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BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013

Parte 4
301. La fenilcetonuria es consecuencia de la
deficiencia de:
Fenilalanina-hidroxilasa
302. El antiandrgeno bloqueador de la 5alfa-reductasa que es de utilidad para el
tratamiento de la hiperplasia prosttica
benigna es:
Finasteride
303. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en
las bacterias por medio de la inhibicin
de la:
Dihidro y tetrahidro-folato reductasa
304. La principal complicacin materno-fetal
de la ruptura prematura de membranas
es:
Prematurez
305. El antdoto ms til para tratar a un
lactante de ocho meses que se intoxico
con fenotiazinas es:
Difenhidramina
306. El diagnstico de colangitis se puede
apoyar en presencia de:
Ictericia,
fiebre
y
dolor
en
hipocondrio derecho
307. En los lactantes menores se debe
sospechar la presencia de hiperkalemia
si el electrocardiograma muestra:
Alargamiento del intervalo P-R
308. El tratamiento urgente de la crisis
suprarrenal se debe efectuar por medio
de la administracin de:
Hidrocortisona y solucin salina

309. El estudio de mayor especificidad y

sensibilidad para hacer el diagnstico de
reflujo gastroesofagico es la:
Medicin de pH
310. La vacuna ms recomendable para las
personas mayores de 65 aos es la anti:
Neumococo
311. Los datos clnicos ms sugestivos de la
presencia de una fisura anal son:
Dolor al defecar, espasmo perineal y
sangrado
312. Radiolgicamente, en la espondilolistesis
se encuentra:
Subluxacin hacia delante de un
cuerpo vertebra l
313. El
diagnstico
de
toxoplasmosis
congnita se basa en la presencia de:
Hidrocefalia,
coriorretinitis
y
calcificaciones intracraneales
314. Para poder fundamentar el diagnstico
clnico de estenosis artica se debe
encontrar:
Disnea, angina y sincope
315. El frmaco utilizado para el tratamiento
de la enfermedad de Mnire y que
previene el vrtigo recurrente es:
Hidroclorotiazida
316. El medicamento de eleccin para tratar
la prpura trombocitopnica autoinmune
es la:
Prednisona
317. La prpura trombtica trombocitopnica
se debe tratar por medio de:
Plasmaferesis

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318. Una mujer de 38 aos acude por
presentar
datos
compatibles
con
hiperfuncin de la glndula tiroidea. En
la exploracin fsica se descubre un
ndulo de 2 cms de dimetro en el polo
superior derecho de la glndula. El
procedimiento
de
eleccin
para
confirmar la naturaleza del ndulo es la:
Biopsia por aspiracin con aguja fina
319. La enzima responsable del metabolismo
de las catecolaminas en el espacio
extraneuronal es la:
Catecol-o-metil-transferasa
320. La absorcin de hierro se favorece
mediante la administracin de:
Vitamina C
321. El frmaco ms til para tratar los
sntomas propios de la migraa es:
Ergotamina
322. El medicamento de primera eleccin
para tratar a los pacientes con
taquicardia supraventricular es:
Adenosina
323. En
los
casos
de
prpura
trombocitopnica
idioptica,
la
trombocitopenia se debe a:
Secuestro esplnico de las plaquetas
324. Los factores que contribuyen al cierre
fisiolgico del conducto arterioso son: a)
Disminucin de la prostaglandina E2 y el
aumento de la PO2
325. El diagnstico definitivo de megacolon
congnito se hace mediante:
Estudio histopatologico
326. El aciclovir ejerce su accin debido a
que:
Inhibe selectivamente la DNApolimerasa vira l

