Facultad de Enfermera

Campus Minatitln

Acreditada por COMACE, A.C.

Nivel 1 de CIESS
Experiencia Educativa:
Clnica Materno Infantil
PROCESO ENFERMERO DE UNA PACIENTE
DE OBITO FETAL

Alumno: Roxana Martnez Cruz

Docente: Lic. Enf. Victor Manuel Tegoma Ruiz
Minatitln, Veracruz
Diciembre 2013

1. INTRODUCCIN
1.1.

Impacto epidemiolgico

La muerte fetal intrauterina (bito fetal) ocurre con una frecuencia de aproximadamente
7 a 10 casos de 1000 nacidos vivos en la mayora de los pases americanos, y es
responsable de casi la mitad de las muertes perinatales.

Segn la revista de ginecologa y obstetricia chilena Scielo, en un estudio

histopatolgico realizado en placenta y autopsia de fetos a 299 casos de bito fetal,
ocurridos entre las 22 y 42 semanas de gestacin en un periodo de 5 aos. Las causas ms
frecuentes de muerte fetal fueron: hipoxia fetal extrnseca 43.5%, insuficiencia placentaria
9.0%, hipertensin arterial 8.6%, desprendimiento placentario 6.1%, infarto placentario
5.7% y patologas de cordn umbilical 4.3%.

1.2.

Fisiopatologa

La muerte fetal intrauterina (bito fetal) puede ocurrir en cualquier edad del embarazo,
aunque generalmente se designa en este trmino cuando acontece en fetos viables, de
ms de 500 g.

La muerte fetal intrauterina se clasifica de acuerdo con lo siguiente:

a) Edad del embarazo: Antes de 20 semanas- aborto. Entre 20 semanas y el trmino
del embarazo- muerte fetal anteparto.
b) Momento en que ocurre la muerte en relacin con el parto. Muerte antes del
parto- muerte anteparto. Durante el trabajo de parto y/o parto- muerte intraparto.
Despus del parto- muerte posparto.

En el 40% de los casos de muerte fetal anteparto se desconoce la causa de sta. El otro
40% se debe a lesiones que condicionan la anoxia o la hipoxia del producto. El 10% ocurre

a causa de enfermedades hemolticas y el 10% restante, a malformaciones congnitas

incompatibles con la vida.

Se caracteriza por ausencia de movimientos fetales, desaparicin de sntomas de

embarazo, escalofro, anorexia y nauseas, sensacin de cuerpo extrao en el abdomen,
ausencia de ruidos cardiacos fetales, disminucin de permetro abdominal, disminucin
del peso corporal materno, disminucin de la altura de fondo uterino, disminucin del
tono uterino, ocasionalmente sangrado genital y aparicin de calostro.
Las complicaciones ms graves y frecuentes de la muerte fetal intrauterina son dos: la
infeccin amnitica y los trastornos de la coagulacin; lo cual puede requerir en casos
graves de la extirpacin del tero denominada histerectoma.

La histerectoma puede ser realizada despus de una cesrea y el procedimiento

recibe el nombre de cesrea histerectoma, o bien, puede extirparse un tero posparto en
cuyo caso se denomina histerectoma posparto.
Las histerectomas obsttricas de acuerdo a su extensin pueden ser: subtotal, se
remueve el tero dejando el cuello uterino; total, consiste en la extirpacin de todo el
tero, incluido el fundus y el cuello uterino y radical, se extrae el tero, el cuello uterino,
los ovarios, las trompas de Falopio y los nodos linfticos de la pelvis.
Las indicaciones de la histerectoma posparto son generalmente absolutas y se deben
a tres causas principales: hemorragia, infeccin y cncer.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA.
FACULTAD DE ENFERMERA
CAMPUS MINATITLAN

2. Gua de valoracin por dominios

De salud para la usuaria obsttrica/ embarazo

Datos biogrficos e institucionales:

Fecha: 13/09/09_
Fecha de ingreso: 09/09/13

Nombre Yessenia Cruz Hernndez

Edad 21 aos

Estado civil Casada

Escolaridad Secundaria

Ocupacin Ama de casa

Religin Pentecosts

Ingreso econmico familiar mensual $4,500

Domicilio 5 de mayo, tatahuicapan

Nmero de afiliacin _________________ Servicio Ginecologa Cama 104
Motivo de la visita o principal problema Histerectoma total abdominal
Diagnstico mdico Histerectoma total abdominal por bito
Tratamiento mdico actual antibiticos y analgsicos
Enfermedades anteriores:
Refiere no haber padecido enfermedades anteriormente
Historia familiar de enfermedad:
Padres con diabetes mellitus tipo II e hipertensin arterial
Enfermedades en anteriores embarazos:
Ninguna
Historia de la enfermedad actual: Refiere que dej de sentir movimientos fetales por ello acudi a
su mdico del centro de salud de su comunidad y la enviaron al Hospital General de Minatitln
donde se confirm la muerte fetal y se indujo el trabajo de parto el cual fracas, despus se envi
a Coatzacoalcos al Hospital Valentn Gmez Faras en el cual no hubo intervencin quirrgica, ese
mismo da regres al Hospital General de Minatitln donde le indujeron el trabajo de parto y
despus realizaron una histerectoma absoluta por infeccin y hemorragia posparto.

