividad
Edad n Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE
3.0 139 42.83 4.01 25.94 3.5 17.98 1.81 15.69 2.41 70.68 6.29 22.36 2.81 12.48 1.66
4.0 138 43.61 4.14 25.93 3.08 17.96 1.78 16.5 1.98 70.87 6.87 24.11 2.74 12.81 1.59
5.0 140 44.87 3.93 26.27 3.54 18.24 1.85 16.63 2.09 71.29 7.99 24.9 2.98 13.15 1.44
6.0 124 44.83 3.76 26.45 3.67 18.03 1.86 16.99 2.06 70.22 8.22 24.93 2.63 13.03 1.54
7.0 139 45.61 3.97 27.47 3.13 18.15 1.83 17.18 2.16 71.41 8.37 25.46 2.83 13.52 1.41
8.0 127 41.69 3.47 27 3.49 18.12 1.85 16.76 2.1 70.59 8.97 25.21 2.86 13.4 1.45
9.0 110 45.89 3.56 26.24 3.16 18.23 1.79 17.05 2.12 70.87 8.63 25.7 2.8 13.36 1.53
10.0 120 46.12 3.81 26.8 3.23 18.06 2.27 17.18 2.1 70.88 9.22 25.66 2.95 13.31 1.61

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TABLA 3.8
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estndar para las Factores del Perfil Sensorial
Bsqueda Emocionalmente Baja Resistencia/ Sensibilidad Inatencin / Registro Pobre
Sensibilidad
Sedentario
Motricidad Fina/
Sensorial Reactivo Tono Sensorial Oral Distraccin Sensorial Perceptual
Edad n Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE Media DE
3.0 139 67.8 9.12 65 6.65 42.98 2.69 37.79 5.4 29.03 2.83 36.05 3.54 17.87 2.33 14.89 2.49 8.24 2.88
4.0 138 69.7 8.2 65.26 7.27 42.41 3.63 37.77 5.98 29.25 2.85 36.68 3.1 17.95 2.45 14.48 2.53 11.36 2.61
5.0 140 71.67 9.2 65.99 8.37 42.8 2.85 38.97 5.85 28.98 3.34 36.9 2.77 18.36 2.12 14.59 2.84 12.2 2.1
6.0 124 71.25 8.66 64.75 8.45 42.92 3.1 38.79 5.81 28.63 3.7 36.53 3.16 18.56 1.94 14.79 2.63 12.84 1.78
7.0 139 73.3 8.91 66.24 8.93 42.86 3.31 38.74 6.05 28.68 3.51 36.8 3.14 18.58 1.89 15.47 2.37 13.2 1.7
8.0 127 74.1 7.33 65.22 9.13 42.52 3.52 39.23 5.43 27089 3.7 36.66 3.35 18.37 2.09 14.95 2.64 13.42 1.8
9.0 110 73.75 7.9 65.7 9 42.46 3.79 39.1 5.43 28.6 3.6 36.73 3.38 18.76 1.58 14.43 2.84 13.49 1.65
10.0 120 75.39 8.14 65.43 9.85 42.2 3.64 39.68 5.14 28.54 4.06 36.6 3.18 18.47 2 14.78 2.7 13.68 1.54

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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

tems de Entrada Baja y Alta

Aunque las calificaciones no fueron desarrolladas para determinar las respuestas diferenciales del nio a tems
de entrada baja o alta, el Cuestionario del Cuidador est diseado para que pueda determinar cmo los
puntajes se agrupan (bajo, alto, ni entrada baja ni alta) dentro de las secciones. El Captulo 5 contiene
informacin sobre la interpretacin de los tems de entrada baja y alta.

CAPTULO 4

Instrucciones de Administracin y Calificacin

Consideraciones Generales del Examen

Antes de usar el Perfil Sensorial, debe familiarizarse usted mismo(a) con el Manual del Usuario y el
Cuestionario del Cuidador. Orintese hacia el propsito del instrumento as como tambin para los tems y la
escala de clasificacin en el Cuestionario del Cuidador en caso de que el cuidador tenga algunas preguntas.
Siga toda la administracin y los procedimientos de calificacin para mantener la confiabilidad del test y para
asegurarse de que las interpretaciones de los resultados estn basadas en los procedimientos estndar usados
para desarrollar este instrumento.

Plan del Cuestionario del Cuidador

El Cuestionario del Cuidador fue diseado para ser usado favorablemente por los cuidadores as tambin como
para informar a los profesionales. Contiene instrucciones, una clave de respuesta para los cuidadores, e
informacin especfica del tem como conos y entradas de tems para usted. Las tres columnas bajo el
encabezado del tem tienen los siguientes propsitos (ver Figura 4.1 en la pgina 24).

La primera columna bajo el encabezado del tem indica la categora de la cual el tem es originario. La clave
mostrada en la pgina 24 (Figura 4.2) indica la categora que el cono representa. La segunda columna bajo el
encabezado indica la entrada del tem. Un espacio en blanco indica que el tem no es una entrada baja ni alta. L
indica entrada baja (low) y H representa una entrada alta (high). La tercera columna bajo el encabezado indica
el nmero actual del tem.

Usted puede utilizar estas tres columnas para refinar posteriormente sus interpretaciones de las habilidades de
procesamiento sensorial del nio mediante la observacin de las calificaciones en relacin con la categora del
tem o el nivel de entrada de ste. El Captulo 5 contiene informacin adicional sobre cmo usar estas columnas
en el proceso de interpretacin.

Administrando el Perfil Sensorial

Hay tres formas generales en las cuales usted puede administrar el Perfil Sensorial.

1. Enve el Cuestionario del Cuidador a ste(a) con una carta explicando la finalidad del instrumento. Est
seguro(a) de incluir su nmero telefnico en caso de que el cuidador(a) tenga preguntas sobre el
formato.

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2. Haga que el cuidador complete el formato en su oficina o clnica mientras usted evala al nio.

3. Ayude al cuidador a llenar el Cuestionario del Cuidador. Utilice este procedimiento si aquel tiene
dificultades leyendo debido a diferencias del lenguaje o a discapacidades de lectura.

Si el cuidador hace preguntas, proporcione clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere cun frecuentemente el nio se ajusta a las conductas de inters. Puede ser de utilidad
hacer que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente camina
en la punta del pie). Esto ayudar al cuidador a identificar y enlazar los comportamientos del nio con la
declaracin presentada en el formato.

FRECUENTEMENTE
Procesamiento Sensorial

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo

Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se
L 1
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
L 4 Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej:
H 6
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga.
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios

Figura 4.1 * Disposicin de los tems

CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/

Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
Figura 4.2 * cono Clave

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Estableciendo Conformidad

Es importante que los cuidadores crean que la informacin que usted requiere es crtica para su trabajo y que el
tiempo que ellos toman para completar los materiales es invaluable para el proceso de planeacin para el nio.
Si usted enva los materiales a la casa del cuidador, incluya una carta con una explicacin corta del instrumento
y sobre el por qu la informacin es importante para el proceso de valoracin. Explique el papel central del
cuidador en proporcionar un cuadro del desempeo del nio y los asuntos del cuidador sobre la vida diaria.

Procedimientos Especficos de Administracin

Antes de darle el Cuestionario del Cuidador, llene el nombre del nio y la fecha de nacimiento en la parte
superior de la primera pgina, as como tambin su nombre (Nombre del Proveedor del Servicio) y disciplina.
Explique el propsito del Perfil Sensorial al cuidador (o d la informacin en una carta). Haga que el cuidador
escriba su nombre, relacin con el nio y la fecha en la primera pgina del formato. Pdale que lea los tems y
marque el espacio que mejor describe la frecuencia con la cual l o ella ve los siguientes comportamientos en el
nio. Instruya al cuidador para que use la siguiente clave para marcar las respuestas.

Siempre: Cuando se presenta la oportunidad, su nio siempre responde de esta forma, 100% de las
veces.

Frecuentemente: Cuando se presenta la oportunidad, su nio frecuentemente responde de esta


manera, cerca del 75% de las veces.

A veces: Cuando se presenta la oportunidad, su nio ocasionalmente responde de esta forma, cerca del
50% de las veces.

Casi Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio rara vez responde de esta manera, alrededor
del 25% del tiempo.

Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.

Enfatice la importancia de completar todos los tems. Estimule al cuidador para que proporcione componentes
adicionales sobre la conducta del nio en las secciones Comentarios. La Seccin F (Procesamiento Sensorial
Oral) tambin contiene espacios para que los cuidadores registren comentarios especficos de cada tem (p. Ej.,
el cuidador puede ordenar los alimentos que el nio desea). Explique al cuidador que l o ella necesitan dar
nicamente informacin sobre los comportamientos del nio y que usted llenar la seccin de totales de
calificacin en bruto.

Una vez el cuidador ha completado el formato, est seguro(a) que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.

Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin o para cualquier factor que contenga ese tem. Si el cuidador marca un X posterior al nmero del tem
debido a que l o ella ha determinado que ese tem particular no es aplicable a causa de la edad o que el nio
no tiene o no ha tenido la oportunidad de experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de
calificacin en bruto para esa seccin o para cualquier factor que contenga dicho tem.

Calificando el Cuestionario del Cuidador

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Despus de que ha estado seguro(a) de que cada tem tiene una respuesta, califique cada respuesta de
acuerdo a lo siguiente:

Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos

Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:

Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)

Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)

Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)

Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)

Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.

Para determinar el total de calificacin en bruto de la seccin, sume las calificaciones de los tems para cada
seccin. Escriba esa calificacin en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de la Seccin siguiente a cada
seccin (ver Figura 4.3).

Procesamiento Auditivo

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o
L 1 X1
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos X2
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio. X3
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su
L 4 X2
alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador) X1
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej:
H 6 X5
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga. X5
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido. X4
Resultado Bruto Total por Seccin 23
Comentarios

Figura 4.3* Calificacin del cuestionario del cuidador

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Informacin de la Entrada Desde el Cuestionario del Cuidador

Aunque no compute una calificacin para comportamientos de entradas, el Cuestionario del Cuidador fue
diseado para hacerlo fcil con el propsito de que usted considere las respuestas del nio en relacin con las
entradas. En cada seccin, los tems han sido divididos para capacitarle a que repase el formato para los tems
de entrada baja y alta. Para determinar si un tem especfico es una entrada baja, una entrada alta, o es un tem
ni de entrada baja ni de entrada alta, observe la segunda columna. L permanece para entrada baja ( low), H
representa entrada alta (high), y una casilla en blanco indica que el tem no es ni de entrada baja ni de entrada
alta. En la Figura 4.4, los tems 47 y 48 no son tems de entrada baja ni alta. Ver Captulo 5 para informacin de
relevancia y las interpretaciones de calificaciones bajas en tems de entradas altas o bajas.

OCCASIONALLY
FREQUENTLY

SELDOM
ALWAYS

NEVER
Item E. Procesamiento Multisensorial
47Se pierde fcilmente. Aun en lugares que ya conoce.
48Tiene dificultades para prestar atencin
L 49Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor.
H 50Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: No nota actividades.)
H 51Se cuelga de la gente, muebles u objetos, an en situaciones familiares.
H 52Anda en puntillas.
H 53Se deja la ropa que viste retorcida.
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios

Figura 4.4 * Item de informacin del umbral

Usando la Hoja de Sumario de Calificacin

La Hoja de Sumario de Calificacin incluye un espacio para registrar la informacin demogrfica sobre el nio,
la Tabla de Factor, el Sumario de Factor y el Sumario de Seccin. Llene la informacin demogrfica en la
primera pgina de la Hoja de Sumario de Calificacin, incluyendo el nombre del nio, sexo, fecha, informacin
sobre quin llen el Cuestionario del Cuidador y su relacin con el nio, el nombre del proveedor del servicio,
una lista de los servicios que el nio recibe, una lista de las condiciones del nio, y un espacio para registrar
comentarios adicionales.

Transfiera cualquier comentario pertinente del cuidador de la seccin Comentarios al pie de la pgina inicial de
la Hoja de Sumario de Calificacin.

Computando la Edad Cronolgica

Calcule la edad cronolgica del nio sustrayendo la fecha de nacimiento del nio de los datos del Cuestionario
del Cuidador que fue completado. Para hacer esto recuerde:

1. Cuando se tomen los das de los meses, siempre tome 30 das prescindiendo del mes.

2. Cuando tome los meses de los aos, siempre tome 12 meses.

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Por ejemplo, la edad cronolgica de un nio cuyo cuidador llen el cuestionario en Junio 18 de 1999, y cuya
fecha de nacimiento es Junio 20 de 1991 es 7 aos, 11 meses y 28 das (ver Figura 4.5).

Ao Mes Dia

Fecha de 99 6 18
evaluacin 98 17 48
Fecha de
91 6 20
cumpleaos
Edad cronolgica 7 11 28

Figura 4.5 * Calcular la Edad Cronolgica

Completando la Tabla de Factor

La Tabla de Factor est localizada en las pginas 2 y 3 de la Hoja de Sumario de Calificacin. Cada factor est
dividido en tres columnas (ver Figura 4.6). La primera columna contiene un cono para indicar la categora de la
cual el tem es originario. La segunda columna indica el nmero del tem que corresponde al nmero del tem en
el Cuestionario del Cuidador. La tercera columna es donde usted escribe los puntajes en bruto.

Para calcular los totales de calificacin en bruto de factor del nio, transfiera las calificaciones en bruto del tem
del Cuestionario del Cuidador al correspondiente nmero de tem en la Tabla de Factor. Sume la columna
Calificacin en Bruto para cada factor y registre los totales en la casilla rotulada Total Calificacin Factor en
Bruto.

Completando el Sumario de Factor

El Sumario de Factor, localizado en la pgina 3 de la Hoja de Sumario de Calificacin proporciona una forma
adicional de considerar los puntajes del nio. Los factores revelan patrones relacionados con la respuesta del
nio al estmulo en los ambientes. Transfiera la calificacin del nio para cada factor de la correspondiente
columna de Total Calificacin en Bruto de Factor- del Sumario de Factor. Diagrame el total de la calificacin en
bruto del factor del nio marcando una X en la columna de clasificacin apropiada, (Desempeo Tpico,
Diferencia Probable, Diferencia Definida) que corresponda al total de la calificacin en bruto para cada factor
(ver Figura 4.7).

SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


Factor DE FACTOR EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
1 Bsqueda sensorial 36 /85 85----------63 62----------55 54---X------17
2 Emocionalmente reactivo 62 /80 80--------X--57 56----------48 47----------16
3 Baja resistencia / tono 33 /45 45----------39 38----------36 35---X-------9
4 Sensibilidad sensorial oral 37 /45 45-X--------33 32----------27 26----------9
5 Inatencin / distraccin 28 /35 35-------X-25 24----------22 21----------7

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6 Registro pobre 30 /40 40----------33 32----------X 29----------8


7 Sensibilidad sensorial 15 /20 20----------16 X----------14 13----------4
8 Sedentario 17 /20 20--X-------12 11----------10 9----------4
9 Percepcin motora fina 6 /15 15----------10 9----------8 7----X-----3
* Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Figura 4.7 Calificacin del Sumario de Factor

Completando el Sumario de Seccin

El Sumario de Seccin est localizado en la pgina 4 de la Hoja de Sumario de Calificacin. ste proporciona
un sumario visual del procesamiento sensorial del nio, la modulacin y las habilidades de respuesta
emocional/de conducta. Transfiera la calificacin del nio para cada seccin del Cuestionario del Cuidador a la
correspondiente columna rotulada Total Calificacin en Bruto de Seccin. Trace los totales de calificacin en
bruto de seccin marcando una X en la columna de clasificacin que corresponde al total de calificacin en
bruto para cada seccin (ver Figura 4.8 en la pgina 30).

SUMARIO DE SECCIN:

Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

Puntaje Total
Desempeo Diferencia Diferencia
PROCESAMIENTO SENSORIAL De Seccin En
Tpico Probable Definida
Bruto
A Procesamiento auditivo 23 /40 40----------30 29----------26 25X--------8
B Procesamiento visual 33 /45 45-------X--32 31----------27 26----------9
C Procesamiento vestibular 45 /55 55----------48 47----------X 44----------11
D Procesamiento tctil 73 /90 90----------X 72----------65 64----------18
E Procesamiento multisensorial 25 /35 35----------27 26-----X----24 23----------7
F Procesamiento sensorial oral 50 /60 60----X------46 45----------40 39----------12
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al 35 /45 45----------39 38----------36 X----------9
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del 40 /50 50----------41 X----------36 35----------10
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta 17 /35 35----------23 22----------19 18X--------7
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial 17 /20 20---------X-16 15----------14 13----------4
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que 15 /20 20----------X 14----------12 11----------4
afecta las reacciones emocionales y el
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 60 /85 85----------63 62--X-------55 54----------17

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M Resultados del comportamiento del 25 /30 30----X----22 21----------19 18----------6


procesamiento sensorial
N Items que indican la base para 13 /15 15------X--12 11----------10 9----------3
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Figura 4.8 Calificacin de Sumario de Seccin

CAPTULO 5

Interpretacin

Usando el Sistema de Clasificacin para la Interpretacin

El Perfil Sensorial lo(a) capacita para comunicar las habilidades de procesamiento sensorial de un nio a los
padres y profesores como un perfil de calificaciones. ste utiliza un sistema de clasificacin para organizar los
puntajes posibles en tres grupos basados en el desempeo de la muestra de nios sin discapacidades ( n =
1.037). Las calificaciones de corte del sistema de clasificacin son dadas en la Hoja de Sumario de Calificacin
para ayudar en su proceso de interpretacin

Sistema de Clasificacin

Las calificaciones de corte fueron determinadas para cada seccin y factor de la siguiente manera:

Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.

Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.

Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin.

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Figura 5.1 * la Curva normal y el sistema de clasificacin del Perfil Sensorial

Utilizando el Modelo Terico de Procesamiento Sensorial para la Interpretacin

Dunn (1997a) propuso un modelo terico para el procesamiento sensorial basado en las entradas neurolgicas
y los patrones de respuesta de conducta del nio, como se discuti en el Captulo 2. En este modelo, la
continuidad de entrada neurolgica est ilustrada sobre el eje vertical, y la continuidad de respuesta de
conducta est ilustrada sobre el eje horizontal (ver Figura 5.2).

Las entradas bajas (parte inferior) y las entradas altas (parte superior) sujetan la continuidad de entrada
neurolgica. Con una entrada baja, el sistema nervioso responde frecuentemente al estmulo porque no se toma
mucha recepcin para alcanzar la entrada y activar el sistema. Con entradas altas, el sistema nervioso no
responde al estmulo porque toma una cantidad de recepcin para alcanzar la entrada; por consiguiente el
sistema est inactivo la mayor parte del tiempo. El desempeo funcional cuenta con un balance de activacin
tal, que el nio puede estar alerta para seleccionar el estmulo mientras desecha otro.

La continuidad de respuesta de comportamiento es asegurada mediante las entradas de uno por actuacin en
concordancia (izquierda) y la actuacin para contrarrestar (derecha) (ver Figura 5.2). Cuando los nios actan
de acuerdo a sus entradas, ellos tienden a responder de una forma ms pasiva a cualquier cosa que se les
presente. Cuando los nios actan para contrarrestar sus entradas, ellos tienden a trabajar activamente para
oponerse a dichas entradas. Aquellas tendencias para responder estn basadas en la gentica, la experiencia y
las demandas de la tarea.

Esta continuidad interacta con otra para crear cuatro cuadrantes bsicos de respuesta. Es importante
mantener en mente esto:

1. Si un nio tiene comportamientos consistentes con uno de esos cuadrantes, eso, por s mismo, no
constituye una razn para concluir que el nio es disfuncional. Cuando un nio tiene dificultades de
desempeo en la vida diaria, los comportamientos consistentes con aquellos cuadrantes pueden arrojar
luz sobre las razones posibles para la dificultad del nio y las formas para dirigir el problema del
desempeo.
2. Los nios pueden mostrar cualquier combinacin de estos patrones de comportamiento, y los patrones
pueden coexistir debido a que representan varias formas de modulacin.

CONTINUO DE LA RESPUESTA COMPORTAMENTAL

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CONTINUO DEL Actuando en CONFORMIDAD con el Actuando en CONTRARRESTACIN al


UMBRAL umbral umbral
NEUROLGICO
ALTO Pobre Registro Bsqueda de Sensacin
(habituacin)

BAJO
Sensibilidad al estmulo Evasin de Sensaciones
(sensibilizacin)

Registro Pobre

Caractersticas Generales

El comportamiento consistente con el registro pobre representa las entradas neurolgicas altas y una tendencia
a actuar de acuerdo con aquellas. Los nios que tienen registro pobre tienden a parecer faltos de inters y
pueden tener un afecto plano o insensible. Los nios con registro pobre tienen bajos niveles de energa y obran
como si estuvieran cansados en exceso todo el tiempo. La razn de esto, usando el modelo de procesamiento
sensorial, es que el cerebro no est recibiendo lo que necesita para generar respuestas, y la tendencia del nio
a responder de acuerdo a las entradas altas lo lleva hacia una apariencia aptica, absorta en s misma. Se
plantea la hiptesis de que los nios con registro pobre tienen una activacin neural inadecuada para soportar
el desempeo mantenido y por lo tanto, pueden olvidar la sugerencia saliente en el contexto para apoyar la
respuesta a venir.

Secciones y Factores a Considerar

Las calificaciones bajas en el Factor 3 (Baja Resistencia /Tono) y en el Factor 6 (Registro Pobre) son
indicadores de esta categora de respuesta, como es la Seccin G (Procesamiento Sensorial Relacionado con
la Resistencia / Tono).

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Nota: Es posible que el Factor 8 (Sedentario) y la Seccin I (Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de
Actividad) podran estar relacionados tambin con el registro pobre; como sea, esas agrupaciones de
comportamientos podran ser tambin indicadores de la evitacin de sensacin si el nio ha sido exitoso al crear
un contexto que lo mantenga lejos del estmulo no deseado. Para hacer esta discriminacin, usted debe
considerar la historia del nio. Los nios que evaden sensaciones tendrn indicaciones de atencin y rechazo al
estmulo en sus historias, mientras aquellos que tienen registro pobre tendrn una historia de insensibilidad y de
ser retrados.

La Figura 5.3 contiene un sumario de consideraciones de interpretacin relacionadas con el modelo terico del
procesamiento sensorial. Cada cuadrante es discutido para ayudarle a organizar su razonamiento.

Encabezados de la
Categora de Indicadores de Aproximacin a la
Factores Asociados Seccin
Modelo Comportamiento Intervencin
Relacionada
Registro Pobre Factor 3 (Baja Seccin G No interesado Realice todas las
resistencia/Tono) (Procesamiento experiencias ms
sensorial Afecto insensible concentrado con la
Factor 6 (Registro Relacionado con la informacin
Pobre) Resistencia/Tono) Retrado sensorial tal que
hay ms indicacin
*Factor 8 *Seccin I Cansado en de que las entradas
(Sedentario) (Modulacin de exceso sern agrupadas y
Movimiento el nio ser capaz
Afectando el Nivel Aptico de advertir y
de Actividad) responder a las
Absorto en s seales del
mismo ambiente.

Sensibilidad al Factor 4 Seccin A Distrado Proporcione al nio


Estmulo (Sensibilidad (Procesamiento de experiencia
Sensorial Oral) Auditivo) Hiperactivo sensoriales como
parte del
Factor 5 (Inatencin Seccin F desempeo a seguir
/ Distraccin) (Procesamiento que lo apoye para
Sensorial Oral) continuar la tarea, y
Factor 7 minimizar los
(Sensibilidad cambios para las
Sensorial) entradas para que
sea excitado
repetidamente.

Bsqueda de Factor 1 (Bsqueda Seccin H Activo Incorpore ingreso


Sensacin Sensorial) (Modulacin sensorial adicional
Relacionada a la Continuamente en las rutinas del
Posicin Corporal y ocupado nio para que las
al Movimiento) entradas puedan
Inquieto ser agrupadas
mientras dirige la
Excitable vida diaria.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

Evitacin de Factor 2 Seccin M ( Salidas Resistente a Acepte la necesitad


Sensacin (Emocionalmente de Conducta del cambiar del nio para limitar
Reactivo) Procesamiento el ingreso no
Sensorial) Confiado en rituales familiar y la
*Factor 8 rgidos ampliacin del
(Sedentario) grado de
procesamiento
sensorial dentro de
rituales aceptables.
*Indica la seccin y los factores que necesitan interpretacin posterior para determinar a cual categora de
modelo contribuyen
Figura 5.3 Sumario de Interpretacin Usando el Modelo Terico de Procesamiento Sensorial

Planeacin de la Intervencin

Si un nio es identificado que tiene registro pobre, la intervencin directa se planea hacia el mejoramiento de los
rasgos de la tarea y las seales contextuales. Esto incrementa la oportunidad de que las entradas del nio
sern agrupadas y las respuestas neuronales generadas. Usted puede hacer esto aumentando el contraste del
estmulo (p. Ej., colocacin de un color contrastante sobre la superficie del escritorio del nio para hacer que el
papel sea ms perceptible) o por la disminucin de prediccin de rutinas (p. Ej., cambiando la ruta a la
cafetera).

La meta completa es hacer todas las experiencias ms concentradas con la informacin sensorial para que
haya ms probabilidad de que las entradas sern reunidas y el nio sea capaz de advertir y responder las
seales en el ambiente.

Sensibilidad al Estmulo

Caractersticas Generales

El comportamiento consistente con la sensibilidad representa las entradas neurolgicas bajas y una tendencia a
actuar de acuerdo a stas. Los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienden a ser distrados y pueden
mostrar hiperactividad. Tienen un patrn que dirige su atencin hacia el ltimo estmulo que se les presenta, el
cual los aleja de cualquier otra cosa que tratan de efectuar. Podran ser precavidos sobre el procedimiento en
algunas situaciones debido a que olvidan algo (mientras se estn distrayendo), o podran llegar a estar inquietos
por sus propias dificultades con el logro de tareas o con otros que los estn interrumpiendo. Puede ser hecha la
hiptesis de que los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienen sistemas neurales sobre-reactivos que los
hacen conocedores de cada estmulo que llegue a estar disponible, y aquellos nios no tienen la habilidad
proporcional para habituarse a dichos estmulos.

Secciones y Factores a Considerar

Las calificaciones bajas en Factor 4 (Sensibilidad Sensorial Oral), Factor 5 (Inatencin / Distraccin), Factor 7
(Sensibilidad Sensorial), Seccin A (Procesamiento Auditivo), y Seccin F (Procesamiento Sensorial Oral) son
indicadoras de esta categora de procesamiento sensorial. Cada uno de estos factores y secciones contiene
comportamientos que describen las formas en las que los nios son distrados del desempeo siguiente.

Planeacin de la Intervencin

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Es importante entender el significado de estos comportamientos distractores cuando se planeen intervenciones.