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327. La difenilhidantoina ejerce su accin

antiepileptica debido a que produce:
Retrazo
en
la
velocidad
de
recuperacin de los canales de sodio
328. El psicofarmaco til para el tratamiento
del dficit de atencin de los nios es:
Metilfenidato
329. Un lactante de 18 meses padece un
cuadro de dos das de evolucin
caracterizado por accesos de tos
inicialmente seca y posteriormente
productiva. A su ingreso presenta aleteo
nasal,
tiraje
intercostal
bajo,
temperatura de 39.3 grados centgrados
y
estertores
broncoalveolares
diseminados.
El
diagnstico
ms
probable es:
Bronconeumonia
330. El procedimiento de mayor utilidad para
establecer el diagnstico de reflujo
gastroesofagico en los lactantes es:
Medicin de pH esofagico
331. La descarboxilacin de la fenilalanina da
lugar al neurotransmisor:
Dopamina
332. El medicamento de primera eleccin
para la artritis reumatoide juvenil es:
Naproxeno
cido acetilsalicilico
333. El tratamiento mdico del glaucoma de
ngulo cerrado debe incluir:
Mioticos e inhibidores de la
anhidrasa carbnica
334. El tratamiento de las exacerbaciones
agudas del asma durante el embarazo
se debe efectuar con la administracin
de:
Agonistas B-2

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335. Una mujer de 52 aos refiere un cuadro
clnico
caracterizado
por
fatiga,
constipacin, somnolencia, contracturas
musculares, parestesias en las manos,
hiporexia, edema facial, cada del
cabello y piel spera. El diagnstico ms
probable es:
Hipotiroidismo
336. Una afanadora hospitalaria de 35 aos
sufre una picadura con instrumento
punzocortante utilizado en un paciente
con SIDA. La conducta ms apropiada
en este momento es iniciar profilaxis
con:
Inhibidores nucleosidos de la
transcriptasa reversa
337. El procedimiento que tiene la mayor
especificidad para hacer el diagnstico
de pancreatitis aguda es la:
Tomografa dinmica
338. El hallazgo radiolgico ms sugestivo de
pancreatitis aguda es la presencia de:
Asa centinela
339. En la primera etapa de la biosntesis de
las hormonas esteroideas se da la:
Conversin
de
colesterol
a
pregnenolona
340. Un hombre de 32 aos, con diagnstico
de SIDA, tiene una cuenta baja de
linfocitos, inicia su padecimiento actual
hace dos semanas con visin borrosa y
disminucin de la agudeza visual de
predominio derecho. El diagnstico
clnico ms probable es de retinitis por:
Citomegalovirus
341. El
frmaco
que
tiene
mayor
biodisponibilidad y se utiliza en el
tratamiento del herpes simple es:
Valaciclovir

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342. La principal funcin de la ciclooxigenasa tipo 2 en el proceso

inflamatorio es la formacin de:
Prostaglandinas
343. El tratamiento de la glomerulonefritis
rpidamente progresiva consiste en la
administracin de:
Glucocorticoides ms ciclofosfamida
344. La actividad primaria de la heparina
como anticoagulante consiste en:
Acelerar la reaccin trombinaantitrombina
345. En el ataque agudo de gota esta
contraindicada la administracin de:
Alopurino l
346. El antiagregante plaquetario que acta
bloqueando al ADP y,secundariamente,
a las glicoprotenas IIB-IIIA es:
Clopidogre l
347. El frmaco no nucleosido inhibidor de la
transcriptasa reversa, y que es til en el
tratamiento de los pacientes con SIDA,
es:
Delavirdina
348. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en
las bacterias por medio de la inhibicin
de la:
Dihidro y tetrahidrofolatoreductasa
349.

La acetazolamida esta indicada en el

tratamiento de la:
Alcalosis metablica

350. La anemia ms frecuente en los

pacientes que padecen enfermedades
inflamatorias crnicas es la:
Normoctica normocrmica

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351. La accin fibrinolitica de la urocinasa se
debe a que:
Inhibe la produccin de tromboxano
Inhibe
la
activacin
del
plasminogeno
Bloquea el receptor ADP plaquetario
Inhibe el metabolismo de las
prostaglandinas
Activa la agregacin plaquetaria

