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Instructivo Tecnicas Kinesicas Respiratorias
Instructivo Tecnicas Kinesicas Respiratorias
ARICA Y PARINACOTA
HOSPITAL REGIONAL
DR. JUAN NOE CREVANI.
SCR REHABILITACION Y
FISIATRIA
INSTRUCTIVO
TCNICAS KINSICAS
RESPIRATORIAS
1. OBJETIVO:
Mantener y/o mejorar la funcin pulmonar del paciente a travs de la aplicacin de distintas
tcnicas kinsicas que modifican la mecnica respiratoria, con el propsito de obtener
modificaciones en la ventilacin pulmonar y movilizacin de secreciones de las vas areas.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecucin.
Kinesilogo(a) jefe del servicio, es responsable de velar por el estricto cumplimiento del
documento, como tambin, de efectuar y proponer las modificaciones que en la prctica se
precise.
3. TERMINOS Y DEFINICIONES
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TCNICAS KINSICAS
RESPIRATORIAS
4. REFERENCIAS.
de
5. DESARROLLO.
5.1 Descripcin.
1. El kinesilogo realiza la evaluacin kinsica respiratoria previa a la aplicacin de las
tcnicas respiratorias, se plantea los objetivos especficos y selecciona las tcnicas a
utilizar, considerando la edad, la patologa, los antecedentes, los exmenes de laboratorio,
el examen fsico torcico y la evolucin del paciente.
2. El tcnico Paramdico, prepara los materiales necesarios para el procedimiento y asiste al
kinesilogo, si corresponde.
3. El kinesilogo posiciona al paciente cmodamente sobre la cuna, cama, camilla o silla de
tratamiento.
4. El kinesilogo realiza o asiste al paciente con las tcnicas kinsicas respiratorias, que
pueden ser maniobras sobre trax y/o ejercicios activos de reeducacin respiratoria.
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TCNICAS KINSICAS
RESPIRATORIAS
Fonendoscopio
Oximetra de pulso (opcional)
Camilla de tratamiento
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RESPIRATORIAS
Indicador:
Fuente:
Periodicidad:
Semestral
Umbral de cumplimiento :
X 100
95%
5.4 Flujograma:
N.A.
6. REGISTROS.
Nombre del Registro
Identificacin
Llenado
Acceso
Mantencin
Almacenamiento
Ficha clnica
SGC HJNC SDAC R N004
Profesional clnico
Restringido
10 aos
Archivo
Identificacin
Llenado
Acceso
Mantencin
Almacenamiento
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RESPIRATORIAS
7. DISTRIBUCIN.
Direccin
SCR Rehabilitacin
Oficina de asesora jurdica
Oficina de calidad y seguridad del paciente
8. MODIFICACIONES.
Prrafo que se modifica
Pgina
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Fecha
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Indicaciones:
Contraindicaciones:
Las generales.
DESCOMPRESIONES TORCICA (INSPIRACIONES FORZADAS ASISTIDAS)
1. El kinesilogo posiciona al paciente para la realizacin de la tcnica.
2. El kinesilogo con sus manos posicionadas sobre el trax descubierto del paciente
despus de un la tcnica de compresin, retira la mano en forma rpida al inicio de la
fase inspiratoria.
Indicaciones:
Contraindicaciones:
Las generales
BLOQUEOS
1. El kinesilogo posiciona al paciente para la realizacin de la tcnica.
2. El kinesilogo con sus manos posicionadas sobre el trax descubierto del paciente
aplica una fuerza manual lenta sobre el trax respetando la movilidad costal del
paciente y asistiendo la fase espiratoria para posteriormente mantener esta presin
manual sobre el trax del paciente por un periodo de 2 3 ciclos respiratorios, la
maniobra finaliza lentamente en la fase espiratoria.
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RESPIRATORIAS
Indicaciones:
Paciente con disminucin de la ventilacin pulmonar
Contraindicacin:
Las generales
Pacientes neonatales y prematuros
VIBRACIONES
Indicaciones:
Pacientes con aumento de secrecin bronquial peditricos y adultos.
Contraindicaciones:
Las generales
PERCUCIONES
Indicaciones:
Pacientes adultos con aumento de secrecin bronquial.
Contraindicaciones:
Las generales
Prematuros, neonatales y peditricos
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Indicaciones:
Pacientes con bronquiectasia, absceso pulmonar, disquinesia ciliar y aumento excesivo
se secrecin bronquial sin broncoconstriccin.
Contraindicaciones:
Indicaciones:
En pacientes mayores de 12 aos y adultos con aumento de secreciones de la
zona media del rbol bronquial y/o hiperinsuflacin pulmonar.
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RESPIRATORIAS
Contraindicaciones:
En inestabilidad de la parrilla costal
Precaucin en pacientes con afecciones unilaterales ventilatorias o
perfusionales.
ESPIRACIN LENTA A LABIOS FRUNCIDOS
Indicaciones:
Indicaciones:
Pacientes que puedan colaborar y comprender las instrucciones.
Pacientes que requieran optimizar el trabajo diafragmtico.
Pacientes con alteracin de la ventilacin pulmonar
Pacientes pre y post operados de trax o abdomen
Contraindicaciones:
No tiene contraindicaciones
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RESPIRATORIAS
Indicacin:
Paciente que colabore, que presente secreciones bronquiales en vas areas centrales.
Contraindicaciones:
Produce fatiga en el paciente, aumento del tono del msculo liso bronquial, hipoxemia y
atelectasias en periodos postoperatorios.
Generan un colapso no deseable en las afecciones crnicas.
Puede producirse un colapso irreversible por un sobre uso de la tcnica y la tos en
conjunto.
Genera una retencin de secreciones a nivel perifrico que aumenta el riesgo de
infeccin si no es precedida por tcnicas de espiracin lenta.
Aumenta el riesgo de reflujo gastroesofgico.
No se pueden utilizar en afecciones neuromusculares porque requieren el uso enrgico
de la musculatura espiratoria
TOS ASISTIDA
Indicaciones:
En pacientes con secreciones bronquiales centrales.
La tcnica pasiva: en Recin nacidos o lactantes, pacientes que no colaboren,
pacientes con tos activa poco efectiva.
Contraindicaciones:
Las mismas de la tcnica de espiracin forzada (TEF) descrita anteriormente.
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