Sea cuidadoso(a) sobre impedir el estmulo de estos nios; ellos necesitan permanentemente de entrada para
operar, pero no pueden tolerar el influjo de entrada al azar debido a que sus mecanismos de habituacin estn
poco desarrollados. Para este nio, usted debe entender cmo el sistema nervioso, particularmente los
sistemas sensoriales, opera para establecer el balance de energa. Cada sistema sensorial tiene un
componente que capacita el despertamiento y el estado de alerta, y otros componentes que soportan las
destrezas discriminatorias y proyeccin de s mismos y del ambiente. Los nios con sensibilidad sensorial no
necesitan ms del despertamiento ni del estado de alerta; este mecanismo est comunicndoles ya de un
nuevo estmulo casi siempre. Por consiguiente, la entrada discriminatoria que apoya los patrones organizados
de informacin hacia el cerebro sin generar despertamiento adicional debe ser proporcionada. La entrada
discriminatoria incluye presin de contacto firme sobre la superficie de la piel (como opuesta al contacto ligero),
patrones lineales de movimiento (como opuestos al movimiento angular como girar o doblarse) y patrones
predecibles de sugerencias visuales y auditivas (como opuestas a un estmulo no esperado). Por ejemplo,
encontrar un estante alto para los implementos y libros del nio en vez de tener sus objetos en el
compartimiento bajo su asiento reducira la entrada de movimiento angular al agacharse para sacar sus cosas
del escritorio durante la clase (Dunn, 1997b).

El objetivo primordial es proporcionar al nio experiencias sensoriales como parte del desempeo posterior que
lo apoye para que contine una tarea y para que minimice los cambios por las entradas para ser excitados
repetidamente.

Bsqueda de Sensacin

Caractersticas Generales

El comportamiento consistente en la bsqueda de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar tales entradas. Los nios que son buscadores de sensacin son activos y
continuamente ocupados en sus ambientes. Aquellos nios agregan entrada sensorial a cada experiencia en la
vida diaria. Hacen ruidos cuando trabajan, se impacientan, tocan o exploran objetos con su piel, los mastican, y
enrollan partes del cuerpo alrededor de muebles o personas como medio para incrementar la entrada durante
las tareas. Parecen excitables o parecen perder la consideracin por la seguridad mientras estn jugando. Uno
podra lanzar la hiptesis de que los nios que son buscadores de sensacin tienen una activacin neural
inadecuada (como lo hacen aquellos con registro pobre), pero ellos se estn dirigiendo a reunir sus entradas
con el propsito de crear oportunidades para incrementar el acceso y reunir sus entradas altas.

Secciones y Factores a considerar

Las calificaciones bajas en Factor 1 (Bsqueda Sensorial) y la Seccin H (Modulacin Relacionada con la
Posicin Corporal y el Movimiento) son los indicadores de bsqueda de sensacin.

Planeamiento de la Intervencin

Inicie el planeamiento de intervencin para estos nios con observacin prctica. Debido a que estos nios
crean sensaciones para ellos mismos, su comportamiento les dice qu acceso sensorial necesitan. Sus
problemas de desempeo estn relacionados con la interferencia de sus comportamientos de bsqueda hacia
el desempeo posterior, as, la estrategia ms efectiva es incorporar el acceso sensorial necesitado en las
rutinas diarias. Cuando los cuidadores pueden incluir el acceso sensorial que los nios necesitan mientras estn
guiando sus vidas (p. Ej., mientras comen, en la higiene personal, vistindose), ellos no tienen que parar lo que
estn haciendo para introducir el acceso sensorial con el fin de que permanezca alerta.

Sea cuidadoso(a) para no cometer el error de observacin que al nio le gusta lo relacionado con el acceso y
luego usar eso como un refuerzo. Por ejemplo, no le diga al nio que cuando l o ella complete una tarea,

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puede hacer lo que sea que quiera. Este modelo terico de procesamiento sensorial sugiere que el nio est
demostrando que l o ella necesita y que usted debe drselo primero para habilitar el desempeo, en vez de
hacerlo contingente sobre dicho desempeo.

Los nios que se balancean y molestan en sus sillas necesitan acceso vestibular; no haga que ellos
permanezcan quietos para completar la labor y merecer as un receso. Ellos necesitan moverse como parte de
estar listos y disponibles para el aprendizaje. Una forma de proporcionar acceso vestibular es enviar a esos
nios a que deambulen durante todo el da. Aunque esto podra ser visto como una intervencin de conducta,
es tambin una intervencin sensorial cuando usted considera el acceso de movimiento corporal disponible
cuando se mueve por toda la escuela. Tambin podra usar una silla mecedora o giratoria, un banquillo T o un
cojn maleable para proporcionar acceso de movimiento a continuacin mientras se completa la labor. La
seleccin depende del espacio en el saln de clase, las necesidades del profesor y las preferencias del nio.

La meta fundamental es incorporar acceso sensorial adicional a las rutinas del nio para que esas entradas
puedan ser agrupadas mientras contina su vida diaria.

Evasin de Sensacin

Caractersticas Generales

El comportamiento consistente en la evitacin de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar dichas entradas. Los nios que son evasores de sensacin se ajustan a
varios comportamientos muy destructivos. Se plantea la hiptesis de que la reunin de entradas acontece casi
siempre, y este evento es incmodo o amedrentador para el nio. En este caso, la estrategia a copiar es
mantener esos eventos a raya. Los nios hacen esto por aislamiento o ajuste en un estallido emocional que los
capacita para salir de la situacin amenazante. Los nios que son evasores de sensacin podran crear tambin
rituales para sus vidas diarias, y mediante sus conductas inducir a otros para que apoyen dichos rituales. Por
ejemplo, el nio podra tener una buena maana para disponerse a ir a la escuela si sus padres lo despiertan de
cierta forma, le sirven cierto desayuno para que coma, y le permiten al nio vestirse con cierta ropa. Esto es lo
mismo para que el nio tenga un mal da si el ritual es alterado. Los padres aprenden lo que constituye un buen
da e intentan recrearlo cada da para facilitar que el nio est preparado para la escuela. Desde una
perspectiva de comportamiento, el nio podra ser obstinado o manipulador. Como sea, desde una perspectiva
de procesamiento sensorial, el nio est creando una situacin para limitar el acceso sensorial a aquellos
sucesos que son familiares y que por consiguiente son fciles de interpretar para el sistema nervioso. Los nios
que evitan sensaciones son resistentes a cambiar porque el cambio representa una oportunidad para ser
bombardeados con estmulos no familiares (y potencialmente dainos).

Secciones y Factores a Considerar

Las calificaciones bajas en Factor 2 (Emocionalmente Reactivo) y Seccin M (Resultados del Comportamiento
del Procesamiento Sensorial) les informan sobre la evitacin de sensacin. Los comportamientos representados
en aquellos grupos de tems indican dificultad con estimulacin no familiar o no esperada, lo cual genera
respuestas emocionales negativas. Factor 8 (Sedentario) tambin puede ser un indicador de evasin de
sensacin, si el nio ha desarrollado tales rutinas claras cuyas entradas sensoriales nunca han cambiado.
Cuando se explora la historia del nio, habr conductas que son ms desafiantes si el nio es un evasor de
sensacin.

Planeacin de Intervencin

La cosa ms importante a recordar cuando se planeen intervenciones para nios con evasin de sensacin es
reconocer su necesidad de reducir el acceso sensorial. Hay algn acceso no familiar que genera sensibilizacin,

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lo cual interfiere con el desempeo posterior. Forzar al nio a que lo haga as y confrontar el acceso sensorial
intenso sin una planeacin sistemtica genera comportamientos ms desafiantes y aislados, hacindolo cada
vez menos disponible para el aprendizaje. Estas conductas desafiantes deben ser entendidas como
indicaciones de la dificultad que tiene el nio para habituarse; y una lucha fuerte sobre su respuesta primaria de
protegerse a s mismo debe ser evitada. Esto no significa que usted debe dejar al nio con un grado escaso de
acceso sensorial aceptable. Por el contrario, usted debe edificar cuidadosamente sucesos para que
introduzcan al nio a un grado ms amplio de experiencias sensoriales para que l o ella pueda desarrollar una
habituacin a stas. Una forma fcil de hacer esto es tomar uno de los rituales en los que est metido el nio y
expandirlo de una manera sensorial cada vez ms. Por ejemplo con el ritual de estar preparado para la escuela,
los padres podran mezclar dos cereales (con texturas diferentes) y dejar que todo transcurra igual. Luego,
cuando el nio haya procesado eso como parte del ritual, los padres pueden cambiar algo ms.

La meta principal es reconocer la necesidad del nio de limitar el acceso sensorial no familiar y gradualmente
ampliar las experiencias de procesamiento sensorial dentro de los rituales aceptados por el nio.

Utilizando Patrones de Umbral para la Interpretacin

El Cuestionario del Cuidador fue diseado con la finalidad de proporcionarle un mtodo adicional para la
consideracin de los patrones de desempeo del nio. Adems de las secciones y los factores (los cuales estn
resumidos en la Hoja de Sumario de Calificacin), usted puede examinar las respuestas del cuidador para ver si
hay patrones explcitos de desempeo que indiquen entradas altas o bajas. Por favor note que no hay
calificaciones relacionadas con tems de patrones de entrada; los tems fueron codificados para darle otra forma
de considerar el significado del desempeo del nio en el proceso de interpretacin.

Considere los tems de patrones de entrada nicamente si el nio tiene calificaciones que son de inters en los
Sumarios de Seccin o de Factor. Los nios sin aspectos de procesamiento sensorial tendrn tambin alguna
variabilidad en la respuesta. Por lo tanto, con cualquiera de los resultados, es necesario considerarlos
nicamente por el significado de tales calificaciones cuando el nio est teniendo problemas con el desempeo
diario.

En la segunda columna dentro del encabezado del tem en el Cuestionario del Cuidador, usted ver un cdigo
(L o H) indicando el nivel de entrada caracterizada por ese tem (ver Figura 5.4).

Espacio en blanco indica que este tem no contribuye a la informacin de entrada.


L (low) indica que este tem contribuye a la informacin de entrada baja (indica patrones de desempeo
de sensibilidad sensorial o de evasin de sensacin).
H (high) indica que este tem contribuye a la informacin de entrada alta (indica patrones de desempeo
de registro pobre o de bsqueda sensorial).
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item H. Modulacin Relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento

75 Parece ser susceptible a los accidentes.


76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de andar.)
L 77 Teme caerse o estar en lo alto.
L 78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
L 79 Se agarra de paredes o barandales. (p.ej: Se cuelga por inseguridad, se pega.)
H 80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, salta de muebles altos.)
H 81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro.

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H 82 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted.


H 83 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona.
H 84 Parece disfrutar las cadas.
Resultado Bruto Total por Seccin
Figura 5.4 Nivel de los Umbrales

Algunos nios tendrn una diseminacin de calificaciones cruzando los tems dentro de una seccin, mientras
que otras tendrn un patrn diverso en el cual tendrn puntajes ms altos (sin problema con este tipo de
procesamiento porque 5 = nunca) para un grupo de umbral y calificaciones ms bajas (dificultad con este tipo
de procesamiento porque 1 = Siempre) para el otro grupo de umbral.

Patrn I: Contraste Entre los tems de Umbral Alto y Bajo en una Seccin

Por ejemplo, en la Seccin A (Procesamiento Auditivo) hay cinco tems que indican umbrales bajos y tres tems
que indican entrada entradas altas (ver Figura 5.5). El primer patrn que usted puede observar es que las
calificaciones del tem de Umbral bajo se agrupan juntas y los puntajes del tem de umbral alto se agrupan
juntos, pero los dos grupos estn separados uno del otro. La Figura 5.5 muestra que los patrones del nio
indican una tendencia a respuestas de umbral bajo a eventos auditivos en la vida diaria. As usted recomendara
que se controlaran los ruidos ambientales para este nio(a) con el fin de que l o ella puedan realizar las
labores sin tener sonidos que interfieran durante el da. Por ejemplo, la maestra podra darle audfonos durante
las labores escolares o permitirle ir a la biblioteca para que estudie en un cubculo. La familia podra apagar el
televisor durante los momentos de comer para que as el nio pueda participar ms activamente en las
interacciones familiares sin llegar a ser irritable.

Procesamiento Sensorial

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se X
L 1
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos X
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio. X
L 4 Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor X
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador) X
H 6
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej: parece X
no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga. X
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido. X
Resultado Bruto Total por Seccin 21
Comentarios, Figura 5.5 * Patrn 1

Patrn 2: Calificaciones de tem en una Seccin que Son Variables Entre tems de Umbral Alto y Bajo

El segundo patrn que puede observar es que las calificaciones del nio son diseminadas sin un patrn
particular entre los tems de entrada baja y alta. Si los puntajes del nio son primeramente altos o en un grado
de Desempeo Tpico, no hay problema con esta seccin. Cuando las calificaciones son primeramente bajas o
en el grado de Diferencia Definida, esta seccin puede indicar modulacin deficiente. En la Figura 5.6, el patrn
del nio indica el promedio a la respuesta pobre cruzando todos los ocho tems en la seccin de Procesamiento
Auditivo. Este patrn sugiere que este nio tiene modulacin pobre de acceso auditivo, lo cual puede estar
interfiriendo con la vida diaria. Debe investigar los comportamientos que indican la respuesta alta o baja del nio
durante el da y hacer recomendaciones sobre el ordenamiento de las rutinas diarias basadas en aquellas

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observaciones. En esta situacin, la profesora y los padres tendrn que reconocer las conductas que indican la
respuesta excesiva o la prdida de sta y obrar de acuerdo a ello. Por ejemplo, el nio podra parecer agitado
cuando parte el bus en algunos das, sugiriendo respuesta excesiva a los sonidos de ste. En esos das, la
profesora podra encontrar una actividad calmada para iniciar el da con el fin de mediar en esa experiencia. En
otros das, el nio podra parecer abstrado a las invitaciones de sus amigos para jugar en el patio de recreo. La
profesora podra proporcionar sugerencias adicionales para el nio en tales das con el fin de prevenir el
aislamiento social debido a la respuesta auditiva deficiente.

Procesamiento Sensorial

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o X
L 1
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos X
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio. X
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su X
L 4
alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador) X
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej: X
H 6
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga. X
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido. X
Resultado Bruto Total por Seccin 18
Comentarios
Figura 5.6 * Patrn 2

Utilizando las Diferencias de Desempeo que Cruzan los Grupos de Discapacidad para Hacer Interpretaciones
Posteriores

Si un nio califica dentro del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en todas las secciones
y factores, no hay necesidad de interpretaciones posteriores de las calificaciones de seccin o factor. Como
sea, si el nio califica por debajo del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en al menos
una seccin o factor, usted puede encontrar si es til considerar, cmo los nios con varias discapacidades se
desarrollaron en esa seccin o factor.

Un grado de calificaciones de 1 DS a +1 DS desde la media fue diagramado para cuatro grupos de nios:
nios sin discapacidades, nios con DDHA, nios con autismo /CAA y nios con otras discapacidades. Para una
descripcin de los cuatro grupos remtase al Captulo 3. El Apndice C muestra estas relaciones para todas las
secciones y factores. La X representa la media para los grupos, mientras que los parntesis representan 1 DS
y +1 DS para cada grupo. (Tenga en mente que los datos en los grupos de nios que tienen autismo, DDHA, u
otras discapacidades no se empalman en edad, sexo, o cualquier otra variable de estratificacin de la muestra
de nios sin discapacidad).

Diferencias de Desempeo Entre Grupos de Discapacidad y Nios Sin Discapacidades

Factor 1

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Para el Factor 1 (Bsqueda Sensorial), el 81.1% de los nios sin discapacidades calificaron 65 puntos o ms
(fuera de 85 puntos posibles), mientras el 81.7% de los nios con DDHA y el 77.8% de los nios con autismo
calificaron bajo 65 puntos. Como usted puede ver en la Figura 5.7 en la pgina 42, todos los grupos de
discapacidad desarrollaron todo el Factor 1 de forma ms deficiente que los nios sin discapacidades.

Factor 2
Este patrn tambin existe en el Factor 2 (Reacciones Emocionales), en el cual el 77.1% de los nios sin
discapacidades calific 60 puntos o ms (fuera de los 80 puntos posibles), mientras el 87.3% de los nios con
DDHA y el 100% de los nios con autismo calificaron por debajo de 60 puntos. Esto sugiere que los nios
responden de manera diferente a tems de reaccin emocional en el Perfil Sensorial dependiendo de si tienen o
no una de estas discapacidades.

Factor 5
El mismo patrn de separacin entre los nios con y sin discapacidades sucede en el Factor 5
(Inatencin/Distraccin); 88.8% de los nios sin discapacidades obtuvo una calificacin de 25 puntos o ms
(fuera de 35 puntos posibles), mientras que el 94.4% de los nios con DDHA y el 79.2% de nios con autismo
calificaron por debajo de los 25 puntos.

Factor 1: Bsqueda Sensorial


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i --------------------i
ADHD i -------------------------------I
Autismo i -------------------------i

Factor 2: Emocionalmente Reactivo


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i --------------------i
ADHD i -----------------------I
Autismo i -------------------i

Factor 5: Inatencin /Distraccin


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i -------i
ADHD i --------I
Autismo i ---------i

Figura 5.7 Diferencias de comportamiento entre grupos

Diferencias de Desempeo para Grupos Particulares de Discapacidad

Factor 4
En el Factor 4 (Sensibilidad Sensorial Oral), los nios sin discapacidad desarrollaron un promedio ms elevado
que los nios con DDHA, quienes desarrollaron un promedio ms alto que los nios con autismo (ver Figura
5.8).

Factor 9
El mismo resultado sucede en el Factor 9 (Motricidad Fina /Perceptual); los nios que tienen autismo tienen
ms dificultades con estas conductas (ver Figura 5.8).

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Ejemplo 1

Considere el significado de estos datos para su proceso de toma de decisiones y para su planeacin de
intervencin. Como se muestra en la Figura 5.9, un nio obtiene una calificacin de 55 puntos fuera de un
posible 85 en el Factor 1 (Bsqueda Sensorial). Esta calificacin est por debajo del grado de desempeo
Tpico para nios sin discapacidades y dentro del 1 DS de la media para nios con autismo y aquellos con
DDHA. Esto no significa que este nio tiene autismo o DDHA. Como sea, es probable que este nio se est
ajustando en comportamientos de bsqueda sensorial ms que los nios sin discapacidades.

Nota: Recuerde que conductas frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por lo tanto, los nios obtienen
calificaciones ms bajas para desempeo no deseable y puntajes ms altos para desempeo deseado.

En el Ejemplo 1, usted considerara los asuntos de referencia y los problemas de desempeo para ver si los
comportamientos de bsqueda sensorial estn interfiriendo con este hecho del nio en la casa o escuela. Por
ejemplo, si la profesora report que este nio no estuvo realizando la labor completada oportunamente, usted
podra crear la hiptesis de que l o ella se est ajustando en comportamientos de bsqueda sensorial que
interfieren con la labor escolar. Tal vez este nio se est parando de su escritorio frecuentemente, se balancea,
se mueve o juega nerviosamente con las manos sobre el escritorio, hace ruidos con objetos o gasta mucho
tiempo investigando visualmente el ambiente. Aunque algunos nios pueden realizar algunas de estas
conductas y completar su trabajo, aquellas actividades pueden estar interfiriendo con el desempeo del nio en
la escuela.

Factor 4: Sensibilidad Sensorial Oral


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i -----------i
ADHD i ------------------I
Autismo i ---------------i

Factor 9: Motricidad fina /Perceptual


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i -----i
ADHD i ---I
Autismo i ----i

Figura 5.8 * Factor 4 y Factor 9 Comparacin de nios sin dficit y nios con ADHD o Autismo

Factor 9: Motricidad fina /Perceptual


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit L -------------------l
ADHD l-----------------------------l
Autismo l-------------------------l
Ejemplo 1 X

Figura 5.9 * Ejemplo 1: Factor 1( Bsqueda Sensorial)

Ejemplo 2

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Este nio calific 30 fuera de 45 puntos posibles para el Factor 4 (Sensibilidad Sensorial Oral). De acuerdo al
sistema de clasificacin, este puntaje del nio est en el grado Diferencia Probable y dentro de 1 DS de la
media para nios con autismo y aquellos con DDHA (ver Figura 5.10 en la pgina 44). Esta calificacin sugerira
una necesidad de explorar el desempeo del nio relacionado con la estructura oral. Lo siguiente incluira
observaciones, entrevistas y otras investigaciones sobre la comida y bebida del nio, lo que dialoga y su
socializacin, y otras actividades que requieren control motor oral. Usted necesitara saber si este nio
selecciona actividad oral durante todo el da (p. Ej., realizando ruidos, tocndose el rostro y la boca
frecuentemente, masticando objetos), debido a que la actividad oral puede provocar despertamiento agregado
para apoyar el desempeo.

Factor 4: Sensibilidad Sensorial Oral


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin dficit i -----------i
ADHD i ------------------I
Autismo i ---------------i
Ejamplo 2 X

Figura 5.10 * Ejemplo 2: Factor 4 (Sensibilidad sensorial oral)

Factores e tems Consistentes con DDHA

El anlisis de Bennett y Dunn (en publicacin) de nios sin discapacidades y nios con DDHA identifica 43
tems del Cuestionario del Cuidador representando los comportamientos que fueron los ms comunes para
nios con DDHA.

Treinta y un tems cayeron bajo los siguientes factores:

Factor 1 (Bsqueda Sensorial)


Factor 2 (Reacciones Emocionales)
Factor 5 (Inatencin / Distraccin)

Los Factores 1, 2 y 5 contienen tems que son consistentes con los patrones de comportamiento que son
observados en nios que tienen DDHA. Si una calificacin de un nio en estos factores indica desempeo bajo
(Diferencia Probable o Diferencia Definida), usted podra necesitar observar las conductas tales como
distraccin, tolerancia deficiente a la frustracin, prdida de habilidad para sacar utilidad de los errores e
impulsividad durante la vida diaria. El nio tambin podra tener dificultades con el aprendizaje de nuevas
labores, siguiendo instrucciones (incluyendo rdenes, rdenes simples), completando tareas, y puede tener
productos de trabajo inconsistentes.

Los restantes 12 tems que Bennett y Dunn hallaron como los ms comunes para DDHA involucraron
primeramente comportamientos de procesamiento visual y tctil. Estos tems se agrupan nicamente para nios
con DDHA. Esta concentracin representa la Agrupacin de Procesamiento Visual /Tctil sobre la hoja de
trabajo de DDHA en el Apndice B. Este hallazgo es consistente con los resultados de Schuaghency (1986),
quin report que los nios que tienen DDHA presentan un patrn caracterstico de dificultades perceptuales de
tipo visual y tctil.

Cuando los temas de referencia encaminan al equipo para que considere las caractersticas de los dficit de
atencin, consideran la calificacin de estos 12 tems como una agrupacin (Agrupacin de Procesamiento
Visual/Tctil) con el fin de completar los Sumarios de Factor y Seccin de la Hoja de Sumario de Calificacin.

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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

Para calcular el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin Visual /Tctil, transfiera las calificaciones del
tem del Cuestionario del Cuidador a una fotocopia de la hoja de trabajo del Apndice B, y luego sume las
calificaciones del tem. Transfiera el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin a la seccin de sumario de
la hoja de trabajo as como tambin las calificaciones en bruto del total para los Factores 1, 2 y 5. Luego
diagrame los totales de calificacin en bruto marcando X en la columna de clasificacin apropiada (Desempeo
Tpico, Diferencia Probable, Diferencia Definida) (ver Figura 5.11).

Esta hoja de trabajo de DDHA puede ser usada como parte de los datos de valoracin comprehensiva para
diagnosticar DDHA, y puede ser utilizada para validar los aspectos de referencia de padres y profesores. Las
terapeutas pueden incluir esta hoja de trabajo con otra informacin de diagnstico en el registro del nio. Aun s
un nio no rene los criterios para diagnosticar DDHA, las calificaciones de Diferencia Probable y Diferencia
Definida en esta hoja de trabajo indican una necesidad para el equipo de disear planes de intervencin
relacionados con la dificultad del nio para organizar el acceso sensorial con el propsito de disear y llevar a
cabo respuestas apropiadas en la casa y la escuela.

PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


DE FACTOR EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
Grupo de procesamiento Visual / 26 /60 60----------46 45----------41 40-----X----12
Tactil
1 Busqueda sensorial 53 /85 85----------63 62---------55 54-X--------17
2 Emocionalmente Reactivo 49 /80 80----------57 56--------X-48 47----------16
5 Inatencin/distraccin 21 /35 35----------25 24----------22 X----------7

Figura 5.11 * Sumario de puntajes Relevantes para nios con ADHD

Haciendo Interpretaciones para Nios de 3 y 4 Aos de Edad

Debido a que los nios de 3 y 4 aos de edad se desarrollan de manera diferente a los nios de ms edad,
usted debera ser precavido(a) cuando interprete las respuestas de nios de estas edades y cuando dirija
valoracin posterior siempre que sus calificaciones caigan en el grado de Diferencia Definida. Es aconsejable
que utilice las calificaciones de corte en el Apndice A para nios de 3 y 4 aos cuando diagrame el desempeo
del nio en la Hoja de Sumario de Calificacin. En particular, los nios de estas edades se desarrollan de forma
diferente en las siguientes secciones y factores:

En el Factor 1 (Bsqueda Sensorial), los nios de 3 y 4 aos sin discapacidades tuvieron calificaciones
ligeramente ms bajas que los nios de mayor edad, sugiriendo que se han ajustado en esos
comportamientos casi siempre ms que los nios ms grandes. Por consiguiente los nios de 3 y 4 aos
estn buscando sensaciones casi siempre ms que los nios mayores.

En el Factor 2 (Emocionalmente Reactivo), Factor 5 (Inatencin/Distraccin) y la Seccin L (respuesta


Emocional/Social), los nios de 3 y 4 aos tienen tambin calificaciones ligeramente ms altas,
sugiriendo que los nios pequeos fueron levemente menos reactivos y distrados. Ninguna de esas
salidas fue sorpresa. Los nios pequeos estn generalmente intentando explorar sus ambientes, lo cual
puede afectar su habilidad para responder al estmulo ambiental.

Factor 9 (p. Ej., tems 13, 118, y 119) refleja una destreza de desarrollo (motricidad fina) que los nios de
3 y 4 aos de edad tpicamente no han obtenido an:

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tem 13: tiene dificultad colocando las piezas de rompecabezas juntas (como se compar con nios de la
misma edad)

tem 118: la escritura es ilegible

tem 119: tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando colorea o escribe.

Generalmente es inapropiado calificar el Factor 9 para nios de 3 y 4 aos.

Debe ajustar un proceso de razonamiento clnico enlazando el sumario de los datos con los aspectos del
desempeo suscitados en la referencia para entender las relaciones entre los hallazgos del Perfil Sensorial y las
necesidades /desempeo del nio para realizar una interpretacin efectiva.

CAPTULO 6

Caractersticas Tcnicas

Confiabilidad

La confiabilidad del Test es una indicacin del grado en el cual, un test proporciona una calificacin precisa y
estable. La confiabilidad del Perfil Sensorial fue estimada utilizando la consistencia interna. La mayor
confiabilidad de un test es el ms pequeo error estndar de medicin (EEM) y el ms pequeo intervalo de
confidencia alrededor de una calificacin del test.

Consistencia Interna

Alfa de Cronbach fue calculado para examinar la consistencia interna para cada seccin del Perfil Sensorial. La
consistencia interna indica la extensin en la cual los tems en cada seccin miden una construccin simple. Los
valores de alfa para las varias secciones se graduaron desde .47 a .91 como se muestran en la Tabla 6.1 en la
pgina 48.