DOMINIO 1: PROMOCIN PARA LA SALUD

Clases: Toma de conciencia y gestin de la salud
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral (

) en caso afirmativo,

especificar: refiere que su casa est construida de material de lamina

Existencia de alteraciones fsicas o mentales en la usuaria: No se observan y la paciente refiere que
no tiene ningn tipo de alteraciones mencionadas
Percepcin de la usuaria sobre su estado de salud actual, especificar: sueo y cansancio
Servicios con los que cuenta la casa habitacin, especificar: comenta que su casa cuenta con
bao, agua potable y luz elctrica
Caractersticas (contacto con animales, nmero de cuartos, hacinamiento, promiscuidad): la
vivienda cuenta con dos cuartos, la habitan tres personas, cuenta con un bao, est en contacto
con animales de granja (gallinas), refiere tener una pareja estable.
Hbitos higinicos (personales y en el hogar) especificar: refiere que se baa una vez al da, todos
los das, con cepillado de dientes dos veces al da, el aseo de la vivienda lo realiza todos los das

Asistencia a control prenatal:

No. De consultas: 6 Tratamiento actual: cefalexina, ranitidina, metoclopramida y ketorolaco
Cumplimiento de rgimen teraputico:
Farmacolgico: Si Ejercicio: No Dieta: Si
Alergias: No

Cul?______________________ Transfusiones: No Motivo________________

Vacunas recibidas_________________________________________________________________

Recomendaciones: aseo diario de la herida quirrgica, dieta blanda y descanso

Educacin para la salud:

Lactancia materna_____________ Factores de riesgo materno-fetales:_______________
Cuidados del recin nacido: ________________ Otros:____________________________
Existencia de toxicomanas (tipos y cantidad):___________________________________
________________________________________________________________________

DOMINIO 2: NUTRICIN
Clases: Ingestin, digestin, absorcin, metabolismo e hidratacin.
Estado fsico actual
Glucemia ______ Temp. corporal 36.5
Caractersticas de:
Piel morena clara, hidratada
Cabello largo, lacio, castao obscuro, limpio, delgado, hidratado, resistente, abundante, con leve
presencia de caspa.
Uas cortas, limpias, duras
Mucosa oral rosa intenso, hidratada, ntegra, sin presencia de masas
Encas rosadas e ntegras
Lengua ligera capa blanca en el centro, simtrica, hidratada, ntegra, movimientos sin dolor.
Labios simtricos, proporcional al resto de la cara, plidos, hidratados e ntegros.
Faringe rosa e ntegra
Dentadura 32 piezas, esmalte brillante, limpios con presencia de caries en terceros molares
superior e inferior derecho e izquierdo.
Presencia de:
Anorexia No Nusea No Vmitos No Pirosis No Polifagia No Polidipsia No
Regurgitaciones No Disfagia No Edema No Infusiones No Drenajes No
Crecimiento ganglionar No Otros_____
Ingesta de Lquidos: Si Cantidad diaria 1500 ml Ayuno __________
Tipo

de

lquidos:

(Refrescos

embotellados,

aguas

preparadas

y/o

agua

simple)

Tipo de Dieta: blanda y dura

Suplementos alimenticios refiere no ingerir
Horario de comida nueve de la maana, doce del da y seis de la tarde frecuencia tres veces al da
Alimentacin acostumbrada verduras, frijoles y arroz
Alergia o intolerancia alimentaria: No
Cules?________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Resultados

de

estudios

de

laboratorio

gabinete

(registrar

________________________________________________________________________

fecha)

DOMINIO 3: ELIMINACIN
Clase 1: Funcin urinaria.
Estado fsico actual
Caractersticas de: Orina aspecto transparente, color amarillo
Presencia de:
Oliguria No Poliuria No Hematuria No Coluria No Glucosuria No Proteinuria No Disuria No
Polaquiuria No
Drenaje urinario: No Cul?__________ Fecha de instalacin__________ Fecha de recambio ______

Hbitos de eliminacin: Nmero de micciones 5 Frecuencia___ Cantidad 200ml

Resultados

de

estudios

de

laboratorio

gabinete

(registrar

fecha)

________________________________________________________________________
Clase 2: Funcin gastrointestinal.
Caractersticas de:
Heces refiere no haber defecado
Presencia de:
Estreimiento No Halitosis No Flatulencia No Hemorroides No Constipacin No Dolor al evacuar
No Diarrea No Otros distensin abdominal por presencia de gases
Hbitos de eliminacin: Nm. de evacuaciones 3 Frecuencia 3 Cantidad ___
Clase: Funcin tegumentaria y respiratoria
Prdidas insensibles (24 hrs.)____300ml_ ___ Cuantificacin de drenajes (24 hrs.)___________
Secreciones broncopulmonares _Sin presencia ________________________________________
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Clase 1: Reposo y sueo.
Tiempo que tarda en conciliar el sueo refiere no tener problemas para conciliar el sueo
Nmero de veces que despierta por la noche Ninguno Tiempo que se mantiene despierto Ninguno
Consigue descansar mientras duerme? Si
Utiliza algn mtodo para conciliar el sueo: No

Factores que interrumpan el sueo: No

Duerme durante el da? No
Uso de medicamentos No Otros (especificar) ________________________________
Horas de sueo habituales en 24 horas y en estancia hospitalaria, especificar:
Horas de sueo habituales ocho horas y durante la estancia hospitalaria 5 horas.
Presencia actual de:
Cansancio Si Ojeras Si Prpados inflamados No Bostezos No Enrojecimiento de conjuntivas No
Insomio No Hipersomnio No Pesadillas No Alucinaciones No Sonambulismo No
Clase 2: Actividad / ejercicio.
Estado fsico actual
Frecuencia cardiaca materna

Frecuencia del pulso 78 X Tensin arterial 100/70 mmHg

Frecuencia respiratoria 28X

Caractersticas de:
Pulso palpable, preciso, normal
Llenado capilar S2
Ritmo Cardiaco normal, rtmico, adecuado
Respiracin torcica, taquipnea, sin dificultad respiratoria
Presencia de signos y sntomas de insuficiencia respiratoria:
Disnea No Aleteo nasal No Cianosis No Tos No Lipotimias No Vrtigos No Acfenos No Fosfnos
No Apoyo ventilatorio No
Limitaciones para el movimiento o para realizar su autocuidado y ejercicios (especificar): ninguno
Actividades

de

recreacin,

ejercicio

especificar

cules?__________________________

________________________________________________________________________
Resultados

de

estudios

de

laboratorio

gabinete

(registrar

fecha)

_____________________________________________________________________________
Clase 3: Equilibrio de la energa.
Presencia de:
Fatiga No Cansancio No Hiperactividad No Hipoactividad No Adinamia No Arritmia No
Factores que alteran energa: Temor No Dolor Si Tristeza No Duelo No Otros _____

 Clase 4: Respuestas cardiovasculares / respiratorias.

