CLINICA DE TORAX

ATELECTASIAS
DR. MARCO VINICIO FLORES BELTETON
UNIDADES DE NEUMOLOGIA Y CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL CENTRO MDICO

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SIGNOS RADIOLGICOS DE ATELECTASIAS:
1) INCREMENTO DE OPACIDAD.
2) REORIENTACION Y ACERCAMIENTO DE VASOS PULMONARES.
3) DESPLAZAMIENTO DE FISURAS.
4) ELEVACION DEL DIAFRAGMA.
5) DESPLAZAMIENTO DE HILIOS.
6) ACERCAMIENTO DE COSTILLAS.
7) SOBREDISTENSION COMPENSATORIA DE PULMON NORMAL.
8) DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO.
9) ROTACION CARDIACA.
10)REARREGLO DE BRONQUIOS.
11)PICO YUXTAFRENICO.
REED JC. CHEST RADIOLOGY. 2011: 183-204

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I) ATELECTASIAS POR RESORCION: VIA REA
GRANDE.
A) TUMOR:
1) CARCINOMA BRONCOGENICO.
2) CARCINOIDE BRONQUIAL.
3) METASTASIS.
4) LINFOMA.
5) MENOS FRECUENTE: LIPOMA,
OBLASTOMA DE CELULAS GRANULARES.

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B) INFLAMATORIA:
1) TUBERCULOSIS: GRANULOMA ENDOBRONQUIAL,
BRONCOLITO, ESTENOSIS BRONQUIAL.
2) SARCOIDOSIS: GRANULOMA ENDOBRONQUIAL(RARO).
C) OTRAS:
3) AURICULA IZQUIERDA AGRANDADA.
4) CUERPO EXTRAO (INCLUYENDO MALPOSICION DE TUBO
ENDOTRAQUEAL).
5) AMILOIDOSIS.
6) GRANULOMATOSIS DE WEGENER.
7) TRANSECCION BRONQUIAL.

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II ATELECTASIA POR RESORCION: VIA AREA
PEQUEA.
A) TAPONES DE MOCO:
1) DOLOR TORACICO O ABDOMINAL SEVERO ( POST-OP).
2) ROGAS QUE CAUSAN DEPRESION RESPIRATORIA
(MORFINA).
3) ASMA
4) FIBROSIS QUISTICA.
B) INFLAMATORIA:
1)BRONCONEUMONIA.
2)BRONQUITIS.
3) BRONQUIECTASIAS.

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III) ATELECTASIAS COMPRESIVAS:
A) TUMOR PERIFERICO.
B) ENFERMEDAD INTERSTICIAL EXTENSA ( SARCOIDOSIS
LINFOMA)
C) AIRE ATRAPADO EN EL PULMON ADYACENTE (ENFISEMA
BULLOSO, ENFISEMA LOBAR, ENFISEMA INTERSTICIAL,
OBSTRUCCION BRONQUIAL POR CUERPO EXTRAO).
IV) ATELECTASIAS
ESPACIO EN
LA PLEURA.

PASIVAS

PROCESOS

OCUPANDO

A) NEUMOTORAX.
B) HIDROTORAX. HEMOTORAX.
C) HERNIA DIAFRAGMATICA.
D) MASAS PLEURALES ( METASTASIS, MESOTELIOMAS).

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V) ATELECTASIAS ADHESIVAS:
A) SX. DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN
NACIDO.
B) EMBOLISMO PULMONAR.
C) INYECCIONES INTRAVENOSAS DE
HIDROCARBONOS.
VI) ATELECTASIAS CICATRIZALES:
A) TUBERCULOSIS.
B ) HISTOPLASMOSIS.
C) SILICOSIS.
D) ESCLERODERMA.
E) FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA.
F) NEUMONITIS POR RADIACION FASE TARDIA.

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TOP 5 DIAGNOSTICOS DE
ATELECTASIAS:
1)
2)
3)
4)
5)

CARCINOMA BRONCOGENICO.
TAPONES DE MOCO.
NEUMOTORAX.
ASPIRACION DE CUERPO EXTRAO.
TUBERCULOSIS.

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1) 5
CATEGORIAS
OBSTRUCTIVA,COMPRESIVA,PASIVA,
ADHESIVA Y CICATRIZANTE.

DE

ATELECTASIAS:

2) LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS GRANDES Y PEQUEAS ES

LA CAUSA MAS COMUNMENTE RECONOCIDAD DE ATELECTASIA.
3) ATELECTASIA RECURRENTE FORMA DE PRESENTACION DE CA
BRONCOGENICO,
EVALUACION
CON
TOMOGRAFIA
Y
BRONCOSCOPIA.
4) ATELECTASIA ADHESIVA PUEDE PRESENTARSE LUEGO DE EMBOLIA
PULMONAR Y SEMEJA ATELECTASIAS LOBARES O SEGMENTARIAS (DEF.
SURFACTANTE).
5)

ATELECTASIAS CICATRIZALES OCURREN EN LOS ESTADIOS

AVANZADOS
DE ENFERMEDADES CRONICAS. HALLAZGOS ASOCIADOS EN TBC
PUEDEN AYUDAR AL DIAGNOSTICO( ENGROSAMIENTO PLEURAL,