Error Estndar de Medicin

Como en todos los instrumentos de medida, las calificaciones obtenidas en el Perfil Sensorial proporcionan
nicamente un estimado de la calificacin real del nio. El error de medicin puede ocurrir por una variedad de
razones (p. Ej., los cuidadores que adivinan o registran respuestas de forma incorrecta, los examinadores
dando informacin errnea, clculo errneo de calificaciones, instrucciones o tems poco claros). Estos valores
pueden ser utilizados para construir un intervalo de confianza alrededor de cada total de calificacin en bruto de
seccin y factor.

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Tabla 6.1
Coeficiente Alfa
PROCESAMIENTO SENSORIAL COEFICIENTE DE ALFA
A Procesamiento auditivo .6585
B Procesamiento visual .7480
C Procesamiento vestibular .6959
D Procesamiento tctil .8568
E Procesamiento multisensorial .6389
F Procesamiento sensorial oral .8450
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al .8378
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del cuerpo y .7434
movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta el nivel de .6621
actividad
J Modulacin de informacin sensorial que afecta las .5817
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que afecta las .6177
reacciones emocionales y el nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales .8986
M Resultados del comportamiento del .6386
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para respuestas .4717

FACTORES Coeficiente alfa


1 Busqueda sensorial .8906
2 Emocionalmente reactivo .9151
3 Baja resistencia/tono .8378
4 Sensibilidad sensorial oral .8521
5 Inatencin/distraccin .7732
6 Registro pobre .7670
7 Sensibilidad sensorial .8095
8 Sedentario .8331
9 Percepcin motora fina .7245

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Tabla 6.2
ERROR ESTANDAR DE MEDIDA
PROCESAMIENTO SENSORIAL ESM
A Procesamiento auditivo 2.33
B Procesamiento visual 2.28
C Procesamiento vestibular 1.92
D Procesamiento tctil 2.81
E Procesamiento multisensorial 1.73
F Procesamiento sensorial oral 2.55
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al 1.34
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del cuerpo y 2.02
movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta el nivel de 1.98
actividad
J Modulacin de informacin sensorial que afecta las 1.22
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que afecta las 1.34
reacciones emocionales y el nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 2.58
M Resultados del comportamiento del 1.80
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para respuestas 1.13

FACTORES ESM
1 Busqueda sensorial 2.89
2 Emocionalmente reactivo 2.47
3 Baja resistencia/tono 1.34
4 Sensibilidad sensorial oral 2.18
5 Inatencin/distraccin 1.65
6 Registro pobre 1.54
7 Sensibilidad sensorial 0.92

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8 Sedentario 1.08
9 Percepcin motora fina 1.26

Intervalos de Confidencia

Un intervalo de confidencia es un grado de calificaciones dentro de los cuales usted puede tener confianza de
forma amplia de que el puntaje real del nio actualmente es sostenible. Por ejemplo, si usted calcula el 95% de
intervalo de confianza, usted puede estar 95% confiado(a) de que la calificacin real del nio est dentro de
este intervalo.

Los intervalos de confidencia son desarrollados asumiendo que los datos siguen una curva normal. Por lo que el
95% de las calificaciones bajo una curva normal estn dentro del 1.96 de desviacin estndar (DS) de la media,
un intervalo de confidencia del 95% es hallado mediante la adicin y sustraccin de 1.96 veces el nmero de
desviaciones estndar desde la calificacin. Para desarrollar un intervalo de confidencia del 95% para una
calificacin particular, la desviacin estndar de la distribucin de muestra es el error estndar de medicin; por
lo tanto, la desviacin estndar apropiada es el error estndar de medicin. Por consiguiente, el intervalo de
confidencia llega a ser la calificacin +/- 1.96 x EEM.

Note que por cada calificacin en bruto muy alta o muy baja es posible que el intervalo de confidencia se ubique
fuera del grado de calificaciones obtenidas posibles. Como sea, no es un problema porque el intervalo de
confidencia es para la calificacin real.

Ejemplo de calcular un intervalo de confidencia

El total de calificacin en bruto de seccin de Justin para la seccin A (Procesamiento Auditivo) = 20

EEM para este puntaje = 2.33 (ver Tabla 6.2)

1.96 x 2.33 = 4.57

Sustraiga 4.57 y adicione 4.57 a la calificacin en bruto de Justin para obtener el 95% del intervalo de
confidencia.

Para Justin, esos nmeros deberan ser:

20 - 4.57 = 15.43

20 + 4.57 = 24.57

Este clculo le da a usted el 95% de confidencia que la calificacin real de Justin es sostenible en algn lugar
entre 15.43 y 24.57

Re-examinando

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Aunque la mayora de investigaciones del Perfil Sensorial indican que el procesamiento sensorial es una
medida de estatus, puede haber ocasiones cuando uno esperara que los puntajes cambien con el tiempo (p.
Ej., debido a los efectos de regmenes de tratamiento fisiolgicos). Cuando sea apropiado re-evaluar a un nio,
es importante determinar si un cambio en la calificacin de ste se debe a un error o a un cambio actual en el
desempeo del nio. Si aquellos intervalos se sobreponen, hay una buena oportunidad de que el cambio en la
calificacin no represente un progreso funcional real, pero que puede deberse a un error de medicin.

El siguiente ejemplo ilustra cmo utilizar los intervalos de confidencia para examinar los cambios en la
calificacin de un nio sobre el tiempo

Ejemplo: Tmara (primera sesin de test)

Total de calificacin en bruto de seccin para la Seccin D (Procesamiento Tctil) = 65

EEM para esta calificacin = 2.81 (ver Tabla 6.2)

1.96 x 2.81 = 5.51

Ahora reste y sume 5.51 al total de calificacin en bruto de seccin de Tmara para un 95% de intervalo
de confidencia de 59.49 a 70.51. Este clculo le da el 95% de confidencia de que la calificacin real del
test de Tmara se sostiene en alguna parte entre 59.49 y 70.51.

Tmara (segunda sesin de test)

Total de calificacin en bruto de seccin para la Seccin D (Procesamiento tctil) = 71

EEM para este puntaje = 2.81 (ver Tabla 6.2)

1.96 x 2.81 = 5.51

Ahora reste y agregue 5.51 al total de calificacin en bruto de seccin de Tmara.

Para Tmara, esos puntajes seran:

71 - 5.51 = 65.49

71 + 5.51 = 76.51

As, usted puede tener el 95% de confidencia de que la segunda calificacin de Tamara est entre 65.49 y
76.51. ahora diagramara esos dos intervalos de confidencia para ver si son distintas uno del otro. Los intervalos
de confidencia de la calificacin de Tmara del Test 1 y del Test 2 se sobreponen. Esto indica que el cambio en
su puntaje podra deberse a un error de medicin ms que de un progreso funcional real. Por consiguiente,
Tmara no ha hecho necesariamente mejoras significantes y la intervencin o valoracin posterior puede estar
garantizada.

Validez

La validez se refiere a la evidencia que establece la extensin en la cual un test mide lo que fue diseado para
medir. Hay varios tipos de estudios que proporcionan evidencia de que un instrumento es vlido. Las clases
tpicas de evidencia de validez incluyen validez de contenido y validez de construccin.

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Validez de Contenido

La validez de contenido fue establecida durante el desarrollo del Perfil Sensorial por la determinacin de que el
test recogi una muestra de todos los grados de comportamientos de procesamiento sensorial en nios y que
los tems fueron colocados apropiadamente dentro de las secciones.

Revisin de Literatura. Los tems para el Perfil Sensorial fueron compilados de historia sensoriales de nios y
de literatura sobre procesamiento sensorial (Ayres, 1980; Larson, 1982; Royen & Fortune, 1990). Los tems
fueron seleccionados como tems potenciales del test sobre la base de cun bien identificaban las dificultades
de procesamiento sensorial, discriminaban entre nios con y sin discapacidades, o reportaban cambios en los
comportamientos con la intervencin.

Revisin de Expertos. Ocho terapeutas que tenan experiencia en la aplicacin de la teora de integracin
sensorial hacia la prctica revisaron la lista posible de tems y realizaron recomendaciones sobre la mejor
redaccin de tems similares, la ubicacin de los tems en las secciones, y la estructura de la evaluacin.
Aquellas terapeutas dirigieron tambin el primer estudio piloto del Perfil Sensorial (Dunn, 1994) para determinar
si los nios sin discapacidades mostraron esas conductas.

Anlisis de Categora. Un estudio nacional fue conducido para determinar la forma en la que las terapeutas
experimentadas daran categora a los tems si ellas no sugirieran (encabezados de seccin) dnde se
colocaran los tems. Los participantes incluyeron 155 terapeutas ocupacionales que eran miembros de la
Seccin de Inters Especial de Integracin Sensorial de la AOTA. Ellos recibieron una lista al azar de los tems y
se les pidi que seleccionaran una categora primaria (y secundaria, si era necesario) para cada tem. Utilizaron
una lista de las ocho categoras de la edicin de investigacin del Perfil Sensorial. Los resultados indicaron que
el 80% de los terapeutas coincidieron sobre la ubicacin de las categoras sobre el 63% de los tems (78 fuera
de los 125 tems). Para los restantes tems, se desarrollaron nuevas categoras (adems de las ocho iniciales)
en las cuales dichos tems se ubicaban significativamente.

Validez de Construccin

Un test tiene validez de construccin si mide actualmente la construccin fundamental que propone medir. Una
forma para demostrar la validez de construccin es mostrar que un test tiene validez convergente y
discriminadora. La validez convergente es establecida cuando un test se correlaciona grandemente con otras
medidas de la misma construccin o con otras variables que tericamente seran esperadas para correlacionar
de forma amplia. La validez discriminadora es demostrada cuando un test tiene correlaciones bajas a
moderadas con variables que miden construcciones diferentes pero relacionadas.

Para examinar la validez convergente y discriminadora del Perfil Sensorial, varias calificaciones obtenidas en
ste, fueron comparadas con diferentes tareas funcionales como las medidas por la Valoracin de Funcin
Escolar (Coster, Deeney, Haltiwanger, & Haley, 1998). Los investigadores lanzaron la hiptesis de un patrn de
correlaciones que sera predicho desde la teora. El dato apoy las correlaciones hipotticas, demostrando tanto
la validez convergente como la discriminadora.

Perfil Sensorial y Valoracin de Funcin Escolar

Los puntajes obtenidos en el Perfil Sensorial fueron comparados con los obtenidos en la Valoracin de Funcin
Escolar (VFE) con el propsito de examinar la validez convergente y discriminadora del Perfil Sensorial. Se
hizo la hiptesis de que algunas funciones escolares estaran relacionadas con aspectos del procesamiento
sensorial mientras que otras seran independientes de ste.

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Los investigadores seleccionaron la VFE para el estudio de validez inicial porque los profesionales y cuidadores
estaban interesados en el desempeo de los nios en la escuela. El aprendizaje es un proceso complejo que
requiere de destrezas sensoriomotoras, cognitivas y psicosociales. Cuando los nios tienen dificultades con el
aprendizaje, usted puede considerar alguno o todos estos factores para determinar si ellos apoyan o crean
barreras para el desempeo. El Perfil Sensorial podra ser una medida til para sortear las fortalezas y barreras
del desempeo.

Aunque el procesamiento sensorial y la modulacin son caractersticas esenciales de todos los sistemas de
procesamiento de informacin, no todos los problemas del desempeo estn relacionados con el procesamiento
y la modulacin sensorial. Para ser ms efectivo en la definicin del problema y en el diseo de intervenciones,
usted debe tener medidas disponibles que puedan identificar vlidamente cules problemas del desempeo son
probablemente los que estn relacionados con el procesamiento sensorial y/o modulacin y cules no.

Los investigadores esperaban ver las siguientes relaciones, las cuales estableceran la validez convergente.

Correlaciones elevadas entre los tems de desempeo de la VFE y los tems en el Factor 9 (Motricidad
Fina/Perceptual) del Perfil Sensorial porque ambas medidas evalan los comportamientos de producto
tales como el uso de la mano.

Correlaciones elevadas entre las secciones de socializacin y de interaccin de conducta de la VFE y las
secciones y factores de modulacin del Perfil Sensorial porque los nios que tienen dificultad en la
regulacin del acceso sensorial tienen dificultad en la construccin de respuestas adecuadas.

Los investigadores esperaban ver las siguientes relaciones para establecer la validez discriminadora.

Correlaciones bajas entre las secciones de la VFE que capturan las rutinas diarias y las secciones
sensoriales del Perfil Sensorial porque los nios pueden aprender esas rutinas como patrones de
desempeo que no requieren la planeacin cada vez.

Los investigadores identificaron los nios en programas de educacin especial, y los miembros del equipo
enviaron el Perfil Sensorial a los cuidadores. Los investigadores seleccionaron luego una muestra al azar de
aquellos nios ( n = 16) y les pidieron a sus profesores que completaran la VFE. Los investigadores calcularon
las correlaciones entre las secciones de la VFE (21 tems de adaptaciones, 21 tems de asistencia, y 21
agrupaciones de desempeo) y las calificaciones de 14 secciones y 9 factores del Perfil Sensorial. Las
correlaciones fueron ordenadas en la Tabla 6.3 (ver pgina 54); las correlaciones significantes estn en negrilla.

Cuando se interpreten las correlaciones entre el Perfil Sensorial y la VFE es importante entender la calificacin
para las dos mediciones. En la VFE, las calificaciones ms bajas son deseables e indican menor necesidad de
soportes. En el Perfil Sensorial, los puntajes ms bajos son no deseables, indicando que el nio muestra los
comportamientos casi siempre. Por lo tanto, las correlaciones esperadas entre el Perfil Sensorial y la VFE son
negativas.

Validez Convergente

Como se esperaba, hubo correlaciones grandes y significativas entre el Factor 9 (Motricidad Fina /Perceptual)
del Perfil Sensorial y las tres secciones de la VFE (18 tems de asistencia, 12 tems de adaptaciones, 5
agrupaciones de desempeo). El Factor 9 contiene tems que describen los comportamientos orientados hacia
el producto (p. Ej., escritura ilegible, tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando escribe, tiene
dificultad colocando piezas de rompecabezas juntas). Ver Tabla 6.3 para las correlaciones con respecto a la
asistencia en los tems de adaptacin.

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Tabla 6.3
Correlaciones entre el Perfil Sensorial y la Valoracin de la Funcin Escolar

Perfil Sensorial Valoracin de la Funcin Escolar


Regulacin del Comportamiento Interaccin Positiva
Procesamiento Sensorial
Adaptaciones Asistencia Adaptaciones Asistencia

Seccin A: Procesamiento Auditivo -.493 -.582* -.379 -.385


Seccin B: Procesamiento Visual -.589* -.674* -.382 -.478
Seccin C: Procesamiento Vestibular -.583* -.557 -.563 -.493
Seccin D: Procesamiento Tctil -.348 -.101 .136 -.194
Seccin E: Procesamiento Multisensorial -.551 -.670* -.448 -.502
Seccin F: Procesamiento Sensorial Oral -.254 -.343 -.035 -.279
Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial -.584* -.721* -.584* -.716*
Relacionado a la Resistencia/Tono -.508* -.528* -.330 -.448
Seccin H: Modulacin relacionada a -.574* -.598* -.489 -.405
Posicin del Cuerpo y Movimiento -.529* -.517* -.334 -.539*
Seccin I: Modulacin de Movimiento que -.216 -.320 -.033 -.260
Afecta el Nivel de Actividad
Seccin J: Modulacin de Informacin
Sensorial que Afecta las Reacciones
Emocionales
Seccin K: Modulacin de Informacin
Visual que Afecta las Reacciones
Emocionales y el Nivel de Actividad
Reacciones Emocionales y de
Comportamiento -.346 -.285 -.241 -.175
Seccin L: Reacciones -.673** -.633** -.539* -.633**
emocionales/Sociales -.796** -.650** -.538* -.694**
Seccin M: Resultados del comportamiento
del Procesamiento Sensorial
Seccion N: Items que Indican la Base para
las Respuestas

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Factores Regulacin del Comportamiento Interaccin Positiva


Adaptaciones Asistencia Adaptaciones Asistencia
1. Busqueda Sensorial -.434 -.436 -.095 -.328
2. Emocionalmente Reactivo
3. Baja Resistencia/ Tono -.372 -.360 -.245 -.282
4. Sensibilidad Sensorial Oral -.584* -.721** -.584* -.716**
5. Inatencin / Distraccin -.199 -.320 .007 -.300
6. Registro Pobre -.582* -.584* -.495 -.373
7. Sensibilidad Sensorial -.615* -.340 -.348 -.388
8. Sedentario -.452 -.478 -.546* -.388
9. Motricidad Fina/ Perceptual -.551* -.554* -.545* -.368
-.502 -.720** -.703** -.681**
*= la correlacin es significativa a nivel de 0,05
**= la correlacin es significativa a nivel de 0,01 n=16

Las correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin de Comportamiento y de Interaccin Positiva
de la VFE y las secciones de modulacin del Perfil Sensorial sugieren tambin la validez convergente. Los
datos proporcionan confirmacin adicional a las relaciones largamente reconocidas entre el procesamiento
sensorial, la modulacin y los repertorios sociales y de conducta.

Adems, hubo correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin del Comportamiento y la Interaccin
Positiva de la VFE y los Factores 3, 6 y 8 (Baja resistencia /Tono, Registro Pobre, y Sedentario,
respectivamente) y el Factor 5 (Inatencin/Distraccin) del Perfil Sensorial. Estas agrupaciones de factores
contienen tems que indican la respuesta baja (Factores 3, 6 y 8) y la respuesta excesiva (Factor 5).

Validez Discriminadora

Los hallazgos del estudio proporcionaron tambin evidencia de la validez discriminadora. Los investigadores
encontraron correlaciones bajas entre los tems de desempeo ms detallado en la VFE y los tems en el Perfil
Sensorial (ver Tabla 6.3). Aunque todo desempeo requiere acceso y conocimiento sensorial, las caractersticas
del procesamiento sensorial de los tems del Perfil Sensorial parecen estar relacionados ms globalmente a
todo el desempeo. Por consiguiente, aunque un desempeo especfico (p.ej., manipulacin de objetos
pequeos en la clase de artes) puede tener caractersticas sensoriales, los accesos sensoriales especficos no
estn directamente relacionados con la forma global en la que el nio debe construir sus respuestas adecuadas
basadas en su sensacin de lo que la tarea demanda. Esto sugerira que el Perfil Sensorial est tocando
mayor procesamiento sensorial global y que por consiguiente no est relacionado con las tareas especficas
tales como las que se incluyen en la VFE.

Estudios de Grupos Clnicos

El desempeo de un nmero de grupos clnicos con discapacidades fue comparado con la muestra de
investigacin de nios sin discapacidades para determinar si el Perfil Sensorial podra delinearse entre los
grupos basado en la respuesta de los nios a los sucesos sensoriales en su vida diaria. Los grupos clnicos
incluyeron nios con autismo y con DDHA. Debera advertirse que los dos grupos clnicos no empalmaron en
las variables demogrficas (p. Ej., edad, sexo, regin) de la muestra de investigacin con la cual fueron
comparados. Ver el Captulo 3 para una descripcin de las muestras de nios con y sin discapacidades.

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Nios con autismo

Treinta y dos nios de edades entre los 3 a los 13 aos que tenan autismo fueron evaluados. La Tabla 6.4 (ver
pgina 56) muestra sus desviaciones estndar y media en las secciones y factores. En cerca del 90% de los
tems, los nios con autismo se desempearon significativamente de forma diferente a aquellos nios sin
discapacidades, ajustndose a las conductas del Perfil Sensorial de manera ms frecuente que los nios sin
discapacidades. Para un anlisis posterior, se encontr que los tems que fueron los ms esparcidos cruzan
todos los factores del Perfil Sensorial, arrojando evidencia de la naturaleza aguda de este desorden.

Tabla 6.4

Promedios y Desviaciones Estndar para nios con autismo


Procesamiento Sensorial Promedio D.E
Seccin A: Procesamiento Auditivo 25.0 5.1
Seccin B: Procesamiento Visual 30.6 6.7
Seccin C: Procesamiento Vestibular 42.8 4.7
Seccin D: Procesamiento Tctil 60.1 10.6
Seccin E: Procesamiento Multisensorial 20.7 4.3
Seccin F: Procesamiento Sensorial Oral 38.2 10.0
Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial Relacionado a la Resistencia/Tono 34.4 8.7
Seccin H: Modulacin relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento 35.9 5.5
Seccin I: Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad 21.4 3.2
Seccin J: Modulacin de Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones 11.7 2.9
Emocionales
Seccin K: Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones 12.6 2.4
Emocionales y el Nivel de Actividad
Reacciones Emocionales y de Comportamiento
Seccin L: Reacciones emocionales/Sociales 50.9 8.4
Seccin M: Resultados del comportamiento del Procesamiento Sensorial 16.9 3.1
Seccion N: Items que Indican la Base para las Respuestas 10.1 2.8
Factores Promedio D.E
1. Busqueda Sensorial 56.1 10.4
2. Emocionalmente Reactivo 43.0 8.3
3. Baja Resistencia/ Tono 34.4 8.7
4. Sensibilidad Sensorial Oral 30.5 7.0
5. Inatencin / Distraccin 19.9 4.3
6. Registro Pobre 27.5 5.2
7. Sensibilidad Sensorial 15.0 4.5
8. Sedentario 12.9 3.4
9. Motricidad Fina/ Perceptual 7.1 2.3

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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

Nios con DDHA

Sesenta y un nios de edades que van de los 3 a los 15 aos que tenan DDHA fueron evaluados. La Tabla 6.5
muestra sus desviaciones estndar y media en las secciones y factores. Los nios con DDHA exhibieron 113 de
los 125 comportamientos (lase, tems) de forma ms frecuente que los nios sin discapacidades. Despus de
examinar los tems posteriormente, 43 de los 113 tenan diferencias de calificacin en bruto de ms de 1 punto
en la escala de Likert. Estos 43 tems se agruparon en tres factores (Dunn & Brown, 1997) y en una agrupacin
adicional: Factor 1 (Bsqueda Sensorial), Factor 2 (Reactividad Emocional), Factor 5 (Inatencin /Distraccin), y
en una agrupacin de tems que se conectan con la percepcin tctil y visual (ver Captulo 5 para la
interpretacin de los 43 tems).

Tabla 6.5

Promedios y Desviacin Estndar para nios con DDHA


Procesamiento Sensorial Promedio D.E
Seccin A: Procesamiento Auditivo 23.8 5.4
Seccin B: Procesamiento Visual 30.5 5.7
Seccin C: Procesamiento Vestibular 42.7 7.2
Seccin D: Procesamiento Tctil 65.4 10.1
Seccin E: Procesamiento Multisensorial 22.3 3.8
Seccin F: Procesamiento Sensorial Oral 44.5 9.8
Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial Relacionado a la Resistencia/Tono 36.9 8.0
Seccin H: Modulacin relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento 36.6 6.7
Seccin I: Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad 21.8 4.0
Seccin J: Modulacin de Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones 14.3 2.7
Emocionales
Seccin K: Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones 12.6 2.7
Emocionales y el Nivel de Actividad
Reacciones Emocionales y de Comportamiento
Seccin L: Reacciones emocionales/Sociales 53.0 9.6
Seccin M: Resultados del comportamiento del Procesamiento Sensorial 19.3 3.9
Seccion N: Items que Indican la Base para las Respuestas 10.0 2.3
Factores Promedio D.E
10. Bsqueda Sensorial 51.9 12.5
11. Emocionalmente Reactivo 46.0 10.2
12. Baja Resistencia/ Tono 36.9 8.0
13. Sensibilidad Sensorial Oral 33.5 8.3
14. Inatencin / Distraccin 18.0 4.6
15. Registro Pobre 30.9 4.5
16. Sensibilidad Sensorial 16.6 3.2
17. Sedentario 13.7 3.5
18. Motricidad Fina/ Perceptual 9.6 2.5

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CAPTULO 7

Daniel N. McIntosh, Ph. D.; Lucy Jane Miller, Ph. D., TO; Vivian Shru, M.A.; y Winnie Dunn, Ph. D., TO FAOTA.

Panormica General del Perfil Sensorial Corto (PSC)

En el proceso de investigacin de las propiedades del Perfil Sensorial, los investigadores trabajaron para
disear una versin ms corta del instrumento. Quienes ayudaron a desarrollar el Perfil Sensorial Corto fueron
investigadores en Colorado Daniel N. McIntosh, Ph. D.; Lucy Jane Miller, Ph. D., TO; y Vivian Shyu. M.A. El
equipo desarroll el PSC para ayudar a los proveedores de servicio en el establecimiento de posturas que
identifiquen rpidamente los nios con dificultades de procesamiento sensorial con el propsito de que aquellos
nios puedan ser remitidos para una valoracin comprehensiva y una planeacin de intervencin efectiva. El
PSC puede tambin ser utilizado para ayudar a los investigadores a que incorporen fcilmente una medida de
procedimiento sensorial en sus protocolos de investigacin.

Desarrollo del PSC

Hubo tres fases en el desarrollo del PSC:

Fase 1 Identificacin de un grupo ms reducido de tems que reunieran los criterios psicomtricos y de
construccin especficos (estaban discriminando ms para nios con y sin discapacidades) del Perfil
sensorial completo.

Fase 2 Refinando la combinacin de tems mediante la evaluacin de la estructura de la escala que


cruza las muestras.

Fase 3 Validacin-Cruzada de la estructura revisada para seleccionar el grupo final de tems para el
PSC.

Fase 1: Reduccin de tems

La meta durante la Fase 1 fue desarrollar un cuestionario del cuidador corto que midiera la modulacin sensorial
durante la rutina diaria. Por lo tanto, los investigadores quitaron los tems de los 125 del Perfil Sensorial que no
se ajustaban a la construccin terica de modulacin sensorial. Todos los tems que medan las habilidades
sociales /emocionales y el desarrollo de motricidad fina fueron excluidos porque, aunque dichos
comportamientos estn relacionados con el procesamiento sensorial, eran productos del proceso de modulacin
sensorial en vez de sucesos sensoriales directos. Esto dej 98 de los 125 tems originales para considerar.

Los datos fueron recolectados de 117 nios entre los 3 y los 17 aos de edad (ver Tabla 7.1 para informacin
demogrfica de la muestra). Los nios estuvieron en cuatro grupos:

Nios con interrupciones en la modulacin sensorial (n = 21) (ver Fisher & Murria, 1991, y Parham &
Mailloux, 1996, para una definicin del desorden de modulacin sensorial [DMS]).

Nios con sndrome de Fragilidad X (n = 35)

Nios que se estaban desarrollando tpicamente (n = 37)

Tabla 7.1

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2004
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Caractersticas Demogrficas
Grupo n Edad Genero
Promedio (D.E) Masculino / Femenino
Rango
Nios con perturbacin en 21 6.0(1.4) 15/6
Modulacin sensorial (PMS) 4-9
Nios con Sndrome de 24 9.3 (3.7) 16/8
Cromosoma X Frgil 3-17
Nios con otros desrdenes de 35 9.1 (3.0) 25/10
desarrollo 4-16
Nios en desarrollo tpico 37 9.0 (3.6) 26/11
3-17
Total de la muestrta 117 8.5 (3.3) 82/35
3-17 (70%/30%)
Las terapeutas ocupacionales del nivel Maestro identificaron los nios con DMS (excluyendo los nios con
desrdenes de desarrollo) basados en los comportamientos durante su valoracin de terapia ocupacional y en
una entrevista con los padres (McIntosh, Miller, Shyu & Hagerman, 1998). Los investigadores identificaron los
nios con sndrome de Fragilidad X durante estudios genticos. Los nios en el grupo de discapacidades de
desarrollo incluyeron aquellos con autismo, sndrome de Tourette y sndrome de Down. Fueron identificados
sobre la base de su diagnstico de servicios mdicos y psicolgicos. Finalmente, los nios en el grupo de
desarrollo tpico no mostraron evidencia de cualquier desorden de aprendizaje o neurolgico y no tenan una
historia de dificultades prenatales o problemas mdicos o educacionales.

