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1.

- En fase ceflica de la digestin en el nio, el estomago es estimulado por el nervio:


a) Vago
2.- Para penetrar en la clula, los iones hidrogeno se intercambian con:
a) Sodio
3.- La va principal de transmisin de las infecciones nosocomiales es:
a) Fomites
4.- El antimictico de primera eleccin para tratar a un paciente de 60 aos que presenta meningitis criptococica es:
a) Anfotericina B VS Fluconazol
5.- La produccin deficiente de una de las cadenas de globina, alfa o beta, es el mecanismo que da origen a la:
a) Talasemia
6.- El beriberi se debe a deficiencia de: Tiamina
7.- En la leche humana se han encontrado anticuerpos contra:
a) Escherichia coli, Salmonella sp, y Shiguella sp.
8.- Los pacientes que presentan bronquiectasias infectadas por Pseudomonas aeruginosa deben ser tratados mediante
el uso de: Ciprofloxacina
9.- El antimicrobiano ms til para el tratamiento del ttanos neonatal es la: Penicilina G
10.- El desequilibrio ms frecuente en los nios que presentan estenosis congnita del ploro es la:
a) Alcalosis metablica hipocloremica
11.- En el recin nacido se debe sospechar hipotiroidismo ante la presencia de:
a) Fontanela posterior amplia
12.- El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnostico de reflujo gastroesofgico es la:
a) pH-metria
13.- El medicamento de eleccin para tratar a un escolar que presenta pneumonia por Micoplasma pneumoniae es la:
a) Claritromicina
14.- En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vmitos de contenido biliar y cuya radiografa de trax y
abdomen muestra el signo de la doble burbuja. El diagnostico ms probable es:
a) Atresia duodenal
15.- Un hombre de 32 aos con diagnstico de SIDA, tiene una cuenta baja de linfocitos, inicia su padecimiento actual
hace dos semanas con visin borrosa y disminucin de la agudeza visual de predominio derecho. El diagnstico clnico
ms probable es de retinitis por:
a) Citomegalovirus
16.- El dato clave para orientar el diagnstico clnico en un paciente con enfermedad vascular mesentrica es la
presencia de: Dolor abdominal difuso VS Evacuaciones sanguinolentas
17.- El sndrome de cuello rojo se puede producir con la infusin rpida de:Vancomicina
18.- La niclosamida es til para el tratamiento de infestaciones intestinales producidas por:
a) Taenia saginata
19.- La lactosa esta compuesta de: Glucosa y galactosa
20.- Los individuos que padecen esprue tropical deben ser tratados por medio de:
a) cido flico y tetraciclina
21.- La enfermedad hemorrgica del recin nacido se previene de manera efectiva con la administracin de:
a) Fitomenadiona
22.- El medicamento de eleccin para el tratamiento de las crisis convulsivas neonatales es:
a) Fenobarbital
23.- El signo de Trendelemburg en los pacientes que padecen luxacin congnita de la cadera, se debe a qu existe
flacidez del msculo: Glteo medio
24.- El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar mediante la administracin de:
a) Benznidazol
b) Nifurtimox
25.- Un hombre de 34 aos presenta una chancro ulcerado en el dorso de la mano, qu forma una cadena de lesiones
nodulares eritemaviolaceas y no dolorosas, que siguen el trayecto de los vasos linfticos regionales del miembro
torcico. El diagnstico ms probable es:
a) Esporotricosis
26.- Para hacer el diagnstico electrocardiogrfico de hipocalcemia en un neonato de quince das, se debe encontrar:
a) Intervalo Q-T alargado
27.- La presencia de leucocoria en la etapa neonatal sugiere la existencia de:

a) Retinoblastoma
28.- La pelagra se debe a deficiencia de: Niacina
29.- La absorcin de hierro se favorece mediante la administracin de: Vitamina C
30.- El medicamento de primera eleccin para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente con diabetes mellitus
tipo 2 es: Metronidazol
31.- La alteracin determinante en la microesferocitosis hereditaria se encuentra en:
a) La membrana del eritrocito
32.- La profilaxis de la hepatitis A se debe realizar en todos los contactos personales cercanos de los pacientes enfermos
durante el periodo: Incubacin
33.- La trisomia 21 suele asociarse con:La leucemia linfoblastica
34.- El marcador ms til para establecer el diagnstico de cirrosis biliar primaria es la determinacin de anticuerpos anti:
a)
Mitocondriales
35.- El signo radiolgico de doble burbuja se encuentra en recin nacidos que presentan: Atresia duodenal
36.- El padecimiento que con mayor frecuencia puede asociarse con la fibrosis qustica es:
a) leo meconial
37.- Para el tratamiento de la varicela den un lactante de 6 meses esta indicado utilizar:
a) Aciclovir
38.- La fibrosis qustica es una enfermedad hereditaria qu se transmite de manera:
a) Autosmica recesiva
40.- La condicin que con mayor frecuencia se relaciona con la anemia megaloblastica en preescolares es:
a) Mala absorcin intestinal
41.- El sucralfato ejerce su accin teraputica debido a que:
a) Protege el lecho de la ulcera
42.- El agente etiolgico qu ms frecuentemente produce artritis sptico en pre-escolar es:
a) Staphylococcus aureus
43.- A diferencia del ADN, en el ARN la timina ha sido reemplazada por:
a) Uracilo
44.- El diagnstico definitivo de megacolon congnito se hace mediante:
a) Estudio histopatolgico
45.- El aminocido precursor de la biosntesis de catecolaminas es la:
a) Tirosina
46.- A los adolescentes tuberculosos tratados con isoniazida se les debe administrar en forma complementaria:
a) Piridoxina
47.- Las clulas de Reed-Sternmerg se observan especficamente en casos de:
a) Linfoma de Hodgkin
48.- El medicamento que se asocia con la reduccin del riesgo de cncer colorrectal es:
a) cido acetilsaliclico
49.- La anormalidad citogentica que se presenta en la leucemia mielocitica crnica es la:
a) Translocacin reciproca 9:22
50.- En la mayora de los casos, el diagnostico citognetico del sndrome de Turner corresponde a la formula
cromosmica:
a) 45X
51.- El mecanismo por el cual la acarbosa ejerce si accin es:
a) Inhibe la alfa-glucosidasa intestinal
52.- El frmaco que debe evitarse en los pacientes qu padecen de gota por su capacidad para inhibir la excrecin
urinaria del cido rico es:
a) Hidroclorotiazida
53.- En el tratamiento de la hipertensin crnica en mujeres embarazadas esta contraindicado el uso de:
a) Captopril
54.- El diagnstico de artritis gotosa aguda se confirma si:
a) Se observan cristales birrefringentes en el lquido sinovial
55.- La enzima cuya deficiencia en los eritrocitos es el factor ms frecuentemente responsable de la anemia hemoltica
es la:
a) Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
56.- Para hacer el diagnstico de hemorroides grado II es preciso encontrar:
a) Prolapso con reduccin espontnea

57.- El efecto farmacolgico del alopurinol se debe a que:


a) Inhibe la xantina-oxidasa
58.- La vacuna pentavalente protege contra:
a) Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B
59.- Las dosis de DPT que ya debiera haber recibido un preescolar de 5 aos sano son:
a) 3 y 2 refuerzos
60.- Los antimicrobianos qu actan unindose a la subunidad ribosomal 50-S, lo que no permite la sntesis de las
protenas bacterianas, corresponden al grupo de:
a) Macrolidos
61.- Para tratar la taquicardia ventricular que produce compromiso hemodinmico esta indicado el uso de:
a) Desfibrilacin
62.- CASO CLNICO SERIADO. Un hombre de 22 aos acude a consulta por un padecimiento de una semana de
evolucin manifestado por fiebre, dificultad para caminar y subir escalones, perdida proximal de la fuerza muscular,
lesiones drmicas en la cara y en la V del cuello. Al explorarlo, la fuerza muscular se encuentra se encuentra en 3 de 5
y se observa rash en heliotropo en los parpados. Los exmenes de laboratorio muestran: CPK, 1200 U/DL y DHL,
789 U/DL. Primer enunciado: El diagnstico clnico ms probable es:
a) Dermatomiositis
63.- Segundo enunciado: Para establecer el diagnstico de certeza, se debe practicar:
a) Biopsia de msculo
64.- La complicacin aguda de la diabetes que aparece como resultado de una deficiencia total de insulina e incremento
de glucagn es:
a) Cetoacidosis
65.- Una mujer de 45 aos alrgica al cido acetilsaliclico, acude a consulta por presentar un cuadro de artritis simtrica
de las pequeas articulaciones, acompaada de rigidez matutina de mas de 1 hora de evolucin. El medicamento que se
debe utilizar como inductor de la remisin reumatolgica es:
a) Metotrexate
66.- Para su replicacin y expresin, el virus de la hepatitis D requiere la coinfeccin del virus de la hepatitis:
a) B
67.- En los pacientes que padecen espondilitis anquilosante frecuentemente se encuentra:
a) Antigeno HLA-B27 positivo
68.- Cuando existe epistaxis anterior, la hemorragia procede de:
a) Plexo de Kisselbach
69.- La afinidad de la hemoglobina por el oxigeno disminuye al:
a) Aumentar la concentracin de 2,3 difosfoglicerato
70.- El mejor tratamiento para los pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria es:
a) Esplenectoma
71.- La manifestacin ms frecuente del mieloma mltiple en los estudios de qumica sangunea es la:
a) Hipercalcemia
72.- La intoxicacin aguda por benzodiacepinas en los adolescentes se debe tratar mediante la administracin de:
a) Flumazenil
73.- Un hombre de 23 aos es trado al servicio de urgencias por haber ingerido diazepam en dosis desconocida y con
fines suicidas. El paciente se encuentra ya con soporte vital bsico asegurado. El antdoto especfico en este caso es:
a) Flumazenil
74.- El medicamento que se administra al mismo tiempo que la isoniazida para evitar el desarrollo de neuropata
perifrica es:
a) Piridoxina
75.- El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar a cabo mediante la administracin de:
a) Nifurtimox
76.- El tratamiento de eleccin para la meningitis pneumococica en los lactantes consiste en combinar:
a) Ceftriaxona y vancomicina
77.- El frmaco de primera eleccin para el tratamiento de la enuresis es la:
a) Desmopresina????? SEGN YO DESMOPRESINA ES TTO DE DIAB INSIPIDA, EL TTO ES TABOR
78.- En los casos de pancreatitis aguda grave disminuye la concentracin srica de:
a) Calcio
79.- Los microorganismos que con mayor frecuencia son causa de la neumona nosocomial son:
a) Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae

80.- El antibitico de eleccin para tratar a un escolar que padece neumona causada por Micoplasma pneumoniae es:
a) Claritromicina
81.- La fibrosis qustica se hereda en forma:
a) Autosmica recesiva
82.- La presencia de antgeno de histocompatibilidad HLA-B27 se asocia con:
a) Espondilitis anquilosante
83.- En la esquizofrenia los trastornos senso-perceptivos ms frecuentes son las alucinaciones:
a) Auditivas
84.- El diagnstico de diabetes inspida se debe establecer ante la presencia de:
a) Poliuria, densidad urinaria baja e hipernatremia
85.- En el estudio citoqumico del LCR de un lactante de un ao, los datos que apoyan el diagnstico de meningitis
tuberculosa son:
a) Hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia
86.- Se puede presentar hipotiroidismo como reaccin adversa de la administracin prolongada de:
a) Litio
87.- El tratamiento de la enfermedad celiaca en el lactante consiste en:
a) Suprimir el gluten de la dieta
88.- El medicamento de eleccin para llevar a cabo la profilaxis en los contactos domiciliarios de pacientes con
enfermedad menigococica es:
a) Rifampicina
89.- En el hipotiroidismo congnito primario se encuentra:
a) Tiroxina baja y tirotropina alta
90.- El procedimiento quirrgico ms adecuado para el tratamiento de la fisura anal crnica es la:
a) Esfinterotomia lateral interna
91.- El frmaco idneo para el tratamiento del hipotiroidismo congnito es:
a) Levotiroxina
92.- El medicamento de primera eleccin para el tratamiento de la shigellosis en escolares es:
a) TMP-SMX
93.- El marcador para establecer el diagnostico de cirrosis biliar primaria es la determinacin de anticuerpos anti:
a) Mitocondriales
94.- La afinidad de la hemoglobina por el oxigeno esta modulada por la concentracin de:
a) 2,3-difosfoglicerato
95.- El diagnstico de certeza de la tromboembolia pulmonar se establece por medio de:
a) Angiografa pulmonar
96.- El tratamiento de la anemia perniciosa se debe llevar a cabo mediante la administracin de:
a) Hidroxicobalamina (B12)
97.- El tratamiento de eleccin de la meningitis bacteriana en pacientes adultos consiste en la administracin combinada
de dexametasona y:
a) Ceftazidima + vancomicina
98.- El agente causal mas frecuente en la endocarditis infecciosa en pacientes consumidores de drogas administradas
por va intravenosa es:
a) Staphylococcus aureus
99.- El medicamento de eleccin para hacer la profilaxis de la diarrea del viajero es:
a) Ciprofloxacino
100.- La mayor parte de los genes del complejo mayor de histocompatibilidad se localiza en el cromosoma:
a) 6
101.- A una paciente de 26 aos que padece una tormenta tiroidea se le debe administrar:
a) Propiltiouracilo
102.- El tratamiento de la urgencia hipertensiva se debe efectuar mediante la administracin de:
a) Captopril
El current 2007 marca el uso de clonidina, captopril, metoprolol e hidralazina, como efectivos agentes en la
urgencia hipertensiva.
103.- La osmolaridad srica puede ser calculada si se conocen los valores sricos de sodio, potasio y:
a) Nitrogeno ureico y glucosa
104.- El mecanismo por el que se produce el fenmeno de Raynaud es de tipo:
a) Vasogenico

105.- En la mayora de los casos, diagnstico de anemia hemoltica autoinmune puede establecerse por medio de la:
a) Prueba de Coombs directa
106.- El tumor testicular maligno ms frecuente es el:
a) Seminoma
107.- El medicamento ms til para tratar la infeccin plvica aguda grave producida por el gonococo es la:
a) Ceftriaxona
108.- La primera manifestacin de la nefropata diabtica en los estudios de laboratorio es:
a) Presencia de microalbuminuria
108.- El antihipertensivo cuyo uso se debe evitar cuando existe la sospecha clnica de que el paciente tiene hipertensin
renovascular es el:
a) Captopril
109.- El dao renal causado por los antiinflamatorios no esteroideos se debe a:
a) El bloqueo de la produccin de prostaglandinas
110.- La causa ms frecuente de muerte por infarto del miocardio es:
a) Arritmia
111.- El tipo de plipo colonico que con mayor frecuencia se relaciona con el cncer de colon es el:
a) Adenomatoso
112.- La afeccin extraesqueletica ms frecuente en los casos de espondilitis anquilosante es la:
a) Oftlmica
113.- En los pacientes qu padecen anemia ferropriva se encuentran cifras:
a) Bajas de hierro y capacidad de fijacin elevada
114.- La produccin de anticuerpos IgG contra las glucoprotenas de la membrana plaquetaria es el mecanismo
fisiopatologico de la prpura:
a) Trombocitopenica idiopatica
115.- El esteroide de eleccin para tratar la crisis addisoniana es la:
a) Hidrocortisona
116.- Para el tratamiento del fenmeno de Raynaud se debe utilizar:
a) Nifedipino
117.- El crecimiento cardiaco que ocurre en los pacientes que padecen cor-pulmonale crnico se inicia en:
a) Ventrculo derecho
118.- La va principal de transmisin del Toxoplasma gondii es:
a) Digestiva
119.- Un ejemplo de bloqueador beta-adrenergico cardioselectivo es:
a) Metoprolol
b) Atenolol
120.- Un hombre de 56 aos, a quien se le practico una gastrectoma parcial hace 4 aos, se presenta a consulta por
padecer un sndrome anmico. El laboratorio informa: hemoglobina, 5.2 gr/dl; HTO, 17%; volumen corpuscular medio,
120; y concentracin media de hemoglobina, 32. El tratamiento a largo plazo y ms adecuado para este paciente
consiste en administrarle:
a) cido flico y vitamina B-12
121.- En los pacientes que padecen de osteodistrofia renal se encuentra:
a) Elevacin de la hormona paratiroidea
122.-La causa ms frecuente sndrome nefrtico en sujetos adultos es la:
a) Glomerulopatia membranosa
123.- En un recin nacido con tetraloga de Fallot se encuentra:
a) Comunicacin interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, cabalgamiento de la aorta e
hipertrofia del ventrculo derecho
124.- Un agricultor de 38 aos que vive en una casa que tiene paredes y techo de teja y piso de tierra, inicio su
padecimiento actual con edema palpebral y periocular unilateral, indoloro, fiebre y anorexia; posteriormente se agregaron
edema en la cara y en los miembros inferiores, y sntomas gastrointestinales. Los estudios de gabinete muestran
megaesfago, megacolon y bloqueo de la rama derecha del haz de his. El diagnstico probable es:
a) Tripanosomiasis
125.- El factor reumatoide reacciona contra la porcin:
a) FC de la IgG
126.- En las mujeres mayores de 70 aos, la osteoporosis se manifiesta ms frecuentemente en:
a) Tercio distal de radio, cadera y vrtebras

