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Faringoamigdalitis Aguda
Faringoamigdalitis Aguda
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatra y Ciruga Infantil
ACTUALIZACIN
Faringoamigdalitis Aguda
clave:
Faringoamigdalitis,
revisin,
Introduccin
La infeccin aguda de la orofaringe o
nasofaringe constituye una de las principales
causas de consulta mdica y uso de antibiticos en
Manifestaciones clnicas
Se presenta con odinofagia de inicio sbito,
disfagia importante y fiebre. Son sntomas
acompaantes la cefalea, nuseas, vmitos y dolor
abdominal.
En el examen fsico se puede encontrar
congestin de la faringe y amgdalas con o sin
exudado, adenopatas cervicales anteriores,
petequias en el paladar, vula congestiva, y rash
escarlatiniforme. Son hallazgos sugerentes de
infeccin viral la conjuntivitis, coriza, tos, diarrea y
exantema morbiliforme. No existen elementos de la
historia y /o examen fsico capaces por s solos de
hacer el diagnstico seguro. El Score de Centor
modificado por Mc Isaac es capaz de establecer en
forma clnica la probabilidad de estar ante una
enfermedad estreptoccica con una sensibilidad de
85% y especificidad de 92% para la poblacin
peditrica y adulta (Tabla 2).
Tabla
2.
Diagnstico
de
faringitis
estreptoccica. Store de Centor modificado por
Mc Isaac
Sntomas y signos
Fiebre mayor a 38C
Ausencia de tos
Adenopata cervical anterior sensible
Inflamacin y/o exudado amigdalino
Menor a 5 aos
Mayor a 45 aos
Cultivo farngeo
Puntos
1
1
1
1
1
-1
Odds Radio
-1 o 0
1
2
3
4o5
0.05
0.52
0.95
2.5
4.9
% Infeccin
estreptoccica
1
10
17
35
51
Escarlatina
Infeccin respiratoria alta asociada a un
rash caracterstico que es provocado por la toxina
eritrognica del S. pyogenes en pacientes que no
poseen anticuerpos anti toxina. Caractersticamente
el rash aparece 24-48 hrs. despus del inicio de los
sntomas y luego de 3 - 4 das comienza a
desaparecer seguido por descamacin de la piel.
La faringe muestra los mismos hallazgos que la
faringoamigdalitis estreptoccica.
Diagnstico
Frente a la sospecha clnica, debe
realizarse la confirmacin etiolgica mediante el
cultivo farngeo y/o prueba de deteccin rpida de
antgenos (test pack).
Los objetivos de un diagnstico rpido y
adecuado son:
prevenir la fiebre reumtica
prevenir
las
complicaciones
supurativas
(mastoiditis, absceso retrofarngeo, linfadenitis
cervical, etc.) con tratamiento antibitico
oportuno
mejorar los signos y sntomas clnicos
reducir la transmisin a los contactos cercanos
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Rev. Ped. Elec. [en lnea] 2005, Vol 2, N 3. ISSN 0718-0918
Duracin
10 das
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10 das
1 dosis
1 dosis
10 das
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5 das
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