Sensacin de: palpitaciones, taquicardia o dolor precordial. Ausentes
Presencia de diaforesis, falta de aliento o sensacin de muerte inminente. Ausentes
Clase 5: Autocuidado
Capacidad de Auto cuidado: 0= Independiente 1= Ayuda de otros. 2= Uso de aparatos.
3= Ayuda de otros y de aparatos. 4= Dependiente.
Levantarse 0 Baarse 0 Vestirse y arreglarse 1 Alimentarse 0 Trasladarse 0 Caminar 0 Subir
escaleras 0 Cuidar el Hogar 0 Cocinar 0 Trabajar 0
Limitaciones fsicas: No Cules?___________________________
Ambulacin asistida__Si_______ Reposo relativo_______ Reposo absoluto__________
NOTA: Ver en anexos el ndice de Katz (Valoracin de las actividades de la vida diaria)

DOMINIO 5: PERCEPCIN / COGNICIN

Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)
________________________________________________________________________
Clase 1: Atencin.
Estado fsico y mental actual
Presencia de:
Hemiplejia sin presencia TCE sin presencia Tumor cerebral sin presencia Meningitis sin presencia
Epilepsia sin presencia Derrame cerebral sin presencia Parkinson sin presencia
Clase 2: Orientacin
Nivel de conciencia: Resultado de valoracin de Anexo formato de Valoracin Ramsay.
Orientacin: Resultado de valoracin de Anexo formato de Glasgow.

Clase 3: Sensacin / percepcin.

Sensacin de alteracin en:
Vista sin presencia Olfato sin presencia Audicin sin presencia
Gusto sin presencia Equilibrio sin presencia
Presencia de: cefalea sin presencia Vrtigo sin presencia Parestesias sin presencia Dolor
neurovascular sin presencia Otros_________

Cambios de conductas: Irritabilidad ausente

Ansiedad ausente Depresin ausente Manas

ausente Fobias ausente Hiperquinesia ausente

Requiere de dispositivos de ayuda: Aparatos auditivos No Lentes externos y/o internos No Lentes
de contacto No Implante coclear No Implante ocular No No uso _____
Clase 4: Cognicin.
Problemas con:
Memoria inmediata (unos minutos) ausentes Memoria reciente (das) ausentes Memoria largo
plazo (meses/aos) ausentes Capacidad de concentracin ausente Capacidad de clculo ausente
Coordinacin de las ideas ausente Ordenacin de las ideas ausente Seguimiento inexacto de las
instrucciones ausente
Clase 5: Comunicacin.
Alteraciones en el lenguaje: Dislexia ausente Dislalia ausente Coprolalia ausente Tartamudeo
ausente Disartria ausente Afasia ausente
Percepcin correcta de mensajes verbales Si Incapacidad para hablar ausente Renuencia para
hablar ausente
Emisin de mensajes (coherentes) Si

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Clases: Autoconcepto, autoestima, imagen corporal.
Autodescripcin: _______________________________________________________
Presencia actual de:
Nerviosismo sin presencia Apata sin presencia Sentimiento de culpa e inutilidad sin presencia
Conducta violenta sin presencia Irritabilidad sin presencia Otros____________________________
Embarazo planeado________ Embarazo aceptado_______ Preocupaciones___________

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

Clases: Relaciones familiares, desempeo del rol.
Presencia actual de:
Cambios en el estado de nimo ausente Tristeza ausente Llanto ausente Clera ausente
Incapacidad para llorar ausente Aislamiento ausente Dificultad en la participacin ausente

Dificultad para la comunicacin ausente Sentimientos de prdida ausentes Apoyo familiar Si

Apoyo de pareja Si Caractersticas de la relacin c/pareja y familia la paciente refiere y se observa
apoyo y confianza familiar
Dificultad p/el cumplimiento de roles (esposa, madre, trabajadora) ausente
Otros (especificar) _________________________________________________________

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Clases: Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin.
Estado fsico actual:
Semanas

de

gestacin

ausente

Posicin,

situacin

presentacin

fetal

ausente

AFU: ausente Fecha probable del parto (FPP) no se encontr

Presencia de:
Leucorrea ausente Ruptura de membranas______ Lquido amnitico transvaginal __________
Sangrado

transvaginal_________________________

Contracciones

uterinas_____________

Problemas en glndulas mamarias ausente _

Antecedentes ginecoobstetricos:
Menarca 12 aos Ciclo menstrual___________ FUM 27/12/12 IVSA 17 aos N Parejas 1
Gestas 2 Para

Abortos ______ Cesreas _1_ Legrados _____ bito 1

Embarazo ectpico______ Episiotomas _____ Hijos de bajo peso _____ Hijos con patologa
neonatal ______ Edad materna en el primer embarazo ______ Periodo ntergensico _______
Placenta previa______ Placenta Acreta_____ Otros (especificar) __________________________
Enfermedades de transmisin sexual que ha padecido, especificar: refiere que no ha padecido
enfermedades de transmisin sexual
Fecha del ltimo papanicolaou: _____________________________________________________
Mtodos de planificacin familiar utilizados____________________________________________
Existencia de dificultades relacionadas con la actividad sexual (

) en caso afirmativo,

especificar______________________________________________________________________

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS.

