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Guia Proyectos Marco Logico - Final
Guia Proyectos Marco Logico - Final
SALUD
Marco Lgico
Contenido Temtico
1. Introduccin
2. Conceptos bsicos para la formulacin de proyectos
3. Diseo del proyecto en salud con el Marco Lgico.
4. Esquema general para la elaboracin del proyecto
Presentacin
El objetivo de la presente Gua es ayudar a los Alumnos e interesados en la formulacin
de de proyectos sociales, especficamente en salud, a identificar con claridad el proyecto
que pretende elaborar en funcin a la realidad que quiere cambiar, es decir, a mejorar la
calidad de formulacin de los proyectos, para que los resultados previstos sean factibles
de alcanzar.
La Gua trata principalmente de ayudar al formulador a tener claridad en la secuencia y
lgica de los proyectos y a utilizar herramientas sencillas para la formulacin; trataremos
de simplificar la complejidad de la formulacin utilizando como herramienta principal el
enfoque del marco lgico, lo queremos hacer a travs de un marco terico conceptual
sencillo y un ejemplo realista que pueda servir de referencia y de Utilidad para el
aprendizaje.
En cuanto al diseo de los proyectos, existen diversas formas y metodologas, an no hay
consenso, generalmente depende de la fuente financiadora, de la Institucin que formula el
proyecto, en este contexto esperamos que la presente gua se convierta en un referente
terico que ordene la formulacin del proyecto social en salud que quiera formular,
estaremos atentos a sus comentarios y aportes para mejorar el presente documento.
Los Autores
CAPITULO I
CONCEPTOS BASICOS PARA LA FORMULACION DE PROYECTOS EN
SALUD
El mundo est cambiando y asiduamente las modificaciones suceden ms all de la voluntad de
muchos. En este sentido recordemos lo que escribi Spencer Johnson: el cambio slo le sorprende a
uno si no lo espera ni cuenta con l. (...) Hay que permanecer atento para detectar cundo empiezan
los pequeos cambios y estar as mejor preparado para el gran Cambio que puede llegar a
producirse.i
1..1
Que es un proyecto?
Un proyecto es "Un conjunto de tareas que se realizan por nica vez, en cierto perodo de
tiempo y con recursos determinados para el logro de objetivos especficos".ii Como
complemento se puede decir que es tambin un medio del cual se valen organizaciones o
instituciones para generar cambio, crear o agregar valor a sus productos, servicios y
procesos. Adems, un proyecto es un conjunto organizado y sistemtico de estrategias,
actividades y acciones para desarrollar una intervencin.
En sntesis, un Proyecto desde el punto de vista operativo es un instrumento en el que se
detallan en primer lugar objetivos y metas que se pretenden alcanzar. Se determinan con
claridad las actividades y acciones a realizar para alcanzar los objetivos propuestos. Se
estiman los recursos necesarios y el tiempo en el que se ejecutarn las acciones y se alcanzaran
los efectos o impactos.
1.2
Para desarrollar un proyecto en salud pertinente a los problemas sanitarios a nivel mundial y
de cada pas, es necesario considerar el marco de referencia internacional, nacional y/o local.
En el marco internacional para este milenio, la salud es uno de los retos ms importantes para
la humanidad y se encuentra estipulado en los objetivos y metas del milenio. En consecuencia,
los pases estn comprometidos a desarrollar propuestas de intervencin sanitaria para
promover el cambio sostenido de la salud mundial y la nica forma de lograrlo es buscando la
articulacin de las intervenciones regionales y locales con el contexto internacional es decir;
articulacin del macro-contexto con el micro-contexto. Los objetivos sanitarios del tercer
milenio son. iii
Los Objetivos del Milenio
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la
mujer
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Objetivo 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo
i
Johnson, Spencer. Quin se ha llevado mi queso? Ediciones Urano. Pginas 71 y79. Barcelona,
Espaa. 2000.
ii
Secretara de Salud de Mxico. Manual de integracin Documental para presentar proyectos de Innovacin
en calidad de la salud. Abril 2007.
iii
Objetivos del Desarrollo del Milenio. ONU 2008
El contexto nacional, se debe considerar las polticas sanitarias de cada pas como lineamientos
que ofrecen un marco para la formulacin de proyectos y que est determinado en base a las
prioridades, corrientes de desarrollo, los acuerdos nacionales e internacionales y cambio
propios o inducidos para cada pas. Es decir que, previo a la propuesta de una idea de
proyecto se debe conocer se deben revisar los documentos relacionados a las polticas y
prioridades sanitarias.
Los proceso de descentralizacin a nivel de las regiones ofrece otro escenario para la
formulacin de proyectos con poder para la decisin local. Pero este poder de decisin no
solo es trasferido a los niveles regionales si no tambin a los niveles municipales, en
consecuencia las regiones y las municipalidades son espacios autogestionados con
planteamiento de prioridades y polticas propias que se constituyen en ejes para el desarrollo
de iniciativas locales bajo la modalidad de proyectos.
Este primer procedimiento de revisin del contexto internacional, nacional y local es de vital
importancia para el desarrollo de una idea de proyecto, pues desde un inicio el proyecto debe
ser pertinente para el contexto en el que se quiere intervenir. Hacer propuestas que respondan
a las prioridades y polticas del espacio que se desea intervenir supone alcanzar la legitimidad
de participacin de los actores porque evidentemente el proyecto responder a la problemtica
social y sanitaria del mbito.
1.3
El proyecto busca una mejora, en otras palabras virar de una situacin insatisfactoria o
negativa a otra positiva. Para la Real Academia Espaola mejora es el aumento de algo, iv sta
definicin de mejora se refiere entonces al proceso continuo. Deming utiliz el ciclo continuo
para la mejora continua de la gestin de la calidadv y considera que la mejora es cclica, es decir
que; una vez alcanzada la situacin esperada o deseada la mejora no finaliza, si no ms bien,
abre la posibilidad de disear una nueva intervencin.
La importancia de abordar la realidad social y sanitaria bajo la modalidad de proyectos, es
que, stas son intervenciones que tienen una temporalidad y que alcanzan objetivos y metas
creando una realidad social y sanitaria mejorada (pasan de una realidad sanitaria 1 que fue el
sustrato de la intervencin del proyecto1 y alcanzan una realidad sanitaria 2 una vez que el
proyecto logr los objetivos para los cuales fue diseado). A su vez, la rrealidad sanitaria 2 se
convierte en el sustrato de intervencin para otro proyecto.
El principio bsico de los proyectos es que nunca se llega a
alcanzar un estado final, ya que la mejora es continua,
progresiva y susceptible de ser mejorada con otra nueva
intervencin. Por ejemplo si se implement un proyecto para
mejorar el estado de nutricin de los nios menores de 5 aos
en un 5% en un periodo de 5 aos en un pas X. Una vez
alcanzada esta meta, se puede volver a intervenir con otro
proyecto que busque reducir an ms la desnutricin infantil.
iv
Situacin 1
Evaluacin
Proyecto 1
Ejecucin
1.4
1.5
Clasificacin de proyectos:
Rojo Vivot Alejandro, Elaboracin de proyectos, Junio de 2004, en El Calafate, Provincia de Santa Cruz, Argentina, por las
Banco Interamericano de Desarrollo. El sector salud en los proyectos del BID Una evaluacin preliminar. Washington, D.C.
Febrero de 2002
Proyectos Mixtos: Son aquellos que por su naturaleza desarrollan intervenciones con
similar intensidad en las unidades del sector salud como en la poblacin y los diferentes
actores. Estos proyectos son los mas comunes, porque la intervencin en el campo de la
salud demanda de estrategias que interrelacionen la poblacin y los servicios de salud.
en
la
Actividades del Prioritariamente en las Prioritariamente
unidades
de
los
servicios
de
poblacin
y
los
actores
proyecto
Distribucin
Presupuestal
Relevancia de
la participacin
de los actores
salud
Mas
del
50%
del
presupuesto se destina en
actividades del sector salud
(excluyendo infraestructura
)
Se alcanzar los objetivos si
participan
predominantemente
el
personal de los servicios de
salud
sociales
Mas del 50% del presupuesto
se destina en actividades en la
poblacin y los actores
sociales.
Se alcanzar los objetivos si
participan
predominantemente
la
poblacin y los actores
sociales del mbito.
Los
objetivos
especficos
(componentes) se alcanzarn en la
poblacin y en los servicios de
salud
Igual cantidad de beneficiarios del
proyecto en las unidades de los
servicios de salud y en la
poblacin.
