PATOLOGIA

PLEURAL
Q.F. TERESA DE LOS SANTOS ROMERO CRUZ
FARMACIA TECNICA IV CICLO 2-22
NEUMOTORAX La presencia de aire en la
cavidad pleural.
Es una enfermedad torácica,
Existen tres clases
principales de neumotórax:

Espontáneo
traumático
Iatrogénico
 DERRAME PLEURAL
Los derrames pleurales
son acumulaciones de
líquido dentro del
espacio pleural. Tienen
múltiples causas y en
general se clasifican
como trasudados o
exudados
 ETIOLOGIA
LOS DERRAMES TRASUDATIVOS SON CAUSADOS POR UNA COMBINACIÓN DE UN AUMENTO
DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA Y UNA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA DEL
PLASMA. LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE, SEGUIDA POR LA
CIRROSIS.

LOS DERRAMES EXUDATIVOS SON CAUSADOS POR PROCESOS LOCALES QUE CONDUCEN A
LA MAYOR PERMEABILIDAD CAPILAR QUE PRODUCE UN EXUDADO DE LÍQUIDO,
PROTEÍNAS, CÉLULAS Y OTROS COMPONENTES DEL SUERO. LAS CAUSAS SON VARIAS; LOS
MÁS COMUNES SON LA NEUMONÍA, EL CÁNCER, LA EMBOLIA PULMONAR, LA INFECCIÓN
VIRAL Y LA TUBERCULOSIS.
FISIOPATOLOGIA
Mecanismo de formación:

1. Aumento de p.hidrostática
2. Descenso de p.oncótica
3. Aumento de p.negativa del espacio
plural.
4. Aumento de permeabilidad en la
microcirculación.
5. Deterioro del drenaje linfático
principal.
6. Movimiento de fluidos desde
peritoneo.
 SINTOMATOLOGIA
ALGUNOS DERRAMES PLEURALES SON ASINTOMÁTICOS Y SE
DESCUBREN POR CASUALIDAD DURANTE EL EXAMEN FÍSICO O EN LA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
SINTOMAS:
Disnea progresiva
Dolor torácico pleuritico
Tos seca e irritativa
 DIAGNOSTICO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
ANÁLISIS DEL LÍQUIDO PLEURAL
A VECES, ANGIOTOMOGRAFÍA ( PROCEDIMIENTO QUE PERMITE
ESTUDIAR LAS ARTERIAS DEL CUERPO ) U OTRAS PRUEBAS

EL DERRAME PLEURAL SE SOSPECHA EN PACIENTES CON DOLOR

PLEURAL, DISNEA INEXPLICABLE O SIGNOS SUGESTIVOS. LAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ESTÁN INDICADAS PARA DOCUMENTAR LA
PRESENCIA DE LÍQUIDO PLEURAL Y DETERMINAR SU CAUSA .
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES LA PRIMERA PRUEBA QUE SE REALIZA
PARA CONFIRMAR LA PRESENCIA DE LÍQUIDO PLEURAL.
LABORATORIO
 PREVENCION

SE PODRÍA PREVENIR EL DERRAME PLEURAL TRATANDO LA CAUSA

QUE LO PRODUZCA, QUE PUEDE EVITAR SU APARICIÓN. PARA ELLO
SERÁ MUY IMPORTANTE UN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
PRECOZ.⚠️
SI SE CONFIRMA QUE HAYA LÍQUIDO EN EL PULMÓN, SE PUEDE
PREVER LO QUE PODRÁ OCURRIR Y COLOCAR UN DRENAJE QUE
ELIMINE EL LÍQUIDO DE FORMA PRECOZ.
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
 DERRAME PLEURAL
Tratamiento no Farmacológico:

" Toracocentesis"

Drenaje del líquido pleural

 DERRAME PLEURAL
Tratamiento Farmacológico:

Antibióticos
Aines : Ibuprofeno
Diuréticos : Furosemida y
espironolactona
 Ejemplo:
Ceftriaxona 100mg/Kg x
día con Clindamicina 40
mg/Kg x día por 2
semanas ev
 NEUMOTÓRAX
Tratamiento no Farmacológico:

" toracostomia con tubo o con aguja"

salida del aire

 BIBLIOGRAFIA
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-
pulmonares/trastornos-mediast%C3%ADnicos-y-pleurales/derrame-
pleural

https://www.archbronconeumol.org/en-normativa-sobre-el-diagnostico-tratamiento-
articulo-S0300289614000672
gracias