El primer procedimiento durante la Fase 1 fue examinar los restantes 98 tems para determinar cules de stos
retener (aquellos con habilidad de discriminacin ms alta). Los investigadores seleccionaron el grupo de nios
con DMS (n = 21) y el grupo de nios que se desarrollaban tpicamente (n = 37) para su comparacin. El primer
criterio para retener los tems fue mantener aquellos que lograron al menos un margen significativo (p < .059)
en un anlisis de varianza de tem por grupo (AVIG).

El segundo criterio para la retencin de un tem fue que ese tem tena o tiene una cierta relacin cuantitativa
con otros tems en la seccin o factor en la cual fue agrupado. La muestra entera (n = 117) y la muestra de
nios con DMS (n = 21) fueron usadas para este anlisis. El equipo examin la relacin de cada tem, por cada
muestra, con ambos tems en las mismas secciones y factores de la versin completa del Perfil Sensorial. Con
el fin de ser elegidos, los tems tenan que mostrar correlaciones temal-total mayor de .40 con su puntaje de
seccin o factor, o una disminucin en el coeficiente alfa de Cronbach de ms de .05 en las respectivas
secciones o factores si el tem fue quitado. En otras palabras, si un tem no reuna la correlacin o el estndar
alfa tanto de la muestra total (todos los 117 nios) o la muestra DMS (n = 21) era borrada.

Despus de estos anlisis, 51 de los 98 tems continuaron por considerarse. stos representaban siete de las
ocho secciones originales y siete de los nueves factores originales.

La Tabla 7.2 muestra las correlaciones tem-al-total para la agrupacin de seccin o factor con la cual el tem se
correlaciona de forma ms amplia. Las agrupaciones para el Perfil Sensorial Corto fueron renombradas:
Defensa Tctil, Sensibilidad Visual, Sensibilidad de Gusto y Olfato, Filtracin Auditiva, Niveles Bajos y Lentos de
Procesamiento de Estimulacin, Bsqueda de Sensacin, Sensibilidad Sensorial y Regulacin Baja (McIntosh
et al., 1998). La confiabilidad interna (alfa de Cronbach) para esta estructura organizacional fue mayor o igual
a .80 para la muestra completa (n = 117) y para el grupo de DMS (n = 21).

Tabla 7.2

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Sumario de Items para Correlaciones Totales por Agrupaciones preliminares de PSC

Rango de tem
Agrupaciones de Agrupaciones de para el total de
Agrupaciones
la secciones del la estructura de Nmeros de Items correlaciones para
Preliminares
Perfil Sensorial factores las Agrupaciones
de tems
Procesamiento 7 .43-.71
Defensivilidad Tctil
Tctil
Procesamiento 5 .55-.70
Sensibilidad Visual
Visual
Sensibilidad Factor 4 6 .43-.73
Gustativa y Olfativa
Filtro Auditivo Factor 5 6 .55-.74
Niveles bajos y Factor 3 7 .49-.72
lentos de Proceso
de estimulacin
Bsqueda Sensorial Factor 1 7 .58-.78
Sensibilidad 6 .45-.59
Sensorial
7 tems agregados
para representar la
Baja Regulacin
funcin de
regulacin pobre

Fase 2: Refinamiento de tems

Para la Fase 2, un estudio posterior fue conducido para determinar si la nueva organizacin de las secciones
del Perfil Sensorial Corto surgira en una muestra independiente. Esta estrategia es importante para asegurar
que la estructura del PSC reflejara una estructura organizacional que sera til cruzando muchos grupos de
nios, no slo el grupo inicial de estudio (aquel que sera generalizable). Por consiguiente, un anlisis principal
de factor de componentes fue dirigido (Dunn & Brown, 1997) usando los datos de la muestra de investigacin
de nios sin discapacidades del Perfil Sensorial (n = 1.037, ver el Captulo 3 para una descripcin de la
muestra). De los 51 tems de la Fase 1, 46 fueron seleccionados. Los nombres de los factores fueron ajustados
para llegar a ser las secciones del PSC basado en algunos cambios en la distribucin de los tems entre los
factores. La siguiente es una lista de las secciones en el PSC:

Sensibilidad Tctil. La respuesta del nio a las experiencias de contacto en la vida diaria.

Sensibilidad del Gusto /Olfato. La respuesta del nio a experiencias de gusto y olfato en la rutina diaria.

Sensibilidad del Movimiento. La respuesta del nio a experiencias de movimiento en la vida diaria.

Sensacin de Respuesta Baja/Bsquedas. El nivel del nio para advertir sucesos sensoriales en la
rutina diaria.

Filtracin Auditiva. La habilidad del nio para usar y depurar sonidos en la rutina diaria.

Energa Baja /Dbil. La habilidad del nio para utilizar los msculos para moverse en la vida diaria.

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Sensibilizacin Visual /Auditiva. La respuesta del nio a sonidos y seales en la vida diaria.

Fase 3: Finalizacin

Para la Fase 3, los investigadores calcularon las correlaciones tem-al-total y el coeficiente alfa para cada
seccin utilizando los restantes 46 tems. Las correlaciones fueron calculadas para la muestra total ( n = 117),
para los nios de desarrollo tpico (n = 37) y para los nios con DMS (n = 21).

El equipo examin luego, la resistencia de cada contribucin del tem para su seccin y quit ocho tems para
mejorar las correlaciones al interior de las secciones. La versin resultante del Perfil Sensorial Corto contiene 38
tems.

Los investigadores condujeron tambin otros anlisis de principal factor de componentes usando la muestra de
investigacin nacional de nios del Perfil Sensorial (n = 1.037) en este grupo final de 38 tems. La Tabla 7.3
muestra la carga de cada tem dentro de su seccin. La estructura del factor resultante se prest para las
secciones interpretadas fcilmente.

Instrucciones de Administracin y Calificacin

Consideraciones Generales del Examen

Antes de usar el PSC, revise toda la informacin de administracin, calificacin e interpretacin incluida en este
captulo. Aunque el PSC fue diseado para ser auto-explicativo para los cuidadores, es importante que usted
llegue a estar familiarizado con todos los tems en el PSC en caso de que el cuidador tenga interrogantes.

El PSC le tomara al cuidador cerca de 10 minutos para completarlo. Hay tres formas generales en las cuales,
usted puede administrar el PSC:

1. Enve el formato corto al cuidador con una carta explicando el propsito del instrumento. Asegrese
de incluir su nmero telefnico en caso de que el cuidador tenga preguntas sobre el formato.

2. Haga que el cuidador complete el cuestionario en su oficina o clnica mientras usted est evaluando
al nio.

3. Ayude al cuidador para que llene el PSC. Utilice este procedimiento si el cuidador tiene dificultad
leyendo debido a diferencias del lenguaje o discapacidades de lectura.

Tabla 7.3
Peso de Factores de los tems en el PSC

PSC Sensibilidad Hiposensible/ Sensibilidad


Sensibilidad Sensibilidad Filtro Energa
Item N al Gusto / Bsqueda de 56isual/Auditiv
Tactil al Movimiento Auditivo Baja/Debil
olfato sensacin a
1 .360 .356
2 .283 .401
3 .415
4 .608
5 .445
6 .580

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7 .506
8 .659
9 .688
10 .670
11 .863
12 .777
13 .744
14 .742
15 .568
16 .571
17 .521
18 .686
19 .585
20 .509
21 .520
22 .529
23 .687
24 .526
25 .592
26 .653
27 .581
28 .777
29 .705
30 .658
31 .608
32 .539
33 .655
34 .562
35 .274
36 .597
37 .417
38 .571

Si el cuidador tienen interrogantes, d clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere la frecuencia en la que el nio se ajusta al comportamiento de inters. Puede ser til hacer
que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente tiene dificultades
prestando atencin). Esto ayudar al cuidador a identificar y vincular las conductas del nio a los postulados
presentados en el formato.

Estableciendo una Concordancia

Es importante que los cuidadores crean que la informacin que usted est requiriendo es crtica para su trabajo
y que el tiempo que ellos toman para completar los materiales es invaluable para el proceso de planeacin para
el nio. Si usted envo los materiales a la casa del cuidador, incluya una carta con una explicacin breve del
instrumento y del por qu la informacin es importante para el proceso de valoracin. Explique el papel central

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del cuidador para proporcionar un cuadro del desempeo del nio y los asuntos del cuidador sobre la vida
diaria.

Procedimientos Especficos de Administracin

Antes de dar el PSC al cuidador, llene el espacio del nombre del nio y la fecha de nacimiento en la parte
superior, as como tambin su nombre (Nombre del Proveedor del Servicio) y disciplina. Explique el propsito
del PSC al cuidador (o proporcione esa informacin en una carta). Haga que el cuidador lo llene con su nombre,
relacin con el nio y la fecha en la parte superior del formato. Pida al cuidador que lea cada tem y marque la
casilla que mejor describa la frecuencia en la que l o ella vea el comportamiento en el nio. Instruya al
cuidador para que utilice la siguiente clave para marcar las respuestas.

Siempre: Cuando se presenta la oportunidad, su nio siempre responde de esta forma, 100% de las
veces.

Frecuentemente: Cuando se presenta la oportunidad, su nio frecuentemente responde de esta


manera, cerca del 75% de las veces.

A veces: Cuando se presenta la oportunidad, su nio ocasionalmente responde de esta forma, cerca del
50% de las veces.

Casi Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio rara vez responde de esta manera, alrededor
del 25% del tiempo.

Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.

Enfatice la importancia de completar todos los tems. Explique al cuidador que usted llenar la seccin de
totales de calificacin en bruto de seccin.

Una vez el cuidador ha completado el formato, asegrese de que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.

Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin. Si el cuidador marca una X despus de un nmero de tem porque l o ella determin que un tem
particular no es aplicable debido a la edad del nio o porque ste no tiene o no ha tenido la oportunidad de
experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa seccin.

Calificando el PSC

Despus de que tenga la seguridad de que cada tem tiene una respuesta, califique cada contestacin de
acuerdo al siguiente cuadro:

Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos

Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:

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Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)

Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)

Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)

Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)

Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.

Para determinar el total de calificacin en bruto de seccin, sume las calificaciones de tems para cada seccin.
Escriba este puntaje en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de Seccin (ver Figura 7.1).

Usando la Seccin de Sumario para el PSC

La Seccin Sumaria para el PSC est localizada en el reverso del formato en la parte inferior de la pgina.
Transfiera las calificaciones del nio para cada seccin a la columna rotulada Total de Calificacin en Bruto de
Seccin. Calcule el total de calificacin en bruto del PSC mediante la suma de todos los totales de seccin.
Escriba el total de calificacin en bruto del PSC en la casilla titulada Total (ver Figura 7.2 en la pgina 66).

Diagrame los totales de calificacin en bruto de seccin y el total de calificacin en bruto del PSC marcando una
X en la columna de clasificacin apropiada: Desempeo Tpico, Diferencia Probable y Diferencia Definida (ver
Figura 7.2).

Figura 7.1
Resultados del Perfil Sensorial Corto

SIEMPRE

FRECUENTEMENTE

A VECES

CASI NUNCA

NUNCA
Item Sensibilidad Tctil

1 Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y uas, o se le lava la cara (p.ej,


X2
llora o lucha)
2 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fri X3
3 Evita ir descalzo, especialmente en arena o pasto X3
4 Reacciona emocional o 59isual59n59nes al ser tocado X2
5 Se retira del agua que la pueda salpicar X3
6 Tiene dificultades para esperar en fila o cerca de otra gente X2
7 Frota o rasca el area del cuerpo donde le han tocado X4
Resultado Bruto Total por Seccin 19

Figura 7.2
Sumario del Perfil Sensorial Corto

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Instrucciones: Transferir el puntaje de cada seccin a la columna dePuntaje Total en Bruto.


Marcar los totales con una X en la columna apropiada de clasificacin
(Desempeo Tpico, Diferencia Probable, Diferencia Definida)*

Seccin Puntaje Total de Desempeo Diferencia Diferencia


Seccin en Bruto Tpico Probable Definida
Sensiblidad Tctil 19 /35 35--------30 29--------27 26--X------7
Sensibilidad al Gusto/Olfato 13 /20 20--------15 14-------X-12 11--------4
Sensibilidad al Movimiento 13 /15 15--------X3 12--------11 10--------3
Hiposensible/Buqueda de 60isual60n 29 /35 35----X----27 26--------24 23--------7
Filtro Auditivo 24 /30 30-----X--23 22--------20 19--------6
Energa Baja/Debil 26 /30 30--------2X 25--------25 23--------6
Sensibilidad 60isual/Auditiva 17 /25 25--------19 18-------X-16 15--------5
Total 141 /190 190--------155 154--------142 1X1--------38
*Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1,037)

Sistema de Clasificacin

Las calificaciones de corte fueron determinadas por la preparacin de una distribucin de frecuencia
acumulativa con la muestra de investigacin nacional de nios sin discapacidades (n = 1.037) (Dunn &
Westman, 1997) y el cmputo de la calificacin de corte puntu 1 DS y 2 DS. Esto fue hecho para la
calificacin total del PSC de cada seccin. Remtase a la seccin Sumario para la representacin de las
calificaciones en bruto para 1 DS y 2 DS bajo la media.

Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.

Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.

Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin
cuando es comparada con la muestra de investigacin de nios sin discapacidades.

Interpretaciones

El Sumario del PSC fue construido para hacer fcil que el examinador determinara si una calificacin es
consistente con el buen procesamiento sensorial o es un puntaje que indica alguna dificultad con el
procesamiento sensorial.

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Interpretando la Calificacin Total

La calificacin ms importante en el PSC es la calificacin total. Proporciona al examinador una clara indicacin
de la habilidad de procesamiento sensorial del nio. Cuando un nio obtiene un puntaje en el grado de
Diferencia Definida, es probable que este nio no procesa la informacin sensorial como otros y puede estar
esforzndose para mantenerse en lo que est haciendo en su ambiente o puede ser desastroso para s mismo
o para otros,

Los comportamientos inusuales que comnmente son reportados en nios que obtienen una calificacin
deficiente del PSC (Diferencia Definida o Diferencia Probable) representan que ese nio intenta mantener la
vida diaria con informacin sensorial inadecuada o insuficiente. Aunque muchos de estos comportamientos son
considerados misteriosos o mal adaptados, es importante reconocer que desde la perspectiva de
procesamiento sensorial, el nio est demostrando estrategias de copia diseadas para mediar en la
informacin sensorial distorsionada o inadecuada disponible desde su sistema.

Es recomendado que una valoracin de seguimiento sea conducida para los nios que reciben un puntaje de
Diferencia Definida en el PSC. Sera apropiado utilizar el formato largo del Perfil Sensorial como parte del
seguimiento porque provee de informacin ms detallada sobre el procesamiento sensorial. Es tambin til
realizar una remisin a un profesional con experiencia en procesamiento sensorial. Tpicamente, los terapeutas
ocupacionales tienen esta experiencia como parte de su educacin profesional bsica; otras disciplinas pueden
desarrollar tambin este conocimiento durante sus carreras en un curso o tutora.

Si un nio recibe una calificacin de Diferencia Probable, hay una buena probabilidad de que las dificultades del
procesamiento sensorial estn interfiriendo con el desempeo diario. Observe esta calificacin en combinacin
con otros reportes, comentarios de los padres, observaciones y temas de referencia para determinar la
probabilidad de que las dificultades del procesamiento sensorial son parte de un cuadro ms amplio de este reto
del desempeo del nio. Si usted no est seguro(a), administre luego el formato largo del Perfil Sensorial para
obtener informacin adicional y ms detallada. Una remisin a una terapeuta ocupacional para investigar
nuevos detalles en la relacin entre el procesamiento sensorial y el desempeo de la vida diaria tambin es
apropiado. Recuerde que las calificaciones en este grado representan los nios en el ms bajo 3 14% de la
muestra de investigacin (esto es 1 DS a 2 DS) as, en algunos casos este puntaje solo, puede ser suficiente
para garantizar una valoracin comprehensiva.

Interpretacin de los Puntajes de Seccin

Si un nio recibe una calificacin que est dentro del grado de Diferencia Definida en cualquier seccin del
PSC, es probable que este nio est teniendo dificultad con el procesamiento de estimulacin sensorial. La
interpretacin ms segura es que cualquier puntaje que est en este rango es una causa para inquietarse. Es
posible que cuando un nio tiene dificultad con el procesamiento sensorial, muchos puntajes de secciones en el
PSC sern bajos. Esto es una diferencia del Perfil Sensorial en el cual hay diferentes patrones de calificacin
que son indicativos de grupos particulares de diagnstico. El formato largo del Perfil Sensorial proveer un
diagnstico adicional e informacin de planeacin del programa.

Sensibilidad Tctil. Cuando un nio tiene dificultades con esta seccin, l o ella puede estar a la defensiva e
incmodo con el contacto. Esta incomodidad puede estar particularmente presente con un contacto ligero sobre
la piel. El contacto es un sistema sensorial bsico y primario, as los nios con sensibilidad tctil reaccionan
negativamente al acceso tctil. Sus respuestas pueden parecer primarias (p. Ej., gritos, llanto, golpearse hacia
atrs) porque el sistema nervioso est interpretando el estmulo como potencialmente perjudicial o peligroso.
Cuando el sistema nervioso est amenazado, las reacciones de pelea o emigra emergen para proteger al
organismo del dao. Aunque no pensamos que un hecho como cepillar contra alguien es amenazante, cuando
un sistema nervioso no tiene un esquema para la interpretacin de este acceso apropiadamente, ste es
amenazante porque es irreconocible.

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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

Sensibilidad de Gusto /Olfato. Cuando los nios tienen dificultades con esta seccin, es probable que habr
desafos de alimentacin, con los cuales el nio sera un picador y/o tendra dificultades a la hora de comer.
Los padres tambin podran estar incumbidos en la nutricin.

Sensibilidad de Movimiento. Cuando un nio tiene dificultad con esta seccin l o ella puede estar inseguro(a)
e incmodo(a) con el movimiento. Esta incomodidad puede estar particularmente presente con actividades que
no sean predecibles, como el peloteo. Como sucede con las sensaciones tctiles, las sensaciones de
movimiento son bsicas y primarias para el funcionamiento del nio. Los nios con sensibilidad al movimiento
reaccionan negativamente cuando se estn moviendo o cuando hay una sugerencia de movimiento (p. Ej.,
cuando los pies dejan el suelo).

Sensacin de Respuesta Baja /Bsquedas. Cuando un nio tiene dificultad con esta seccin, l o ella puede
tener modulacin pobre (la cual puede ser respuesta deficiente o respuesta excesiva), y ambas situaciones
interfieren con su vida diaria. Este nio podra parecer impredecible en el sentido de que algunas veces l o ella
tiene sobre-reacciones, mientras en otras oportunidades l o ella parece dejar que el mundo pase frente a s.

Filtracin Auditiva. Cuando un nio tiene dificultades con esta seccin, l o ella puede ser hiper-reactivo
(sensible a sonidos) o hipo-reactivo (despreocupado de sonidos). Usted debe estar observando la modulacin
del acceso sensorial (poner suficiente atencin a los sonidos para advertir el estmulo importante tal como
llamar por el nombre de uno, pero no estar tan distrado que uno no pueda completar las actividades diarias)

Energa Baja /Dbil. Los nios necesitan una cierta cantidad de tono muscular y control postural para acoplarse
a las actividades. Los nios que tienen un desarrollo muscular pobre tendrn dificultades con esta seccin y no
pueden persistir en el juego y en los rituales diarios porque se cansan fcilmente.

Sensibilidad Visual /Auditiva. Cuando un nio tiene problemas con esta seccin, es probable que l o ella
necesitar un ambiente ms controlado con el fin de ser productivo (p. Ej., un lugar ms calmado para trabajar,
menos exceso de desorden). Los tems en esta seccin representan la dificultad del nio con acceso visual y
auditivo, lo que da como resultado comportamientos para limitar la cantidad de estimulacin.

Caractersticas Tcnicas del PSC

Confiabilidad

La confiabilidad interna del total del test y de las secciones fue estimada mediante el clculo de los alfas de
Cronbach. Los grados de confiabilidad van desde .70 a .90 (ver Tabla 7.4).

Tabla 7.4
Coeficiente de Confiabilidad por secciones del PSC y Su Totalidad
Nios con
Toda la muestra Desempeo Tpico
perturabcin de la
Seccin N de Items alfa De los nios
modulacin sensorial
( n=117 ) Alfa ( n=37 )
alfa( n=21 )
Sensiblidad Tctil 7 .8460 .8291 .7027
Sensibilidad al Gusto/Olfato 4 .8811 .7787 .9317
Sensibilidad al Movimiento 3 .8793 .8433 .8996
Hiposensible/Buqueda de 7 .8922 .8007 .8738
62isual62n
Filtro Auditivo 6 .8702 .7233 .8406

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Energa Baja/Debil 6 .8765 .7905 .8649


Sensibilidad 63isual/Auditiva 5 .8226 .6872 .8273
PSC Total 35 .9551 .9250 .9088

Validez

Validez Interna

Una forma de validacin de la estructura de factor subyacente en el Perfil Sensorial Corto que es una apropiada
es examinar las intercorrelaciones de las calificaciones del total y las secciones del PSC. Si los factores estn
midiendo aspectos nicos de la modulacin sensorial, entonces esas intercorrelaciones deberan ser de un
rango bajo a moderado. El grado de correlaciones en magnitud de .25 a .76 (ver Tabla 7.5 en la pgina 70),
sugiere que las secciones del Perfil Sensorial Corto tocan construcciones relativamente nicas y apoya la
estructura de factor desarrollada.

La Tabla 7.6 en la pgina 71 muestra las relaciones conceptuales entre las secciones del Perfil Sensorial Corto
y las secciones y factores de la versin larga del Perfil Sensorial. El Apndice E muestra la relacin conceptual
de cada tem en el Perfil Sensorial Corto y las secciones y factores del Perfil Sensorial. Esto sugiere que el
Perfil Sensorial Corto tiene el ofrecimiento de repasar una variedad de dificultades sensoriales. El formato largo
del Perfil Sensorial puede ser usado entonces para el seguimiento y para obtener informacin adicional.

Tabla 7.5
Intercorrelaciones de la totalidad del PSC y resultados por seccin
Baja
Total Sensibilidad Sensibilidad Sensibilidad al sensibilidad/ Filtracin Energa baja/
* tactil gusto/olfato movimiento Bsqueda de auditiva dbil
sensacin
1. Sensibilidad
.80
Tactil
2. Sensibilidad
.54 .61
Gusto/ olfato
3. Semsibilidad al
.48 .47 .34
movimiento
4. Baja
sensibilidad/
.73 .63 .46 .25
Bsqueda de
sensacin
5. Filtracin
.76 .65 .40 .43 .71
auditiva
6. Energa baja/
.62 .56 .39 .44 .53 .48
Dbil
7. Sensibilidad
.78 .72 .37 .44 .76 .76 .50
visual/ auditiva

Todas las correlaciones significativas para p < .01.


Muestra completa (n= 117); 38 items

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CAPTULO 8

Estudios de Caso: Interpretaciones e Intervenciones

Este captulo presenta estudios de caso de nios que tienen diferentes necesidades y contextos de desempeo.
Aunque hay ms caractersticas para cada situacin del nio, el enfoque aqu es sobre los aspectos relevantes
del Perfil Sensorial. Aquellas discusiones proporcionan un modelo sobre cmo usar el Cuestionario de Cuidador
y la Hoja de Sumario de Calificacin para ilustrar las estrategias de interpretacin y para sugerir las
intervenciones que podran ser apropiadas en cada caso.

Estructura para Tomar una Decisin

Los equipos que usan el Perfil Sensorial, una medida de respuesta sensorial en la vida diaria, deben considerar
el contexto diario para el desempeo deseado en el nio cuando diseen intervenciones. El modelo de
Desempeo Ecolgico del Humano (DEH) ofrece una estructura para la construccin de un grado amplio de
intervenciones. Este modelo estimula los diseos de intervencin que dirigen la interaccin entre la persona, la
tarea y el contexto (Dunn, Brown, & McGuigan, 1994). Los cinco tipos de intervenciones estn definidos en la
Figura 8.1. de la pgina 76.

Aunque hay veces cuando es adecuado disear intervenciones que dirijan el desarrollo a un mejor
procesamiento sensorial, hay tambin situaciones que llaman ms all al equipo para que disee un ambiente
amigable para el usuario con el fin de que tal desempeo pueda suceder. La gente quiere ser capaz de cumplir
tareas y participar con otros; debera ser poco placentero tener una rutina diaria diseada para dirigir
nicamente reas de funciones dbiles. La estructura del DEH reconoce que hay muchas formas de resolver un
problema de desempeo, e ilustra la utilidad de la consideracin de las demandas de la tarea y las
caractersticas ambientales en la intervencin (adaptar/modificar, alternar, prevenir, crear intervenciones).
Enfocarse nicamente en las destrezas y dificultades de la persona (estableciendo/restaurando intervenciones)
limita las posibilidades y no es la mejor aproximacin prctica.

Muchas de las dificultades de procesamiento sensorial identificadas en el Perfil Sensorial podran tener algunos
efectos sobre el desempeo del nio. Los nios que tienen registro pobre siempre sern probablemente ms
lentos para responder a la estimulacin y pueden tener niveles de energa ms bajos que otros nios. Sus
sistemas nerviosos no estn diseados para ser sobre-excitados. La intervencin astuta reconoce esas
diferencias individuales como parte del proceso de planeacin para encontrar el mejor empalme para cada nio.
Parte de la mejor prctica, dentro de equipos y con familiares incluye el reconocimiento de esas cualidades y el
diseo de intervenciones con ellas en mente. No abandone la posibilidad de progreso del nio mediante el
diseo de adaptaciones o el cambio de lugar a una locacin ms adecuada; con esto estar creando un
desempeo exitoso disponible para el nio. Los nios no tienen que ganarse el derecho a participar mediante la
demostracin de destrezas particulares como prerrequisitos; los profesionales tienen la responsabilidad de
hacer que la participacin sea disponible de inmediato. Los datos del Perfil Sensorial pueden mejorar las
opciones posibles para facilitar la participacin.