Igual nfasis en la poblacin y los
actores sociales como en las
unidades de los servicios de salud
50% del presupuesto se destina
para actividades en el sector salud
y 50% de presupuesto se destina
para la poblacin y actores
sociales.
Se requiere de la participacin
obligatoria y concertada del
personal de salud y de la
poblacin
Mixto
Estrategia complementaria
La estrategia de trabajo con la poblacin
es una estrategia pero que tiene baja
influencia en el logro de los resultados.
La estrategia de trabajo con los
trabajadores de salud es necesaria pero
tiene baja o mediana influencia en los
resultados del proyecto.
Sin duda las estrategias descritas en el cuadro N2, ayudarn al gerente de alguna forma a poner
nfasis en determinada estrategia. Sin embargo, si se revisan los proyectos en salud que se
han implementado a nivel mundial encontramos un sin fin de estrategias y sera difcil su
descripcin. A pesar del sin nmero de estrategias implementadas queremos resaltar dos de
ellas que son de suma trascendencia en la implementacin de los proyectos de cambio y
mejora:
Independientemente del tipo de proyecto (infraestructura, atencin primaria , etc), ste debe
implementarse desarrollando procesos participativos con los diferentes actores involucrados
en el proyecto. En la medida que los actores participen en la gestin e implementacin del
proyecto, se estarn construyendo nuevos pactos de relacin entre los actores y nuevos
mecanismos de relacionamiento entre la sociedad civil y las instituciones. Sin embargo, la
implementacin del proceso participativo tendr sus variantes; si el proyecto se desarrolla
predominantemente en el entorno interno los actores que participaran en el proyecto sern los
grupos de poder que se encuentran al interior del sector salud como: asociaciones de
trabajadores de salud, grupos de profesionales mdicos, grupos de trabajadores por servicios,
etc... En cambio, si el proyecto se desarrolla predominantemente en el entorno externo al
sector salud; los procesos participativos deben desarrollarse con los actores sociales del
mbito como alcaldas, juntas de vecinos, escuelas, organizaciones de barrios, etc. Y si el
proyecto es mixto; las estrategias tienen que buscar un equilibrio de participacin entre los
actores del entorno interno como los del entorno externo. Los procesos participativos asumen
el reto de la transparencia en el manejo de los recursos de los proyectos.
Largo Plazo
Mediano Plazo
Corto Plazo
mbito de intervencin
Pais
Regin
Estados/provincias
Pais
Regin.
Estados/provincias
Distritos
Provincias.
Distritos.
Barrios /comunidad
Establecimientos de salud.
Unidades administrativas.
Actores responsables
Gobiernos
provinciales
Gobiernos
nacionales,
regionales,
provinciales y distritales.
Dependencias y unidades de Gobierno.
nacionales,
regionales
10
CAPITULO II
EL DISEO DEL PROYECTO DE SALUD CON MARCO LOGICO
El marco lgico (ML) es una de las herramientas principales que utilizan las organizaciones
nacionales e internacionales para el diseo y planificacin de proyectos y hace nfasis en
la matriz del marco lgico (MML). El enfoque de Marco lgico fue desarrollado en 1969
por la firma consultora Practical Concepts Inc., especfica-mente por Leon Rossenberg y
Lawrence Posner, bajo contrato con la Agencia para el Desarrollo Internacional de los
Estados Unidos (USAID)viii, y luego a principios de los 80 por la GTZ(Alemania). Este
modelo se aplica a todo tipo de proyectos independientemente si el ejecutor es el
gobierno, una organizacin no gubernamental o una organizacin social e inclusive se ha
llegado a utilizar en proyectos de soporte para ayuda de emergencia y de crisis de una
regin. 1En la actualidad este enfoque es utilizado por la mayora de los organismos de
cooperacin internacional y organismos bilaterales como el Banco Mundial, BID y la OEA
han incorporado esta metodologa en sus proyectos.
El ML ofrece herramientas para la conceptualizacin, diseo, ejecucin, seguimiento,
desempeo y evaluacin de proyectos. Su objetivo es darle estructura al proyecto y
comunicar informacin esencial del mismo.2 El sistema de marco lgico (SML)
actualmente es el ms utilizado para la formulacin de proyectos a nivel internacional aun
cuando se presentan ligeras variaciones y ajustes de acuerdo a la conveniencia del
financiador se trata fundamentalmente del mismo sistema. (Ver Anexo no 2)
La consideracin previa ms importante al utilizar la metodologa del marco lgico es
que debe ser desarrollada desde un inicio con la participacin de los actores
involucrados en el proyecto. Adems se puede modificar y mejorar tanto el diseo
como en la ejecucin del proyecto si hay consenso de los actores.
Actores indispensables para elaborar un proyecto:
Los actores que participarn en la formulacin varan de proyecto a proyecto y segn la
realidad de cada mbito. Lo ideal es que, el equipo encargado de formular el proyecto
pueda identificar quienes son los actores indispensables para asegurar su participacin en
el proceso. Algunos actores que por sus funciones actuales y/o futuras en el proyecto es
indispensables su participacin son:
viii
El equipo del proyecto: el grupo de personas que realizaran el apoyo tcnico para la
formulacin del proyecto.
Los beneficiarios: Representantes de las personas que sern beneficiadas en forma
directa e indirecta con el proyecto.
Los Futuros ejecutores del proyecto: Personas que potencialmente podran ser los
ejecutores del proyecto.
Actores relevantes del mbito: organizaciones o personas con representatividad
local de la zona de intervencin segn el rea del proyecto.
11
2.1
Contenidos
de
A) Anlisis de problemas.
B) Anlisis de involucrados
de
C)Anlisis de objetivos
D)Anlisis de alternativas
HERRAMIENTAS DE DIAGNOSTICO:
A) ANALISIS DEL PROBLEMA:
El anlisis de problemas que utiliza el ML fue desarrollado en base al anlisis de
sistemas de acuerdo con sus relaciones de causa efecto. El rbol de problemas nos
ayuda a establecer el Modelo Lgico en el cual est basado el proyecto. Por esta
razn, la definicin correcta de las relaciones de causalidad de los problemas permite
mejorar el diseo del proyecto porque es el fundamento del Modelo Lgico en el que
est basada la MML. 3
El diseo del proyecto se inicia con la identificacin y anlisis de la realidad que
queremos cambiar, la misma que est caracterizada por una serie de fortalezas,
debilidades, oportunidades y amenazas; que en conjunto estructuran un contexto
relativamente estable y a partir del cual se selecciona el problema de salud en el que
intervendr el proyecto.
Para identificar el QUE? se quiere intervenir, es necesario que se convoquen a los
L actores sociales y sanitarios y definir con ellos QUE? aspecto de salud de su
a mbito o comunidad abordar el proyecto.
Una intervencin de un proyecto puede sustentarse tambin a partir de la
identificacin de una potencialidad y/o fortaleza o de un problema. Por ejemplo, en
un mbito determinado existe la potencialidad de la participacin comunitaria y se
quiere fortalecer an ms se puede disear un proyecto con el propsito anteriormente
sealado. Sin embargo, es muy importante dejar claro que el MARCO LOGICO basa
su metodologa en la identificacin de situaciones insatisfactorias; es decir, en
PROBLEMAS.
12
A.1
A.1.1 La Multigramacin.
Es una metodologa que de manera grfica facilita la participacin de los actores,
permite recuperar sus ideas es visible por lo tanto permite recibir aporte de los
participantes ,y permite establecer con facilidad los diagramas de causa efecto, es una
manera ordenada de utilizar las tarjetas
Usos en el ML:
o Recoger el listado inicial de problemas.
o Construir el rbol de problemas
o Construir el rbol de objetivos.
Materiales:
Para el listado general de problemas:
o 100 tarjetas de cartulina del color que ustedes prefieran, pero de preferencia las
tarjetas que se utilizan para recoger el pool de problemas percibidos por la
poblacin deben ser del mismo color y no deben utilizarse para la construccin del
rbol de problemas o de objetivos.
o Cinta Maskingtype
o 03 cartulinas de 45 x 15
o Dos cartulinas en forma de nube de 35 x 20
Para el rbol de problemas u objetivos:
Tarjetas
Cant Colores
idad
Uso
ix
6
100
100
100
100
4
4
20
20
20
Blanco
Verde
Rosado
Amarillo
Celeste
Negro/
azul
ix
Las cantidades de tarjetas propuestas se modifican en funcin al nmero de participantes. Para recoger el
pool de problemas se debe estimar que en promedio cada participante debe tener tres tarjetas. Para la
construccin del rbol de problemas y de objetivos cada participante debe disponer de al meno 3 tarjetas de
cada color excepto la tarjeta en la que se formular el problema central y el objetivo central o propsito del
proyecto.
