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HERPANGINA

Infeccin oro faringea causada por el


virus coxsackie, principalmente del
grupo A.
Virus coxsackie es un enterovirus, y
en raras ocasiones esta enfermedad se
puede originar por la infeccin de otros miembros de esta
familia (virus echo).
Este virus tambin puede ocasionar otras enfermedades,
como: Enfermedad (exantema vrico) mano-pie-boca,
conjuntivitis hemorrgica, meningitis viral, encefalitis,
miocarditis.

Datos estadsticos
(no se conoce el n de casos en la literatura)

Es una infeccin comn en la infancia, mayor frecuencia entre


los 3 y 10 aos, pero puede presentarse a cualquier edad.

Frecuencia
(En la literatura no hay datos epidemiolgicos de chile)

En general, las infecciones enterovirales son mas comunes


durante el invierno y verano en climas templados y durante todo
el ao en climas tropicales.
No se manifiesta prevalencia por gnero.

Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview

Mortalidad / Morbilidad
o Es una enfermedad autolimitante y en la mayora de
los casos se cura en forma espontnea luego de 5 a 10
das.

o Ocasionalemente puede presentar complicaciones,


como por ej. Falla cardiopulmonar.

o Muertes asociadas con herpangina han sido reportadas


principalmente en infantes entre 6-11 meses.
Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview

Signos y Sntomas
Formacin de lceras y vesculas en el paladar blando, velo del
paladar, amgdalas y faringe, con dolor moderado a severo, odinofagia,
disfagia y fiebre.
Prodromo viral de rpido inicio consistente en fiebre, malestar general,
mialgia, rinitis, dolor de garganta y disfagia.
Cerca del 25% de los infectados sufre vmito y dolor abdominal
Diagnstico diferencial:
Faringoestomatitis herptica
Enfermedad de mano-boca-pie
Amigdalitis de origen bacteriana.
Nelson, Tratado De Pediatra, 17 Edicin, paginas 1045,1396-1398

Tratamiento
Herpangina

Medidas Sintomticas
Infeccin Vrica

o Acetaminofn o paracetamol o

ibuprofeno va oral para fiebre y


molestias.
o Aumento de ingesta de lquidos
(lcteos fros de preferencia)
o Dieta no irritante.
oAnestsicos tpicos para la boca
(Benzocana o Xilocana)

Pinkham, Odontologia Pediatrica , Capitulo 4, pagina 58


A. Cameron, R. Widmer; capitulo 6; Manual de odontologia pediatrica; Editorial Harcourt Brace; 1998.

Precauciones del Odontlogo frente a


estas patologas
Correcta anamnesis
La sala de espera debe
recibir manejo a nivel de
desinfeccin
constantemente, ya que
ah se inicia el contacto con
los pacientes.
Lavado prolijo de manos
antes y despus de atender
al nio enfermo.

Utilizar material esterilizado


y desinfectar el material que
no sea esterilizable entre
cada paciente.
Utilizar
medidas
de
proteccin en barrera como
gorro, lentes de proteccin,
pechera, mascarilla, guantes.
Eliminar
los
elementos
desechables luego de la
atencin, y desinfeccin de
lentes y pechera.

Utilizar los guantes slo para


manipular al paciente y no tener
contacto con otras superficies.
Desinfectar
silln,
bracket,
lmpara, jeringa triple, turbina,
micromotor (en general todos los
elementos que tuvieron contacto
con el paciente o sus fluidos)
previo a la atencin del prximo
paciente.
Mantener
una
adecuada
ventilacin del box dental y
asepsia de pisos y paredes.

Bibliografa

(1) Nelson, Tratado De Pediatra, 17 Edicin, paginas 1045,1396-1398


(2) Primitivo Ortega, Infeccin en ORL, Vol. II, pgina 50
(3) RESMENES DEL XLIV CONGRESO CHILENO DE PEDIATRA 16 al 20 Noviembre de 2004, Rancagua Chile. Rev. chil. pediatr. [online]. 2004, vol. 75, no. 6 [citado 2009-05-31], pp. 565-641.
(4) Drs. Fernanda Cofr 1, Jaime Rodrguez, Faringoamigdalitis Aguda, Revista Pediatra Electrnica
(5) Medline: Manual para el paciente: Amidalectomia (con o sin adenoidectomia) de hospitales y clnicas de
nios.
(6) Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview
(7) Pinkham, Odontologia Pediatrica , Capitulo 4, pagina 58
(8) Meneghello, Pediatra de Meneghello, 5ta edicin, pagina 938
(9) A. Cameron, R. Widmer; capitulo 6; Manual de odontologia pediatrica; Editorial Harcourt Brace; 1998.
(10) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000969.htm
(11) Nelson, tratado de pediatra,16 edicion, volumen II, paginas 1380,1381, 1382, 1383
(12) Caracterizacin actual del sndrome del respirador bucal. Dra. Gisselle Cuevillas Guerra. Calle 59A
Nm.10815 e/108 y 110, Marianao
Residente de Tercer Ao. Especialidad Ortodoncia
(13) Normas Generales para los alumnos de la escuela de Pregrado de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de Chile.
(14) Dra. M Encarnacin Fernndez Ruiz, Amigdalitis Aguda, Hospital Universitario Virgen De La Victoria De
Mlaga
(15) Lorena Cifuentes Aguila, Infecciones Respiratorias Agudas En Pediatria Ambulatoria,
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/InfecRespAg.html
(16) Dra. M. Constanza Beltrn, Patologa Adenoamigdaliana,
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/Otorrino_A009.html
(17) Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2007; 67: 38-45