Presencia actual de:
Inquietud ausente Tensin muscular ausente Postura rgida ausente Manos hmedas ausente
Boca seca ausente Negacin del problema No Hipersensibilidad a la crtica ausente

10

Conducta manipuladora ausente Autocompasin ausente Cond. Autodestructiva ausente

Cambios en el estilo de vida la paciente refiere que no habr cambios en el estilo de vida
Respuesta personal ante situacin estresante refiere y se observa tranquilidad
Soluciones elegidas________________________________________________________

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Clases: Valores, creencias y congruencia de las acciones con los valores/creencias
Actitud religiosa de la usuaria, especificar: creencia y confianza en Dios
Existen conflictos internos sobre sus valores, respecto a su situacin actual? (

) en caso

afirmativo, especificar ____________________________________________________________

Sus prcticas religiosas o ideas culturales interfieren con su tratamiento? No

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIN

Clases: Infeccin, lesin fsica, violencia.
Identifica alguno de los siguientes factores de riesgo de infeccin:
Inmunosupresin sin presencia Variacin en la temperatura sin presencia Desnutricin sin
presencia Enfermedades crnico degenerativas sin presencia Destruccin tisular sin presencia
Procesos virales y/o bacterianos sin presencia_ Procedimientos invasivos Si Disminucin de la
hemoglobina sin presencia Leucopenia sin presencia_ Rotura prolongada de las membranas
amniticas sin presencia

Identifica alguno de los siguientes factores de riesgo de cada:

Debilidad en los miembros inferiores ausente Alteracin del estado de conciencia ausente__
Distorsiones auditivas/visuales ausente_ Confusin ausente_ Diarrea ausente__ Inquietud ausente
Ingestin de ansiolticos, antidepresivos o sedantes_ausente_ Uso de dispositivos de ayuda
ausente Cambios de la glucosa ausente Cambios de la presin arterial ausente Administracin de
antihipertensivos ausente

Vrtigo ausente

Consumo excesivo de alcohol ausente__

Traumatismos previos ausente_ Falta de educacin para la seguridad_ausente____

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Identifica alguno de los siguientes factores de riesgo de lceras por presin:

Desnutricin sin presencia Obesidad sin presencia Movilidad limitad sin presencia Actividad
inadecuada sin presencia Incontinencia sin presencia Alteracin del estado de conciencia sin
presencia Reposo absoluto por indicacin mdica sin presencia Cambios en la pigmentacin de la
piel sin presencia

Identifica alguno de los siguientes factores de riesgo de asfixia:

Alteracin del estado de conciencia sin presencia Limpieza ineficaz de vas areas sin presencia
Presencia de cuerpo extrao sin presencia Presencia de sonda sin presencia Traumatismo
orofarngeo sin presencia Debilidad / cansancio sin presencia

Identifica alguno de los siguientes datos de violencia:

Factores de riesgo:
Depresin ausente Autoestima baja ausente Adolescencia ausente Cmulo de tensin intolerable
ausente Estado psictico ausente Trastorno de las relaciones interpersonales ausente
Trastorno de la imagen corporal ausente Problemas econmicos ausente

Signos:
Abuso sexual sin presencia Violencia domstica (golpes, rechazo, insultos, etc.) sin presencia
Automutilacin sin presencia Ingestin y/o inhalacin de sustancias nocivas sin presencia
Hematomas con presencia debido a punciones de catteres para venoclisis

DOMINIO 12: CONFORT

Clase 1: Confort fsico.
Dolor: Tipo (clico, punzante, opresivo, etc.) punzante Localizacin (zona) abdominal
Intensidad (leve, moderada, intensa) moderada Irradiacin a algn sitio (pierna, brazo, etc.)
ausente

Presencia de:
Palidez con presencia Llanto ausente Taquicardia ausente Dilatacin pupilar a la luz Diaforesis
ausente Agitacin ausente Gesticulaciones de dolor con presencia Posicin antilgica fowler
Irritabilidad ausente

12

Factores que lo aumentan (postura, inmovilidad, fro, estrs, etc.) no refiere factores que lo
aumentan
Factores que lo disminuyen (postura, inmovilidad, fro, calor, estrs, etc.) postura
Clase 2: Confort ambiental.
Paciente

Entrevistador

Ventilacin (suficiente o insuficiente)

suficiente

suficiente

Iluminacin (adecuada o inadecuada)

adecuada

adecuada

Espacio (suficiente o insuficiente)

insuficiente

Privacidad (adecuada o inadecuada)

adecuada

insuficiente
adecuada

Clase 3: Confort social.

Cuenta con personas significativas de soporte (familia, amigos, grupos) familia
Observa muestras de cario con las personas significativas Si
Observa respuestas de: retraimiento, mutismo, aislamiento, inmadurez psicolgica ausentes

DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

Clase 1: Crecimiento / Desarrollo.
Peso antes del embarazo ___________ Peso actual 68 Kg Talla 1.55 Ganancia ponderal ________
Malnutricin ausente Trastornos genticos/ congnitos sin presencia

NOTA:
La presente gua ha sido reestructurada en base a los dominios establecidos por la NANDA. Los
datos obtenidos en una valoracin deben ser VALIDADOS.
Modificado por: Lic. Enf. Iliana Hiplito Francisco y Lic. Enf. Yun Sem Chiu Cruz. 03-01-12

13

3. RESUMEN DE DOMINIOS
Y.C.H de 21 aos de edad, ingres el 9 de septiembre de 2013, refiere estado civil casada,
curs la secundaria y su ocupacin es ama de casa, su creencia religiosa pentecosts, con
ingreso econmico familiar mensual de 4,500 pesos, su domicilio se encuentra en la calle
5 de mayo en la localidad de tatahuicapan, se encuentra en el servicio de ginecologa en la
cama 104, con diagnostico medico de bito fetal, se realiz histerectoma total abdominal,
sigue tratamiento con cefalexina, ranitidina, metoclopramida, ketorolaco, metamizol; sin
enfermedades anteriores al embarazo, con historia familiar de enfermedad con padres
que padecen diabetes mellitus tipo II e hipertensin arterial, sin enfermedades en
anteriores embarazos.
Refiere que dej de sentir movimientos fetales por ello acudi a su mdico del centro de
salud de su comunidad y la enviaron al Hospital General de Minatitln donde se confirm la
muerte fetal y se indujo el trabajo de parto el cual fracas, despus se envi a Coatzacoalcos al
Hospital Valentn Gmez Faras en el cual no hubo intervencin quirrgica, ese mismo da regres
al Hospital General de Minatitln donde le indujeron el trabajo de parto, despus realizaron una
histerectoma absoluta por infeccin y hemorragia posparto.