13
Goma seca
04
Varias
Reglas:
o Toda idea es valida, ninguna idea de los actores se descarta por muy descabellada
que sta sea.
o Se escribe una idea u oracin por tarjeta, no se aceptan frases
o Se escribe con letra tipo imprenta y no letra corrida, con plumn o marcador
negro o azul punta gruesa.
o La idea de la tarjeta pertenece a todos cuando es puesta en la pared o pizarra.
o No se pregunta quien escribi esto?
o El facilitador no puede modificar la idea de los actores.
o Para reestructurar una idea que no se entiende es necesario reorganizarla con
ayuda de los participantes.
o No hacer comentarios ni positivos y negativos respecto a las opiniones o
problemas percibidos por los actores.
o Se desechan las tarjetas que no cumplan los requisitos
o Las ideas que se consideran no pertinentes o que no tiene que ver con la pregunta
central se colocan en la nube.
A1.2
o
o
o
o
o
15
o Cuando se tienen los dos o tres problemas seleccionados, el facilitador busca que
el auditorio tenga consenso sobre cual problema les parece el ms importante de
abordar en el proyecto.
El consenso numrico
Materiales :
Papelgrafos
Varios Plumones o marcadores
1 cinta maskintype
Matriz de priorizacin
Tiempo: 30 min
Metodologa
o Se copia la matriz de priorizacin en una papelgrafo y en la primera columna de
la derecha se coloca el listado general de problemas.
o Se coloca el papelgrafo en un lugar visible para todos los participantes.
o Se procede a calificar los tems de la matriz.
o El facilitador debe buscar que el grupo pueda llegar a un consenso en la valoracin
de la puntuacin.
o Una vez finalizada la valoracin de cada uno de los problemas del listado general;
se realiza la sumatoria de los valores asignados.
o El problema principal que abordar el proyecto es el que obtenga mayor puntaje.
o En caso de haber un empate, nuevamente el auditorio define cual ser el problema
que se abordar.
Matriz Para la Priorizacin de Problemas
PROBLEMA
FRECUENCIA
IMPORTANCIA
POBLACION
1
2
3
4
5
6
16
PERCEPCION
SOLUCION
TOTAL
Puntaje
1
FRECUENCIA
DE LA
OCURRENCIA
El problema se
presenta
espordicamente
.
El problema se
presenta con
regular
frecuencia (una
vez cada
semana)
El problema se
presenta con
mucha
frecuencia (todos
los das)
IMPORTANCI
A
DEL
PROBLEMA
La solucin del
problema no es
importante para
la
reorganizacin
de los servicios
de salud.
La solucin del
problema muy
importante para
la
reorganizacin
de los servicios
de salud.
La solucin del
problema es muy
importante para
reestructuracin
de los servicios
de salud.
POBLACIO
N
AFECTADA
PERCEPCIO
N DE LA
POBLACION
POSIBILIDAD
DE
SOLUCION
Afecta solo a
una pequea
cantidad de
trabajadores
de salud del
Urea.
La poblacin
no perciben el
problema
como relevante
para su salud
Su intervencin
es difcil y no se
garantiza la
participacin de
los trabajadores
de salud
Afecta por lo
menos a la
mitad de los
trabajadores
del rea
En promedio
el 50% de la
poblacin
perciben el
problema
como relevante
para su salud
Mas del 50%
de la poblacin
percibe el
problema
como relevante
para la mejora
de su salud.
Se puede
intervenir y
conseguir el
apoyo de las
autoridades y
los trabajadores
de salud
Es fcil de
intervenir se
puede conseguir
el apoyo de las
autoridades y
los trabajadores
de salud, as
como los
recursos
necesarios para
su
implementacin
.
Afecta a la
mayora de
los
trabajadores
de salud del
rea.
Los Criterios para la priorizacin pueden ser cambiados por el equipo del proyecto o de los actores. Es
necesario que, los que utilizan esta gua revisen primeramente la pertinencia de los tems para poder
utilizarlos.
17
Palabras
inadecuadas
formular un Problema
Papelgrafo
Efecto
2do nivel
Efecto
2do nivel
Tarjetas de 10x
20 cm
Efecto primer
nivel
PROBLEMA CENTRAL
Tarjetas de 10x
20 cm
Causa 2do
nivel
Tarjetas de 45 x
10cm
Causa 2do
Nivel
18
El primer por qu?, se utiliza para la pregunta generadora y para descubrir las
causas principales o de primer orden. Ejemplo Por qu la poblacin del Distrito de
Canchaque tiene limitado acceso la atencin de salud de calidad.
Cada participante debe escribir al menos tres causas relacionadas con el problema
priorizado, procurando escribir una causa por tarjeta. Para este procedimiento
dispondrn de 20 minutos
El facilitador debe colocar las tarjetas en un lugar visible y con ayuda de los
participantes organizarlas en grupos segn la causalidad comn. En cada grupo de
tarjetas se identificar una causa principal y en caso de que ninguna de las tarjetas
exprese la causa principal, el facilitador con los participantes debe formularla El
nmero de causas principales no puede ser ilimitado y por tanto se recomienda un
mnimo de tres y un mximo de cinco.
Las tarjetas con las causas principales se colocarn debajo del problema centra,
stas son las causas de primer orden en el rbol de problemas.
Segundo por qu?, se utiliza para explorar la causalidad de las causas de primer
orden. Se plantea entonces la pregunta por qu sucede una de las causa de
primer orden? . Esta pregunta se plantea para cada una de las causas principales.
Para responder al por qu?, de las causas de segundo orden, el facilitador con los
participantes deben buscar entre las respuestas agrupadas que determinaron las
causas de primer orden. En caso que con las respuestas de los grupos no se pueda
responder; entonces, se preguntar a la plenaria. Todas las respuestas del segundo
por qu? se colocan debajo de las causas de primer orden y constituirn las causas
de segundo orden en el rbol de problemas.
Tercer por qu?, se realiza para explorar las causas de segundo orden. Se
formula la pregunta por qu sucede la causa de segundo orden ? y se sigue el
mismo procedimiento que en el segundo por qu?.
Es recomendable explorar hasta tres niveles de causalidad, pero esto est
supeditado a la experiencia del facilitados, Cuando se colocan mas de cinco causas
principales y mas de tres niveles de causalidad el proyecto se complejiza mucho
pero puede ser utilizado cuando se formulan proyectos de envergadura nacional.
19
Cada participante debe responder la pregunta, con al menos dos respuestas; una en
cada tarjeta.
El facilitador coloca nuevamente las tarjetas en un lugar visible y con ayuda de los
participantes las agrupa, para determinar los efectos principales o de primer orden.
Una vez identificados los efectos de primer orden coloca las tarjetas por encima
del problema central.
Posteriormente, se explora los efectos de segundo orden con la pregunta Cules son
las consecuencias si no se resuelve el efecto de segundo orden?
Se explora nuevamente las respuestas que se obtuvieron en los efectos de primer
orden para verificar si con estas respuestas se puede responder. En caso que no se
encontrara respuestas, el facilitador con los participantes deben responder a la
pregunta.
Finalmente, y en conjunto se revisan los efectos de primer y segundo orden para
ver la coherencia entre ellos y se busca un solo efecto final.
Disponer de los materiales necesarios para construir el diagrama del rbol de problemas
que est especificado en la multigramacin.
La tarjeta central en las que se realizar el anlisis debe colocarse sobre una superficie
amplia (papelgrafo.)
Cada participante debe disponer de tarjetas y plumones.
La mejor tcnica de anlisis para construir el rbol de problemas es la lluvia de idea.
Primero se construye la raz de causalidad del rbol y luego la ramificacin de los
efectos.
Una vez construido el rbol, revisar la coherencia en la causalidad y los efectos. Si hay
necesidad de reordenar las tarjetas de causas o de efectos hacerlo sin temores la finalidad
es obtener un anlisis del problema lo mas cercano a la realidad.
El facilitador debe revisar con los participantes el rbol de problemas hasta llegar al
consenso.
Una vez se alcanza el consenso, ste ser el rbol final sobre las cuales se disear todo
el proyecto por lo tanto es indispensable pegar en forma definitiva las tarjetas en el
papelgrafo; para lo cual debes utilizar goma.