Figura 8.1
Ecologa del desempeo humano: cinco tipos de intervencin

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Intervencin Foco de la Definicin Ejemplo


Intervencin
Potencias y Necesidades Ponga al nio a empujar un carro de libro hacia la
Intervenciones que incrementen
Establecer / de los nios Biblioteca para incrementar la entrada propioceptiva
las habilidades de los nios para
Reestablecer de tronco y extremidades y mejorar el control
el desempeo.
postural para los movimientos.
Tarea y caractersticas Intervenciones que cambien las Mover el escritorio del nio para minimizar el
ambientales demandas del contexto o tarea nmero de personas que choquen contra el y as la
para hacer el desempeo ms sensibilidad tctil no interfiera con l atencin y
Adaptar
posible. desempeo en el saln de clases.
Caractersticas Intervenciones que seleccionen
Seleccionar el saln de clases que tenga el profesor
ambientales un contexto nuevo con el cual el
cuyo temperamento sea mejor con el nio en
desempeo con las habilidades
Alterar particular.
actuales sea posible.
Potencias d la persona, Intervenciones que mantengan el
Prevenir Disear un ritual de estimulacin oral motora antes
necesidades, tareas y desempeo cambiando el curso
de la hora de comer para prevenir que el nio tenga
caractersticas de eventos para detener un
dificultad para terminar de comer sin molestias.
ambientales posible resultado negativo
Intervenciones que promuevan el
Caractersticas Colaborar en el diseo de un programa optimo para
Crear desempeo ptimo para todas las
ambientales despus de la escuela para todos los nios.
personas del contexto

Panormica

Estudio de Caso 1: Noah, un nio que necesita ser incluido con compaeros durante el tiempo escolar

Este estudio de caso ilustra cmo los padres consideraron las habilidades de procesamiento sensorial del nio y
cmo la terapeuta calific el Perfil Sensorial. Se demuestra tambin cmo interpretar el significado de las
necesidades de procesamiento sensorial agudo en el desempeo del nio. En este caso, los miembros del
equipo interdisciplinario colaboraron y utilizaron dos marcos diferentes de referencia para analizar los problemas
de desempeo e identificar el mejor curso de accin.

Estudio de Caso 2: Tim, un nio de tercer grado que est llegando a ser socialmente ms aislado

Este caso ilustra cmo completar la Hoja de Sumario de Calificacin e interpreta los hallazgos. La terapeuta de
Tim, la profesora y su mam encontraron formas de adaptar las tareas y los ambientes de desempeo para
proporcionarle un acceso adicional durante las actividades para que pudiera estar ms alerta y disponible para
las interacciones. Las intervenciones dieron tambin oportunidades para Tim de establecer un repertorio ms
amplio de respuestas adaptativas al acceso sensorial durante las rutinas diarias.

Estudio de Caso 3: Matine, una nia de 4 aos que necesita participar en el tiempo de refrigerio

Este estudio de caso provee una oportunidad de considerar el significado de las diferencias en el desempeo
en dos lugares la casa y la escuela. El equipo tena que considerar las diferencias del procesamiento sensorial
para identificar el mejor curso posible de accin. El equipo combin varias estrategias de intervencin para
reunir las necesidades de desempeo de Matine en ambos lugares.

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Estudio de Caso 4: Gretta, una nia de cuarto grado que necesita completar de forma eficiente y adecuada
su labor escolar

Este estudio de caso ilustra una situacin en la cual, las necesidades de procesamiento sensorial son menos
prominentes en todo el cuadro. Muestra cmo el equipo consider el desempeo de la nia como ligero en este
y otros factores en el diseo de un plan de intervencin.

Estudio de Caso 1: Noah

Noah es un chico de primer grado. l y su familia han recibido apoyo durante sus aos de preescolar para que
pudieran aprender cmo manejar la vida familiar con el desorden de desarrollo agudo (l ha sido diagnosticado
con autismo cuando tena 3 aos de edad). Cuando se aproxim el tiempo para que Noah entrara a la escuela
pblica, ellos expresaron el deseo para que l fuese incluido con compaeros de su misma edad en la escuela
del barrio.

El autismo tiene distintas caractersticas, incluyendo impedimentos cualitativos en comunicacin verbal y no


verbal, reciprocidad social pobre y repertorio restringido de intereses. La modulacin pobre de acceso sensorial
es una de las marcas de este desorden. Por lo tanto, el equipo en la escuela quiso identificar los patrones de
respuesta de Noah a los eventos sensoriales en la vida diaria para que ellos pudieran hacer un plan apropiado
para l. Los padres completaron el Cuestionario del Cuidador como parte de la valoracin comprehensiva de
Noah (ver Figura 8. en la pgina 78). Tambin les haban dado a las terapeutas una cinta de video de Noah en
la casa porque queran que el personal de la escuela llegara a conocer a Noah mediante la observacin de
cmo l reacciona y se comporta en un ambiente familiar.

Calificaciones

La terapeuta complet la Hoja de Sumario de Calificacin (ver Figura 8.3 en la pgina 87) con las respuestas
que los padres de Noah haban dado en el Cuestionario del Cuidador. Debido a que es comn en nios que
tienen autismo que muestren niveles muy diferentes de respuestas a los de otros nios, la terapeuta no se
sorprendi al ver que muchas de las secciones caan fuera del rango de Desempeo Tpico. Como sea, el
nombrar a Noah como disfuncional en todas aquellas secciones no ayudara al equipo para la planeacin. La
terapeuta tena que considerar el significado del patrn en relacin con los rituales de Noah. Para estar segura
que todas las posibilidades seran consideradas, la terapeuta complet tambin la Tabla de Sumario y el
Sumario de Factor.

Interpretacin

A partir de la informacin en la Hoja de Sumario de Calificacin, la terapeuta desarroll algunas hiptesis sobre
Noah. Ella not que Noah tena ms dificultad con el procesamiento auditivo que con el procesamiento visual.
Noah mostr tambin procesamiento sensorial oral pobre, consistente con los hallazgos reportados por Ermer y
Dunn (1998), en los cuales, los nios que tenan autismo mostraron problemas con el procesamiento sensorial
oral cuando eran comparados con nios con DDHA y con nios sin discapacidades. Ella tambin not que Noah
era relativamente ms capaz de modular el acceso sensorial que de procesar la informacin sensorial bsica.
Debido a que los nios que tienen autismo tpicamente pierden consideracin por insinuaciones sociales, la
terapeuta no se sorprendi de que las respuestas emocionales fueran algo ms del problema tambin.

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Figura 8.2
Noah Cuestionario para Padres o Tutores

Sensory profile Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA

Cuestionario para Cuidadores

Nombre del nio: Noah Jones _____ Fecha de nacimiento: 7/10/93 Fecha: 8/16/99___

Cuestionario llenado por: Sara Jones Relacin al nio: Madre____________________________

Nombre del Proveedor de servicios: Pat Flores_______ Disciplina: Terapista ocupacional____________________

INSTRUCCIONES

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Por favor marque el cuadro que mejor presenta la frecuencia con la cual su hijo demuestra los
siguientes comportamientos. Haga favor de responder a todas las observaciones. Si no le es
posible comentar porque no ha observado el comportamiento o porque piensa que no se aplica
a su hijo, marque con una X el nmero correspondiente a esa observacin. Escriba cualquier
comentario al final de cada seccin. Favor de no escribir en los renglones apartados para
apuntar totales, Resultado Bruto Total por Seccin.

Use la siguiente clave para marcar sus respuestas:

Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo siempre responde de


SIEMPRE
esta manera, 100% del tiempo.
FRECUENTEMEN Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo frecuentemente responde
TE de esta manera, un 75% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo a veces responde de esta
A VECES
manera, un 50% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo casi nunca responde de
CASI NUNCA
esta manera, un 25% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo nunca responde de esta
NUNCA
manera, 0% del tiempo.

Copyright 1999 by The Psychological Corporation. All ringts reseved.


No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or
Mechanical, including photocopy, recording, or any information storage and retrieval system, without permission in writing
from the publisher.
The Psychological Corporation and the PSI logo are registered trademarks of The Psichological Corporation.
Printed in the United States of America.

Figura 8.2 Cuestionario para Cuidadores de Noah

FRECUENTEMENTE
Procesamiento Sensorial

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento auditivo

Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: X


L 1 llora o se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de 3

pelo)
X
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos 3
X
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio 3
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a X
L 4 3
su alrededor.
X
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador) 3
X
H 6 Parece no or lo que usted le diga (p,ej: parece no hacerle caso) 3

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No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or X
H 7 4
bien.
X
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido 2
Resultado Bruto Total por Seccin 24
Comentarios
Noah hace mucho ruido y estos parecen calmarlo.

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item B. Procesamiento Visual
X
L 9 Prefiere estar en la obscuridad 3
Se muestra disgustado por la luz brillante, o intenta evadirla (p.ej: se esconde del X
L 10 3
sol que brilla por la ventana del carro.)
X
L 11 Est feliz en la obscuridad 3
Se frustra al buscar objetos sobre un fondos de distraccin. (p.ej: En un cajn X
L 12 4
desordenado.)
Tiene dificultades para armar los rompecabezas. (Comparado con nios de la X
L 13 3
misma edad)
Le molesta la luz brillante an cuando otras personas se hayan acostumbrado a X
L 14 3
la luz.
Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerlos de la luz. X
L 15 3
X
H 16 Mira cuidadosa e intensamente a objetos/ personas, con mirada fija. 4
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: X
Hallar sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un cajn 4
H 17
lleno de chcharas.)

Resultado Bruto Total por Seccin 30


Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item C. Procesamiento Vestibular

X
L 18 Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies dejan el suelo. 4
No le gustan actividades en las cuales se queda boca abajo.(p.ej: Marometas, juegos X
L 19
rudos.) 4
L 20 Evita los aparatos o juegos mviles. (p.ej: los columpios, el carrusel.) X

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4
X
L 21 No le gusta andar en carro. 4
Mantiene la cabeza erguida, an cuando se dobla a la cintura o se inclina. (p.ej: Se X
L 22
mantiene rgido al desempear alguna actividad.) 4
Se desorienta despus de inclinarse hacia la mesa o lavabo. (p.ej: Se cae o se X
L 23
marea.) 5
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con las actividades rutinarias. (p:ej: No X
H 24
se puede quedar quieto.) 4
Busca todo tipo de actividades mviles. (p.ej: Dar de vueltas en brazo de un adulto, X
H 25
paseos en carrusel, columpios, juegos mviles.) 4
Gira/ da vueltas frecuentemente a lo largo del da. (p.ej: Le gusta estar mareado.) X
H 26 4
X
H 27 Se mece sin pensarlo. (p.ej: Mientras ve al televisin.) 4
X
H 28 Se mece sentado al escritorio/ en la silla o piso. 4
Resultado Bruto Total por Seccin 45
Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item D. Procesamiento Tctil

X
L 29 Evita ensuciarse. (p.ej: con pegamento, arena, pinturas, cinta adhesiva.) 2
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej: X
L 30
Llora o lucha.) 2
X
L 31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro. 2

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X
L 32 Le molesta ir al dentista y lavarse los dientes. (p.ej: Llora o lucha.) 1
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en X
L 33
especial.) 1
X
L 34 Le irritan los calcetines o zapatos. 2
X
L 35 Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto. 3
X
L 36 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado. 2
X
L 37 Se retira del agua que le pueda salpicar. 2
X
L 38 Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra gente. 2
X
L 39 Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han tocado. 2
X
H 40 Toca o masajea objetos y personas al punto de molestar a otras gentes. 3
Demuestra necesidades incomunes para tocar ciertos juguetes, superficies o texturas. X
H 41
(p.ej: Manoseando objetos constantemente.) 3
X
H 42 Toma conciencia de dolor y temperatura. 3
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco X
H 43
consciente.) 3
X
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo. 3
X
H 45 Toca a gente y objetos. 3
X
H 46 No parece notar cuando tiene la cara o manos sucias. 3
Resultado Bruto Total por Seccin 42
Comentarios
Noah lo hace mejor si nosotros implementamos una rutina para la higiene personal.

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item E. Procesamiento Multisensorial

X
47 Se pierde fcilmente. (Aun en lugares que ya conoce.) 3
X
48 Tiene dificultades para prestar atencin 4
X
L 49 Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor. 4
X
H 50 Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: no nota actividades.) 3
X
H 51 Se cuelga de la gente, muebles u objetos, an en situaciones familiares. 3
X
H 52 Anda en puntillas. 3
X
H 53 Se deja la ropa que viste retorcida. 3

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Resultado Bruto Total por Seccin 23


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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item F. Procesamiento Sensorial Oral

X
L 54 Se asquea fcilmente al sentir las texturas de ciertos alimentoso utensilios en la boca. 5
X
L 55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios. 2
X
L 56 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. (Apunte: ____________________) 3
Se limita el solo a comer nada ms comidas de cierta textura/temperatura. X
L 57
(Apunte:____________________________) 2
Es exigente en cuanto a lo que come, especialmente con referencia a las texturas de X
L 58
alimentos. 2
X
H 59 De rutina huele objetos no alimenticios. 3
X
H 60 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores 2
61.Demuestra fuertes presencias por ciertos sabores. X
H 61
(Apunte:_____________________) 2
62.Se le antojan ciertas comidas en especial. X
H 62
(Apunte:_____________________________) 3
X
H 63 63.Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________) 4
X
H 64 64.Mastica o lame objetos no alimenticios. 5
X
H 65 65.Se mete objetos a la boca. (p.ej: Las manos, lpices.) 3
Resultado Bruto Total por Seccin 36

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Modulacin

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item G. Procesamiento Sensorial Relacionado a la Resistencia/Tono

X
66 Sus movimientos son rgidos. 5
Se cansa fcilmente, especialmente cuando esta de pie o sosteniendo alguna X
H 67
posicin en especial. 4
X
H 68 Entieza las coyunturas (p.ej: Los codos o rodillas) para estabilizarse. 5
X
H 69 Parece que sus msculos son dbiles. 4
X
H 70 Aprieta dbilmente. 3
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la X
H 71
misma edad.) 4
X
H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.) 3
X
H 73 Poco aguante/ se agota fcilmente. 4
X
H 74 Parece letrgico (p.ej: Tiene poca energa, se mueve despacio.) 4
Resultado Bruto Total por Seccin 36
Comentarios

Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item H. Modulacin Relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento

75 Parece ser susceptible a los accidentes. X


4
76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de X

andar.) 4
X
L 77 Teme caerse o estar en lo alto.
4
X
L 78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
4
X
L 79 Se agarra de paredes o barandales. (p.ej: Se cuelga por inseguridad, se pega.)
4

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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

H 80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, X

salta de muebles altos.) 4


X
H 81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro.
4
X
H 82 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted.
4

H 83 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona. X


4

H 84 Parece disfrutar las cadas. X


4
Resultado Bruto Total por Seccin 40

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item I. Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad

L 85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades X
calladas.) 2
L 86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros, X
usando la computadora.) 3
L 87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios. X
3
L 88 Prefiere actividades sedentarias. X
3
H 89 Se emociona demasiado en las actividades mviles. X
3
H 90 Listo para lo que sea. X
4
H 91 X
Evitas actividades y juegos callados. 4
Resultado Bruto Total por Seccin 22

Comentarios

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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item J. Modulacion de Informacion Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales

92 Necesita ms proteccin que otros nios. (p.ej: Parece indefenso fsica y X

emocionalmente.) 3

L 93 Sigue rituales invariables en su higiene personal. X


3

H 94 Es demasiado afectuoso con la gente. X


3
H 95 No percibe las seales no-verbales o expresiones de otras personas. (p.ej: Le es difcil X

interpretar seales.) 4
Resultado Bruto Total por Seccin 13

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item K. Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel
de Actividad
L 96 Evita mirar directamente a los ojos. X
4

H 97 Fija la vista en objetos o personas. X


3

H 98 Mira a todas la personas que se mueven a su alrededor. X


3

H 99 No se da cuenta cuando personas entran en el cuarto. X


4
Resultado Bruto Total por Seccin 14

FRECUENTEMENTE
Reacciones Emocionales y de Comportamiento

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item L. Reacciones Emocionales/Sociales

Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima) X


100 3
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas X
101
situaciones de manera inmadura) 3
Es sensitivo cuando se le critica. X
102 3
Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir) X
103 3
Parece ansioso. X
104 3
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se desenfrena) X
105 3
Expresa sentirse como un fracaso. X
106 3

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Es obstinado o no cooperativo. X
107 3
Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere) X
108 3
Se frustra fcilmente. X
109 3
Llora con facilidad. X
110 3
Es demasiado serio. X
111 3
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o en X
112
grupo) 3
113 Le dan pesadillas. X5
114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana. X5
Le falta un sentido del humor. X
115 3
No expresa emociones. X
116 4
Resultado Bruto Total por Seccin 56
Comentarios

Fcilmente se desordena cuando su rutina es interrumpida.

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item M. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial

117 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para X

organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien) 3

118 Su escritura es ilegible. X


3

119 Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas. X


3
120 Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve X

despacio, se hace la vida difcil) 3

L 121 Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas. X


2

L 122 Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina. X


3
Resultado Bruto Total por Seccin 17
Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item N. items que Indican la Base para Respuestas

123 Brinca de una actividad a otra al punto deVALIDEZ


interferirY con el juego X
CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
4

H 124 Deliberadamente huele los objetosMILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINAXVILLATE CASTRO
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3

H 125 Parece no notar olores fuertes X


3
Resultado Bruto Total por Seccin 10
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Comentarios

Figura 8.2 Cuestionario de Cuidador de Noah

La terapeuta, la psicloga de la escuela y la profesora de primer grado se reunieron para observar la cinta de
video de la familia. Observaron que Noah se ajustaba en actividades paralelas con sus parientes; l pareca
ajeno a sus juegos. Ellas tambin observaron que Noah tena patrones muy claros en su esquema de juego, y si
alguno interfera con esos rituales, l llegaba a estar inquieto. Silbaba y alineaba pequeos carros y camiones
contra la puerta abierta. Si uno de los otros nios mova un carro o interrumpa el orden, Noah gritaba, agitaba
sus manos y empezaba a mecerse. Esta pareca ser la nica vez en la que l estaba enterado de sus
hermanos.

El equipo invit a Noah y a sus padres para que vinieran a la escuela con el fin de que pudieran observar a
Noah y hablar luego. Noah gener tambin sonidos durante esta visita, pero en este nuevo ambiente tomaba en
su boca objetos y anduvo por el saln de clases. Los padres explicaron que Noah, comnmente actuaba de
esta forma en lugares nuevos. Despus, Noah particip con la terapeuta en un patrn de juego en el cual la
terapeuta copiaba lo que Noah haca. Esto permiti que Noah parara su actividad y le diera un contacto visual
momentneo.

Los patrones de comportamiento registrados y observados eran consistentes con la categora de Evasin de
Sensacin descrita por Dunn (1997a). Esta categora es representativa de una persona con entradas
neurolgicas bajas. Debido a que el nio reacciona a estas entradas como incmodas y poco placenteras, l o
ella establece patrones o rituales para tratar de controlar la frecuencia de reunin de dichas entradas. Algunas
veces los patrones de comportamiento de estos nios son mal interpretados porque parece que ellos se estn
ajustando activamente con objetos y con el ambiente que los rodea. Como sea, cuando los comportamientos
son rgidos y ritualsticos, el patrn de actividad tambin podra ser interpretado como de evasin porque ellos
limitan el estmulo nuevo o impredecible de lo que tienen establecido.

Intervencin

Como este equipo plane para Noah, el aspecto ms importante desde un punto de vista del procesamiento
sensorial fue reconocer que Noah estaba hablndoles con su comportamiento. Los rituales que l ha
establecido indicaron qu estmulo poda manejar y qu estmulo podra ser el ms difcil. Con esta informacin,
el equipo podra planear las mejores rutas para introducir el aprendizaje para Noah. El error ms comn en el
servicio para un nio como Noah es que los profesionales interpretan su rigidez como obstinacin y entran en
una lucha de poder, razonando que l necesita usar las reglas como cualquier otro. De hecho, desde un punto
de vista del procesamiento sensorial, el equipo debe proveer a Noah de apoyo durante sus rituales y construir
lenta y cuidadosamente este estado disponible con el propsito de que el aprendizaje ocurra. Una vez que
Noah empiece a evitar sus patrones de conducta, l no estar disponible para el aprendizaje.

Por lo que la terapeuta fue exitosa al lograr una respuesta de Noah mediante la copia de su juego de
esquemas, la planeacin del equipo surgi de esta estrategia. Les ensearon a otros nios en la clase a jugar
con Noah de esta forma, copiando lo que l haca durante el tiempo de recreo en la maana. Esto proporcion a
Noah la familiaridad para participar tanto como poda con los otros nios y redujo sus conductas de retraimiento
(p. Ej., escondindose, gritando, agitando las manos). Durante el aprendizaje estructurado de grupos pequeos,
la profesora coloc una cinta de Noah silbando durante el tiempo de juego en la casa, y esto pareca capacitar
a Noah para que permaneciera con el grupo ms tiempo cada da. Durante otras oportunidades, la profesora
dej que Noah caminara por los alrededores. Por ejemplo, cuando ella ley un libro a la clase, Noah se parara

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y caminara. Este transitar pareca proporcionar apoyo sensorial para mantenerse con el grupo. l estara
cerca de ella y a los otros nios bajo esas condiciones, por que cuando ella trat de hacer que se sentara como
los otros nios, l lleg a estar agitado y trat de escapar.

PERFIL SENSORIAL Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA

Hoja de Sumario de Calificacin

Nombre del Nio:__Noah jones_____________________________Gnero: Masculino Femenino


Cuestionario diligenciado por: _Sara Jones __________________ Ao Mes Da

Relacin con el nio: __Madre _____________________________ Fecha de


evaluacin
99 8 16
Fecha de
cumpleao
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL 93
SENSORIAL DE WINNIE7
DUNN,10
1999.
s FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ
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Edad
cronolgica
6 1 6
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FACTOR 1 Nombre del proveedor del servicio: __Pat Flores ______________


BUSQUEDA SENSORIAL
Disciplina: Terapista Ocupacional
ITEM
Puntaje en

8
Bruto
2
________________________
FACTOR 3
El nio recibe los siguientes servicios BAJA RESISTENCIA/ TONO
24 4
ITEM
Puntaje en
25 4 Servicios de Intervencin/ Preescolar Temprana Bruto
26 4 Previamente Terapia Fsica 66 5
Educacin Regular los padres lo quieren incluir 67 4
44 3
Terapia del Lenguaje *
45 3 68 5
Educacin Especial *
46
69 4
3 Otro (especifique por favor)
70 3
51 3 Terapia Ocupacional*
71 4
80 4 *Baja visin ____________
72 3
81 4 73
Condiciones del Nio 4
82 4 74
4
83 4 Retardo Mental Factor total
84 4 Parlisis Cerebral del puntaje 36
89 3 Dishabilidad Especfica de Aprendizaje en bruto
90 4 Sndrome de Cromosoma X Frgil
94 3 Dao en el Lenguaje o el Habla Trastorno
Tic (p.e Tourrette)
123 4
Autismo/Trastorno Penetrante del Desarrollo (PDD)
Factor total
Dishabilidades Mltiples
del puntaje en 60
Sndrome de Asperger Dao
bruto
Traumtico del Cerebro
Trastorno Emocional o Dificultades Serias de Comportamiento
Otros Desordenes neurolgicos
Desordenes de Atencin ( ADD, ADHD)
Otras Condiciones de Salud (p.e. desorden cardiaco, asma) Dao visual/ceguera
Dao auditivo/sordera Otra (especifique por favor)
_____________________________________________________

Otros comentarios
_Los padres comentan: Noah hace mucho ruido y esto parece calmarlo, Noah lo hace mejor si nosotros implementamos
una rutina para la higiene personal, fcilmente se desordena cuando su rutina es interrumpida.
* Estamos investigando maneras para ayudar a Noah y al profesor del saln de classe en educacin regular .

Figura 8.3
Noah`s Hoja Sumario de Calificacin

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FACTOR 9
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
FACTOR
ITEM 7 Puntaje
en Bruto
SENSIBILIDAD SENSORIAL
13 3
Puntaje


ITEM 3
118 en Bruto
119 3
18
Factor total 4
19
del puntaje 4
9
en bruto
77 4
78 4
Factor total del
puntaje en 16
bruto

FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje
ITEM en Bruto
55 2
56 3
57 2
58 2
FACTOR 5 FACTOR 6

FACTOR 7
59
60
3
2 INATENCIN /
REGISTRO POBRE

ITEM
Puntaje
61SENSIBILIDAD
2 DISTRACCIN en Bruto
62 SENSORIAL
3 Puntaje en
63
ITEM 4
Puntaje
en
ITEM Bruto 35
42
3
Factor total 3 3 3
Bruto
del puntaje
1823 4 4 3 43 3
en bruto 95 4
19 4 5 3
6 3 99 4
77 4
7 4 115 3
78 4 48 4 116 4
Factor total 125 3
49 4
del puntaje en 16 Factor total
Factor total
bruto
del puntaje 24 del puntaje 27
en bruto en bruto

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CONO Seccin

Audicin
Visin
Nivel de
Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del
Cuerpo
Movimiento Figura 8.3 Hoja de Resultados del Sumario (continuacin)
Tacto
Emocional/Soc
ial

SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


Factor DE FACTOR EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
1 Bsqueda sensorial 60/85 85----------63 62-----X-----55 54----------17
2 Emocionalmente reactivo 47/80 80----------57 56----------48 X7----------16
3 Baja resistencia/tono 36/45 45----------39 38----------X6 35----------9
4 Sensibilidad sensorial oral 23/45 45----------33 32----------27 26-X--------9
5 Inatencin / distraccin 24/35 35----------25 2X----------22 21----------7
6 Registro pobre 27/40 40----------33 32----------30 29---X-------8
7 Sensibilidad sensorial 16/20 20----------X6 15----------14 13----------4
8 Sedentario 11/20 20----------12 1X----------10 9----------4
9 Percepcin motora fina 9/15 15----------10 9X----------8 7----------3

SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PROCESAMIENTO SENSORIAL PUNTAJE TOTAL DE DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


SECCIN EN BRUTO TPICO PROBABLE DEFINIDA
A Procesamiento auditivo 24/40 40----------30 29----------26 25--X-------8
B Procesamiento visual 30/45 45----------32 31X------27 26----------9

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C Procesamiento vestibular 45/55 55----------48 47----------4X 44----------11


D Procesamiento tctil 42/90 90----------73 72----------65 64-----X---18
E Procesamiento multisensorial 23/35 35----------27 26----------24 2X----------7
F Procesamiento sensorial oral 36/60 60----------46 45----------40 39---X-----12
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al 45----------39 38----------3X 35----------9
36/45
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del 50----------41 X0----------36 35----------10
40/50
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta 35----------23 X2----------19 18----------7
22/35
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial 20----------15 15----------14 1X----------4
13/20
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que 20----------15 X4----------12 11----------4
afecta las reacciones emocionales y el 14/20
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 56/85 85----------63 62-------X--55 54----------17
M Resultados del comportamiento del 30----------22 21----------19 18-X---------6
17/30
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para 15----------12 11----------X0 9----------3
10/15
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Durante los primeros meses, el equipo increment lentamente las caractersticas sensoriales de las tareas. Por
ejemplo, agregaron pesas a los juguetes con los que Noah jugaba para aumentar la presin de contacto y la
entrada propioceptiva en la piel, articulaciones y miembros. Agregaron un carro para que l lo empujara cuando
la clase se trasladara a la biblioteca (lleno con los libros y con peso extra). Le dieron una maleta para que se la
pusiera cuando se moviera alrededor del saln de clases y de la escuela. Cada una de estas estrategias
capacit a Noah crecientemente para recibir ms oportunidades de procesamiento sensorial dentro de los
rituales que le haban hecho sentir cmodo. Mediante la reduccin de sus estallidos, Noah lleg a ser accesible
para momentos de interaccin con compaeros y con la profesora.