127.- Los pacientes que sufren insuficiencia suprarrenal primaria presentan:


a) Hipercalcemia, hiponatremia e hiperpotasemia
128.- El patrn serologico que establece el diagnstico de hepatitis B aguda es:
a) Anti-HBc (-) y HBsAg (+), Anti-HBs (-), Anti-HBc ZgM (+) y HBeAg (+).
129.- La enfermedad hereditaria que con mayor frecuencia se relaciona con el adenocarcinoma de colon es:
a) Poliposis adenomatosa
130.- La trisomia 21 suele asociarse con:
a) Leucemia linfoblstica
131.- El medicamento de eleccin para reducir la magnitud de la poliuria y la polidipsia de los pacientes que padecen
diabetes inspida es la:
a) Desmopresina
132.- El dato de laboratorio que permite fundamentar el diagnstico de nefropata diabtica incipiente es la:
a) Microalbuminuria
133.- Lo ms frecuente es que las neoplasias malignas del intestino grueso se localicen en el:
a) Sigmoides
134.- El sndrome carcinoide es consecuencia de la secrecin anmala de:
a) Serotonina
135.- De acuerdo a la OMS la solucin para rehidratacin oral debe contener:
a) Glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
136.- El antiviral de eleccin para el tratamiento de la coriorretinitis causada por el citomegalovirus humano es:
a) Ganciclovir
137-. Para hacer el diagnstico de insuficiencia suprarrenal crnica se debe encontrar:
a) Hiperpigmentacin, hipotensin ortostatica e hiperkalemia
138.- En el estudio de LCR de los nios que padecen sndrome de Guillain-Barr se encuentran:
a) Clulas normales y protenas elevadas
139.- En una mujer que ingiri hace 2 horas una cantidad muy grande de tabletas de clonazepam, el tratamiento ms
indicado consiste en la administracin de:
a) Flumazenil
140.- Para que la hormona tiroidea lleve a cabo su funcin a nivel perifrico se requiere la conversin de:
a) Tiroxina a triyodotironina
141.- El inmunosupresor de eleccin adecuado para el tratamiento de la nefritis lupica en adolescentes es:
a) Ciclofosfamida
142.- La heparina es un polmero de mucopolisacarido que acta unindose a la:
a) Antitrombina III
143.- El medicamento de especfico para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente adulto es:
a) Vancomicina
144.- La condicin que con mayor frecuencia se asocia a la presentacin de adenocarcinoma de esfago es:
a) Esfago de Barrett
145.- En el tratamiento de la hipertensin crnica en mujeres embarazadas esta contraindicado el uso de:
a) Captopril
146.- Los frmacos que pueden retardar la aparicin de proteinuria en los pacientes con nefropata diabtica pertenecen
al grupo de los:
a) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
147.- El agente sinttico capaz de producir cistitis hemorrgica es:
a) Ciclofosfamida
148.- El tratamiento de primera eleccin para un recin nacido de 18 das que presenta meningitis neonatal es la
combinacin de:
a) Ampicilina + Cefotaxima
149.- La ptosis palpebral es causada por la parlisis del par craneal:
a) III
150.- El sucralfato es til para el tratamiento de enfermos con ulcera pptica debido a que:
a) Protege el lecho de la ulcera
151.- El antdoto para el tratamiento de las intoxicaciones por organofosforados en los preescolares es:
a) Pralidoxina
Tratamiento especifico de las intoxicaciones