El xito del proyecto, con el enfoque de Marco Lgico se sustenta en un buen anlisis de
problemas; por esta razn los facilitadores del proceso deben apoyar a que los actores lo
realicen de la mejor manera posible. De aqu en adelante la metodologa ser muy simple.
Hay quienes dice que si el problema esta bien formulado y bien analizado has desarrollado
ya mas del 60% del proyecto.
20
EFECTO
De Primer Orden
Poblacin excluida de la
atencin de salud.
PROBLEMA
CENTRAL
Inadecuado
modelo de
atencin a la
salud
Modelo de
atencin en
salud no
responde a las
necesidades,
percepciones y
cultura de la
poblacin
Deficiente
Organizaci
n para la
atencin de
salud en red
.
CAUSAS 2do Orden
Sistema de
informacin
fragmentado
e
inoportuno
Limitada
capacidad de
respuesta de los
servicios de
salud del Alto
Maran
Baja
capacidad
resolutiva de
los
problemas
de salud
local
Inadecuados e
ineficientes
equipos y material
medico.
Dbil
capacidad
para la
atencin de
salud en los
agentes
comunitarios
Debilidad
capacidades del
Personal de salud
tcnico
Baja calidad de
atencin en los
servicios de salud
de la microrred alto
Maran
Inadecuada
Intervenci
n para la
mejora de
la calidad
Inadecuad
o
abordaje
para la
atencin a
poblacion
es nativas
dispersas.
Exclusin del
enfoque de
interculturalidad
Dbil articulacin de
Gobiernos locales,
comunidades, servicios de
salud e instituciones para
desarrollar ambientes
saludables a nivel
regional y local
Dbil
intervenci
n de los
actores en
el tema de
salud.
Abordaje
tradicional
de las
salud.
Dbil
participaci
n de la
de los
actores
Educativos
en la
promocin
de la salud
B)
ANALISIS DE INVOLUCRADOS :
En una herramienta que sirve para identificar que grupos y organizaciones estn directamente
involucrados en el problema especifico de salud y/o desarrollo que abordar el proyecto. Este
anlisis permite considerar sus intereses, su potencial y sus limitaciones para tener claro que
grupos apoyaran o estaran en contra del proyecto y de las acciones que se implementarn. Es
decir que esta herramienta permite tener un balance entre los actores que estn a favor y en
contra del proyecto, en primera instancia esto nos da un panorama para observar el inters
de los actores en el proyecto y las posibilidades de implementarlo. En conclusin el anlisis de
involucrados permite disear estrategias para maximizar el apoyo y minimizar las resistencias.
El Anlisis de Involucrados es uno de los elementos ms dinmicos del EML y su utilizacin
se realiza en varias etapas del proyecto. En primer lugar, los involucrados aparecen y
desaparecen durante el ciclo del proyecto y cuando un proyecto est en la etapa de diseo, no
ser posible identificar a todos los involucrados. Por ejemplo, nuevos grupos podran
aparecer para oponerse a un proyecto una vez que el proyecto se ha anunciado o comenzado.
Por lo tanto, el Anlisis de Involucrados debera mantenerse actualizado a lo largo del ciclo del
proyecto.
Es necesario aclarar que su utilizacin en el diseo del proyecto variar de acuerdo a la
experiencia en la formulacin de proyectos y consideraciones de los equipos que apoyan en la
formulacin del proyecto. Hay quienes realizan el anlisis de involucrados de manera general
antes de iniciar el proyecto, otros que prefieren hacerlo cuando ya se tiene identificado del
problema sobre el cual se va ha intervenir y otros segn los objetivos del proyecto justificando
que en ocasiones los objetivos tienen actores diferentes y que en algunas oportunidades un
actor que apoya un objetivo puede estar en contra de otro objetivo. Cuando el equipo
formulador decide hacer el anlisis de involucrados general este se realizar antes de realizar el
anlisis del problema, cuando se decide hacer una anlisis segn el problema que abordar el
proyecto se realiza posterior al anlisis del problema y cuando se realiza para cada objetivo ste
se realizar una vez que se haya formulado el rbol de objetivos. El momento en que se
realizar el anlisis de involucrados variar pero en esencia la metodologa de anlisis es la
misma.
El anlisis de involucrados contempla realizar el anlisis de intereses de los actores, el balance
de fuerzas y el anlisis de poder. El uso de cada una de estas herramientas queda a criterio del
equipo que facilita la formulacin del proyecto, lo ideal es realizar un anlisis completo cuando
se dispone del tiempo y los recursos necesarios.
B.1. Matriz para el anlisis del inters: El objetivo es identificar cules son los intereses
de los actores en el proyecto.
Grupo
Intereses
Problemas
percibidos
Recursos y Mandatos
Poder de
influencia
Intereses
+
+
+
+
+
Grupo de mujeres
Gobierno Local
Gobierno Regional
Ministerio de salud
Trabajadores de salud
Poblacin en general
Iglesia
Vaso de leche
Problemas
percibidos
Recursos y
Mandatos
5
5
5
3
3
3
3
3
Poder de
influencia
Para calificar el poder de influencia se utiliza una escala que toma valores del 1 al 5. Esta
valoracin debe hacerse con los Actores participantes en el taller de diseo del proyecto y
colocaran el puntaje en la columna de poder de influencia
1
Bajo
poder de
influencia
Muy alto
poder de
influencia
23
Para hacer el clculo del balance de las fuerzas se multiplica el signo negativo o positivo
asumiendo que tienen valor 1 por el poder de influencia.
Grupo
1Grupo de mujeres
2Gobierno Local
3Gobierno Regional
4Ministerio de salud
5Trabajadores
de
salud
6Poblacin
en
general
7Iglesia
8Vaso de leche
Total
Intereses
+
+
0
-
Poder de
influencia
5
5
5
3
3
Balance
5
5
0
-3
-3
+ 3
+ 3
- 3
3
3
+12
Si el 50% de los actores estuviera a favor y el 50% en contra entonces el proyecto con el
mismo poder de influencia el valor total obtenido sera cero en consecuencia habra que
revisar la viabilidad de iniciar un proyecto en ese mbito. En caso de obtener valores negativos
quiere decir que existen mas fuerzas que estn en contra del proyecto y por ello sera muy
difcil iniciar un proyecto con actores que estn mas en contra del proyecto que a favor; un
valor positivo indica que existen mas actores a favor de proyecto y por ende existen altas
posibilidades de xito del proyecto. Es viable cuando este valor positivo total del balance de
fuerzas es mayor al nmero de actores y es altamente viable si el valor es igual al nmero de
actores multiplicado por 1.5
Ejemplo
1. El valor total del balance de fuerzas en el ejemplo anterior es +12, este es superior al
nmero de actores considerados que son 8. Entonces el proyecto es viable.
2. El nmero de actores (8) multiplicado por (1.5) es igual a 12. En la sumatoria total de
fuerzas se obtuvo +12 entonces el proyecto es altamente viable.
B.3 Anlisis del poder: Sirve especialmente localizar los actores y segn su poder en el
mbito, ver la viabilidad de ejecucin del proyecto y disear estrategias para construir la
sostenibilidad futura del proyecto.
Se debe tener un listado de los actores del mbito y clasificarlos segn el poder que ejercen en
la comunidad.
Poder poltico: es entendido como la capacidad de dirigir las acciones de otro u otros, con el
propsito de que estas acciones incidan en la estructura de la sociedad. 4
Son los actores que tienen el rol de ejercer la funcin de gobierno y que ejercen alta
representatividad de la poblacin. Los gobiernos locales, los gobiernos regionales, los partidos
polticos, las organizaciones de mujeres, los sindicatos de trabajadores y otros
Poder tcnico: son aquellos actores que tienen una formacin conceptual y terica respecto
al problema y conocen como intervenir sobre el problema se ubican en esta categora el
Ministerio de salud, ministerio de agricultura, algunas ONGs, las asociaciones de promotores
de salud, las asociaciones de parteras tradicionales, las asociaciones de juntas administradoras
de servicios de agua potable y letrinas , etc.
24
Poder ideolgico: son aquellos actores que posicional algn tipo de ideologa en la poblacin
y que puede estar a favor o en contra de las acciones o intervencin del proyecto. En este
grupo de actores se encuentra la iglesia, algunos grupos de jvenes.
