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CDIGO: PD-GEN-06
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EJERCICIOS RESPIRATORIOS
1.-OBJETIVO
Describir el conjunto de ejercicios que favorecen la funcin respiratoria y el drenaje de
secreciones traqueobronquiales.
2.-DEFINICIN
Conjunto de tcnicas de tipo fsico y soporte educacional que pretenden prevenir,
mejorar o estabilizar las alteraciones del sistema respiratorio(1).
3.-REFERENCIA
PG-ENF-01.
4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
No realizar ejercicios respiratorios despus de las comidas hasta pasadas una hora
y media, para evitar posibles nauseas, vmitos y/o broncoaspiraciones.
Neumotrax no tratado.
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Empiema.
Hemoptisis activa.
Sangrado posquirrgico.
Edema pulmonar.
Fractura costal.
Guantes no estriles.
Mascarilla.
Almohadas.
Bolsas desechables.
Fonendoscopio.
Equipo de aspiracin.
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4.4.- Tcnica
Seleccionar la tcnica, posicin del paciente, el ritmo e intensidad, en funcin de las
caractersticas y enfermedad teniendo en cuenta(4):
Posibilidad de colaboracin.
Presencia de dolor.
Mecnica ventilatoria.
4.4.1.-Respiracin diafragmtica
Esta tcnica tiene como funcin ayudar al paciente a elevar el diafragma
incrementando la expansin pulmonar y mejorando la ventilacin de las bases
pulmonares(3).
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Estos dispositivos son utilizados como una de las medidas para tratar y prevenir
las complicaciones pulmonares perioperatorias aumentando el volumen
pulmonar, favoreciendo el drenaje de secreciones y mejorando el intercambio
de gases(5,6). Su funcin es animar (incentivar) al paciente a realizar
inspiraciones largas y profundas4
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entre
cada
ejercicio,
respirando
normalmente
(segn
instrucciones de uso).
Espirar normalmente antes de hacer una inspiracin profunda.
Rodear la boquilla con los labios bien apretados.
Inspirar profundamente hasta conseguir elevar el marcador (feedback
visual) y mantenerlo elevado el mximo tiempo posible.
Soltar la boquilla y exhalar.
Repetir el proceso varias veces.
Es importante favorecer su correcta utilizacin ya que pueden tener
efectos
contraproducentes
como:
cansancio
de
la
musculatura
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4.4.4.-Vibracin
Esta tcnica tiene la funcin de favorecer la eliminacin de secreciones
bronquiales, especialmente en aquellos pacientes en los que est contraindicada la
percusin, o no pueden realizarse drenajes posturales por problemas de movilidad.
Puede ser utilizada junto al drenaje postural para ayudar a desprender
secreciones.
Consiste en la presin suave y rtmica de las manos sobre el trax del enfermo,
cuando est en fase de espiracin, mediante esta tcnica se consigue aumentar la
velocidad del aire espirado para de esta manera desprender las secreciones(3).
o Realizar higiene de manos.
o Colocar al enfermo en posicin sentado o supina, si no es posible la anterior.
o Colocarse frente al hemitrax afectado.
o Auscultar la zona afectada.
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o Colocar una mano en la base lateral del hemitrax y la otra mano en la regin
apical del mismo lado.
o Comprimir suavemente el hemitrax del paciente en la fase espiratoria a fin de
ayudarle a expulsar el aire.
o Realizar movimientos vibratorios durante unos segundos, antes de finalizar esta
fase, hasta el final de la misma.
o Repetir el ciclo varias veces, descansando cada 3 o 4 ciclos.
o Pedir al paciente que expectore o realizar aspiracin de las secreciones si l no
pudiera expulsarlas.
o Auscultar al paciente a fin de evaluar la eficacia de la tcnica.
4.4.5.-Percusin
Esta tcnica tiene la funcin de movilizar las secreciones golpeando la pared
torcica de forma rtmica, con las manos huecas transmitiendo un impulso
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o Evitar percutir sobre columna vertebral, esternn, rea renal, zona de lesin
cutnea, quemaduras, fracturas o intervencin quirrgica(3).
o Auscultar al paciente a fin de comprobar la eficacia de la tcnica.
4.4.6.-Tos asistida.
Esta tcnica tiene la funcin de provocar la expectoracin en el paciente mediante
el estimulo previo de la tos. Una tos eficaz se caracteriza por el sonido grave y
profundo, mientras que la ineficaz tiene un sonido agudo.
4.4.7.-Drenaje postural
Esta tcnica tiene la funcin de conseguir que las secreciones drenen por accin de
la gravedad hacia los bronquios mayores y trquea, hasta conseguir ser
expulsadas por la tos(3).
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4.5.-Observaciones
Seguir las precauciones de barrera siempre que exista contacto con membranas
mucosas, secreciones respiratorias, y objetos contaminados con ellas.
4.6.-Educacin
Ensear al paciente a:
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Indicarle que tras el uso del incentivador debe enjuagar la boquilla y dejarla
secar.
4.8.-Cuidados posteriores
5.-BIBLIOGRAFA
(1) Coria D, Mateo L, Planas R, Santos S, Folch E. Capitulo IV: Fisioterapia respiratoria
y rehabilitacin. In: Sociedad Espaola de Medicina Interna (SEMI), editor. Protocolos.
Manejo de la exacerbacin de la EPOC en hospitalizacin a domicilio Barcelona:
Sociedad Espaola de Medicina Interna y Elsevier Espaa, S.L.; 2010. p. 75-96.
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6.-REVISIN Y EVALUACIN
La revisin de este procedimiento se realizara cada cinco aos y cada vez que ocurra
algn cambio significativo que as lo aconseje.
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