Pregunta sin respuesta posible, ya que al

contrario de inhibir la activacin del
plaminogeno, la urocinasa es una enzima
producida por el rin que convierte el
plasminogeno en plasmina, la plasmina lisa
en trombo disolviendo la fibrina.
352. La proteinuria que se observa en
pacientes
que
padecen
sndrome
nefrtico se debe a:
Perdida de la carga negativa de la
pared capilar
353. El sustrato para la produccin de
prostaglandina F-2-alfa responsable del
inicio del trabajo de parto es el:
cido araquidnico
354. Un hombre de 40 aos, con antecedente
de ingesta quincenal de bebidas
alcohlicas fermentadas sin llegar a la
embriaguez, inicio su padecimiento hace
dos das con dolor progresivo en el
tobillo izquierdo, cuya intensidad llega a
impedir la deambulacin. Ha cursado
con fiebre de 38.5 C. A la exploracin
fsica se aprecia discreta flogosis en la
articulacin mencionada. El diagnstico
clnico ms probable es:
Gota
355. 355.- El factor de riesgo ms importante
relacionado con el cncer de endometrio
es:
Hiperestrogenismo

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356. Durante la reaccin sistmica a la lesin,

las substancias contrarreguladoras de la
insulina son:
Adrenalina, somatostatina y cortiso l
357. CASO CLNICO SERIADO. Una mujer de
43 aos acude a consulta debido a que
desde hace dos meses tiene la sensacin
de cuerpo extrao en la garganta,
salivacin excesiva, regurgitaciones de
comida ingerida varios das antes y
disfagia moderada. Primer enunciado. El
diagnostico ms probable es:
Divertculo esofgico
358. Segundo
enunciado.
Una
vez
comprobado
el
diagnstico,
el
tratamiento inicial se debe llevar acabo
por medio de:
Reseccin esofgica
359. 359.- Marcador que se eleva en la
primera hora del infarto al miocardio:
Troponina I
360. 360.- Si el meato uretral se ha abierto
en la superficie ventral del pene se
establece el diagnstico de:
Extrofia uretral
Extrofia vesical
Epispadias
Fstula uretral
Divertculo uretral

El epipasdias es un desarrollo anormal del

meato uretral en la superficie dorsal del
pene (esta anormalidad esta relacionada
con extrofia vesical), el hipospadias es el
desarrollo en la cara ventral. Por lo que en
esta pregunta no hay respuesta correcta.
361. El apoyo preoperatorio esta indicado en
pacientes geritricos que:
Estando desnutridos, deban ser
sometidos a ciruga mayor

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362. Tipo de traumatismo craneoenceflico
que causa el signo de Battle:
Fractura del piso posterior

370. Entre los antidepresivos no triciclicos se

encuentran la:
Fluoxetina

363. El aciclovir es til para el tratamiento de

la infeccin por virus herpes debido a
que produce:
Bloqueo de la sntesis del DNA vira l

371. El antiviral de eleccin en el caso de una

neumona por citomegalovirus en un
recin nacido de 25 das de vida es:
Ganciclovir

364. El tratamiento de la sepsis neonatal se

debe iniciar combinando:
Amikacina y ampicilina

372. El tratamiento integral de un escolar de

8 aos que presenta choque anafilctico
debe incluir:
Epinefrina,
oxgeno
y
antihistaminicos

365. El medicamento de eleccin para el

tratamiento de las crisis de ausencia en
nios es:
Etosuxamida
366. Una escolar de 12 aos fue arrollada
por un automvil; no hubo prdida
inmediata de la conciencia, solo
laceraciones en el pecho. A los pocos
minutos presenta dolor en el trax,
dificultad
respiratoria
y
confusin
mental. La exploracin fsica revela
ingurgitacin yugular, hiperpnea y tonos
cardiacos velados. El diagnstico ms
probable es:
Hemopericardio
367. El tratamiento inicial de eleccin en
adolescentes que padecen artritis
reumatoide
juvenil
consiste
en
administrar:
cido acetilsaliclico
Ibuprofeno
368. El tratamiento de eleccin para escolares
que padecen hipertiroidismo consiste en:
Administrar propiltiouracilo
369. Para lograr el cierre del conducto
arterioso permeable en un recin nacido
se debe utilizar:
Indometacina

