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PARTOGRAMA 2012

PARTOGRAMA 2012

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Manejo del nuevo Partograma propuesto por la OMS para estudiantes de Obstetricia
Manejo del nuevo Partograma propuesto por la OMS para estudiantes de Obstetricia

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MANEJO DEL PARTOGRAMA

Mg. Obst. ROALDO PINO A
DOCENTE UNSCH

RM 0496 


Fecha 9 de octubre 2001. Art. 3.- Durante la atención 3.del trabajo de parto, el personal de salud: Utilizara para la vigilancia clínica de la madre y el feto el Partograma de la OMS Modificado . Reglamento: Art. 13 y Art. 14. 

OBJETIVO 
Disminuir

la morbilidad y mortalidad maternoperinatal mediante el diagnóstico precoz de las desviaciones en la evolución del trabajo de parto y parto. parto. Proveer al personal de salud, de un instrumento económico y asequible, de uso universal, para el seguimiento adecuado del trabajo de parto. parto. Prevenir o diagnosticar, el trabajo de parto prolongado para garantizar una intervención médica oportuna. oportuna. Reducir el índice de operaciones cesáreas y la asfixia.

TEMAS A TRATAR
1.

2. 3. 4. 5.

Historia del partograma. partograma. Para que sirve el partograma Evolución del partograma. partograma. Experiencias en su manejo. manejo. Cómo usar el nuevo partograma

HISTORIA DEL PARTOGTRAMA
En 1988 la OMS elaboró un modelo de partograma, desde entonces ha sido usado en el África, en un número considerable de partos. partos. La facilidad de su manejo ha permitido que luego de esta experiencia se adapte como un instrumento en todas las Instituciones donde se atiende partos. partos.

QUÉ ES EL PARTOGRAMA Y PARA QUE SIRVE
EL Partograma es un instrumento de trabajo, en la atención del parto. parto.
Sirve Para interpretar y tomar decisiones, así como, detectar desviaciones que pueden poner en peligro la salud materna y fetal, en el progreso del trabajo de parto. parto.

EVOLUCIÓN DEL PARTOGRAMA
EL Partograma inicial ha sido modificado, para hacerlo más sencillo y más fácil de usar, se ha eliminado la fase latente y el fase el activa cuello comienza con la

Partograma de la OMS cuando

uterino tiene cuatro 4 cm. cm. de dilatación. dilatación.

¿QUÉ INFORMACIÓN TIENE QUE SER
OBSERVADA Y REGISTRADA EN EL PARTOGRAMA? 
           

Identificación de la Paciente. Paciente. Registro de la FCF. FCF. Membranas y líquido amniótico. amniótico. Moldeamiento del cráneo. cráneo. Dilatación Cervical. Cervical. Descenso de la cabeza fetal Número de horas del trabajo de parto. parto. Registro del tiempo real. real. Características de las contracciones uterinas. uterinas. Registro de pulso, presión arterial, temperatura. temperatura. Drogas y fluidos administrados Dosis de oxitocina Orina (volumen y presencia de sustancias)

1. IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE: PACIENTE: 
Nombre completo. completo.  Gravidez. Gravidez.  Paridad  Número de historia clínica. clínica.  Fecha y hora de ingreso. ingreso.  Hora de membranas. membranas. ruptura, de

2. FRECUENCIA CARDÍACA FETAL Regístrelo cada 30 minutos con un punto que luego serán unidos para evaluar evolución teniendo en cuenta que el rango varía entre 110 a 160 latidos por minuto. minuto.

3. LÍQUIDO AMNIÓTICO Registrar en cada examen vaginal (dependiendo del estado de las membranas ovulares), registre el aspecto del líquido amniótico: amniótico: MEMBRANAS  I: Membranas intactas. intactas.  R: Momento de la rotura de las membranas. membranas. LIQUIDO AMNIOTICO  C: Líquido claro. claro.  M: Líquido con manchas de meconio. meconio.  S: Líquido con manchas de sangre. sangre.

4. MOLDEAMIENTO DEL CRANEO
Después de cada examen vaginal 1: Suturas lado a lado 2: Suturas perpuestas pero reducibles. reducibles.  3: Sutura superpuestas y no reducibles. reducibles. 


5. DILATACIÓN UTERINO 
El

DEL

CUELLO

registro gráfico comienza marcando con una X sobre la línea de alerta (de 4 a 10 cm dilatación) X deben unirse con una línea continua 

Las  No

se inicia cuando la dilatación cervical es menor a 4 cm,

6. LINEA DE ALERTA Se inicia la línea a partir de los 4 centímetros de dilatación del cuello uterino hasta el punto de dilatación total esperada, a razón de un centímetro por hora. hora. 7. LINEA DE ACCIÓN Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma. misma.

8. DESCENSO DE LA CABEZA FETAL 

Puede evaluarse a través de la palpación abdominal. Se refiere al segmento cefálico (dividido en cinco partes) palpable por encima de la sínfisis del pubis. Registre el descenso en el espacio pertinente, con un círculo pequeño O  

¿CÓMO EVALUAMOS EL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIÓN ABDOMINAL?  Divida la cabeza en 5 partes por encima de la sínfisis del pubis. pubis.  Regístrelo con un círculo ( ) en cada examen vaginal. vaginal.  Una los círculos (O), con una línea continua. continua.

9. NÚMERO DE HORAS Se refiere al tiempo transcurrido desde que se inició la fase activa del trabajo de parto( se registra pegado al lado derecho de la columna). columna). 10 HORA Registre el tiempo real. (se real. registra pegado a la izquierda de la columna). columna).

11. 11.CONTRACCIONES Se registra gráficamente cada media hora, palpando el número de contracciones por 10¶ 10¶ y la duración de las mismas en segundos. segundos.

Menos de 20 segundos  Entre 20 y 40 segundos  Más de 40 segundos 

12. 12. OXITOCINA y MEDICAMENTOS Registre la cantidad de oxitocina por volumen del líquido endovenoso en gotas por minuto cada 30 minutos. minutos. 13. 13.MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Registre cualquier medicamento adicional que se administre. administre. 14. 14. FUNCIONES VITALES 
  

Pulso: Pulso: Se registra cada 30 minutos y se marca con un punto (.) Presión Arterial: se registra cada 4 Arterial: horas y se marca con flechas Temperatura: Temperatura: Se registra cada 2 horas Orina: Orina: Proteína, acetona y volumen; volumen; registre cada vez que se produce la orina

Partograma: PARTO OBSTRUIDO

Partograma:

CORRECCIÓN DE
CONTRACCIONES

Partograma:

PARTO NORMAL

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