Salidas de Intervencin

Con este plan de intervencin en el lugar, Noah lleg a estar ms y ms cmodo con la situacin y las
transiciones en su saln de clases y en la escuela, y las rutinas escolares se volvieron ms fciles. Debido a
que los profesores estaban permitiendo los comportamientos que algunas veces eran inusuales en los salones
de clase, decidieron grabar a Noah en un video, en varias situaciones, con el cual, ellos lo introduciran a l y a
sus rutinas al siguiente grupo de profesores. Aunque la terapeuta atendi esas reuniones cortas, ella encontr
que los otros profesores tenan ms consejos con los nuevos profesores. Los interrogantes sobre las
interrupciones en el saln de clases y la conduccin de los otros nios fueron fciles de manejar para los
actuales profesores.

El equipo decidi que Noah estaba listo para tener un Crculo de Amigos, un grupo para apoyarlo en la escuela.
Esta es una estrategia para que los compaeros hagan compromisos particulares con Noah como sus amigos;
por lo que los nios estaran ms familiarizados con las rutinas de Noah cuando entraran al siguiente grado,
esto facilitara la transicin a un nuevo ambiente. Los nios fueron capaces de ofrecer sugerencias sobre cmo
manejar las situaciones con Noah, con lo cual apoyaron a los profesores cuando ellos aprendan cmo ser
efectivos con l y con todos los nios.

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Estudio de Caso 2: Tim

Tim es un nio de tercer grado que completa su trabajo en la escuela, pero es un afanoso de acuerdo a su
profesora. Por lo que l estaba teniendo problemas en aumento desarrollando amistades, su profesora y su
madre se preocuparon de que Tim llegara a ser ms aislado y que rpidamente sera excluido de las
oportunidades de socializacin con compaeros, lo cual, ellas crean, es una parte importante de su experiencia
escolar. La mam de Tim complet el Perfil Sensorial como parte de la exploracin de las fortalezas y
necesidades de Tim por parte de un equipo interdisciplinario. Las figuras 8.4 y 8.5 (en la pgina 92 y la pgina
100, respectivamente) resumieron sus calificaciones en el Cuestionario del Cuidador y en el Hoja de Sumario
de Calificacin.

Calificaciones

Cuando el terapeuta revis las calificaciones de Tim, l vi que tena algunas fortalezas y algunas reas de
incumbencia relacionadas con el procesamiento sensorial (ver Figura 8.5). l pareca tener respuestas
emocionales tpicas a los eventos sensoriales (Secciones J, K y L), y estar procesando el acceso sensorial oral,
auditivo y de posicin corporal (Secciones A, F y H). Tiene ms problemas con el procesamiento visual y la
informacin vestibular (Secciones B y C). Sus aspectos de procesamiento sensorial ms serios parecan estar
relacionados con el procesamiento tctil y multisensorial, especialmente cuando esta informacin integrada es
necesitada para mantener un ptimo nivel de despertamiento y resistencia para las tareas (Secciones D, E, G e
I).

El terapeuta quiso aprender ms sobre los temas de procesamiento y modulacin que podran estar afectando
el desempeo lento en el saln de clases de Tim y su deterioro en la socializacin. A travs de completar la
Tabla de Factor y de transferir los totales al Sumario de Factor, el terapeuta obtuvo comprensin adicional sobre
el impacto de los patrones de procesamiento sensorial y de modulacin de Tim en su desempeo en la escuela.
(Ver Figura 8.5).

Figura 8.4
Tims Cuestionario a Padres o Tutores

FRECUENTEMENTE
Procesamiento Sensorial

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento auditivo

Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej:


X
L 1 llora o se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de 4
pelo)
X
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos 5
X
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio 5
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a X
L 4
su alrededor. 5
X
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador) 5
X
H 6 Parece no or lo que usted le diga (p,ej: parece no hacerle caso) 5

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No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or X
H 7
bien. 5
X
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido 5
Resultado Bruto Total por Seccin 39
Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item B. Procesamiento Visual
X
L 9 Prefiere estar en la obscuridad 3
Se muestra disgustado por la luz brillante, o intenta evadirla (p.ej: se esconde del X
L 10 4
sol que brilla por la ventana del carro.)
X
L 11 Est feliz en la obscuridad 3
Se frustra al buscar objetos sobre un fondos de distraccin. (p.ej: En un cajn X
L 12 4
desordenado.)
Tiene dificultades para armar los rompecabezas. (Comparado con nios de la X
L 13 4
misma edad)
Le molesta la luz brillante an cuando otras personas se hayan acostumbrado a X
L 14 3
la luz.
Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerlos de la luz. X
L 15 4
X
H 16 Mira cuidadosa e intensamente a objetos/ personas, con mirada fija. 3
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: X
Hallar sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un 3
H 17
cajn lleno de chcharas.)

Resultado Bruto Total por Seccin 31


Comentarios
FRECUENTEMENTE

Item C. Procesamiento Vestibular


CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

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L 18 Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies dejan el suelo. X5


No le gustan actividades en las cuales se queda boca abajo.(p.ej: Marometas, juegos
L 19 X5
rudos.)
X
L 20 Evita los aparatos o juegos mviles. (p.ej: los columpios, el carrusel.) 4
X
L 21 No le gusta andar en carro. 4
Mantiene la cabeza erguida, an cuando se dobla a la cintura o se inclina. (p.ej: Se X
L 22
mantiene rgido al desempear alguna actividad.) 4
Se desorienta despus de inclinarse hacia la mesa o lavabo. (p.ej: Se cae o se X
L 23
marea.) 4
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con las actividades rutinarias. (p:ej: X
H 24
No se puede quedar quieto.) 4
Busca todo tipo de actividades mviles. (p.ej: Dar de vueltas en brazo de un adulto, X
H 25
paseos en carrusel, columpios, juegos mviles.) 4
Gira/ da vueltas frecuentemente a lo largo del da. (p.ej: Le gusta estar mareado.) X
H 26 4
X
H 27 Se mece sin pensarlo. (p.ej: Mientras ve al televisin.) 4
X
H 28 Se mece sentado al escritorio/ en la silla o piso. 4
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Comentarios

FRECUENTEMENTE
Item D. Procesamiento Tctil

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
X
L 29 Evita ensuciarse. (p.ej: con pegamento, arena, pinturas, cinta adhesiva.) 3
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej: X
L 30
Llora o lucha.) 3
X
L 31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro. 3
X
L 32 Le molesta ir al dentista y lavarse los dientes. (p.ej: Llora o lucha.) 3
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en X
L 33
especial.) 3
X
L 34 Le irritan los calcetines o zapatos. 3
X
L 35 Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto. 3
X
L 36 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado. 3
X
L 37 Se retira del agua que le pueda salpicar. 4
L 38 Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra gente. X5
L 39 Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han tocado. X5
X
H 40 Toca o masajea objetos y personas al punto de molestar a otras gentes. 4

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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

Demuestra necesidades incomunes para tocar ciertos juguetes, superficies o texturas. X


H 41
(p.ej: Manoseando objetos constantemente.) 4
X
H 42 Toma conciencia de dolor y temperatura. 3
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco X
H 43
consciente.) 3
X
H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo. 4
X
H 45 Toca a gente y objetos. 4
X
H 46 No parece notar cuando tiene la cara o manos sucias. 4
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Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item E. Procesamiento Multisensorial

X
47 Se pierde fcilmente. (Aun en lugares que ya conoce.) 1
48 Tiene dificultades para prestar atencin X5
L 49 Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor. X5
X
H 50 Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: no nota actividades.) 1
X
H 51 Se cuelga de la gente, muebles u objetos, an en situaciones familiares. 3
X
H 52 Anda en puntillas. 4
X
H 53 Se deja la ropa que viste retorcida. 4
Resultado Bruto Total por Seccin 23
Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item F. Procesamiento Sensorial Oral

X
L 54 Se asquea fcilmente al sentir las texturas de ciertos alimentoso utensilios en la boca. 4
X
L 55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios. 5
X
L 56 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. (Apunte: ____________________) 5
Se limita el solo a comer nada ms comidas de cierta textura/temperatura. X
L 57
(Apunte:____________________________) 5
L 58 Es exigente en cuanto a lo que come, especialmente con referencia a las texturas de X

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alimentos. 5
X
H 59 De rutina huele objetos no alimenticios. 5
X
H 60 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores 5
X
H 61 Demuestra fuertes presencias por ciertos sabores. (Apunte:_____________________) 5
Se le antojan ciertas comidas en especial. X
H 62
(Apunte:_____________________________) 5
X
H 63 Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________) 5
X
H 64 Mastica o lame objetos no alimenticios. 5
X
H 65 Se mete objetos a la boca. (p.ej: Las manos, lpices.) 5
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Modulacin

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item G. Procesamiento Sensorial Relacionado a la Resistencia/Tono

X
66 Sus movimientos son rgidos. 4
Se cansa fcilmente, especialmente cuando esta de pie o sosteniendo alguna X
H 67
posicin en especial. 3
X
H 68 Entieza las coyunturas (p.ej: Los codos o rodillas) para estabilizarse. 3
X
H 69 Parece que sus msculos son dbiles. 4
X
H 70 Aprieta dbilmente. 3
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la X
H 71
misma edad.) 4
X
H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.) 3
X
H 73 Poco aguante/ se agota fcilmente. 3
X
H 74 Parece letrgico (p.ej: Tiene poca energa, se mueve despacio.) 3
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Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item H. Modulacin Relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento

75 Parece ser susceptible a los accidentes. X


4
76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de X

andar.) 5
X
L 77 Teme caerse o estar en lo alto.
5
X
L 78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches.
5
X
L 79 Se agarra de paredes o barandales. (p.ej: Se cuelga por inseguridad, se pega.)
5
H 80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, X

salta de muebles altos.) 4


X
H 81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro.
4
X
H 82 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted.
4

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H 83 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona. X


4

H 84 Parece disfrutar las cadas. X


4
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Comentarios

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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item I. Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad

L 85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades X
calladas.) 2
L 86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros, X
usando la computadora.) 2
L 87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios. X
2
L 88 Prefiere actividades sedentarias. X
2
H 89 Se emociona demasiado en las actividades mviles. X
3
H 90 Listo para lo que sea. X
3
H 91 X
Evitas actividades y juegos callados. 3
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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item J. Modulacion de Informacion Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales

92 Necesita ms proteccin que otros nios. (p.ej: Parece indefenso fsica y X

emocionalmente.) 4

L 93 Sigue rituales invariables en su higiene personal. X


4

H 94 Es demasiado afectuoso con la gente. X


4
H 95 No percibe las seales no-verbales o expresiones de otras personas. (p.ej: Le es difcil X

interpretar seales.) 4
Resultado Bruto Total por Seccin 16

Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item K. Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel
de Actividad
L 96 Evita mirar directamente a los ojos. X
4

H 97 Fija la vista en objetos o personas. X


4

H 98 Mira a todas la personas que se mueven a su alrededor. X


4
H 99 No se da cuenta cuando personas entran en el cuarto. X

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3
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FRECUENTEMENTE
Reacciones Emocionales y de Comportamiento

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item L. Reacciones Emocionales/Sociales

100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima) X5
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas
101 X5
situaciones de manera inmadura)
102 Es sensitivo cuando se le critica. X5
103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir) X5
104 Parece ansioso. X5
105 Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se desenfrena) X5
106 Expresa sentirse como un fracaso. X3
107 Es obstinado o no cooperativo. X5
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere) X5
109 Se frustra fcilmente. X5
Llora con facilidad. X
110 4
Es demasiado serio. X
111 4
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o en X
112
grupo) 4
Le dan pesadillas. X
113 4
Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana. X
114 4
Le falta un sentido del humor. X
115 4
No expresa emociones. X
116 4
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Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item M. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial

117 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para X

organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien) 4

118 Su escritura es ilegible. X


2

119 Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas. X


3
120 Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve X

despacio, se hace la vida difcil) 3

L 121 Tiene dificultades para tolerar cambios deVALIDEZ expectativas. DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIEXDUNN, 1999.
planes yY CONFIABILIDAD
4
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L 122 Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina. X 2004


4
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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item N. items que Indican la Base para Respuestas

123 Brinca de una actividad a otra al punto de interferir con el juego X


3

H 124 Deliberadamente huele los objetos X


4

H 125 Parece no notar olores fuertes X


4
Resultado Bruto Total por Seccin 11
Comentarios

Desde una perspectiva de procesamiento sensorial, el Perfil Sensorial indic que los Factores 1, 2, 4, 5 y 7 no
eran reas de problemas, el Factor 9 es cuestionable, y los Factores 3, 6 y 8 eran definitivamente, problemas
para Tim.

Interpretacin

Cuando se considera el significado de los datos en relacin con la referencia expresada por su profesora y por
su mam, el terapeuta vi que Tim est teniendo dificultad respondiendo y advirtiendo los estmulos alrededor
de l. Todos los tres factores con problemas de calificacin contienen tems relacionados con la respuesta
deficiente del nio a eventos y demandas ambientales. Tim es ms sedentario y le toma ms tiempo contestar a
los requerimientos, ruidos y cambios en su ambiente. Recuerde que todos los tems en el Perfil Sensorial
describen los comportamientos que indican dificultad con esa forma de acceso sensorial. Por consiguiente, una
calificacin alta de bsqueda de sensibilidad (Factor 1) indica que Tim no se est ajustando en los
comportamientos de bsqueda que estn presentes en un nio ms inquieto y distrado (calificaciones de 4 y 5
estn correlacionadas con rara vez y nunca). Tim no se ajusta en comportamientos que agreguen
informacin a su vida o demuestra su inters en las actividades y personas alrededor de l. Su lentitud a
responder o a advertir sugerencias o seales podra ser un problema de desarrollo cuando se promueva del
tercer grado, porque en este grado, las tareas escolares y de socializacin llegan a ser ms complejas. Sera de
ayuda para sus padres, profesores y para otros proveedores de servicios entender esta caracterstica del
repertorio de comportamiento de Tim como un primer paso en una planeacin efectiva.

De acuerdo al modelo conceptual propuesto para entender las respuestas de los nios a sucesos sensoriales
en la vida diaria (ver Captulo 2), las respuestas de Tim son consistentes con el Registro Pobre. Este es un
estado en el cual, el nio tiene entradas neurolgicas altas y acta en concordancia con dichas entradas.
Aquellos nios tienden a tener un afecto plano y parecen faltos de inters en actividades alrededor de ellos. Es
posible que los nios con registro pobre tengan menos de la activacin adecuada de los caminos neuronales
con el fin de mantener la resistencia para tareas o sugerencias sobre las expectativas del desempeo.

Intervencin

Esta perspectiva ofrece informacin que puede ayudar a los terapeutas a planear una intervencin efectiva. El
equipo necesit mejorar o intensificar los aspectos sensoriales de los eventos en la vida de Tim. Esto

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increment las oportunidades para que sus entradas neurolgicas estn reunidas con el fin de que l pudiera
advertir y responder como otros nios estn listos a hacerlo.

El terapeuta ocupacional y la profesora discutieron la cultura del saln de clases e identificaron caminos para
mejorar el despertamiento de Tim en todo el acceso sensorial intensificado durante las tareas escolares. Por
ejemplo, consideraron agregar canciones, aplausos y marchas en las rutinas del saln de clases en
alineamiento para que Tim tuviera una mejor oportunidad de advertir qu est sucediendo y pudiera participar
con sus compaeros. La profesora podra tambin ajustar los mtodos de Tim para trabajar en el saln de
clases mediante el hallazgo de un estante en el cual l pueda permanecer completando la labor escolar
(aumentando la entrada propioceptiva de todo el peso de su cuerpo hacia sus piernas y articulaciones ms
bajas, y entrada vestibular doblndose para trabajar). La profesora podra crear tambin una lista de actividades
para aumentar el nmero de veces en las que Tim se levanta y se mueve por todo el saln, tales como para
dividir el trabajo en partes ms pequeas y para entregar libros o suplementos.

El terapeuta ofreci sugerencias a la mam de Tim para mejorar el acceso sensorial en la casa, incluyendo el
uso de cubiertos y platos contrastantes con los alimentos que Tim come durante la hora destinada a ello. Otras
sugerencias para los miembros de la familia incluyeron la incorporacin de sabores y olores fuertes a los
alimentos, como pimienta en la leche o aj en el guisado. Aquellos caractersticas sensoriales agregadas
podran generar despertamiento para que Tim pudiera estar ms alerta durante la hora de comer. El terapeuta y
la mam de Tim pudieron tambin inventariar las texturas de la ropa del nio y agregar ropa cerrada y ajustada
de Lycra y cubrir con lana algunas cosas, lo cual proporciona acceso tctil posterior cuando Tim se mueva.
Podran cambiar la hora del bao a las maanas, colocar un radio a prueba de agua en la ducha, adicionar una
manguera de ducha para masajear y crear un cesto de cuadrados tejidos para que pudieran llegar a ser su ropa
de bao, con el fin de que Tim pueda tener muchas sensaciones diversas que le preparen para el da.

Todas estas intervenciones le daran a Tim muchas oportunidades de reunir sus entradas neurolgicas y, que
por consiguiente, lo haran ms sensible a su ambiente circundante. Cuando Tim est ms atento, est ms
apto para responder a sus compaeros y parece interesado en ser su amigo.

Salidas de Intervencin

Para el final del ao escolar, la profesora estuvo muy complacida con la participacin continua de Tim en el
saln de clases. Ella encontr que Tim empez a iniciar estrategias por s mismo cuando se estaba desviando
de las actividades a la mano. Por ejemplo, l comenz a irse para tomar una bebida casi siempre durante la
labor escolar. La profesora reconoci esto como una adaptacin a las estrategias de moverse alrededor del
saln que ellos haban iniciado, as que ella apoy la escogencia de Tim. Tambin vi que Tim se
desempeaba mejor durante el tiempo de la biblioteca cuando la clase estaba ms activa justo antes de esta
actividad calmada. Tim empez tambin a pararse regularmente en la biblioteca mientras lea, lo cual ella vi
como una generalizacin del trabajo en el estante que ellos organizaron en el saln de clases.

En el hogar, la hora de comer y las actividades de autocuidado mejoraron tambin. Su madre fue creativa con
los olores, texturas y sabores, tanto que toda la familia fue sorprendida a la hora de comer, y tambin fue una
aventura para todos ellos. Ella empez a notar diferencias en la participacin de Tim relacionadas con la
escogencia en la ropa y cambi su guardarropa cuando l se enfureci por darle ms texturas. Encontr que los
calcetines de textura gruesa fueron los ms tiles y construy un guardarropas grande de medias para Tim.

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GRILLA DE FACTORES HASTA FACTOR 5

FACTOR 2
EMOCIONALMENTE
REACTIVO

ITEM
Puntaje en
Bruto
92 4
100 5
101 5
102 5
103 5
104 5
105 5
106 5
107 5
108 5
109 5
110 4 FACTOR 6
111 4 REGISTRO POBRE
112 4
ITEM
Puntaje
121 4 en Bruto
122 4 35
Factor total 42
del puntaje en

74
bruto 43
95
FACTOR 4

99
115
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
116
125
ITEM Puntaje
en Bruto Factor total
del puntaje
55 5 en bruto
56 5
57 5
58 5
59 5
60 5
61 5
62 5
63 5
Factor total
del puntaje 45 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
en bruto MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
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FACTOR 8
SEDENTARIO

ITEM Puntaje
en Bruto
85
86
87
88
Factor total
del puntaje
en bruto

CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social

SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PUNTAJE TOTAL DE DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


Factor FACTOR EN BRUTO TPICO PROBABLE DEFINIDA
1 Bsqueda sensorial 65 /85 85------x---63 62----------55 54----------17
2 Emocionalmente reactivo 74 /80 80x-------57 56----------48 47----------16
3 Baja resistencia/tono 30 /45 45----------39 38----------36 35-x--------9
4 Sensibilidad sensorial oral 45 /45 X5----------33 32----------27 26----------9
5 Inatencin/distraccin 35 /35 X5----------25 24----------22 21----------7
6 Registro pobre 28 /40 40----------33 32----------30 29-x--------8
7 Sensibilidad sensorial 20 /20 X0----------16 15----------14 13----------4
8 Sedentario 8 /20 20----------12 11----------10 9x---------4
9 Percepcin motora fina 9 /15 15----------10 x9----------8 7----------3
* Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1,.037).

Figura 8.5 Hoja de Sumario de puntaje de Tim (continuacin)

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SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PROCESAMIENTO SENSORIAL PUNTAJE TOTAL DE DESEMPEO TPICO DIFERENCIA DIFERENCIA


SECCIN EN BRUTO PROBABLE DEFINIDA
A Procesamiento auditivo 39 /40 40x---------30 29----------26 25----------8
B Procesamiento visual 31 /45 45----------32 X1----------27 26----------9
C Procesamiento vestibular 46 /55 55----------48 47-x--------45 44----------11
D Procesamiento tctil 64 /90 90----------73 72----------65 X4----------18
E Procesamiento multisensorial 23 /35 35----------27 26----------24 X3----------7
F Procesamiento sensorial oral 59 /60 60x---------46 45----------40 39----------12
MODULACIN
G Procesamiento sensorial 30 /45 45----------39 38----------36 35-x--------9
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin 44 /50 50------x---41 40----------36 35----------10
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que 17 /35 35----------23 22----------19 18x---------7
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin 16 /20 20----------1x 15----------14 13----------4
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual 15 /20 20----------1x 14----------12 11----------4
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 78 /85 85-x--------63 62----------55 54----------17
M Resultados del comportamiento 20 /30 30----------22 21---------x19 18----------6
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para 11 /15 15----------12 x1----------10 9----------3
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Figura 8.5 Hoja de Sumario de puntaje de Tim (continuacin)

Estudio de Caso 3: Matine

Matine es una nia de 4 aos de edad y va a un programa preescolar y de cuidado diario comunitario. La
proveedora de cuidado diario dijo que ella se ajusta con otros nios durante el tiempo de recreo y es
productiva durante las actividades en grupos pequeos y bajo la direccin de la profesora. Como sea, ella fue
consciente de que Matine fue muy destructiva y poco productiva durante el tiempo de refrigerio. Los padres de
Matine reportaron que ella se portaba bien a la hora de comer en la casa. Ellos explicaron que saban lo que a

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Matine le gusta comer, le preparan su comida para que ella se la coma y proveen un ritual muy estructurado.
Tambin crean que Matine, como una nia nica, poda concentrarse en el asunto de comer.

El equipo comenz el proceso de recoleccin de datos mediante la conduccin de una observacin exhaustiva
de la hora de refrigerio y en una entrevista profunda con los padres sobre los rituales a la hora de comer. Los
padres completaron el Cuestionario del Cuidador y la terapeuta resumi las calificaciones en la Hoja de
Sumario de Calificacin. Los padres de Matine agregaron comentarios en la seccin de Procesamiento Oral
para ayudar a la terapeuta a determinar lo que los padres estaban haciendo en la casa que pudiera ser de
utilidad en la escuela (ver Figura 8.6 en la pgina 104).

Procesamiento Sensorial

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados (por ejemplo, llora X
L 1
o se esconde al or ruidos de la aspiradora, ladridos de perros o secador de pelo) 2

L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos X


2

L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio X
1
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a X
L 4
su alrededor 1

L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental (por ejemplo ventilador, refrigerador) X


1

H 6 Parece no or lo que usted le diga X


1
No entiende cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or X
H 7
bien 1

Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido X
H 8 2

Resultado bruto total por seccin 11


Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item B. Procesamiento Visual

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L 9 Prefiere estar en la obscuridad X


3
Se muestra disgustado por la luz brillante o intenta evadirla (por ejemplo se X
L 10
esconde del sol que brilla por la ventana del carro) 4

L 11 Est feliz en la obscuridad X


4
Se frustra al buscar objetos sobre un fondo de distraccin (por ejemplo en un cajn X
L 12
desordenado) 4

Tiene dificultades para armar los rompecabezas 8Comparado con otros nios de la X
L 13
misma edad) 3

Le molesta la luz brillante an cuando otras personas se hayan acostumbrado a la X


L 14
luz. 4

L 15 Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerlos de la luz. X


4

H 16 Mira cuidadosa e intensamente a objetos/ personas, con mirada fija. X


3
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: Hallar
sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un cajn lleno de
H 17 X3
chcharas.)

