REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
EXAMEN TEÓRICO. GINECOBSTETRICIA II
CURSO 2021
BATERÍA 1

Práctico: ________Teórico:_________ Calificación Final: _____________

Nombre y apellidos: _______________________________ Estado: ____________
Municipio: ___________ ASIC: _______ Núcleo docente: _______Fecha ________

Pregunta 1.
Complete los siguientes enunciados, según corresponda, relacionados con el parto
normal y su atención.
a) La sección quirúrgica de la región vulvar y tejidos perineales para facilitar la
expulsión del feto durante el parto se le denomina _____________.
b) La elevación del útero por encima del ombligo y desviación hacia la derecha que se
observa luego de la expulsión del feto se considera como signo de ____________.
c) El desprendimiento placentario ocurre espontáneamente luego de la expulsión del
feto y se debe esperar un tiempo como máximo de ___________________.
d) El sangramiento que ocurre en un parto normal se encuentra entre los
________________.
e) La sustancia que reduce el potencial de membrana y eleva la excitabilidad del útero
provocando contracciones y mantiene el parto es __________________.
f) La parte del feto que se relaciona estrechamente con el canal del parto y es capaz
de desencadenar el trabajo de parto se le denomina _______________.
g) Al periodo del parto que comprende desde el comienzo de las modificaciones
cervicales hasta los 10 cm se le denomina __________________________.
h) La parte del feto más importante durante el parto es ___________________.

Pregunta 2.
Marque con una X, las respuestas correctas en los siguientes enunciados con relación al
parto pretérmino.
a) ___ La edad gestacional menor de 35 semanas, feto aparentemente sano, bolsas
íntegras y dilatación cervical menor de cuatro centímetros, son criterios para la utilización
de útero inhibidores.
b) ___Un recién nacido pretérmino es aquel cuyo peso está comprendido entre 1000 y
2500 gr. y con edad gestacional inferior a las 37 semanas.
c) ___ La historia obstétrica con antecedentes de recién nacidos, cuyo peso es
inferior a 2500g es un factor de riesgo para el parto pretérmino.
d) ___ Las gestantes mayores de 20 años tienen una tasa mayor de parto pretérmino.
e) ___ La longitud mayor de 3 cm y permeabilidad del orificio cervical externo uterino
son signos importantes para la sospecha de parto pretérmino.
f) ___Las labores de prevención del parto pretérmino son acciones que se
desencadenan en el nivel primario de salud.
g) ___El nifedipino es una droga alternativa para la detención del parto pretérmino.
h) ___Una disrupción de la integridad del cérvix disminuiría la defensa del huésped
contra la infección.
 Pregunta 3.
Puérpera de 40 años, con antecedentes de mioma uterino y anemia que tuvo un parto
instrumentado hace alrededor de 2 horas, luego de una inducción del parto de 18 horas,
con recién nacido de 4500gs, la cual comienza con sangramiento abundante y coágulos,
se queja de sed y mareos cuando se levanta. Al examen físico: talla de 160 cm, peso 70
kg, palidez cutáneo-mucosa, frialdad y sudoración, ansiosa, pulso fino en 110 lat/minuto,
tensión arterial de 90/60mm de Hg, se palpa útero poco contraído que se contrae con el
masaje abdominal.
Responda teniendo en cuenta los datos del cuadro clínico anterior y en relación con el
sangramiento del periparto y shock hipovolémico:
a) Mencione el diagnóstico de la misma.
b) Mencione seis (6) factores de riesgo para el sangramiento presentes en esta
paciente.
c) Calcule el volumen sanguíneo total en esta puérpera.

Pregunta 4.
Paciente de 16 años de edad, G1 Po Ao con edad gestacional de 37 semanas, acude a
su consultorio popular, refiere dolor de cabeza y visión borrosa. Al examen físico
encuentra:
Tensión arterial: 160/110 mm de Hg, frecuencia cardíaca: 90/min, altura uterina: 34 cm,
peso: 68Kig, presentación cefálica, dorso izquierdo, frecuencia cardíaca fetal: 140
latidos/min., dinámica uterina: 1/10. Al espéculo: cuello corto, centro posterior, que
impresiona permeable, con salida de tapón mucoso. Tejido celular subcutáneo: edemas
de miembros inferiores, manos y párpados. Otros datos: Tensión arterial basal: 120/80
mm de Hg; peso hace 15 días 65 Kg.
Acerca del cuadro clínico expuesto:
a. Mencione cuatro (4) factores de riesgo presentes en el cuadro clínico.
b. Mencione el diagnóstico.
c. Mencione tres (3) exámenes complementarios que le indicaría a esta paciente.

Pregunta 5.
Teniendo en cuenta tus conocimientos acerca del shock hipovolémico relacione, según
corresponda, las situaciones clínicas reflejadas en la columna A, con sus características
identificativas que aparecen en la columna B.
 SOLO UNA OPCIÓN.
 PUEDE REPETIRSE.
Columna A Columna B
a) Situación clínica que puede llevar a 1. ____Pérdida hemática del 40 % de la
sangramiento durante la gestación. volemia.
b) Situación clínica que puede llevar al 2. ____Hemoglobinopatías.
sangramiento durante el parto. 3. ____Cesareadas anteriores en trabajo de
c) Característica clínica del shock parto.
Moderado. 4. ____Enfermedades hepáticas.
d) Presencia de oliguria e hipotermia. 5. ____Frecuencia cardíaca entre 100 y 120
e) Característica clínica del shock leve. latidos por min.
f) Características clínicas del shock 6. ____Signo indicativo de shock.
Severo. 7. ____Pérdida hemáticas del 15 al 30 % de
la Volemia.
8. ___Pérdida hemática entre 1500 a 2000
ml.