SERVI CI O GI NECOLOG A Y

OBSTETRI CI A
PARTOGRAMA
GU A DE UTI LI ZACI N
DEFINICIN
El partograma es la representacin
grfica en un plano cartesiano de la
evolucin de la dilatacin del cervix
y del descenso de la presentacin
en relacin con el tiempo
transcurrido de trabajo de parto
Uso del Partograma: aunque los trabajos que
existen son ensayos clnicos no bien
controlados que pretenden medir si el
partograma aumenta la calidad del cuidado
obsttrico, es importante que el progreso normal
o la ausencia del progreso del trabajo de parto
sea rpidamente detectada. El uso del
partograma permite que el progreso del trabajo
de parto sea valorada con una sola mirada,
permitiendo decisiones clnicas ms rpidas.
5.2 ATENCIN DEL PRIMER PERIODO DEL
PARTO (DILATACIN Y BORRAMIENTO).
1. Iniciar el registro en el partograma y si se
encuentra en fase activa, trazar la curva de
alerta.
NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN DEL PARTO
Repblica de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN Y
PREVENCIN
ASOCIACION BOGOTANA DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA - ASBOG -
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Tomar signos vitales a la madre cada hora: Frecuencia cardiaca,
tensin arterial, frecuencia respiratoria.
Iniciar el registro en el Partograma y si se encuentra en fase activa.
Trazar la curva de alerta (ver anexo No. 4).
Evaluar la actividad uterina a travs de la frecuencia, duracin e
intensidad de las contracciones y registrar los resultados en el
Partograma.
Evaluar la fetocardia en reposo y postcontraccin y registrarlas en el
Partograma.
Realizar tacto vaginal de acuerdo con la indicacin mdica.
Consignar en el Partograma los hallazgos referentes a la
dilatacin, borramiento, estacin, estado de las membranas y
variedad de presentacin. Si las membranas estn rotas, se debe
evitar en lo posible el tacto vaginal.
Perodos del trabajo de parto
1er perodo de dilatacin y borramiento.
2do perodo , de expulsivo.
3er perodo, de alumbramiento.
Primer Perodo
Fase Latente : Es la fraccin de tiempo
que va desde el comienzo del trabajo de
parto hasta alcanzar una dilatacin de 4
cm o un comienzo de actividad uterina
ms dinmica que incida a su vez en
una dilatacin ms rpida.
Primer Perodo
Fase Activa : Desde 4 cm. hasta
dilatacin completa , momento donde se
inicia el segundo periodo ( Expulsivo ).
Fase de Aceleracin: de 4 a 6 cm.
Fase de Pendiente Mxima: 6 - 8 cm.
Fase de Desaceleracin: 9 - 10 cm.
NULIPARAS MULTIPARAS
FASE
LATENTE
20 horas 14 horas
VELOCIDAD
DE
DILATACION
1.2 cm./ hora 1.5 cm. / hora
DESCENSO
1 cm /hora 2 cm / hora
FASE DE
DESACELERA
CION
3 horas 1 hora
5
14 10
4
FASE ACTIVA
Curva de FRIEDMAN
11 9
Descenso de la
Presentacin
4 5 12 13 8
FASE LATENTE
4
3
-1
0
1
F
a
s
e

d
e

A
c
e
l
e
r
a
c
i

n
F
a
s
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d
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x
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d
e

d
e
s
a
c
e
l
e
r
a
c
i

n
2
3
6
0
1 7 2 3
DILATACION.
Horas
2
1
10
9
8
7
6
5
Horas de Trabajo de Parto
Fase latente Fase Activa
Parto
Parto Precipitado
4 6 8 10 28
10
Dilatacin
Fase de desaceleracin
Prolongada
Fase activa prolongada
Dilatacin Estacionaria
Fase latente Prolongada
Descenso Estacionario
20 22 24 26 12 14 16 18
2
1
0 2
6
5
4
3
9
8
7
Trabajos de Parto Anormales
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0 III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
15 30 45
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0 III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
5
4
3
6
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0 III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
02:30
00:50
01:05
01:25
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
00:35
00:15 00:15 00:05
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
03:15
00:40
02:30
00:25
02:30
00:40
6
7
8
9
10
Parto
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0 III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
HORAS DE REGISTRO 8 7 12 11 10 9 6 5 4 3
HORA REAL
2 1 0 13 14
DURAC. CONTRACCIONES
La dilatacin se anota con
un Punto ( ), y el descenso
( altura ) de la presentacin
con una X
5
1
4
3
2
6
5
4
6
8
7
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
-2
0 III
PLANOS
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
RAM
PLANOS
10
9
EDAD:
NOMBRES Y APELLIDOS:
EPS
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
-4
DURAC. CONTRACCIONES
4
-2
0 III
HORA REAL
2 1 0 13
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
1
2
I
II
03:15
00:40
RAM
02:30
6
00:50
01:05
01:25
14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
3
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS INTEGRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3
12:00:01:00 02:00
8 7 12 11 10 9
06:00
HORAS DE REGISTRO
IV
8
7
4
5
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
08:00 10:00:
x
11:0 07:00 08:00 09:00 10:00: 3:00. 04:00 05:00
x
x
x
x
x
x
x
x
x
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
DURAC. CONTRACCIONES
FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA:
NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:
III
PLAN
FUR:
HEMOCLASIFICACION:
SEROLOGIA:
02:30
00:25
02:30
00:40
5
1
HORA REAL
I
II
03:15
00:40
2 1 0 13 14
02:10
01:00 00:35 00:55 01:00
01:15 01:25 01:00 01:30
00:35
PARTO
D
I
L
A
T
A
C
I
O
N





C
E
R
V
I
C
A
L





(
c
m
)
00:15 00:15 00:05
FORMULA OBSTETRICA:
EDAD GESTACIONAL:
TOXOPLASMA:
4
POSICION
PARIDAD
MEMBRANAS
00:35 00:35 00:10 00:25 00:25
00:20 00:30
VERT HORIZONTAL
ROTAS
INTE-
GRAS
ROTAS
INTE-
GRAS
INTE-
GRAS
TODAS MULTIPARAS NULIPARAS
6 5 4 3 8 7 12 11 10 9
3
HORAS DE REGISTRO
IV
2
02:30
6
00:50
01:05
01:25
10
9
8
7
CONDICION ESPECIAL:
ALTURA UTERINA:
F. CONTRACCIONES
MEMBRANAS
INTENSIDAD
LIQUIDO AMNIOTICO
BORRAMIENTO
TENSION ARTERIAL
F.C. MATERNA
F.C. FETAL
CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS
GINECO - OBSTETRICIA
PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
X
X
X
X
X
X X
X