7
8
ALTO
Poder
Ideolgico
Poder Poltico
Poder tcnico
MEDIO
4
BAJO
5
1
ALIADOS
6
3
NEUTRALES
OPONENTES
Una vez realizado el anlisis de actores, los ubicamos a cada uno de ellos en el cuadro
considerando el poder y su posicionamiento frente al problema. Es importante ubicar al actor
en el cuadrante correspondiente y observar la concentracin de los mismos en cada uno de los
cuadrantes. Si la mayora de actores se encuentran ubicados en el cuadrante de alto poder y
estn ubicados en la columna de oponentes (cuadrante 9), entonces el proyecto tiene
problemas de viabilidad social para la implementacin y es necesario revisar su
implementacin. Pero si al contrario, la mayora de actores se en encuentran en la columna
de aliados y la mayora de actores con alto poder (cuadrante 7), entonces el proyecto tiene alta
viabilidad social. Si encontramos una gran proporcin de actores en la columna de neutrales
entonces pone en evidencia desinformacin de los actores o mala priorizacin del problema.
Por ltimo, el Anlisis de Involucrados tambin se utiliza como una fuente para los Supuestos
en la Matriz de Marco Lgico (MML). Mientras estamos seleccionando una estrategia de
proyecto, podemos revisar la lista de involucrados, determinar hasta qu punto la estrategia
apoya o es contraria a los intereses de cada grupo y, por consiguiente, qu estamos
suponiendo en ese sentido.
25
2.2
Situacin
Actual
Situacin
Futura
Deseada
Proyecto o
Programa
Anlisis de Problemas
Anlisis de Objetivos
Anlisis de involucrados
Anlisis de alternativas
2.2.1
a)
Causa Principal
Modelo de atencin en salud no
responde a las necesidades,
percepciones y cultura de la
poblacin
Problemas Priorizados
Objetivos
Disminuir la incidencia de
caries en la poblacin de
Sorochuco
Mejorar la participacin de la
comunidad en el autocuidado
de su salud.
Mejorar la calidad de atencin
de los servicios de salud
Mejorar la gerencia de los
servicios de salud para la
reorganizacin administrativa.
26
b) Que consideraciones se deben tener cuando se formulan los objetivos? Una de las
convenciones mas importantes en la MML es que redactan los objetivos (fin, propsito y
componentes) como resultados logrados o producidos. En este sentido reflejan logros y
metas cumplidas. Ls objetivos que se formulan para la implementacin del proyecto
deber reunir las siguientes caractersticas:
Especfico: preciso y concreto que corresponda con el problema identificado. Su
redaccin debe dar una clara idea que se logr la situacin esperada. Un objetivo
nunca es una actividad un una tarea.
Medible: revisar si el objetivo puede medirse cuantitativa o cualitativamente. En este
aspecto las palabras prohibidas en la formulacin de objetivos son sensibilizar,
concientizar porque son expresiones de difcil medicin.
Aceptado: el objetivo debe ser resultado del consenso de los participantes en el taller.
Realista: un proyecto nunca debe plantear objetivos que no se puedan alcanzar en el
tiempo previsto. Si se plantean objetivos muy difciles de alcanzar el proyecto pierde
legitimidad frente a la poblacin.
Temporal: Se debe tener claro que un objetivo se alcanza en un determinado tiempo.
c) Transformacin de los niveles de causalidad del rbol de problemas en objetivos
para el proyecto:
Fin: consiste en la transformacin del efecto ltimo del proyecto. El fin o finalidad nunca
es un resultado del proyecto por esta razn todas las acciones que realiza el proyecto en la
sociedad son para contribuir a mejorar la situacin global. Es aceptable entonces empezar
la redaccin de la finalidad con la palabra contribuir
Propsito: este es el objetivo central del proyecto y la razn de ser del proyecto. Su
formulacin parte del problema central del proyecto por lo tanto en base a este objetivo se
determinar el xito del proyecto.
Componentes: son los objetivos intermedios del proyecto y lo que en concreto debe
alcanzar el proyecto para que pueda vulnerar el problema central.
.
d) metodologa para la construccin del rbol de objetivos:
EJEMPLO DE UN ARBOL DE
OBJETIVOS
FINALIDAD
PROPOSITO
COMPONENTES
Diseo y
desarrollo
de un
nuevo
modelo de
atencin
Nuevo modelo de
Atencin en salud
implementado que
responde a las
necesidades y cultura
de la Poblacin
Organizaci
n de la red y
servicios de
acuerdo al
modelo
Implementa
cin de
unidades de
inteligencia
sanitaria
Implementacin
de un sistema de
informacin
integral
Capacidad de
respuesta de los
servicios de salud de la
Alto Maran
mejorada
Fortalecer la
organizacin
y la
capacidad
resolutiva
Provisin de
equipos y
material medico
complementario
Certificaci
ny
recertificaci
n de
agentes
comunitari
os
Capacitacin a
personal
profesional y
tcnico
Servicios de salud de la
microred alto Maran,
atienden con calidad y
con enfoque Intercultural
Desarrollar
procesos de
garanta y
mejora de la
calidad
Diseo e
implementaci
n de
estrategias
para atencin
de
poblaciones
nativas
dispersas.
Incluir el
enfoque de
interculturalidad
Gobiernos locales,
comunidades, servicios de salud
e instituciones interactuando
para desarrollar ambientes
saludables, articulando los
procesos de salud aL desarrollo
regional y local
Implementar
escuelas
promotoras
de la salud
ACCIONES
Implemen
tar la
estrategia
de
comunida
des,
barrios y
familias
saludables
.
Implementar
la Estrategia
de Municipios
Saludables
ACTIVIDADES
PRINCIPALES
2.2.2
Para realizar el anlisis de alternativas ser necesario que los formuladores del proyecto
dispongan por lo menos de dos alternativas para decidir cual de ellas es la mas adecuada si se
desea vulnerar el problema y alcanzar la situacin deseada. El anlisis de alternativas en
concreto consiste en realizar un anlisis viabilidad de los objetivos del proyecto para lo cual se
pueden utilizar los siguientes criterios pero pueden variar segn el tipo de proyecto.
Alternativa No 1:
El rbol de objetivos original constituye la alternativa base a partir del cual se podrn construir
una serie de alternativas. Esta alternativa se implementar si y solo s el equipo de
formuladores y los participantes realizan el anlisis de la viabilidad de los objetivos
respondiendo las preguntas anteriores u otra que consideren pertinentes.
Alternativa No 2: En caso de que despus del anlisis de viabilidad se considera que alguno
de los objetivos no es posible alcanzar entonces se esque de la intervencin y se revisa
nuevamente el propsito del proyecto. Supongamos que el siguiente rbol, el mbito en el cual
se implementar el proyecto es una zona muy conflictiva y sus antecedentes histricos
evidencian que todos los proceso de concertacin han significado un fracaso. En este contexto
el equipo de formuladores con los participantes deciden no ejecutar el objetivo de
participacin porque ser muy difcil alcanzarlo.
Alternativa 3: Con el mismo procedimiento anterior se puede formular una tercera
alternativa, solo hay que tener cuidado que una vez que se excluyen los objetivos se debe
volver a revisar el propsito del proyecto para considera la posibilidad e reformularlo.
30
2.4
Hoy por hoy el enfoque de ML es prcticamente el mtodo universal a la hora de gestionar las
intervenciones de desarrollo bajo la modalidad de proyectos. La Matriz de Marco Lgico
(MML) es una herramienta para la conceptualizacin, el diseo, la ejecucin, el seguimiento
del desempeo y la evaluacin de proyectos. Su objetivo es darle estructura al proceso de
planificacin y comunicar la informacin esencial.
El Enfoque de Marco Lgico (EML) es una herramienta de gestin que permite presentar de
forma sistemtica y lgica el objetivo final de un proyecto y puede ser utilizada en todas las
etapas: identificacin, orientacin, anlisis, presentacin a comits de revisin, ejecucin,
seguimiento del desempeo y evaluacin ex post. Las ventajas del MML son:
a)
Ayuda a entender de forma clara la naturaleza del problema que se quiere resolver.
Permite visualizar en forma integral las soluciones al problema.
Reduce las ambigedades que podran surgir al plantear los objetivos de un proyecto, as
como la forma de medir el logro de dichos objetivos, facilitando la comunicacin entre
las partes interesadas en el proyecto.
Facilita la formulacin, el monitoreo y evaluacin de los proyectos.
Es uno de los principales instrumentos para la evaluacin ex post de un proyecto.