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373. El
antipsictico derivado de las
butirofenonas,
que
desencadena
toxicidad extrapiramidal importante, es:
Haloperido l
374. Una manifestacin clnica de la
intoxicacin por litio es la presencia de:
Convulsiones
375. El medicamento ms til para tratar el
vasoespasmo cerebral secundario a la
hemorragia subaracnoidea es el:
Verapami l
Nimodipino
376. El tratamiento inicial para un lactante
que presenta laringotraqueitis debe
incluir la aplicacin de:
Epinefrina racemica
377. La toxicidad del paracetamol en
preescolares se debe a que produce:
Deplecin de glutation heptico
378. El frmaco que debe utilizarse para el
tratamiento del cncer prosttico es:
Flutamida
379. El antineoplsico antagonista del cido
flico es:
Metotrexate

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380. La accin del cromoglicato de sodio se
debe a que:
Inhibe la degranulacin de las
clulas cebadas
381. El hallazgo radiolgico ms frecuente en
los pacientes qu padecen enfisema
pulmonar es:
Hiperinflacin del pulmn sumada
al aplanamiento diafragmtico
382. El frmaco de eleccin para
tratamiento del trastorno bipolar es:
Carbonato de litio

el

388. Un hombre de 68 aos, hipertenso,

controlado mdicamente, presenta un
episodio
de
isquemia
cerebral
transitoria. Para prevenir la aparicin de
episodios
similares
se
le
debe
administrar:
cido acetilsaliclico
389. Los agentes antipsicticos ejercen su
accin teraputica debido a que:
Bloquean
a
los
receptores
dopaminergicos del sistema limbico
y los ganglios basales

383. El cierre del agujero oval en los recin

nacidos es debido a:
Disminucin de la presin auricular
derecha y aumento de la izquierda

390. La
identificacin
de
crecimiento
ventricular cerebral, a travs de la
tomografa axial computarizada, en los
pacientes con esquizofrenia se relaciona
con:
Evolucin crnica

384. El mecanismo ms importante en la

fisiopatologa del climaterio es:
Incremento
de
los
hormona
foliculoestimulante y cada de los
estrgenos

391. El mecanismo de accin de la

ciclosporina consiste en:
Inhibir selectivamente a los linf. T

385. El antdoto para el tratamiento de la

intoxicacin por hierro en preescolares
es:
Desferroxamina
386. El antigeno tumoral que se encuentra
elevado en la mayora de las pacientes
que padecen algn tumor ovrico
maligno, pero que no es un dato
concluyente, ya que puede elevarse
tambin en casos de embarazo,
infeccin plvica, tumores benignos y
endometriosis, es:
CA 125
387. E propanolol es til para el tratamiento
de la angina de pecho porque:
Disminuye el inotropismo cardaco
Reduce la demanda miocrdica de
oxigeno

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392. El frmaco que acta como estabilizador

de los mastocitos es:
Cromoglicato de sodio
393. Un factor de riesgo relacionado con la
neumopata obstructiva crnica es:
Deficiencia de alfa-1-antitripsina
394. Enfermedad inflamatoria que puede
presentar divertculos de boca ancha:
Esclerodermia
395. El medicamento de primera eleccin
para la artritis juvenil es:
Naproxeno
cido acetilsaliclico
396. El tratamiento farmacolgico inicial de
eleccin para los escolares con trastorno
por dficit de atencin es:
Metilfenidato

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397. Un escolar de 8 aos fue arrollado por
un automvil; no hubo prdidade la
conciencia, solo laceraciones en el
pecho.
A
los
pocos
minutos
presentadolor en trax y abdomen,
dificultad
respiratoria
y
confusin
mental. La exploracin fsica revela
ingurgitacin yugular, hipernea y tonos
cardiacos velados. A este nio se le debe
practicar urgentemente la:
Puncin pericardica
Toracotomia
398. La niclosamida es til para el
tratamiento de infestaciones intestinales
producidas por:
Taenia saginata
399. El tratamiento de los nios que padecen
fibrosis qustica debe incluir:
Nutricin, terapia respiratoria y
control de infecciones
400. Ante la aparicin de dolor en epigastrio
e hipocondrio derecho en una paciente
que cursa con preeclampsia, el
diagnstico ms probable es:
Sndrome de Hellp

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