Dominio I: Promocin de la Salud

En el dominio I de promocin para la salud con clase toma de conciencia y gestin
de la salud los factores de riesgo que se valoraron en el hogar son el material de lmina de
las paredes y techo y crianza de gallinas, sin existencia de alteraciones fsicas o mentales
en la usuaria, la percepcin de la usuaria sobre su estado de salud actual es tranquilo, los
servicios con los que cuenta su casa son un bao, agua potable y luz elctrica, la casa
cuenta con dos cuartos y la habitan tres personas; refiere que se asea todos los das y se
cepilla los dientes dos veces al da; con seis consultas de control prenatal.

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Dominio II: Nutricional/Metablico

Estado fsico actual: temperatura corporal de 36.5C, con piel color morena-clara,
hidratada, vello delgado, bien implantado; caractersticas del cabello largo, lacio, castao
oscuro, limpio, delgado, hidratado, resistente, abundante; las uas son cortas, limpias y
duras; con mucosa oral de color rosa intenso, hidratada, integra, sin presencia de masas,
con encas rosadas e integras y lengua con ligera capa blanca en el centro, simtrica,
hidratada, integra, con movimientos sin dolor y con ausencia de masas; labios simtricos,
proporcionales al resto de la cara, plidos, hidratados, ntegros con sensibilidad al tacto;
faringe rosa e integra, dentadura con 32 piezas, esmalte brillante, con presencia de caries
en los segundos y terceros molares superior e inferior derecho e izquierdo y limpios.
No se observa anorexia, nauseas, vmitos, pirosis, polifagia, polidipsia,
regurgitaciones, disfagia, edema, infusiones y drenajes. Ingiere lquidos, 1.500 ml diarios
de agua simple, su tipo de dieta es blanda y dura, no consume suplementos alimenticios,
su horario de comida es a las nueve de la maana, doce del da y seis de la tarde, con
frecuencia de tres por da, su alimentacin acostumbrada son las verduras, frijoles y arroz
con dos o tres veces por semana carnes rojas, no presenta alergia alimentaria.

Dominio III: Eliminacin

Las caractersticas fsicas de la orina son de aspecto transparente, color
amarillento, sin mal olor, ausencia de oliguria, poliuria, hematuria, coluria, glucosuria,
proteinuria, sonda de drenaje urinario y disuria; con 5 micciones al da, 200 ml.
Respecto a funcin gastrointestinal, la usuaria refiere no haber defecado, ausencia de
halitosis, con presencia de distensin abdominal.
De acuerdo a la funcin tegumentaria y respiratoria, hay prdidas insensibles de 24
horas de 300 ml.

Dominio IV: actividad y reposo

Refiere que no tarda en conciliar el sueo, ni despierta por la noche, y consigue
descansar mientras duerme, no utiliza mtodos para conciliar el sueo, factores ausentes

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que interrumpen el sueo, no duerme durante el da, habitualmente sus horas de sueo
son 8 horas, en estancia hospitalaria 5 horas, con presencia actual de cansancio y ojeras.
Frecuencia del pulso de 78 pulsaciones por minuto, tensin arterial 11/70 mmHg y
28 respiraciones por minuto.
Pulso palpable, preciso y normal; S2 de llenado capilar, ritmo cardiaco normal,
rtmico, adecuado, con respiracin torcica con presencia de taquipnea, ausencia de
signos y sntomas de insuficiencia respiratoria.
Ausencia de fatiga, hiperactividad e hipoactividad.
Ausencia de palpitaciones, taquicardia y dolor precordial, asimismo ausencia de
diaforesis, falta de aliento o sensacin de muerte inminente.
Su capacidad de autocuidado es independiente para levantarse, baarse, aunque
necesita ayuda de otros para vestirse y arreglarse debido a herida y dolor quirrgico,
tambin es independiente para alimentarse, trasladarse, caminar, subir escaleras, cuidar
del hogar y trabajar; sin limitaciones fsicas; ambulacin asistida.

Dominio V: percepcin/cognicin
En el estado mental no hay presencia de hemiplejia, TCE, tumor cerebral,
meningitis, epilepsia, derrame cerebral y parkinson.
Se encuentra orientada en persona, tiempo y espacio.
No presenta sensacin de alteracin en vista, olfato, audicin, gusto y equilibrio,
sin sntomas de cefalea e irritabilidad, refiere y manifiesta dolor abdominal.
Con ausencia de problemas con memoria inmediata, reciente y largo plazo,
capacidad de concentracin, calculo, coordinacin de las ideas, ordenacin de las ideas y
no hay presenta un seguimiento inexacto de las instrucciones.
Percepcin correcta de los mensajes verbales, sin incapacidad para hablar, ni
renuencia para hablar, con emisin coherente de mensajes.

16

Dominio VI: autopercepcin

Ausencia de nerviosismo, apata, sentimiento de culpa e inutilidad, no manifiesta
conducta violenta e irritabilidad.

Dominio VII: rol/relaciones

Ausencia de cambios en el estado de nimo, tristeza, llanto, clera, no refiere
incapacidad para llorar, sin manifestaciones de dificultad en la participacin,
comunicacin y sentimientos de prdida; recibe apoyo familiar y de la pareja, refiere no
tener dificultad para el cumplimiento de roles como esposa y madre.