Elaborar la matriz de marco lgico:
La MML utiliza una matriz comnmente conocida como matriz de 4x4,xi es necesario
mencionar que, sta ha sido modificada por algunas agencias cooperantes y no es raro
encontrarlas en los proyectos con algunas modificaciones como la matriz conocida como 5x4.
Sin embargo, a pesar de las modificaciones se respetan la lgica horizontal y la vertical para
alcanzar los objetivos del proyecto.
La lgica vertical del MML desarrolla la
complementariedad de los objetivos de la primera columna para alcanzar el propsito del
proyecto. Es decir que para cumplir con ste ser necesario que se ejecuten en primer lugar las
actividades planeadas; si se cumplen las actividades se alcanzan los componentes y si se
alcanzan los componentes se cumplir con el propsito del proyecto y por ende se puede
contribuir al fin.
LOGICA VERTICAL DEL MARCOLOGICO
FIN
Como consecuencia obtendremos
(4)
Si logramos el propsito
(3)
PROPSITO
(2)
Si logramos resultados
COMPONENTES
(1)
Si desarrollamos
ACTIVIDADES
xi
La matriz de 4x4 se ha modificado segn el expertice del formulador de proyectos por ello en algunos
proyectos podemos encontrar matrices de 5x4.
31
El fin o finalidad del proyecto: es la contribucin del proyecto una vez que se ha logrado el
propsito del proyecto. Es decir que, el propsito tendr una contribucin al contexto y a la
realidad social y sanitaria sobre la que se interviene que va ms all de la resolucin del
problema central del proyecto.
Por ejemplo:
Finalidad : es una contribucin a la mejora de la salud
Contribuir con el Estado Peruano a mejorar el estado de salud de la poblacin beneficiaria en el mbito de intervencin
del proyecto en base a la implementacin progresiva de un nuevo modelo de Atencin en salud.
Propsito:
Gobierno Regional, instituciones, organizaciones y comunidades con capacidades tcnico operativas que permiten
mejorar la calidad de atencin e implementar una atencin que responde a las necesidades reales de la poblacin.
32
Objetivos
Fin
Propsito
Componentes
Actividades
F.4
Sostenibilidad
P.3
P.4
P.5
R.3
R.4
R.5
A.3
A.4
A.5
Los indicadores: son una especificacin cuantitativa o cualitativa para medir el logro de un
objetivo; dicha especificacin ha sido aceptada colectivamente por lo involucrados como
adecuada para medir el logro de los objetivos del proyecto. Los indicadores en el MML sirven
para:
33
Indicadores
Medios de
Supuestos
Verificacin
Fin
F.3
F.4
Sostenibilidad
Propsito
P.3
P.4
P.5
Componentes
R.3
R.4
R.5
Actividades
A1.Capacitar
al
personal de salud en A.3
temas de calidad de la
atencin.
A.4
34
35
2.5
Preguntas e
Mecanismos de
Supuestos
indicadores de
seguimiento
desempeo (indicadores
(resumen narrativo, lgica de la
objetivamente
intervencin)
(medios de
verificables, indicadores, verificacin, fuentes de
fines)
informacin)
FIN
Preguntas e indicadores Cmo se reunir la
Para la
(Objetivo de desarrollo)
de desempeo a nivel de informacin necesaria sostenibilidad a
la meta: impactos a alto
largo plazo del
proyecto
Objetivo a largo plazo, cambio de situacin o nivel
mejora de la situacin a los que el proyecto est
contribuyendo
Cmo escribirlo: poner la Posibilidad de
conseguir el resultado de manera indirecta
,contribuir
Propsito
Preguntas e indicadores Cmo se reunir la
(objetivo de desarrollo del proyecto)
de desempeo para cada informacin necesaria
propsito (componente):
Objetivo inmediato del proyecto, cambios generales impacto a nivel ms bajo
observables en el desempeo, el comportamiento o e indicadores de efectos
el nivel de los recursos que deberan registrarse directos
como consecuencia del proyecto
Supuestos en la
transicin de los
propsitos a la
meta
Supuestos en la
transicin de los
productos a los
propsitos
36
Supuestos en la
transicin de las
actividades a los
productos
Marco Lgico
OBJETIVOS
INDIC.
OBJETIVAMENTE
VERIFICABLES
EN EL POG
2006- 2012
FUENTES DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
FINALIDAD
Contribuir con el Estado Peruano
a mejorar el estado de salud de la
poblacin beneficiaria en el mbito
de intervencin del proyecto
mediante
implementacin
progresiva de un
Modelo de
Atencin en Salud.
01 DIRESA (Loreto) formula e
implementa polticas para responder
a a las necesidades de la poblacin
considerando los lineamientos
regionales y Nacionales.
PROPSITO
El Gobierno Regional ,la Direccin
Regional de salud en Salud, las 01 Red de salud lidera una
propuesta
participativa
para
instituciones, organizaciones y
implementar un modelo de atencin
comunidades involucradas en la
local.
atencin de salud en los mbitos de
intervencin
del
proyecto, Se incrementa en 30% de poblacin
implementan un sistema de salud
de las comunidades nativas (nios
que responda a las necesidades
de 0 a 4 y de 5 a 17 aos y Mujeres
reales de la poblacin.
gestantes) con atencin por el SIS.
poblacin.
y microredes del mbito del
proyecto.
01 Red y 03 Microredes(Puerto
2.- Organizar la Red y servicios de
Amrica,Ullpayacu y Loboyacu) se
38
COMPONENTE 2 :
CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA RED DATEM MEJORADA.
01red y 03 Microredes
organizadas en red con
definicin clara de su mbito Resolucin regional con la nueva
Geosocial y sistema de
delimitacin Geosocial
referencia
y
contrarferencia
Inventario, Actas de entrega y
ACTIVIDADES
adecuado. .
recepcin de equipos.
1. Organizar los servicios de
03
CS
y
20
Puestos
de
salud
salud
para garantizar la
Informe de la certificacin de
con equipos y mobiliario
calidad y continuidad de la
promotores.
complementarios
atencin.
Informes de talleres o eventos de
2.Proveer equipos y material 60 profesionales y tcnicos
capacitacin.
medico complementario
con capacidades para brindar Informes de campaas
3.-Capacitar
a
personal
atencin integral.
Actas de recepcin e informes de Se mantiene la organizacin de la
profesional y tcnico de los 01 Proceso de certificacin
distribucin de medicamentos
DIRESA en redes.
servicios de salud.
de ACS Implementado
COMPONENTE 3:
LA CALIDAD DE ATENCION EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA RED DATEM DEL MARAN MEJORADA.
01
red implementa y
monitorea la propuesta de
garanta y mejora de la
calidad
para
los
establecimientos de salud.
Apoyo tcnico y Financiero de la
04 CS y 10 Puestos de salud
DIRESA a las propuestas de mejora
ACTIVIDADES
evalan
permanentemente
la
de la calidad
1.- Desarrollar de procesos
opinin de los usuarios e
Que se proporcione la asistencia
de garanta y mejora de la
implementan
proceso
de
tcnica para la propuesta de
calidad en los servicios de
mejora de la calidad.
Informe se la Unidad de calidad de
adecuacin intercultural de los
salud
05 establecimientos de salud
la DIRESA y Red
servicios de salud.
realizan
investigacin
accin
Proyectos de mejora de la calidad Vigencia de la propuesta de Calidad
2.- Incluir el enfoque de
participativa para reorientar
aprobados
del MINSA
interculturalidad
en
los
la
atencin
con
enfoque
Proyectos de investigacin accin
servicios de salud
intercultural
con enfoque intercultural.
3.- Disear e implementar de 10 establecimientos por ao Norma aprobada sobre atencin a
implementan proyectos de
comunidades excluidas.
estrategias para atencin de
mejora de la calidad con Documentos de sistematizacin
poblaciones
nativas
enfoque intercultural.
,audiovisuales etc sobre enfoque
dispersas.
01 propuesta de atencin a
intercultural
comunidades dispersas y
4.-Sistematizar la experiencia
excluidas que articula la
de la aplicacin del enfoque
oferta mvil con la oferta fija
intercultural
01
documento
de
sistematizacin
de
la
experiencia del enfoque
intercultural de 03 centros de
salud modelo de la Red
Datem
40
COMPONENTE 4:
GOBIERNOS LOCALES, COMUNIDADES, SERVICIOS DE SALUD E INSTITUCIONES INTERACTUANDO PARA
DESARROLLAR AMBIENTES SALUDABLES, ARTICULANDO LOS PROCESOS DE SALUD AL DESARROLLO LOCAL.
