Toxicologa

La toxicologa es una rama de la medicina que estudia los efectos de las toxinas o venenos vegetales, animales y minerales, tanto como tratamiento o intoxicacin. Normalmente se considera una rama de la farmacologa o de la medicina legal. Concentracin y dosis La cuestin de determinar la toxicidad de una determinada sustancia es importante para poder determinar la cantidad o concentracin de esa sustancia. Algunas sustancias tienen con pequeas cantidades un efecto positivo so re el cuerpo y se vuelven peligrosas cuando se toman en mayor concentracin. Todas las cosas son un veneno y nada existe sin veneno, apenas una dosis y ra!n para que una cosa no sea un veneno "T#eop#rastus $om astus von %o#en#eim, conocido como &aracelso "'()*+',('--. .na excepcin a esta regla son los agentes cancergenos, ya que unas pocas mol/culas son suficientes para daar una c/lula e incluso provocar un tumor. 0uc#as sustancias consideradas venenosas son txicas de forma indirecta. .n e1emplo es el metanol que no es venenoso en s mismo, sino cuando se convierte en formalde#do txico en el #gado. 0uc#as mol/culas narcticas se vuelven txicas en el #gado, como por e1emplo el acetaminofeno o paracetamol, especialmente en presencia de alco#ol. La varia ilidad gen/tica de ciertas en!imas del #gado transforman en txicos muc#os compuestos diferentes de un individuo a otro. &orque la actividad de una en!ima #ep2tica puede inducir la actividad de otras, muc#as mol/culas se vuelven txicas en com inacin con otras. .na actividad muy com3n entre los toxiclogos es la de identificar qu/ en!imas del #gado son las que convierten una mol/cula en veneno, o cuales son los productos txicos de esa conversin o en qu/ condiciones y en qu/ individuos tiene lugar esa conversin. 4l t/rmino toxicologa se deriva de la pala ra griega para definir el veneno en que se empapa an las flec#as. Toxicologa es la ciencia que se encarga del estudio de las propiedades venenosas o txicas de su stancias. .n efecto txico puede definirse como cualquier efecto nocivo en el organismo, sea reversi le o irreversi le5 cualquier tumor qumicamente inducido, sea enigno o maligno5 cualquier efecto mutag/nico o teratog/nico, o ien la muerte como resultado del contacto con una sustancia a trav/s del tracto respiratorio, la piel, los o1os, la oca o cualquier otra va de acceso. Los efectos txicos son alteraciones nocivas de la funcin fisiolgica causadas por venenos. La toxicidad es una propiedad de importancia. 4s una propiedad fisiolgica que define la capacidad que tiene un producto qumico para causar dao o producir lesin a un organismo vivo por medios que no son mec2nicos. Toxicidad se refiere a una dimensin de cantidad definida. &or lo tanto, la toxicidad de un producto qumico depende del grado de exposicin a /ste. Los productos qumicos e1ercen sus acciones

txicas en forma sistem2tica, o ien, en el lugar de contacto o en un sistema de rganos. &uede no daar el rgano a trav/s del cual entra en el cuerpo. &ueden desencadenar una respuesta corporal inmediata o una respuesta aos m2s tarde. Los venenos industriales pueden penetrar al cuerpo por ingestin, por in#alacin, o por a sorcin a trav/s de la piel. 4l grado de riesgo vara en general con la toxicidad del compuesto, el tiempo de la exposicin, y el m/todo para entrar al cuerpo. .nas dosis pequeas de los venenos industriales m2s comunes pueden resultar m2s peligrosos al ser in#alados que al ser tragados. &or esta ra!n una consideracin primordial en el control de la salud industrial se centra en el aire del lugar de tra a1o. 4nvenenamiento industrial 4l envenenamiento industrial se produce a1o dos formas principales6 a- Aguda. 7esulta de una exposicin 3nica a una concentracin densa de una sustancia txica. - Crnica. 4s el resultado de una exposicin repetida a exposiciones menores. Las posi ilidades de recuperacin en el caso de un envenenamiento agudo, si la dosis no es mortal, son mayores que en el caso de envenenamiento crnico. Los efectos de /ste 3ltimo son muc#o m2s importantes por no ser evidentes en forma inmediata, lo que da lugar a que sus resultados insidiosos lleguen a ser m2s per1udiciales.

Toxicologa industrial e intoxicaciones profesionales 4l progreso de los conocimientos en el terreno de la toxicologa, especialmente el de los riesgos para la salud relacionados con la exposicin a las sustancias txicas presentes en el medio industrial y en el am iente general, 1ustifica la edicin de esta o ra. 0uc#as de las sustancias qumicas a las que el ser #umano se #alla expuesto a causa de sus actividades profesionales pueden 1ugar un papel importante o favorecer el desarrollo de muc#as afecciones. Tericamente muc#as enfermedades pueden desencadenarse, favorecerse o agravarse a causa de un txico industrial, tales como la ronquitis aguda o crnica, el asma, la alveolitis, diversos tipos de c2ncer, la #epatitis aguda, la nefritis intersticial, la demencia preco!, la polineuritis, los trastornos de la reproduccin, etc. 8e aqu la importancia de la anamnesis profesional para el exacto conocimiento de la afeccin.

Los especialistas en iologa qumica tam i/n encontrar2n en /l los elementos para la interpretacin de los resultados de los an2lisis cada ve! m2s utili!ados para valorar la exposicin de los tra a1adores a los txicos industriales. 9ntoxicado con disminucin del nivel de conciencia Ante un paciente o nu ilado o en coma, con sospec#a de etiologa txica exgena, podemos #allarnos frente a dos situaciones6 la anamnesis nos #a indicado el txico pro a le o la anamnesis no #a sido en a soluto orientativa, trat2ndose, en este caso, de un coma pro a lemente txico, pero sin agente causal conocido. 4n cualquiera de estas dos situaciones nuestro proceder exploratorio ser2 el mismo, cu riendo las siguientes etapas6 a- Compro ar la ausencia de focalidad neurolgica, ya que es la caracterstica principal y pr2cticamente excluyente del coma txico exgeno - %acer el diagnstico diferencial con otros comas sin focalidad. 4n este diagnstico diferencial #ay que destacar dos tipos de coma6 4l coma neurolgico "#emorragia su aracnoidea, sindrome menngeo- y el coma meta lico "#ipoglic/mico, cetoacidtico e #iperosmolar-. c- 8e forma simult2nea a la etapa "a- y etapa " -, se esta lecer2 el grado: severidad del coma a trav/s de la escala de ;lasgo< o similar. .na forma sencilla de clasificar el grado de coma es la siguiente6 ;rado ', respuesta a estmulos ver ales5 ;rado =, respuesta slo a estmulos dolorosos5 ;rado *, ausencia de respuesta a cualquier estmulo.Aparte del grado de coma, se evaluar2n, tam i/n, otros signos de gravedad del intoxicado6 funcin respiratoria "frecuencia, ventilacin, cianosis- y estado #emodin2mico "tensin arterial, perfusin tisular-. d- 8e e valorarse el intervalo transcurrido desde la ingesta txica para prever que la o nu ilacin o el coma actual pueda acentuarse si el txico no se #a a sor ido a3n completamente "intervalo inferior a (+> #oras-. e- 4xploracin de los signos clnicos acompaantes. %asta aqu, el ra!onamiento clnico propuesto nos #a permitido llegar al diagnstico de coma txico exgeno, e incluso conocer el tipo de txico causal. La Ta la ' resume los signos tanto neurolgicos como extraneurolgicos que ofrecer2n una informacin clnica adicional para conocer qu/ txico es el implicado. T7ATA094NT? 84 LA@ 9NT?A9CAC9?N4@ Aunque la mayora de intoxicaciones agudas "BCD- son de car2cter leve, todas precisan de una valoracin inicial r2pida para poder indicar el tratamiento adecuado. Erente a una intoxicacin aguda, el m/dico en medio pre:#ospitalario actuar2 de acuerdo con el siguiente orden de prioridades6 '. 0edidas de soporte y reanimacin. =. 8isminuir la a sorcin. *. Administracin de antdotos (. 9ncrementar la excrecin. ,. 0edidas no especficas