Resultado bruto total por seccin 32


Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
ITEM C. Procesamiento Vestibular

L 18 Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies dejan el suelo. X5


No le gustan actividades en las cuales se queda boca abajo.(p.ej: Marometas, juegos
L 19 X5
rudos.)
L 20 Evita los aparatos o juegos mviles. (p.ej: los columpios, el carrusel.) X5
L 21 No le gusta andar en carro. X5
Mantiene la cabeza erguida, an cuando se dobla a la cintura o se inclina. (p.ej: Se
L 22 X5
mantiene rgido al desempear alguna actividad.)
Se desorienta despus de inclinarse hacia la mesa o lavabo. (p.ej: Se cae o se
L 23 X5
marea.)
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con las actividades rutinarias. (p:ej:
H 24 X3
No se puede quedar quieto.)
Busca todo tipo de actividades mviles. (p.ej: Dar de vueltas en brazo de un adulto,
H 25 X3
paseos en carrusel, columpios, juegos mviles.)
H 26 Gira/ da vueltas frecuentemente a lo largo del da. (p.ej: Le gusta estar mareado.) X3
H 27 Se mece sin pensarlo. (p.ej: Mientras ve al televisin.) X5
H 28 Se mece sentado al escritorio/ en la silla o piso. X5
Resultado bruto total por seccin 49
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item D. Procesamiento Tactil

L 29 Evita ensuciarse. (p.ej: con pegamento, arena, pinturas, cinta adhesiva.) X


3
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej: X
L 30
Llora o lucha.) 3

L 31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro. X
3

L 32 Le molesta ir al dentista y lavarse los dientes. (p.ej: Llora o lucha.) X


3
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en X
L 33
especial.) 4

L 34 Le irritan los calcetines o zapatos. X


3

L 35 Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto. X


5

L 36 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado. X


3

L 37 Se retira del agua que le pueda salpicar. X


3

L 38 Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra gente. X


4

L 39 Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han tocado. X


4

H 40 Toca o masajea objetos y personas al punto de molestar a otras gentes. X


4
Demuestra necesidades incomunes para tocar ciertos juguetes, superficies o texturas. X
H 41
(p.ej: Manoseando objetos constantemente.) 4

H 42 Toma conciencia de dolor y temperatura. X


5
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco X
H 43
consciente.) 5

H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo. X


3

H 45 Toca a gente y objetos. X


3

H 46 No parece notar cuando tiene la cara o manos sucias. X


3
Resultado bruto total por seccin 65
Comentarios
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item E. Procesamiento Multisensorial

47 Se pierde fcilmente. (Aun en lugares que ya conoce.) X


4

48 Tiene dificultades para prestar atencin X


2

L 49 Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor. X


2

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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

H 50 Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: no nota actividades.) X


4

H 51 Se cuelga de la gente, muebles u objetos, an en situaciones familiares. X


2

H 52 Anda en puntillas. X
4

H 53 Se deja la ropa que viste retorcida. X


4
Resultado bruto total por seccin 22
Comentarios

Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item F. Procesamiento Sensorial Oral

L 54 Se asquea fcilmente al sentir las texturas de ciertos alimentoso utensilios en la boca. X


1

L 55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios. X
2

L 56 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. (Apunte: ____________________) X


2
Se limita el solo a comer nada ms comidas de cierta textura/temperatura. X
L 57 2
(Apunte:____________________________)
Es exigente en cuanto a lo que come, especialmente con referencia a las texturas de X
L 58 2
alimentos.
H 59 De rutina huele objetos no alimenticios. X
2

H 60 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores X


2
Demuestra fuertes presencias por ciertos sabores. X
H 61 2
(Apunte:_____________________)
Se le antojan ciertas comidas en especial. X
H 62 2
(Apunte:_____________________________)
H 63 Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________) X
2
H 64 Mastica o lame objetos no alimenticios. X3
H 65 Se mete objetos a la boca. (p.ej: Las manos, lpices.) X3
Resultado bruto total por seccin 25
Comentarios
Matine come mejor si / hace su plato y se le permite permanecer sentado, cuando / prepara el resto de la
comida
FRECUENTEMENTE

Modulacin
CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA

Item G. Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono

66 Sus movimientos son rgidos. X

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5
Se cansa fcilmente, especialmente cuando esta de pie o sosteniendo alguna X
H 67
posicin en especial. 4

H 68 Entieza las coyunturas (p.ej: Los codos o rodillas) para estabilizarse. X


4

H 69 Parece que sus msculos son dbiles. X


5

H 70 Aprieta dbilmente. X
4
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece mas dbil que otros nios de la X
H 71
misma edad.) 4

H 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.) X


5

H 73 Poco aguante/ se agota fcilmente. X


5

H 74 Parece letrgico (p.ej: Tiene poca energa, se mueve despacio.) X


5
Resultado bruto total por seccin 41
Comentarios

Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item H. Modulacin Relacionada a Posicin del Cuerpo y Movimiento

75 Parece ser susceptible a los accidentes. X


4
76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de X

andar.) 5

L 77 Teme caerse o estar en lo alto. X


4

L 78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches. X
4

L 79 Se agarra de paredes o barandales. (p.ej: Se cuelga por inseguridad, se pega.) X


4
H 80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, salta X

de muebles altos.) 3

H 81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro. X


3

H 82 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted. X


3

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H 83 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona. X


3

H 84 Parece disfrutar las cadas. X


3
Resultado bruto total por seccin 36
Comentarios

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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item I. Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad

L 85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades X
calladas.) 5
L 86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros, X
usando la computadora.) 5
L 87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios. X
5
L 88 Prefiere actividades sedentarias. X
5
H 89 Se emociona demasiado en las actividades mviles. X
3
H 90 Listo para lo que sea. X
3
H 91 Evitas actividades y juegos callados. X
3
Puntaje total en bruto de seccin 29

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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item J. Modulacin de Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales

92 Necesita ms proteccin que otros nios. (p.ej: Parece indefenso fsica y X


emocionalmente.) 4
L 93 Sigue rituales invariables en su higiene personal.
X

5

H 94 Es demasiado afectuoso con la gente. X

4
H 95 No percibe las seales no-verbales o expresiones de otras personas. (p.ej: Le es difcil X

interpretar seales.) 5
Resultado bruto total por seccin 18

FRECUENTEMENTE
K. Modulation de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES
Item Nivel de Actividad

NUNCA
L 96 Evita mirar directamente a los ojos. X
4

H 97 Fija la vista en objetos o personas. X


4

H 98 Mira a todas la personas que se mueven a su alrededor. X


4
H 99 No se da cuenta cuando personas entran en el cuarto. X4
Resultado bruto total por seccin 17

Reacciones Emocionales y de Comportamiento

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item L. Reccciones Emocionales Sociales

100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima) X
3
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas X
101
situaciones de manera inmadura) 3

102 Es sensitivo cuando se le critica. X


4

103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir) X


3

104 Parece ansioso. X


3
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se X
105
desenfrena) 3

106 Expresa sentirse como un fracaso. X


4

107 Es obstinado o no cooperativo. X


3

108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere) X
4

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109 Se frustra fcilmente. X


3

110 Llora con facilidad. X


3

111 Es demasiado serio. X


3
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o en X
112
grupo) 4

113 Le dan pesadillas. X5


114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana. X
4
115 Le falta un sentido del humor. X5
116 No expresa emociones. X5
Resultado bruto total por seccin 62
Comentarios

Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item M. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial

11 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para


7 dirigir la labor. (p.ej: para organizarse o asegurarse de lo X5
que est haciendo bien)
11 Su escritura es ilegible. X
8 3
11 Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas. X
9 3
12 Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el
X5
0 tiempo, se mueve despacio, se hace la vida difcil)
L 12 Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y X

1 expectativas. 3
L 12 Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina. X

2 3
Resultado bruto total por seccin 22

Comentarios

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FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item N. Items que Indican la Base para Respuestas

12 Brinca de una actividad a otra al punto de interferir con el X


3 juego 3
H 12 Deliberadamente huele los objetos X

4 2
H 12 Parece no notar olores fuertes X

5 5
Resultado bruto total por seccin 10

Comentarios

Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)

SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PROCESAMIENTO SENSORIAL PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


DE SECCIN EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
A Procesamiento auditivo 11 /40 40----------30 29----------26 25------X---8
B Procesamiento visual 32 /45 45----------3X 31----------27 26----------9
C Procesamiento vestibular 49 /55 55---------X48 47----------45 44----------11
D Procesamiento tctil 65 /90 90----------73 72----------X5 64----------18
E Procesamiento multisensorial 22 /35 35----------27 26----------24 23X---------7

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F Procesamiento sensorial oral 25 /60 60----------46 45----------40 39---X------12


MODULACIN
G Procesamiento sensorial 41 /45 45------X---39 38----------36 35----------9
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin 36 /50 50----------41 40----------3X 35----------10
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que 29 /35 35---X------23 22----------19 18----------7
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin 18 /20 20----X-----15 15----------14 13----------4
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual 17 /20 20-------X--15 14----------12 11----------4
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 62 /85 85----------63 X2----------55 54----------17
M Resultados del comportamiento 22 /30 30----------X2 21----------19 18----------6
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para 10 /15 15----------12 11----------X0 9----------3
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037).

Figura 8.7 Sumario de Seccin de Matine

Calificaciones

La Hoja de Sumario de Calificacin revel algunas razones posibles del por qu el tiempo del refrigerio era
difcil para Matine. Ella tena problemas con varias reas de procesamiento sensorial, incluyendo el
procesamiento auditivo, tctil, oral y multisensorial (ver Figura 8.7). En la entrevista con los padres, la terapeuta
determin que stos haban sido muy intuitivos con su hija. Ellos observaron y respondieron a sus dificultades
de procesamiento sensorial por medio de minimizar los aspectos particulares de la experiencia de comer. Por
ejemplo, con solamente una nia, ellos pudieron crear un ambiente ms calmado, menos desafiante
auditivamente durante la hora de comer (p. Ej., no televisin ni radio). Prepararon los alimentos que a Matine le
gusta y llegaron a entender las texturas que ella prefiere, y as fueron capaces de incorporar este conocimiento
a la preparacin de la comida.

SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PROCESAMIENTO SENSORIAL PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


DE SECCIN EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
A Procesamiento auditivo 11 /40 40----------30 29----------26 25------X---8
B Procesamiento visual 32 /45 45----------3X 31----------27 26----------9
C Procesamiento vestibular 49 /55 55---------X48 47----------45 44----------11

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D Procesamiento tctil 65 /90 90----------73 72----------X5 64----------18


E Procesamiento multisensorial 22 /35 35----------27 26----------24 23X---------7
F Procesamiento sensorial oral 25 /60 60----------46 45----------40 39---X------12
MODULACIN
G Procesamiento sensorial 41 /45 45------X---39 38----------36 35----------9
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin 36 /50 50----------41 40----------3X 35----------10
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que 29 /35 35---X------23 22----------19 18----------7
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin 18 /20 20----X-----15 15----------14 13----------4
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual 17 /20 20-------X--15 14----------12 11----------4
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales 62 /85 85----------63 X2----------55 54----------17
M Resultados del comportamiento 22 /30 30----------X2 21----------19 18----------6
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para 10 /15 15----------12 11----------X0 9----------3
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037).

Figura 8.7 Sumario de Seccin de Matine

Es difcil para el centro de cuidados diarios controlar los niveles de ruido y las opciones de comida de refrigerio.
Con otros ocho nios en la mesa, la hora del refrigerio era mucho ms ruidosa y ms impredecible. Matine fue
expuesta a sabores y texturas no familiares, lo cual se pudo haber sumado a su sensacin de incomodidad. Si,
como su Perfil Sensorial lo indica, ella tiene habilidad pobre para procesar la estimulacin tctil, as como
tambin la sensibilidad a texturas y sabores, entonces, el tiempo del refrigerio estaba proporcionando una
combinacin de estmulos que estaban ms all de las entradas de Matine. La terapeuta se maravill tambin
de las destrezas de control interno de Matine porque ella se desarroll mejor cuando sus padres controlaron la
situacin o durante el tiempo de recreo cuando la distraccin no era advertible o interrumpida por otros. La
terapeuta hizo una nota para incluir al especialista de comportamiento en las discusiones con el fin de investigar
las estrategias de manejo de conducta que podran complementar el plan de intervencin completo.

Debido a que la terapeuta fue inquietada por algo sobre el comportamiento destructivo de Matine (desde la
observacin, la informacin de referencia y las respuestas cuestionables en la Seccin L del Cuestionario del
Cuidador), condujo un anlisis de seguimiento de la estructura del factor del Perfil Sensorial. Ella complet la
Tabla de Factor y el Sumario de Factor (ver Figura 8.8 en la pgina 114).

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Interpretacin

La hoja de trabajo confirm el patrn de dificultad revelado en las estrategias de obtencin de informacin
previas y le di a la terapeuta comprensin adicional para planear la intervencin. La sensibilidad oral fue un
problema tambin en el Sumario de Factor porque muchos de los tems en este factor tambin se encuentran
en el Procesamiento Sensorial Oral (Seccin E). La dificultad revelada en los Factores 1 (Bsqueda Sensorial) y
5 (Inatencin /Distraccin) fueron de utilidad en el entendimiento de la conducta y el desempeo de Matine. El
desempeo pobre en aquellos factores sugiri que Matine tiende a estar activa, creando ms experiencias
sensoriales intensas para ella misma (Factor 1), pero este patrn de ajuste parece estar relacionado con el
desempeo pobre en el Factor 5, lo que indica distraccin. Mientras otros nios son activos en cuanto a la
interaccin con sus ambientes en los aos de preescolar, ellos aprenden y se benefician de esas interacciones.
Matine podra haber estado haciendo intentos de ajustarse en su ambiente, pero debido a sus dificultades en
procesar cierto tipo de informacin sensorial, sus intentos la llevaron a interrupciones para ella y para sus
compaeros.

Cuando el equipo se reuni, estaban ansiosos por los padres para compartir sus conclusiones y estrategias
sobre la hora de comer. Los miembros del equipo explicaron sus percepciones sobre las diferencias de Matine
en el desempeo de la casa y la escuela, y se confundieron con los padres sobre cmo ayudar a Matine a ser
productiva.

Intervencin

En una situacin como esta, el entendimiento de los parmetros de desempeo en locaciones diferentes llega a
ser importante para interpretar y para la planeacin de la intervencin. Sin tener un entrenamiento formal, los
padres de Matine decidieron intuitivamente lo que ella necesitaba, y haciendo esto, han minimizado los efectos
de su procesamiento sensorial deficiente en su desempeo en casa. El desafo en prestar el servicio a un nio
como Matine es que el equipo debe tomar decisiones claras sobre el balance entre la provisin de servicios
para capacitar en el desempeo de forma exitosa y la provisin de oportunidades para experimentar acceso
sensorial y modulacin exitosamente. Una buena regla de aprobacin es proporcionar soportes para los
problemas de procesamiento sensorial durante las tareas ms difciles mientras se disean otras oportunidades
para el nio de descubrir la significacin en el acceso sensorial que es difcil de procesar y modular. Los
profesionales no deben caer presos en la idea anticuada de que la causa es que Matine es joven, el nico
enfoque de intervencin apropiada sera su aprendizaje de cmo tratar con los objetos.

En el caso de Matine, la razn ms probable para sus problemas a la hora del refrigerio es que esta actividad
requiere modulacin de todos los accesos sensoriales que son los ms desafiantes para ella. Si hay
consecuencias sobre la nutricin de Matine, o si su comportamiento destructivo la coloca a ella o a otros en un
camino perjudicial, las estrategias adaptativas seran las ms adecuadas. Para reducir las oportunidades de que
otros se choquen con Matine, la profesora podra colocarla al final de la mesa (por lo tanto, reduciendo las
oportunidades tctiles). Un tapn para los odos u orejeras reduciran el efecto del ruido ambiental. Los
miembros del equipo necesitaran experimentar con un detalle aceptable aqu, porque con un procesamiento
tctil pobre, poner orejeras o tapones ajustados podra ser irritante. Por lo que Matine es una nia de 4 aos de
edad, ella podra encontrar las orejeras con cabezas de animales simpticas. Mediante la interpretacin de la
experiencia de los padres, el equipo poda preparar refrigerios que estuvieran dentro de las tolerancias
sensoriales orales de Matine para reducir sus estallidos de sensaciones no placenteras en su boca.

En otros momentos durante el da en el preescolar, el equipo poda incorporar oportunidades de procesamiento


sensorial para ayudar a Matine a desarrollar mayor adaptabilidad. El juego de boca, como soplar, succionar y
hacer caras en el espejo, y rutinas de autocuidado como lavar su rostro podran proporcionar oportunidades
para que Matine desarrollara un conocimiento sensorial oral. Por lo que la familia tiene xito con la rutina, ellos
podan trabajar con la terapeuta para introducir lentamente nuevas texturas y sabores en su dieta en la casa.
Podan comenzar tambin a poner la radio o msica en retroalimentacin, tomando nota de cules sonidos (p.
Ej., hablar, msica clsica, msica country) son los ms fciles de manejar para ella. El especialista de

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comportamiento sugiri que en el centro de cuidado diario, ellos podan trabajar en grupos en la mesa sin
comer, incorporando experiencias auditivas y tctiles en las actividades (p. Ej.,
pintando con los dedos, cantando, aplaudiendo). Entonces Matine tendra
oportunidades para procesar exitosamente el acceso sensorial para un FACTOR 3
desempeo productivo. BAJA RESISTENCIA/ TONO

ITEM
Puntaje en
Salidas de Intervencin Bruto
Cuando los profesores trataron de introducir las orejeras, Matine se mantuvo 66 5
en su posicin alejndolas. Al principio, los profesores pensaron que esto 67 4
significaba que ella odiaba las orejeras, pero basados en una observacin 68 4
ms cerrada, vieron que Matine no los lanzaba lejos como un nio podra 69 5
hacerlo cuando est irritado. Despus, ella estuvo quitndoselas y luego las 70 4
observaba. Pareca intrigada con las caras de conejos y hablara de ellos. Los
profesores decidieron ensear a Matine a mirar en un espejo para ver los
71 4
conejos, y tomaron entonces una ilustracin de sus orejeras de conejos y la 72 5
pusieron en la mesa de refrigerio. Estas estrategias frenaron a Matine de 73 5
retirar las orejeras y los profesores las introdujeron en el ritual de la hora de 74 5
refrigerio.
Factor total
La terapeuta estuvo muy impresionada por la habilidad de los profesores para del puntaje 41
analizar los comportamientos completos de Matine, y no sacaron una en bruto
conclusin errnea en su frustracin para encontrar mejores estrategias en el tiempo de refrigerio. Las orejeras
parecan ayudar con los ruidos extra a la hora del refrigerio, y a veces Matine tambin se las puso para jugar
afuera.

La introduccin de nuevas texturas tom un poco ms de tiempo. Matine continu siendo muy reacia, pero con
la experimentacin los profesores identificaron varias estrategias que ayudaron. Por ejemplo, cuando los
alimentos estaban en una temperatura ms neutral, ella fue ms apta para aceptar una nueva textura (p. Ej.,
salsa caliente de manzana y salsa fra de manzana). Ella tambin respondi bien a una aproximacin sensorial
en la cual los profesores preguntaron a los nios cul comida era ms suave (p. Ej., pudn) o ms duro (p.
Ej., galleta). Bajo dichas condiciones, Matine se juntara ms diligentemente.

El aspecto ms importante para los profesores fue entender los parmetros de la dificultad de Matine. Este
conocimiento los ayud a ser observadores ms precisos y a hacer ajustes dentro de los parmetros propios
de las necesidades de Matine.

Figura 8.8 Sumario de Factores de Matine

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA

FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL

ITEM Puntaje
en Bruto
55 2
56 2
57 2
58 2
59 2
60 2
61 2
62 2 FACTOR 5
63 2 INATENCIN /
Factor total DISTRACCIN
18 Puntaje
ITEM
del puntaje
en bruto en Bruto
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
48 2
49 2
Factor total
del puntaje 9
en bruto

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.


MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL

ITEM
Puntaje
en
Bruto
18 5
19 5
77 4
78 4
Factor total
del puntaje en 18
bruto

CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
FACTOR 9
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
ITEM en Bruto
13 3
118 3
119 3
Factor total
del puntaje 9 SUMARIO DE FACTOR
en bruto Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PUNTAJE TOTAL DE DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


Factor FACTOR EN BRUTO TPICO PROBABLE DEFINIDA
1 Bsqueda sensorial 50 /85 85----------63 62----------55 54X---------17
2 Emocionalmente reactivo 53 /80 80----------57 56----X-----48 47----------16
3 Baja resistencia/tono 41 /45 45------X---39 38----------36 35----------9
4 Sensibilidad sensorial oral 18 /45 45----------33 32----------27 26----X-----9
5 Inatencin/distraccin 9 /35 35----------25 24----------22 21------X---7
6 Registro pobre 40 /40 X0----------33 32----------30 29----------8
7 Sensibilidad sensorial 18 /20 20-----X----16 15----------14 13----------4
8 Sedentario 20 /20 X0----------12 11----------10 9----------4
9 Percepcin motora fina 9 /15 15----------10 X9----------8 7----------3
* Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Estudio de Caso 4: Gretta

Gretta es una nia de cuarto grado. La profesora estuvo preocupada porque Gretta estaba teniendo problemas en la organizacin de sus materiales y de ella misma para lograr el
trabajo completo al paso consistente de sus compaeros. La profesora llev su preocupacin al equipo de estudio de la nia en la escuela. Este equipo dirige reuniones regulares para
revisar las preocupaciones de los profesores y colabora con ellos en la planeacin de mtodos de enseanza alternativos previos a la remisin para una
valoracin comprehensiva. (Los distritos escolares llaman a estos equipos de diferente forma [p.ej., equipo de pre-valoracin, equipo de apoyo en el saln de clases]; su propsito es
determinar si el problema puede ser resuelto como parte de la educacin regular). Otra profesora del saln en el equipo convino reunirse con la profesora de Gretta para revisar el
producto del trabajo de ella y para observarla durante su tiempo de labores escolares para tener conclusiones sobre sus patrones de trabajo. Los padres completaron el Cuestionario del
Cuidador para darle al equipo informacin adicional sobre el desempeo de Gretta y para ver si los aspectos del procesamiento sensorial podran estar contribuyendo a su ineficiencia
(ver Figura 8.9).

Calificaciones

Cuando la terapeuta sum las respuestas de los padres en la Hoja de Sumario de Calificacin, vi que Gretta se estaba desempeando dentro del rango Tpico en la mayora de
secciones (ver Figuras 8.9 y 8.10 en las pginas 117 y 124 respectivamente). La terapeuta esperaba que las calificaciones en la seccin de Salidas de Comportamiento y de Factor de
Motricidad Fina /Perceptual estaran ms bajas porque esos grupos de tems preguntan sobre el proceso y producto de trabajo del nio. La terapeuta not tambin que nicamente otras
reas de incumbencia estaban relacionadas con el Procesamiento Visual y Resistencia /Tono. Para seguir con esto antes de la prxima reunin de equipo de estudio, la terapeuta
condujo una observacin refinada del tiempo de labor escolar (separada de las otras observaciones de los profesores del saln de clases). La terapeuta advirti que durante la labor
escolar, Gretta trabaj por un tiempo, pero luego puso su cabeza sobre el escritorio o la apoy sobre una mano. Gretta coloc su hoja tambin de una forma inusual para escribir y
frecuentemente cambi de posicin el lpiz en su mano.

Interpretacin
Los miembros del equipo compartieron sus conclusiones en su siguiente reunin. La terapeuta dijo que en general, el procesamiento sensorial y la modulacin de Gretta estaban bien.
Luego report sus observaciones durante la labor escolar de Gretta, explicando que los aspectos de resistencia y tono muscular que observ podran estar haciendo difcil a Gretta
mantenerse con el ritmo del cuarto grado. Por ejemplo, la terapeuta relacion el cansancio observado de Gretta (p. Ej., dejando caer su cabeza, sostenindola con su mano) con una
resistencia pobre y bajo tono. Tambin sugiri que la dificultad que tena de sostener su lpiz por periodos largos de tiempo podra ser ocasionada por debilidad en sus manos. La
terapeuta inquiri a los profesores sobre sus impresiones con respecto a las destrezas de percepcin visual dado que sta fue un rea cuestionable en el Perfil Sensorial. La profesora
percibi que algunas veces Gretta pona cosas de forma confusa en sus hojas de trabajos pero estaba ms preocupada sobre su productividad.

Intervencin

Debido a que el equipo se estuvo enfocando en el apoyo a Gretta en el cuarto grado, decidieron tratar algunas adaptaciones en el saln de clases y en las tareas. La terapeuta
ocupacional experiment con diferentes ngulos en la superficie de escritura de Gretta a la largo de diferentes patrones de sentarse para tratar de sustentar su tono y resistencia baja
para la actividad sedente. Las dos profesoras decidieron tratar de hacer que Gretta trabajara en el computador para completar su labor escolar porque ste le dara una superficie visual
vertical y sera una alternativa para sostener un lpiz por periodos prolongados.

Procesamiento Sensorial

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item A. Procesamiento Auditivo
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados (por ejemplo, llora X
L 1
o se esconde al or ruidos de la aspiradora, ladridos de perros o secador de pelo) 4

L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos X


5

L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio X
5
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a X
L 4
su alrededor 5

L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental (por ejemplo ventilador, refrigerador) X


5

H 6 Parece no or lo que usted le diga X


5
No entiende cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or X
H 7
bien 5

H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido X
5

Resultado bruto total por seccin 39


Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item B. Procesamiento Visual

L 9 Prefiere estar en la obscuridad X


4
Se muestra disgustado por la luz brillante o intenta evadirla (por ejemplo se X
L 10
esconde del sol que brilla por la ventana del carro) 4

L 11 Est feliz en la obscuridad X


4
Se frustra al buscar objetos sobre un fondo de distraccin (por ejemplo en un cajn X
L 12
desordenado) 4

Tiene dificultades para armar los rompecabezas 8Comparado con otros nios de la X
L 13
misma edad) 2

Le molesta la luz brillante an cuando otras personas se hayan acostumbrado a la X


L 14
luz. 3

L 15 Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerlos de la luz. X


3

H 16 Mira cuidadosa e intensamente a objetos/ personas, con mirada fija. X


2
Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de distraccin. (p.ej: Hallar
sus zapatos en la recamara desordenada o un juguete favorito en un cajn lleno de X
H 17
chcharas.) 2

Resultado bruto total por seccin 28


Comentarios
Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta 117

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
ITEM C. Procesamiento Vestibular

L 18 Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies dejan el suelo. X


4
L 19 No le gustan actividades en las cuales se queda boca abajo.(p.ej: Marometas, juegos X
rudos.) 4

L 20 Evita los aparatos o juegos mviles. (p.ej: los columpios, el carrusel.) X


5

L 21 No le gusta andar en carro. X


5
Mantiene la cabeza erguida, an cuando se dobla a la cintura o se inclina. (p.ej: Se X
L 22
mantiene rgido al desempear alguna actividad.) 5

Se desorienta despus de inclinarse hacia la mesa o lavabo. (p.ej: Se cae o se X


L 23
marea.) 5

Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con las actividades rutinarias. (p:ej: X
H 24
No se puede quedar quieto.) 5

Busca todo tipo de actividades mviles. (p.ej: Dar de vueltas en brazo de un adulto, X
H 25
paseos en carrusel, columpios, juegos mviles.) 5

H 26 Gira/ da vueltas frecuentemente a lo largo del da. (p.ej: Le gusta estar mareado.) X
5

H 27 Se mece sin pensarlo. (p.ej: Mientras ve al televisin.) X


5

H 28 Se mece sentado al escritorio/ en la silla o piso. X


5
Resultado bruto total por seccin 53
Comentarios
Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta (continuacin)

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item D. Procesamiento Tactil

L 29 Evita ensuciarse. (p.ej: con pegamento, arena, pinturas, cinta adhesiva.) X


5
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las uas, o se le lava la cara. (p.ej: X
L 30
Llora o lucha.) 5

L 31 Prefiere usar manga larga cuando hace calor o manga corta cuando hace fro. X
5

L 32 Le molesta ir al dentista y lavarse los dientes. (p.ej: Llora o lucha.) X


5
Es sensible a ciertos tipos de tela. (p.ej: Prefiere usar cierta ropa o sabanas en X
L 33
especial.) 5

L 34 Le irritan los calcetines o zapatos. X


5

L 35 Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto. X


5

L 36 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado. X


5
L 37 Se retira del agua que le pueda salpicar. X
5
Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra gente. X
5
L 38 X
5

L 39 Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han tocado. X


5

H 40 Toca o masajea objetos y personas al punto de molestar a otras gentes. X


5
Demuestra necesidades incomunes para tocar ciertos juguetes, superficies o texturas. X
H 41
(p.ej: Manoseando objetos constantemente.) 5

H 42 Toma conciencia de dolor y temperatura. X


4
Parece no darse cuenta cuando alguien le toca el brazo o espalda. (p.ej: Poco X
H 43
consciente.) 4

H 44 Evita usar zapatos; le encanta estar descalzo. X


5

H 45 Toca a gente y objetos. X


5

H 46 No parece notar cuando tiene la cara o manos sucias. X


5
Resultado bruto total por seccin 88
Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item E. Procesamiento Multisensorial

47 Se pierde fcilmente. (Aun en lugares que ya conoce.) X3


48 Tiene dificultades para prestar atencin X
5

L 49 Levanta la vista de sus tareas para notar las actividades a su alrededor. X


5

H 50 Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: no nota actividades.) X


4

H 51 Se cuelga de la gente, muebles u objetos, an en situaciones familiares. X


5

H 52 Anda en puntillas. X
4

H 53 Se deja la ropa que viste retorcida. X


4
Resultado bruto total por seccin 30
Comentarios
Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta (continuacin)
FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item F. Procesamiento Sensorial Oral

L 54 Se asquea fcilmente al sentir las texturas de ciertos alimentoso utensilios en la boca. X


4

L 55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios. X
4

L 56 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. (Apunte: ____________________) X


4
Se limita el solo a comer nada ms comidas de cierta textura/temperatura. X
L 57
(Apunte:____________________________) 5

Es exigente en cuanto a lo que come, especialmente con referencia a las texturas de X


L 58
alimentos. 4

H 59 De rutina huele objetos no alimenticios. X


4

H 60 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores X


5

H 61 61.Demuestra fuertes presencias por ciertos sabores. (Apunte:_____________________) X


5

H 62 62.Se le antojan ciertas comidas en especial. (Apunte:_____________________________) X


4

H 63 63.Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________) X


4

H 64 64.Mastica o lame objetos no alimenticios. X


5

H 65 65.Se mete objetos a la boca. (p.ej: Las manos, lpices.) X


4
Resultado bruto total por seccin 52
Comentarios

FRECUENTEMENTE
Modulacin

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item G. Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono

66 Sus movimientos son rgidos. X


4
Se cansa fcilmente, especialmente cuando esta de pie o sosteniendo alguna X
H 67
posicin en especial. 4

H 68 Entieza las coyunturas (p.ej: Los codos o rodillas) para estabilizarse. X


4
H 69 Parece que sus msculos son dbiles. X
4

FRECUENTEMENTE
H 70 Aprieta dbilmente. X

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES
4

NUNCA
Item
H 71 NoH. Modulacin Relacionada
puede levantar objetos apesados.
Posicin(p.ej:
del Cuerpo
Parecey mas
Movimiento
dbil que otros nios de la X
4
misma edad.)