.03 municipios involucrados
en el proceso de municipios
saludables.
Actas de constitucin y reuniones de El Ministerio de Salud y las DIRESA
ACTIVIDADES
municipios y comunidades
Loreto mantiene el impulso a la
1.
Implementar
la 30 se han acreditado como
comunidades
saludables.
Informes y evaluaciones de las
promocin de la salud con un enfoque
Estrategia de Municipios
100 familias acreditadas como
direcciones
promocin
de
la
salud
de
intersectorial y participativo y define
Saludables
familias saludables.
la Red y DISA.
orientaciones tcnico normativas en
15 escuelas involucradas en el Informes de proyectos comunales
este campo.
2. Implementar la estrategia
proceso
de
escuelas Informes de escuelas Promotoras de Municipios acogen e implementan la
de comunidades, barrios y
promotoras
de
la
salud.
la salud
propuesta.
familias saludables.
45 profesores capacitados en
Municipios co-financian proyectos
promocin de la salud e
comunales
3. Implementar de escuelas
implementan
programas
en
Convenio
UGELRED
para
promotoras de la salud
sus escuelas.
implementar EPS
03 espacios de concertacin
funcionando.
41
Anexo No 2
Organizaciones que utilizan el ML para la formulacin de proyectos.
CAPITULO III
ESQUEMA GENERAL PARA LA PRESENTACION DEL PROYECTO
La informacin procedente los captulos anteriores, es la base sobre la cual se organizar el
esquema general del documento del proyecto. El esquema general del proyecto tiene la
finalidad de transmitir en forma clara la intervencin que desarrollar el proyecto y se
constituir en el principal documento para la gestin e implementacin del mismo.
Tambin ser el documento base para informacin a los diferentes actores; por lo cual ste
deber estar disponible para cada uno de ellos en su versin final; as como, para la
comunidad en caso sta la requiera.
ESQUEMA DE CONTENIDOS PARA EL PROYECTO DE CAMBIO
TITULO DEL PROYECTO
RESUMEN EJECUTIVO (2 pginas)
1.
2.
3.
4.
5.
ANALISIS DE INVOLUCRADOS
6.
7.
ESTRATEGIAS GENERALES
8.
ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA
9.
10.
MONITOREO Y EVALUACIN
11.
SOSTENIBILIDAD.
12.
RECURSOS Y FINANCIAMIENTO
43
Los promotores que reciben una capacitacin del proyecto y adquieren nuevas
capacidades.
Las familias que por influencia del proyecto al finalizar este disponen de agua
potable y letrinas.
44
No olvidar colocar las referencias utilizadas a pie de pagina o en la parte final del proyecto.
45
anlisis de involucrados extensos estn diseados para proyectos complejos y con grandes
espacios de intervencin donde la correlacin negativa del poder de los actores pueden
conducir al fracaso.
Durante la organizacin del esquema general del proyecto, no solo se debe colocar la
siguiente matriz, si no que su lectura debe apoyar el diseo de las estrategias generales de
proyecto.
GRUPO
INTERESES
EXPECTATIV
AS
- Mejorar sus
estilos de
vida.
- mejorar el
ambiente de
trabajo.
- Mejora de
relaciones
interpersonal
es.
TRABAJA
DORES
PROBLEMAS
PERCIBIDOS
- estrs laboral.
- Horarios inadecuados
en la alimentacin.
- Hacinamiento.
- Sobrecarga de
funciones.
- Baja autoestima.
- Inadecuada distribucin
del personal segn
perfil profesional.
- Hbitos inadecuados en
la alimentacin.
- Inestabilidad laboral.
- Distribucin
inadecuada del
tiempo.
- Asignacin de
funciones improvistas.
- Deficientes incentivos
al trabajador
RECURSOS Y
MANDATOS
INTERESES EN
UNA ESTRATEGIA
- constitucin
poltica del
Per.
- Marco legal y
jurdico
laboral.
- Polticas
nacionales de
salud.
- Polticas
regionales de
salud.
- incidencia poltica
en los directivos.
- Alianzar
estratgicas
locales.
- Sensibilizacin e
involucramiento
de directivos.
- Reorganizacin de
recursos humanos
segn perfil.
- Financiamiento.
- Convenios
interinstitucionale
s.
- Capacitacin del
personal.
CONFLICTOS
POTENCIALE
S
- resistencia al
cambio de
los
trabajadore
s.
- Oposicin
directivos.
- Cambio de
directivos.
USUARIOS
-
DIRECTIV
OS
6.
La finalidad
El propsito
Los componentes del proyecto
Las Actividades
Se adjuntar como anexo el rbol de objetivos
Una vez que se ha concluido con lo anterior, ser necesario colocar toda esta informacin
en la Matriz del Marco lgico, que proporcionar de manera sinttica la esencia del
proyecto.
46
7. ESTRATEGIAS GENERALES
Las estrategias generales que desarrollar el proyecto deben partir del anlisis del contexto
en el que sucede el problema, estrategias que hayan sido exitosas para abordar problemas
similares en otros contextos y de los conflictos, poderes y correlacin de fuerzas del anlisis
de involucrados. Es importante aqu, no solo referirse al nombre de la estrategia si no
describir a detalle su implementacin.
8. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA
Es la parte operativa del proyecto donde se sealan a detalle las actividades que se realizan
en el proyecto por cada objetivo,13 es decir que, las actividades y las acciones slo cobran
sentido cuando estn articuladas al logro de un objetivo. Lo ms comnmente utilizado es
el diagrama de Gantt y en el caso de marco lgico se organizan las actividades por cada
componente. Se presentan dos tipos de formatos que pueden ser utilizados indistintamente
segn la conveniencia de los que formulan en proyecto.
Formato A
ACTIVIDAD
META
ACCIONES
CRONOGRAMA
(MES)
1
ACTIVIDAD
ACCIONES
META
PRESUPUESTO
CRONOGRAMA
(MES)
1
13
Tambin puede utilizarse para formular planes por objetivos, conocido como planificacin por
objetivos.
47
O1
sistema
de
un
sistema
de
Impresin
y
distribucin
de
instrumentos
del
nuevo
sistema
integrado
informacin integrado
X X X X X
informacin integral
2,500
formulado, validado y (Ficha familiar, Libro Integral de atencin a la comunidad.
til para la toma de
formalizado
X X X X X X
decisiones.
Implementacin del sistema integrado de informacin en Pilotos
01
sistema
de Capacitacin a personal de estadstica, epidemiologa y planificacin en
X X X X X X X X
Inteligencia de sanitaria propuesta de inteligencia sanitaria
1.4.-Implementar de
en la red y 03 en Integracin funcional o estructural de oficina de inteligencia sanitaria
X X X X X
unidades
de
Microrredes
Equipamiento
bsico
a
oficinas
de
inteligencia
sanitaria
X
X X X X X
inteligencia sanitaria
2,100
funcionando
y
en
la
Red
y
proporcionando
microrredes
X X X
informacin para la Implementacin de sala de situaciones en red y microrredes
toma de decisiones.
COMPOMENTE 2 : CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ALTO MARAON MEJORADA
ACTIVIDADES
PRINCIPALES
META
2008
2.2.Proporcionarequi
pos
y
material
medico
complementario
2.3.-Capacitar
a
personal profesional
y tcnico de los
servicios de salud.
CUANTIFICABLE
POA
ACCIONES
PPTO.POA 2
17,000
E F
M A
M J
O N D
X X X
X X X X X
X X X
X X X X X X X
X X
X X
X X X X X X
X X X X X X X
X X
2.4.-Certificacin y 100 promotores de salud clasificados Plan de certificacin y recertificacin a agentes comunales
2,200
recertificacin a los segn nivel de capacitacin
agentes comunitarios 30 promotores capacitados segn nivel Elaboracin de mdulos de capacitacin culturalmente
de salud
adecuados
2.5.-Compra
medicamentos .
CRONOGRAMA
X X
X X X
X X
3,000
49
RESULTADO 3: CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA MICRORED ALTO AMAZONAS MEJORADA.