Dominio VIII: sexualidad

Ausencia de leucorrea y sangrado transvaginal.
En antecedentes ginecoobsttricos refiere menarca a los 12 aos de edad, fecha de
ltima menstruacin el 27 de diciembre de 2012, IVSA a los 17 aos, una pareja sexual,
dos gestas, una cesrea y un bito, no ha padecido enfermedades de trasmisin sexual,
sin existencia de dificultades relacionadas con la actividad sexual.

Dominio IX: afrontamiento/tolerancia al estrs

Ausencia de inquietud, tensin muscular, postura rgida, manos hmedas, boca
seca, negacin del problema, hipersensibilidad a la crtica, no manifiesta conducta
manipuladora, autocompasin ni conducta autodestructiva, refiere estar tranquila ante la
situacin.

Dominio X: principios vitales

La actitud religiosa de la usuaria es confianza y creencia en Dios, ausencia de
conflictos internos sobre sus valores respecto a su situacin actual, sus prcticas religiosas
no interfieren con su tratamiento.

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Dominio XI: seguridad/proteccin

Factor de riesgo relacionado con procedimientos invasivos; no se encontraron
factores de riesgo de cada, ausencia de factores de riesgo de lceras por presin, de
factores de riesgo de asfixia, ausencia de datos de violencia, no se observaron signos de
abuso sexual y violencia domstica, ni de automutilacin e ingestin y/o inhalacin de
sustancias nocivas. Se observaron hematomas debido a punciones de catteres para
venoclisis.

Dominio XII: confort

Refiere y manifiesta dolor tipo punzante, localizado en el abdomen, de intensidad
moderada, sin irradiacin a otra parte del cuerpo. Se observ presencia de palidez de
tegumentos y gesticulaciones de dolor, la posicin fowler disminuye el dolor.
Presencia de ventilacin suficiente, iluminacin adecuada, espacio insuficiente y
privacidad adecuada.
Cuenta con personas significativas de soporte familiar, se observan muestras de
cario con las personas significativas, no se observan respuestas de retraimiento,
mutismo, aislamiento e inmadurez psicolgica.

Dominio XIII: crecimiento/desarrollo

Finalmente en este dominio Y.C.H se encuentra con un peso de 68 kg y talla de
1.55 cm, sin presencia de malnutricin y ausencia de trastornos genticos/congnitos.

18

4. METODOLOGA NANDA PARA ELABORAR DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Diagnstico Real
Paso 2

Paso 1
Identificar el Problema P) o
Respuesta Humana

Para su descripcin deben ser

utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA

r/c
Para su redaccin el
problema se debe unir al
factor o factores
relacionados, mediante el
conector relacionado con
(r/c).

Dolor agudo

r/c

Identificar el Factor (es)

relacionado (causa o
etiologa)

Paso 3
Las Caractersticas
definitorias, manifestaciones
o signos y sntomas (S)

Que est ocasionando la

respuesta

m/p
A su vez se deber unir a las
caractersticas definitorias
(datos objetivos y subjetivos
signos y sntomas) mediante la
frmula manifestado por
(m/p)

Diagnostico
Agentes lesivos (fsicos)

m/p

Expresin facial, observacin

de evidencias de dolor, expresa
dolor.

Como se est manifestando el

problema o que respuesta est
presentando

Dolor agudo r/c agentes lesivos (fsicos) m/p expresin facial, observacin de evidencias de dolor, expresa dolor.
Diagnstico de Riesgo
Paso 1

Paso 2

Identificar el Problema P) o Respuesta Humana que

puede desarrollar la persona
Para describirlo deben ser utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA

r/c
Para su redaccin el problema se debe unir al factor
o factores relacionados, mediante el conector
relacionado con (r/c).

Riesgo de infeccin

Diagnostico
r/c

Identificar el Factor (es) relacionado (causa o

etiologa)
Que est ocasionando la respuesta

Procedimientos invasivos

Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos

Diagnstico de Bienestar
Paso 1
Respuesta humana que describe el nivel de bienestar
de una persona.
Para describirlo deben ser utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA.
Es la disposicin de la persona para mejorar su salud.

Paso 2
m/p
Para su redaccin, la respuesta humana se debe unir a
las caractersticas definitorias, mediante el conector
manifestado por (m/p).

Identificar las caractersticas definitorias

Que apoya la disposicin de la persona para
mejorar su salud.

Diagnostico
Disposicin para mejorar la gestin de la
propia salud

m/p

Manifiesta deseo de manejar la enfermedad

(tratamiento), expresa tener mnimas
dificultades con los tratamientos prescritos
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud m/p deseo de manejar la enfermedad (tratamiento), expresa tener mnimas dificultades
con los tratamientos prescritos.

19

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
5. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)

Nombre de la persona: Y.C.H____________________________________________

Edad: 21 aos Sexo: FEM

Diagnstico mdico: posoperada de histerectoma total abdominal Fecha 13/09/13 Estudiante Roxana Martnez Cruz
PLACEs DE: posoperada de histerectoma
NIVEL:
2

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

SELECCIN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.

Gineco Obstetricia

Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO: 12. Confort

CLASE: 1. Confort fsico

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

RESULTADOS (NOC)
DOMINIO:V
salud percibida

INDICADORES

PUNTUACIN
DIANA

CLASE:V
sintomatologa

ETIQUETA DIAGNSTICA:

Moderado
(210201) Dolor referido

Dolor agudo (00132)

(210221) Frotarse el rea

Nivel del dolor

Ninguno

3 aumentar a 5
Moderado

(2102)
FACTORES RELACIONADOS:

ESCALA DE MEDICIN

3 aumentar a 5

Moderado
(210206) Expresiones faciales
de dolor

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Expresin facial
Observacin de evidencias de dolor
Expresa dolor

20

15 a 11

Ninguno

afectada

Agentes lesivos (fsicos)

-Logrado:

-En vas de
lograrse:
11 a 7

Ninguno

3 aumentar a 5

-No logrado:
7a3

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 1. Fisiolgico: Bsico
INTERVENCIN INDEPENDIENTE:
(1400) Manejo del dolor
ACTIVIDADES:

CLASE: E. fomento de la comodidad fsica

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos Reduce la tensin muscular, mejora el confort y facilita la participacin
correspondientes.
del paciente.

Explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el dolor.

Esto fomenta el confort y se buscan y seleccionan alternativas para

reducir el dolor y mejorar el confort.

Proporcionar informacin acerca del dolor, tal como causas del dolor,
el tiempo que durar y las incomodidades que se esperan debido a
los procedimientos.

Las explicaciones de lo que se debe esperar de la operacin pueden

ayudar a reducir la ansiedad asociada a lo desconocido, permitiendo
una buena adaptacin.
Comprender las expectativas de recuperacin puede ayudar a la
paciente y a la familia a planificar estrategias para seguir rgimen de
cuidados postoperatorios.

Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgica, no Disminuyen la tensin muscular, sirven para recuperar la atencin,
farmacolgica e interpersonal) que faciliten el alivio del dolor, si favorecen la sensacin de control y pueden aumentar las capacidades
procede.
de afrontamiento de la molestia o el dolor, que puede persistir por un
periodo prolongado.
Proporcionar a la persona un alivio del dolor ptimo mediante Alivian el dolor quirrgico y reducen la tensin y los espasmos
analgsicos prescritos.
musculares, que contribuyen al malestar general.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR:
Roxana Martnez Cruz

ASESOR:
Lic. Enf. Victor Manuel Tegoma Ruiz

21

FECHA:
13/09/13

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)

Nombre de la persona: Y.C.H

Edad: 21 aos Sexo: FEM

Diagnstico mdico: posoperada de histerectoma total abdominal Fecha: 13/09/13 Estudiante: Roxana Martnez Cruz

PLACEs DE: posoperada de histerectoma

NIVEL:
2

ESPECIALIDAD:
Gineco Obstetricia

DOMINIO: 11. Seguridad/proteccin

SERVICIO:

SELECCIN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.

Ginecologa
CLASE: 1. Infeccin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: II.

CLASE: L.

Salud

integridad

fisiolgica

tisular

INDICADORES

Ninguno
(110214) Formacin de cicatriz

ETIQUETA DIAGNSTICA:
(110204) Secrecin
(1102) curacin de la herida: por

5 mantener a 5

Ninguno
(110208) Eritema cutneo

Ninguno

5 mantener a 5

temperatura cutnea
Ninguno
(110211) Olor de la herida

22

25 a 19
-En vas de
lograrse:
18 a 12
-No logrado:
11 a 5

Ninguno
(110210) Aumento de la

-Logrado:

Ninguno

5 mantener a 5

circundante

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

PUNTUACIN
DIANA

Ninguno

sanguinolenta dela herida

primera intencin

Procedimientos invasivos

Escaso

1 aumentar a 2
Ninguno

Riesgo de infeccin (00004)

FACTORES RELACIONADOS:

ESCALA DE MEDICIN

Ninguno

5 mantener a 5

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 2. Fisiolgico: complejo

CLASE: L. control de la piel/heridas

INTERVENCIN INDEPENDIENTE:
(3660) cuidados de las heridas

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:

Monitorizar las caractersticas de la herida, incluyendo drenaje, color, La vigilancia de la herida quirrgica permite identificar signos de
tamao y olor.
infeccin y evolucin de la cicatrizacin.
Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.

Reduce el riesgo de hemorragia y evita la exposicin a agentes

patgenos.

Ensear al paciente o a miembros de la familia los procedimientos de Unos correctos cuidados de la herida ayudan a reducir la presencia de
cuidado de la herida
microorganismos en la zona de la incisin e impedir la infeccin.
Cambiar de posicin al paciente como mnimo cada 2 horas, si El movimiento reduce la estasis y el estancamiento vascular en las
procede
piernas.
Ensear al paciente o miembros de la familia los procedimientos de Esto fomenta la resolucin de cuestiones y se ensean capacidades
tcnicas.
cuidado de la herida

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR:
Roxana Martnez Cruz

ASESOR:
Lic. Enf. Vctor Manuel Tegoma Ruiz

23

FECHA:
13/09/13

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)

Nombre de la persona:_Y.C.H

Edad: 21 aos Sexo: FEM

Diagnstico mdico: Posoperada de histerectoma total abdominal Fecha: 13/09/13 Estudiante: _Roxana Martnez Cruz__

PLACEs DE:posoperada de histerectoma

NIVEL:
2

ESPECIALIDAD:
Gineco Obstetricia

DOMINIO: 1. Promocin de la salud

SERVICIO:

SELECCIN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.

Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS

CLASE: gestin de la salud

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: IV.
Conocimiento y
conducta

de

INDICADORES

ESCALA DE MEDICIN

CLASE: Q.

A veces

conducta de

demostrado

salud

(161302)

salud

Describe

cuidados apropiados

(161311) Obtiene los recursos

(1613) Autogestin de los

demostrado

5 mantener a 5

Siempre

(161307)
con

Expresa

la

problemas

Manifiesta deseo de manejar la enfermedad (tratamiento)

Expresa tener mnimas dificultades con los tratamientos
prescritos.

24

15 a 11
-En vas de
lograrse:
10 a 6

necesarios

cuidados

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

-Logrado:

Siempre

demostrado

Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud

demostrado

Siempre

ETIQUETA DIAGNSTICA:

FACTORES RELACIONADOS:

frecuentemente

3 aumentar a 4

los

PUNTUACIN
DIANA

confianza

resolucin

de

Siempre

demostrado

demostrado

5 mantener a 5

-No logrado:
5a1

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 1. Fisiolgico: Bsico

CLASE: F. Facilitacin de los cuidados

INTERVENCIN INDEPENDIENTE:
(1800) Ayuda al autocuidado

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:

Considerar la cultura del paciente al fomentar actividades de

autocuidados.

Proporcionar informacin exacta puede ayudar a reducir factores

causantes de tensin y eliminar informacin errnea.

Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados Unos correctos cuidados de la herida ayudan a reducir la presencia de
independientes.
microorganismos en la zona de incisin

Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de Comprender las expectativas de recuperacin puede ayudar a la
asumir los autocuidados.
paciente y a la familia a planificar estrategias para seguir el rgimen de
cuidados postoperatorios.

Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de Si la paciente comprende la terapia, puede animarle a seguir el
establecerlas.
rgimen teraputico prescrito y establecer medidas de cuidado en el
hogar.

Establecer una rutina de actividades de autocuidados

Es necesario realizar unos cuidados de seguimiento para evaluar los

resultados de la operacin y del tratamiento y detectar cualquier
complicacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR:
Roxana Martnez Cruz

ASESOR:
Lic. Enf. Vctor Manuel Tegoma Ruiz

25

FECHA:
13/09/13

6. EXPERIENCIA PERSONAL

Durante la elaboracin del proceso apliqu conocimientos tericos generales de

enfermera, desarrolle habilidades y adquir aprendizajes para realizar una valoracin,
diagnsticos, planificacin, ejecucin y evaluacin de un proceso en una situacin real.
Primeramente pregunt la razn del ingreso al hospital, la cual fue por bito, debido a
esto los mdicos realizaron una histerectoma absoluta por infeccin y hemorragia, antes
de realizar la valoracin fue muy importante entender que es el bito y que es una
histerectoma y de acuerdo a esto me guie para realizar la valoracin cefalocaudal de la
usuaria y de ello realice tres diagnsticos de enfermera, el primer diagnstico real, el
segundo de riesgo y el tercero de bienestar, despus planifiqu intervenciones para
mejorar el estado de salud de la usuaria y por ltimo los evale platicando con la usuaria y
preguntando sus emociones de acuerdo al tratamiento y cuidados empleados, la usuaria
se mostr abierta al dialogo y fue muy cooperadora y escuch atentamente cada una de
las indicaciones que se le dieron. Tambin apliqu conocimientos sobre farmacologa
debido a los tipos de medicamentos y el porqu de su aplicacin.
Fue una experiencia holstica porque estas en contacto con personas que necesitan
atencin y cuidados tanto fsicos como emocionales y donde la mejora y el confort de la
usuaria estn en la atencin que se le brinda.

26

7. BIBLIOGRAFIA
Mondrangn Castro, Hctor (1991). Obstetricia Bsica Ilustrada (4ta. edicin). Trillas S.A
de C.V.

T. Heather Herdman, PhD, RN. NANDA International DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.

DEFINICIONES Y CLSIFICACIN 2012-2014.

M. Bulechek, Gloria (2009). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC (5ta

edicin). Editorial ELSERVIER.

Moorhead, Sue; Jhonson, Marion. Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC (4ta

edicin). Editorial ELSERVIER.
E. Doenges, Marylynn (2008). Planes de cuidados de enfermera (7a edicin). Graw Hill
Interamericana.

Lynda Juall Carpenito. Planes de cuidados documentacin en enfermera ( 2da edicin).

Interamericana de Espaa.

http://www.femenino.org/sobreelcancer/cuellouterino/Histerectomia.pdf

http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lps/martinez_h_m/capitulo1.pdf

http://www.maternidadrafaelcalvo.gov.co/protocolos/HISTERECTOM%C3%8DA_ABDOMI
NAL.pdf

http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v70n5/art05.pdf

27

28

8.1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE EMBARAZO CON BITO FETAL

PERIODO PREPATOGENICO
CONCEPTO:
bito fetal se define como la ausencia de latido
cardaco, pulsacin de cordn, respiracin
espontnea y movimiento del feto, antes de la
separacin completa del cuerpo de la madre.
AGENTE:
(Factores de riesgo en el embarazo) De origen
materno, fetal u ovulares
HUESPED:
Dada materno fetal

PERIODO PATOGENICO

Desaparicin
de
sntomas
de
embarazo,
escalofro, anorexia y
nuseas.

Signos y Sntomas

AMBIENTE:
Matroambiente.

CAMBIOS TISULARES

PREVENCION PRIMARIA

bito fetal

Ausencia de movimientos fetales, sensacin

de cuerpo extrao en el abdomen, ausencia
de ruidos cardacos fetales.

Muerte
Incapacidad
Defecto o
Dao

HORIZONTE CLNICO

PREVENCION SECUNDARIA

RECUPERACIN

P. TERCIARIA

PROMOCIN A LA SALUD

PROTECCINESPECIFICA

DX. PRECOZ Y TX OPORTUNO

LIMITACIN DEL DAO

REHABILITACIN

Orientar a la embarazada
para seguir un control
prenatal.
Planificacin
familiar. Explicar a la madre la
dieta que debe seguir, la
importancia
que
tiene
realizarse ultrasonidos.
Informar sobre el uso de
calzado adecuado y de ropa
cmoda durante la etapa
gestacional para prevenir
accidentes.

Aplicacin de las vacunas

durante el embarazo.
Explicar la importancia
que tiene tomar cido
flico.
Educar a la embarazada
que debe acostarse en
decbito
lateral
izquierdo.

Dx precoz: acudir a su centro de

salud ante la ausencia de
movilidad fetal para vigilar
frecuencia
cardiaca
fetal,
realizacin de ultrasonido para y
valorar movimiento, frecuencia
cardiaca fetal, edad gestacional.

Exmenes de laboratorio,
administracin
de
medicamentos, cesrea.

Tratamiento farmacolgico.
Cuidados de la herida
quirrgica.
Dieta lquida y blanda.
Tratamiento farmacolgico
Deambulacin
Terapia psicolgica.

er

1 NIVEL

2 NIVEL

Tx oportuno: ingreso hospitalario,

monitorizacin de signos vitales,
administracin de antibiticos e
induccin del trabajo de parto.
er

3 NIVEL

29

4 NIVEL

5 NIVEL

30