H 7572 Siempre
Parece serse susceptible
apoya. (Auna durante actividades.)
los accidentes. X3 X
3
H 73 Poco aguante/ se agota fcilmente. X
76 Se detiene al bajar y subir escaleras o banquetas. (p.ej: Es cauteloso, para antes de X4

andar.) letrgico (p.ej: Tiene poca energa, se mueve despacio.)
H 74 Parece 3X
4
L 77 Teme caerse o estar en lo alto. X
Resultado bruto total por seccin 35 4

L 78 Evita trepar/ saltar o evita andar por superficies disparejas o llenas de baches. X Comentarios
3
Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta
L 79 Se agarra de paredes o barandales. (p.ej: Se cuelga por inseguridad, se pega.) X
3 (continuacin)
H 80 Se arriesga excesivamente al jugar. (p.ej: Sube a las ramas ms altas de un rbol, salta X

de muebles altos.) 5

H 81 Se arriesga al trepar o jugar hasta el punto del peligro. X


5

H 82 Voltea todo el cuerpo para mirarle a usted. X


5

H 83 Busca oportunidades para caerse sin importarle el peligro a su persona. X


5

H 84 Parece disfrutar las cadas. X


5
Resultado bruto total por seccin 41

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item I. Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad

L 85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades X
calladas.) 5

L 86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros, X Comentarios
usando la computadora.) 5

L 87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios. X


4
L 88 Prefiere actividades sedentarias. X
4
H 89 Se emociona demasiado en las actividades mviles. X
4
H 90 Listo para lo que sea. X
4
H 91 Evitas actividades y juegos callados. X
4
Puntaje total en bruto de seccin 34
Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item J. Modulacin de Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales

92 Necesita ms proteccin que otros nios. (p.ej: Parece indefenso fsica y X

emocionalmente.) 5

L 93 Sigue rituales invariables en su higiene personal. X


4

H 94 Es demasiado afectuoso con la gente. X


4
H 95 No percibe las seales no-verbales o expresiones de otras personas. (p.ej: Le es difcil X

interpretar seales.) 4
Comentarios
Resultado bruto total por seccin 19

Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta (continuacin)

FRECUENTEMENTE
K. Modulation de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES
Item Nivel de Actividad

NUNCA
L 96 Evita mirar directamente a los ojos. X
3

H 97 Fija la vista en objetos o personas. X


3

H 98 Mira a todas la personas que se mueven a su alrededor. X


3
H 99 No se da cuenta cuando personas entran en el cuarto. X5
Resultado bruto total por seccin 14
Comentarios

Reacciones Emocionales y de Comportamiento

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item L. Reacciones Emocionales Sociales

100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima) X5
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas
101 X5
situaciones de manera inmadura)
102 Es sensitivo cuando se le critica. X5
103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir) X5
104 Parece ansioso. X5
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se
105 X5
desenfrena)
106 Expresa sentirse como un fracaso. X5
107 Es obstinado o no cooperativo. X5
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere) X5
109 Se frustra fcilmente. X5
110 Llora con facilidad. X5
111 Es demasiado serio. X5
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o
112 X5
en grupo)
113 Le dan pesadillas. X5
114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana. X
4
115 Le falta un sentido del humor. X5
116 No expresa emociones. X5
Resultado bruto total por seccin 84
Comentarios

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA
SIEMPRE

A VECES

NUNCA
Item M. Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial

117 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para X

organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien) 2

118 Su escritura es ilegible. X


2

119 Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas. X


2
120 Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve X

despacio, se hace la vida difcil) 2

L 121 Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas. X5


L 122 Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina. X5
Resultado bruto total por seccin 18
Comentarios
FACTOR 1 FACTOR 3
BUSQUEDA SENSORIAL BAJA RESISTENCIA/ TONO
ITEM
Puntaje en
ITEM
Puntaje en

FRECUENTEMENTE

CASI NUNCA

NUNCA
SIEMPRE

A VECES
Item N. ItemsBruto
que Indican la Base para Respuestas
Bruto
8 5 66 4
24 5 67 4
12325 Brinca de una
5 actividad a otra al punto de interferir con el juego 68 4 X
5
26
H 124 Deliberadamente5 69 4
huele los objetos X
44 5 70 4 5
H 12545 Parece no notar olores fuertes

46
5 FACTOR 2

71
72
4
3
X
4
5 EMOCIONALMENTE Resultado bruto total por seccin 14 Comentarios
73 4
51 5 REACTIVO
74 4
80 5
ITEM
Puntaje en
Bruto Factor total
81 5 del puntaje 35
82 5 92 5 en bruto Figura 8.9 Cuestionario de Cuidador de Gretta
83 5
100 5 (continuacin)
84 5
101 5
89 102 5
5
103 5
90 5
104 5
94 5
105 5
123 5
106 5
Factor total
del puntaje en 85 107 5
bruto 108 5
109 5
110 5
111 5
112 5
121 5
122 5
Factor total
del puntaje en 80
bruto
FACTOR 8
SEDENTARIO

ITEM Puntaje
en Bruto
85 5


86
87
5
4 FACTOR 4
88 5 SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Factor total 19
del puntaje
en bruto
ITEM Puntaje
en Bruto
55 4
56 4
57 5
58 4

CONO CLAVE
Audicin FACTOR 9

59
60
4
5
Visin MOTRICIDAD FINA/ 61 5
Nivel de PERCEPTUAL
Actividad 62 4
Puntaje

Gusto/Olfato ITEM
en Bruto 63
Factor total
4
Posicin del 13 2del puntaje
Cuerpo 39
118 2 en bruto
Movimiento
119 2
Tacto
Factor total
Emocional/Socia
l
del puntaje 6
en bruto
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PUNTAJE TOTAL DE DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


Factor FACTOR EN BRUTO TPICO PROBABLE DEFINIDA
1 Bsqueda sensorial 85 /85 X5----------63 62----------55 54----------17
2 Emocionalmente reactivo 80 /80 X0----------57 56----------48 47----------16
3 Baja resistencia/tono 35 /45 45----------39 38----------36 X5----------9
4 Sensibilidad sensorial oral 39 /45 45----X-----33 32----------27 26----------9
5 Inatencin/distraccin 35 /35 X5----------25 24----------22 21----------7
6 Registro pobre 37 /40 40---X------33 32----------30 29----------8
7 Sensibilidad sensorial 15 /20 20----------16 X5----------14 13----------4
8 Sedentario 19 /20 20X---------12 11----------10 9----------4
9 Percepcin motora fina 6 /15 15----------10 9----------8 7-X--------3
* Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)
Figura 8.10 Hoja de sumario de puntajes de Gretta

SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*

PROCESAMIENTO SENSORIAL PUNTAJE TOTAL DESEMPEO DIFERENCIA DIFERENCIA


DE SECCIN EN TPICO PROBABLE DEFINIDA
BRUTO
A Procesamiento auditivo 39 /40 40X---------30 29----------26 25----------8
B Procesamiento visual 28 /45 45----------32 31-------X--27 26----------9
C Procesamiento vestibular 53 /55 55--X--------48 47----------45 44----------11
D Procesamiento tctil 88 /90 90-X--------73 72----------65 64----------18
E Procesamiento multisensorial 30 /35 35------X---27 26----------24 23----------7
F Procesamiento sensorial oral 52 /60 60-------X--46 45----------40 39----------12
MODULACIN
G Procesamiento sensorial /45 45----------39 38----------36 X5----------9
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin /50 50----------X1 40----------36 35----------10
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que /35 35X---------23 22----------19 18----------7
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin /20 20--X-------15 15----------14 13----------4
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual /20 20----------15 X4----------12 11----------4
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales /85 85-X--------63 62----------55 54----------17
M Resultados del comportamiento /30 30----------22 21----------19 X8----------6
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para /15 15X---------12 11----------10 9----------3
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)

Figura 8.10 Hoja de sumario de puntajes de Gretta (continuacin)p. 126

Estrategias de Intervencin

Las estrategias del computador se volvieron una opcin muy buena para Gretta. Ella empez a utilizar el
computador para muchas actividades en la escuela y en la casa, y desarroll buenas destrezas con el mouse.
La terapeuta hall software para que ella pudiera introducir texto haciendo clic sobre las letras en la pantalla, y
que predeca las palabras cuando las tecleaba; ambas estrategias favorecieron el producto de su trabajo. Luego
el equipo plane para Gretta obtener un computador porttil para que lo llevara cuando ella iniciara la escuela
media y trabajara con la organizacin de sus archivos dentro de este computador. Tambin le dieron un cable
para que pudiera conectarlo e imprimir trabajos desde el computador en cualquier clase, lo cual aument su
eficiencia completa. El equipo de profesores pareci satisfecho con esta estrategia porque increment el
nmero de asignaciones que ella entreg.

APNDICE A

Corte de Resultados para Nios de 3 aos de edad.

DIFERENCIA
SECCIONES DESEMPEO TPICO DIFERENCIA DEFINIDA
PROBABLE
A. Procesamiento auditivo 40----------30 29----------27 26---------8
B. Procesamiento visual 45----------32 29----------25 24---------9
C. Procesamiento vestibular 55----------46 45---------42 41---------11
D. Procesamiento tctil 90----------70 69----------62 61---------18
E. Procesamiento multisensorial 35----------26 26----------24 22----------7
F. Procesamiento sensorial oral 60----------45 44---------37 38--------12
G. Procesamiento sensorial relacionado al
45----------40 39----------38 37----------9
aguante/tono
H. Modulacin relacionada a posicin del
50----------39 38--------35 34---------10
cuerpo y movimiento
I. Modulacin del movimiento que afecta el
35----------22 21----------19 18---------7
nivel de actividad
J. Modulacin de informacin sensorial que
20----------16 15----------14 13----------4
afecta las reacciones emocionales
K. Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el nivel 20----------13 12----------11 10---------4
de actividad
L. Reacciones emocionales/sociales 85----------64 63---------58 57---------17
M. Resultados del comportamiento del 30----------20 19---------17 16----------6
procesamiento sensorial
N. Items que indican la base para 15----------11 10----------9 8----------3
respuestas
DIFERENCIA
FACTORES DESEMPEO TPICO DIFERENCIA DEFINIDA
DEDFINIDA
1. Bsqueda sensorial 85----------62 61---------53 52---------17
2. Emocionalmente reactivo 80----------58 57---------51 50--------16
3. Baja resistencia/tono 45----------39 38----------35 34---------9
4. Sensibilidad sensorial oral 45----------32 31---------26 25---------9
5. Inatencin/distraccin 35----------26 25---------24 23---------7
6. Registro pobre 40----------34 33---------30 29----------8
7. Sensibilidad sensorial 20----------16 15----------13 12---------4
8. Sedentario 20----------12 11----------9 8---------4
9. Percepcin motora fina * * *
*no apropiado para 3 aos de edad

Corte de Resultados para Nios de 4 aos de edad.

DIFERENCIA
SECCIONES DESEMPEO TPICO DIFERENCIA DEFINIDA
PROBABLE
A. Procesamiento auditivo 40----------30 29----------27 26---------8
B. Procesamiento visual 45----------32 31----------28 27---------9
C. Procesamiento vestibular 55----------47 46---------43 42---------11
D. Procesamiento tctil 90----------73 72----------67 66---------18
E. Procesamiento multisensorial 35----------27 26----------24 23----------7
F. Procesamiento sensorial oral 60----------44 43---------37 36--------12
G. Procesamiento sensorial relacionado al
45----------39 38----------36 35----------9
aguante/tono
H. Modulacin relacionada a posicin del
50----------39 38--------35 34---------10
cuerpo y movimiento
I. Modulacin del movimiento que afecta el
35----------23 22----------20 19---------7
nivel de actividad
J. Modulacin de informacin sensorial que
20----------16 15----------14 13----------4
afecta las reacciones emocionales
K. Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el nivel 20----------15 14----------13 12---------4
de actividad
L. Reacciones emocionales/sociales 85----------64 63---------57 56---------17
M. Resultados del comportamiento del 30----------21 20---------19 18----------6
procesamiento sensorial
N. Items que indican la base para 15----------11* 10* 9----------3*
respuestas
DIFERENCIA
FACTORES DESEMPEO TPICO DIFERENCIA DEFINIDA
DEDFINIDA
1. Bsqueda sensorial 85----------62 61---------53 52---------17
2. Emocionalmente reactivo 80----------58 57---------51 50--------16
3. Baja resistencia/tono 45----------39 38----------35 34---------9
4. Sensibilidad sensorial oral 45----------32 31---------26 25---------9
5. Inatencin/distraccin 35----------26 25---------24 23---------7
6. Registro pobre 40----------34 33---------30 29----------8
7. Sensibilidad sensorial 20----------16 15----------13 12---------4
8. Sedentario 20----------12 11----------9 8---------4
9. Percepcin motora fina 15----------9 8---------6 5---------3
*no apropiado para 4 aos de edad

APNDICE B
Hoja de Trabajo para el Anlisis del Agrupamiento del Procesamiento Visual/Tctil
Relacionado con nios con ADHD

Agrupacin de Procesamiento Visual/Tactil


Perfil Sensorial Resultado
Item
Locacin de Seccin Bruto
Se frustra al buscar objetos sobre un fondos de distraccin. (p.ej:
12
En un cajn desordenado.)
B. Procesamiento visual Tiene dificultades para encontrar objetos sobre fondos de
17 distraccin. (p.ej: Hallar sus zapatos en la recamara desordenada
o un juguete favorito en un cajn lleno de chcharas)
36 Reacciona emocional o agresivamente al ser tocado.
D. Procesamiento tctil 38 Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra gente.
Toca o masajea objetos y personas al punto de molestar a otras
40
gentes.
E. Procesamiento Parece poco consciente, a pesar de un ambiente activo. (p.ej: no
50
multisensorial nota actividades.)
H. Modulacin
relacionada a posicin 75 Parece ser susceptible a los accidentes.
del cuerpo y movimiento
I. Modulacin del
movimiento que afecta el 91 Evitas actividades y juegos callados.
nivel de actividad
K. Modulacin de 96 Evita mirar directamente a los ojos.
informacin visual que
97 Fija la vista en objetos o personas.
afecta las reacciones
emocionales y el nivel Mira a todas la personas que se mueven a su alrededor.
98
de actividad
M. Resultados del
Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo,
comportamiento del 120
se mueve despacio, se hace la vida difcil)
procesamiento sensorial
Resultado total en Bruto de la Agrupacin

SUMARIO

Instrucciones: Transferir el resultado del nio para cada agrupacin y factores a la columna de Resultado Total en Bruto. Luego marque
estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada (desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)

Resultado Total en
Desempeo Tpico Diferencia Probable Diferencia Definida
Bruto
Agrupacin Procesamiento
/60 60----------46 45----------41 40----------12
Visual/Tctil
Factor 1 Bsqueda Sensorial /85 85----------63 62----------55 54----------17
Factor 2 Reacciones
/80 80---------57 56----------48 47----------16
Emocionales
Factor 5
/35 35---------25 24----------22 21----------7
Inatencin/Distractibilidad

APNDICE C

Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin


Dishabilidades

14 Secciones

Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Nios con Dishabilidades
ADHD (----x---)
Autismo (------x-----)
Nios con otras Dishabilidades (------x---)
(------x------)
Seccin B: Procesamiento Visual
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios sin Dishabilidades (-----x----)
ADHD (------x-----)
Autismo (------x--------)
Nios con otras Dishabilidades (-------x-------)
Seccin B: Procesamiento Vestibular
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (--------x--------)
Autismo (-----x----)
Nios con otras Dishabilidades (-------x-------)
Seccin D Procesamiento Tctil
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
Nios sin Dishabilidades (-------x-------)
ADHD (----------x----------)
Autismo (----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades (----------x----------)
Seccin E Procesamiento Multisensorial
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (----x---)
Autismo (-----x----)
Nios con otras Dishabilidades (------x------)
Seccin F: Procesamiento Sensorial Oral
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Nios sin Dishabilidades (-------x------)
ADHD (----------x----------)
Autismo (----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades (----------x----------)

Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios con Dishabilidades (---x--)
ADHD (---------x--------)
Autismo (----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades (----------x----------)
Seccin H: Modulacin Relacionada con el cambio de posicin y el Movimiento
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Nios sin Dishabilidades (----x--)
ADHD (--------x-------)
Autismo (------x-----)
Nios con otras Dishabilidades (-----x----)
Seccin I: Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (----x---)
Autismo (--x--)
Nios con otras Dishabilidades (---x--)
Seccin J: Modulacin de Informacion Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades (-x)
ADHD (---x--)
Autismo (---x--)
Nios con otras Dishabilidades (---x--)
Seccin K: Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades (--x-)
ADHD (---x--)
Autismo (---x--)
Nios con otras Dishabilidades (---x--)

Reacciones Emocionales y de Comportamiento


Seccin L: Reacciones Emocionales/Sociales
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios con Dishabilidades (--------x-------)
ADHD (----------x----------)
Autismo (----------x---------)
Nios con otras Dishabilidades (-------------x-------------)
Seccin M: Resultados del Comportamiento del Procesamiento Sensorial
0 5 10 15 20 25 30
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (---x---)
Autismo (---x--)
Nios con otras Dishabilidades (----x---)
Seccin N: Items que Indican la Base para Respuestas
0 5 10 15
Nios sin Dishabilidades (-x)
ADHD (--x-)
Autismo (---x--)
Nios con otras Dishabilidades (--x-)

Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin Dishabilidades

9 Factores

Factor 1: Bsqueda Sensorial


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios con Dishabilidades (-------x-------)
ADHD (-----------x-----------)
Autismo (------------x------------)
Nios con otras Dishabilidades (------------x------------)
Factor 2: Emocionalmente reactivo
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Nios sin Dishabilidades (---------x-------)
ADHD (------------x-----------)
Autismo (----------x---------)
Nios con otras Dishabilidades (---------------x---------------)
Factor 3: Baja resistencia / tono
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (---------x--------)
Autismo (-----------x---------)
Nios con otras Dishabilidades (-----------x----------)
Factor 4: Sensibilidad sensorial oral
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios sin Dishabilidades (------x-----)
ADHD (----------x---------)
Autismo (--------x-------)
Nios con otras Dishabilidades (----------x---------)
Factor 5: Inatencin / distraccin
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades (----x--)
ADHD (-----x----)
Autismo (-----x----)
Nios con otras Dishabilidades (------x------)
Factor 6: Registro pobre
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Nios sin Dishabilidades (---x--)
ADHD (-----x----)
Autismo (------x-----)
Nios con otras Dishabilidades (----x---)

Factor 7: Sensibilidad sensorial


0 5 10 15 20
Nios con Dishabilidades (--x-)
ADHD (---x--)
Autismo (-----x----)
Nios con otras Dishabilidades (---x--)
Factor 8: Sedentario
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades (--x-)
ADHD (----x---)
Autismo (---x--)
Nios con otras Dishabilidades (----x---)
Factor 9: Percepcin motora fina
0 5 10 15
Nios sin Dishabilidades (--x-)
ADHD (--x-)
Autismo (--x-)
Nios con otras Dishabilidades (----x--)
APNDICE D

Otros Estudios de Investigacin

Usando el Perfil Sensorial con Prvulos e Iniciadores

El Perfil Sensorial no est diseado para dirigir los comportamientos nicos de prvulos e iniciadores, aunque
muchos de sus tems pueden ser tiles para describir las habilidades de procesamiento sensorial de este grupo
de edad. Hay tems obvios que no seran apropiados, tales como la escritura es ilegible y tiene problemas
permaneciendo entre las lneas cuando colorea o cuando escribe. La investigacin est siendo conducida a
una extensin descendente del Perfil Sensorial para prvulos e iniciadores. Por ahora, utilice el Perfil Sensorial
para estimular la discusin con cuidadores, alentndolos para que completen cualquier tem que ellos sientan,
caracteriza sus nios. Esto puede resultar en datos informativos para la interpretacin y el proceso de
planeacin de intervencin.

Surgiendo Conocimiento en los Estudios con Adultos Con y Sin Discapacidades

Los investigadores estn conduciendo estudios con adultos con y sin discapacidades para una extensin
ascendente del Perfil Sensorial (Brown, 1999). En un estudio piloto que compara los adultos con esquizofrenia
con adultos sin discapacidades (relacionados por edad y sexo), hubo diferencias significativas entre los grupos.
Los adultos que tenan esquizofrenia mostraron ms comportamientos en los extremos de respuesta (respuesta
deficiente y respuesta excesiva al estimulo), mientras que aquellos sin discapacidades reportaron desempeo
en el rango medio. Estos hallazgos sugieren que el asunto de la modulacin sensorial puede ser un factor
crtico en la esquizofrenia. En estudios iniciales con adultos jvenes sin discapacidades, una estructura de
factor similar a una del estudio con nios fue identificada. La estructura de factor que surgi en la muestra de
adultos es consistente con el modelo conceptual propuesto por Dunn (1997a). En estudios subsecuentes, los
investigadores indagarn cmo los adultos con esquizofrenia y desrdenes bipolares responden en
comparacin a esta muestra de adultos sin discapacidades.

Los estudios de adultos estn prestando apoyo adicional a la utilidad del Perfil Sensorial para identificar el
fenmeno claro que es relevante para la toma de decisiones. Si aquellos hallazgos son consistentes en un
lapso de vida, la consideracin de las caractersticas de procesamiento sensorial del desempeo llegarn a ser
una parte rutinaria de la valoracin comprehensiva y de la planeacin de intervencin.
APNDICE E

Comparaciones de tems del Perfil Sensorial Corto y el Perfil Sensorial

Perfil Cuestionario
Cuestionario de Perfil
Sensorial de
tem Cuidadores Sensorial
Corto Cuidadores
Secciones Factores
N de tem N de tem
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las
1 30 Procesamiento Tctil
uas, o se le lava la cara. (p.ej: Llora o lucha.)
Prefiere usar manga larga cuando hace calor o
2 31 Procesamiento Tctil
manga corta cuando hace fro.
3 35 Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto. Procesamiento Tctil 6
Reacciona emocional o agresivamente al ser
4 36 Procesamiento Tctil
tocado.
5 37 Se retira del agua que le pueda salpicar. Procesamiento Tctil
Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra
6 38 Procesamiento Tctil
gente.
Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han
7 39 Procesamiento Tctil
tocado.
Evita ciertos sabores u olores que tpicamente Procesamiento Sensorial
8 55 4
forman parte de las dietas de los nios. Oral
Come solo algunas comidas de ciertos sabores. Procesamiento Sensorial
9 56 4
(Apunte: ____________________) Oral
Se limita el solo a comer nada ms comidas de
Procesamiento Sensorial
10 57 cierta textura/temperatura. 4
Oral
(Apunte:____________________________)
Es exigente en cuanto a lo que come,
Procesamiento Sensorial
11 58 especialmente con referencia a las texturas de 4
Oral
alimentos.
Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies
12 18 Procesamiento Vestibular 7
dejan el suelo.
Modulacin relacionada a
13 77 Teme caerse o estar en lo alto. posicin de cuerpo y 7
movimiento
No le gustan actividades en las cuales se queda
14 19 Procesamiento Vestibular 7
boca abajo.(p.ej: Marometas, juegos rudos.)
15 8 Procesamiento Auditivo 1
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con
16 24 las actividades rutinarias. (p:ej: No se puede quedar Procesamiento Vestibular 1
quieto.)
Modulacin de
17 89 Se emociona demasiado en las actividades mviles Movimiento que afecta el 1
nivel de actividad
18 45 Toca a gente y objetos. Procesamiento Tctil 1
No parece notar cuando tiene la cara o manos
19 46 Procesamiento Tctil 1
sucias.
20 123 Brinca de una actividad a otra al punto de interferir Items que indican la base 1
con el juego para respuestas
Procesamiento
21 53 Se deja la ropa que viste retorcida
Multisensorial

Perfil Cuestionario
Cuestionario de Perfil
Sensorial de
tem Cuidadores Sensorial
Corto Cuidadores
Secciones Factores
N de tem N de tem
Se distrae o tiene dificultades para funcionar
22 4 Procesamiento Auditivo 5
normalmente si hay mucho ruido a su alrededor.
Parece no or lo que usted le diga (p,ej: parece no
23 6 Procesamiento Auditivo 5
hacerle caso)
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej:
24 5 Procesamiento Auditivo 5
ventilador, refrigerador)
Tiene dificultades para completar las tareas cuando
25 3 Procesamiento Auditivo 5
est puesto el radio
No responde cuando llaman su nombre, pero usted
26 7 Procesamiento Auditivo 5
sabe que su hijo puede or bien.
Procesamiento
27 48 Tiene dificultades para prestar atencin 5
Multisensorial
Procesamiento sensorial
28 69 Parece que sus msculos son dbiles relacionado con el 3
aguante / tono
Procesamiento sensorial
Se cansa fcilmente, especialmente cuando esta
29 67 relacionado con el 3
de pie o sosteniendo alguna posicin en especial
aguante / tono
Procesamiento sensorial
30 70 Aprieta dbilmente. relacionado con el 3
aguante / tono
Procesamiento sensorial
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: Parece
31 71 relacionado con el 3
mas dbil que otros nios de la misma edad.)
aguante / tono
Procesamiento sensorial
32 72 Siempre se apoya. (Aun durante actividades.) relacionado con el 3
aguante / tono
Procesamiento sensorial
33 73 Poco aguante/ se agota fcilmente. relacionado con el 3
aguante / tono
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o
inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se esconde
34 1 Procesamiento Auditivo
al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro,
secador de pelo)
Se cubre los odos con las manos para protegerlos
35 2 Procesamiento Auditivo
de sonidos
Le molesta la luz brillante an cuando otras
36 14 Procesamiento Visual
personas se hayan acostumbrado a la luz.
Modulacin de
informacin visual que
Mira a todas la personas que se mueven a su
37 98 afecta las reacciones
alrededor.
emocionales y el nivel de
actividad
Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerlos
38 15 Procesamiento Visual
de la luz.

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