META
PPTO.P CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
CUANTIFICABLE POA ACCIONES
OA2
PRINCIPALES
2008
US 5,800 E F M A M
. 01 Red define estndares y Recopilacin de experiencias regionales y locales de mejora de la
X
procesos de garanta de la calidad
calidad
Elaboracin de la lnea de base de calidad de los establecimientos
4.1.- Desarrollar procesos de
de salud mediante la auto evaluacin
garanta y mejora de la calidad
. 01 Red y 03 microredes han Asistencia tcnica para elaborar programas de Gestin de la
en los servicios de salud
definido
programas
de calidad
1,000
gestin de la calidad
Equipos tcnicos capacitados en la elaboracin de planes de
mejora continua de la calidad
. 3 CS y 10 PS implementan Elaboracin de proyectos de mejora continua de la calidad en
proyectos de Mejora de la establecimientos de salud
calidad
Concurso para financiar los mejores proyectos de mejora
15 personas de CS y 30 Capacitacin a personal de salud para reorientar los servicios en
tcnicos de PS capacitados interculturalidad
en el enfoque intercultural de Conformacin de equipo tcnico responsable del enfoque
4.2.- Incluir el enfoque de
la atencin en salud.
intercultural capacitado
interculturalidad en los servicios
2,000
.
10
establecimientos
Capacitacin en proyectos investigacin hacino
de salud
implementan investigaciones Concurso para asignar fondos a mejores propuestas de
operativas de reorientacin informacin accin
de servicios con enfoque
intercultural de complejidad.
01 RED
con una Formulacin de propuesta para atencin a comunidades dispersas
propuesta para atencin y excluidas
peridica y sostenida a Validacin de propuestas en mbito piloto
comunidades dispersas
4.3.- Disear e implementacin 03 equipos conformados Equipamiento de equipos de atencin mvil
de estrategias para atencin de
2,800
en
microrredes
con
poblaciones nativas dispersas.
comunidades dispersas
01Evaluacion del impacto Monitoreo y evaluacin del proceso de atencin a comunidades
de
la
atencin
a dispersas y excluidas.
comunidades dispersas
N D
X
X
X
X
50
RESULTADO 4: GOBIERNOS LOCALES, COMUNIDADES, SERVICIOS DE SALUD E INSTITUCIONES INTERACTUANDO PARA DESARROLLAR
SALUDABLES, ARTICULANDO LOS PROCESOS DE SALUD AL DESARROLLO REGIONAL Y LOCAL.
PPTO.POA CRONOGRAMA
META CUANTIFICABLE
ACTIVIDADES
ACCIONES
2
POA 2008
11,600
E
F
M A
M J
J
A
S
Pasantas de equipos tcnico de CS ,MR
04
Municipios(01 Amazonas con experiencia de xito a nivel
X
X
X
provincial 03 distritales) local, nacional
1. Implementar la Estrategia de
han
desarrollado
la Desarrollo de propuesta local.
Municipios Saludables
X
X
X
X
X
iniciativa de Municipios
3,100
Saludables
en
sus Formacin y fortalecimiento de oficinas de
X
X
X
localidades
y
han desarrollo comunal en municipios provincial y
elaborado
planes distritales
estratgicos participativos Reorientacin de planes con enfoque de
X
X
X
promocin de la salud
Elaboracin de instrumentos de diagnsticos y
09 comunidades,01 barrio guas de implementacin de la propuesta.
2. Implementar la estrategia de
X
X
X
X
X
y
30
familias
comunidades, barrios y familias
6,000
implementan la propuesta
saludables.
de comunidades barrios y Fondo concursable para proyectos comunales
familias saludables
X
X
X
3.
Implementar
escuelas
promotoras de la salud
3 Redes regionales de
Municipios
y
Comunidades Saludables
estn funcionando en
Ayacucho, Huancavelica y
Andahuaylas
AMBIENTES
X
X
51
1.
FINALIDAD
PROPOSITO
COMPONENTES
2.
Nuevo modelo de
Atencin en salud
implementado que
responde a las
necesidades y cultura
de la Poblacin
Capacidad de
respuesta de los
servicios de salud de la
Alto Maran
mejorada
Servicios de salud de la
microred alto Maran,
atienden con calidad y
con enfoque Intercultural
Gobiernos locales,
comunidades, servicios de salud
e instituciones interactuando
para desarrollar ambientes
saludables, articulando los
procesos de salud aL desarrollo
regional y local
52
10.
3.
4.
5.
53
Objetivos
Indicadores
Fin
Se ha contribuido a la
reduccin de la
prevalencia de anemia
en los escolares
del
municipio
de
Vicente Berreas
Propsito
Aporte
de
hierro
mejorado
en la
alimentacin entre los
escolares del Municipio
de Vicente
Beraza.
Disminucin en 30% de
prevalencia de anemia y del
50% al finalizar el primer y
segundo ao del proyecto en
escolares de primer ciclo del
municipio de Vicente Beraza.
Componente
/
Resultado
Familias
con
capacidades
para
preparar
una
dieta
alimenticia con alto
contenido en hierro.
54
Periodicidad
de Medicin
Evaluacin
anual
Trimestral
Trimestral
cada ao lectivo.
INDICADOR
PERIODO
RESPONSABLE
PROPOSITO
6 mese
Gerente
COMPONENTE I
3 meses
COMPONENTE II
2 meses
Responsable
Componente
Responsable
componente.
COMPONENTE III
COMPONENTE IV
INSTRUMENTOS
PRESUPUESTO
del
de
11. SOSTENIBILIDAD.
La sostenibilidad en trminos sencillos queda definida como la continuidad de los
beneficios que son producidos por el Proyecto hacia los beneficiarios directos e
indirectos despus de haber terminado el proyecto. Para valorar la sostenibilidad se
consideran algunas dimensiones pero su anlisis de cada una de ellas depende del tipo
de proyecto. En consecuencia, el equipo de gestin del proyecto decidir cuales son
importantes de analizar y cuales no.
13.-RECURSOS Y FINANCIAMIENTO
Los recursos para cada actividad pueden estimarse fcilmente considerando costos de
experiencias previas o a travs de estndares asignados por los sistemas de costeo. En este
acpite se consignar todos los recursos necesarios para la implementacin del proyecto y
se puede utilizar el costeo de actividades o acciones segn se requiera.
56
Ejemplo
Ejemplo 1
la
PRESUPUESTO DESGLOSADO
1. Honorarios
Responsable del proyecto (nombre), sueldo, S/. 7,200.00/48 meses
S/ 432,00.00
S/ 288,000.00
S/ 38,000.00
S/ 288,000.00
S/. 144,000.00
S/. 144,000.00
S/. 366,000.00
S/. 120,000.00
Sub Total
S/: 1820,000.00
S/. 8,000.00
S/. 3,000.00
S/. 8,000.00
S/. 5,000.00
S/. 9,000.00
S/. 1,000.00
S/. 800.00
01 Visita implementada al ao
S/. 6,000.00
S/. 6,000.00
S/. 288,000.00
S/. 6,000.00
S/. 20,000.00
S/. 6,000.00
Coordinar con los servicios de salud para mejorar la planificacin S/. 500.00
57
familiar de la poblacin
Sub total.
S/. 372,100.00
PRESUPUESTO GLOBAL
1. Honorarios
S/. 1820,000.00
S/. 372,100.00
S/. 280,000.00
4.- Sistematizacin
S/.104,000,00
5.- Visibilizacion
S/. 10,000.00
Total.
Ejemplo 2
PRESUPUESTO SEPTIEMBRE 2005-SEPTIEMBRE 2006)
RUBROS PRESUPUESTALES
1. Servicios
TOTAL
ESSALUD (CARTERA SERVICIOS)
ESSALUD(PRESTACIONES SOCIALES
7,068.00
9,884.00
3,600
3,888
180
5 000
1.5 publicidad
9884
22 000
1.7 impresiones
12 000
24 000
20 000
9,884.00
3,000.00
3000
1.6 Capacitacin
16,952.00
2. Bienes
0.00
2.1medicinas
125,350.00
71,340.00
23,350.00
otros bienes
30,000.00
gastos de personal
123,250.00
123,250.00
30,000.00
30,000.00
230,144.00
230,144.00
TOTALES
640,502.00
58
125,350.00
23,350.00
-
13,484.00
653,986.00
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
ZOPP-Objectives-oriented Project Planning:A planning guide for new and ongoing projects and
programmes. Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit (GTZ) GMBH. 1997
1
Banco Interamericano de Desarrollo. Marco General del Marco Lgico. Curso Marco Lgico 2008
Banco Interamericano de desarrollo. Analisis de Poblemas. Curso de Marco Lgico 2008 revisado el 02
-05-08
4
L Villoro y A. Cuellar. El poder politico visto desde la perspectiva de Luis Villoro. Centro de estudios
para la transisicn democratica- Enviado por webmaster el Jue, 28/06/2007 - 19:34.
59