Frmaco
N-Acetilcisteina

Intoxicacin por:
Acetaminofen

Mecanismo de accin
Anlogo del glutation que acta como un substituto
previniendo la formacin y acumulacin de metabolitos
txicos
Flumazenil
Benzodiazepinas
Antagonista benzodiazepinico
Oxigeno
Monxido de carbono
Inhibidor competitivo que se une a los mismos sitios
en la hemoglobina que el monxido
Amilnitrito
Cianide
Convierte la Hb a metahemoglobina, que compite con
el cianide por la citocromo oxidasa
Tiosulfato de sodio
Cianide
Convierte el cianide a tiocinato que es menos txico
Ac vs digoxina
Digoxina, digitoxina
Ac que se unen al exceso de digoxina/digitoxina
creando un complejo que se excreta en los riones
Fomepizole
Metanol, etilenglicol
Inhibidor competitivo de la deshidrogenasa de alcohol
Etanol
Metanol, etilenglicol
Inhibidor competitivo de la deshidrogenasa de alcohol
Fisiostigmine
Antagonista muscarinico
Inhibidor reversible de la acetilcolenesterasa
Naloxona
Opiceos
Antagonista opiceo
Atropina
Organofosfatos, carbamatos, Antagonista
muscarinico,
previene
la
anticolinestarasas
sobreactividad muscarinica causada por la
inhibicin de la acetilcolinesterasa
Pradiloxina
Organofosfatos
Reactiva la acetilcolinesterasa uniendose a la
unin de la enzima con el organofosfato
152.- El surfactante pulmonar esta compuesto principalmente por:
a) Dipalmitoil-lecitina
153.- El defecto primario responsable del sndrome de dificultad respiratoria en el recin nacido es la:
a) Anormalidad del surfactante pulmonar
154.- El principal factor de riesgo con respecto a la enfermedad cerebrovascular asociada a la ateromatosis carotidea es:
a) Hipertensin arterial sistmica
155.- El frmaco de eleccin para tratar al paciente hipertenso diabtico es:
a) Enalapril
156.- El procedimiento que tiene mayor especificidad y sensibilidad para precisar el diagnstico de osteomielitis es:
a) Resonancia magntica
157.- Durante el curso de un embarazo normal, el nivel mximo de gonadotropina corionica se alcanza:
a) Entre la semana 8 y 12 de gestacin
158.- El estudio diagnstico de mayor utilidad para fundamentar el diagnstico de diverticulitis aguda del colon en los
pacientes adultos es:
a) Tomografa abdominal
159.- Una complicacin debida al uso prolongado de altas concentraciones de oxigeno en los recin nacidos prematuros
es:
a) Retinopata
160.- En los casos de hipotiroidismo congnito primario se encuentra:
a) Tiroxina baja y tirotropina alta
161.- A un escolar que padece purpura trombocitopenica idioptica, se le debe administrar:
a) Esteroides sistmicos
162.- En el recin nacido que al minuto presenta llanto dbil, frecuencia cardaca de 90 por minuto, ligera flexin de las
extremidades, reaccin discreta a los estmulos y cianosis, le corresponde una calificacin de Apgar de:
a) 4
ndices de Apgar:
SIGNO
0
1
2
Frecuencia cardaca
Ausente
< 100 lpm
> 100 lpm
Esfuerzo respiratorio
Ausente, irregular
Lento, llanto
Bueno
Tono muscular
Laxo
Ligera flexin en extremidades
Movimientos activos
Irritabilidad refleja
Ausencia de respuesta
Gesticula
Tos o estornudos
Color
Azul, plido
Acrocianosis
Totalmente rosado
163.- El factor de riesgo ms importante relacionado con el cncer del endometrio es: