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Lesiones de Partes Blandas
Lesiones de Partes Blandas
GENERALIDADES
el hueso es una planta, con sus races en los tejidos blandos, y cuando se rompen sus conexiones vasculares, se requieren, no las tcnicas de un carpintero, sino la comprensin de un jardinero para el cuidado del paciente.
Girdlestone
GENERALIDADES
CONCEPTO.- Son lesiones que comprometen a la piel, msculos, ligamentos y tendones. Las mismas que se pueden producir en forma traumtica o no. OBJETIVOS.
- Comprender la importancia de los tejidos blandos - Oponerse a la infeccin
Espectro de energa
- Cuanto mayor sea la energa disipada al producirse la fractura, ms graves sern las lesiones asociadas de los tejidos blandos.
- El tipo de fractura es una buena gua para saber la magnitud de la energa aplicada.
EPIDEMIOLOGIA
Accidentes de transito. Accidentes de trabajo. Accidentes domsticos. Son comunes en la actividad deportiva. Agresiones asaltos. Frecuente entre 20 a 40 aos. Mas frecuente en hombres que mujeres.
Porqu es la lesin de los tejidos blandos crtica para la curacin sea? Perfusin sea de la difisis
33% 66%
LESIONES DE LA PIEL
CONTUSIONES
DEFINICIN.
Es la lesin producida por objetos romos, sin
dao aparente de la piel, con algn grado de hemorragia. Se nos presenta de dos formas:
Equimosis. Hematoma.
EQUIMOSIS
HEMATOMA -
HERIDAS
DEFINICIN.
Perdida de continuidad de la piel o mucosa,
producida por algn agente traumtico, en las cuales puede haber perdida de sta.
Erosiva o Abrasiva.
Son producidas por frotacin o roce de la piel
PUNZANTE.
Son producidas por objetos con punta. No
PENETRANTE.
Pueden comprometer rganos vitales, por lo
TIPOS DE HERIDAS
LESIONES MUSCULARES
LESIONES MUSCULARES
CONTRACTURA.- Se produce por sobrecarga de trabajo y por tiempo prolongado. El musculo no se relaja adecuadamente. DISTENSION.- Consecuencia de un sobrstiramiento del musculo sin llegar a la rotura. ROTURA FIBRILAR.- Rotura de un grupo de haces musculares
LESIONES MUSCULARES
CONTUSION.- Golpe contra una estructura solida. Se produce edema. DESGARRO.- Lesin grave que afecta a todas las fibras del musculo.
LESION DE LIGAMENTOS
ESGUINCE.- Distension o estiramiento parcial o total de un ligamento. LUXACION.- Desplazamiento completo y persistente de superficies articulares de una articulacion. Hay rotura total o parcial de ligamentos.
FRACTURAS EXPUESTAS
Combinacin de varios tipos de lesiones. Heridas en la piel. Elongacin, rotura total, avulsin o arrancamiento, desgarros arrancamientos. Lesiones vasculares.
Gustilo 1982/84
Grado I
- Fractura multifragmentaria - Traumatismo directo - Herida profunda - Contaminacin + - Contusin + - Sndrome compartimental inminente
- Fractura multifragmentaria - Traumatismo directo - Herida profunda - Contaminacin + - Contusin + - Sndrome compartimental inminente
Abierta Grado V
Conclusin
- Recordar siempre: - la energa de produccin de la fractura - el mecanismo de la misma - los tejidos blandos - Clasificar la lesin - Los tejidos blandos se regeneran peor que el hueso - La toma de decisiones es ms importante que la habilidad quirrgica