Seminario N10 Urgencias y Emergencias en Odontologa .

Shock Hipoglicemico

Alumno: Diego Trepiana Fica Docente: Dra. Macarena Miaranda

Hipoglicemia
El

estado de hipoglicemia o el coma hipoglicmico son una complicacin del tratamiento con antidiabticos orales e insulina. En ambos casos el tratamiento se basa en la aplicacin de medidas inmediatas, urgentes y en la correccin de las causas.

Shock V/S hipoglicemia

Shock o Coma Hipoglicemico:

reduccin crtica del aporte de glucosa al encfalo y caracterizado por alteracin de conciencia. Constituye una complicacin frecuente del tratamiento hipoglicemiante del diabtico

Estado de hipoglicemia: concentracin de

glucosa en la sangre anormalmente baja menor de 55 mg/dl en ausencia de embarazo

La hipoglicemia en pacientes diabticos suele deberse a:

Cambios

en el contenido o en el horario de las comidas. del ejercicio fsico.

Aumento Dosis

excesiva de hipoglicemiantes orales

Estado de hipoglicemia
Sntomas:
Sensacin

de hambre Irritabilidad Temblor sudoracin fra, profusa e intensa Taquicardia confusin mental.

Conducta a seguir: estado de hipoglicemia

Interrumpir la atencin odontolgica. Administrar carbohidratos por va oral: glucosa, sacarosa, lquidos azucarados (vaso de agua con azcar, caramelos, leche con azcar o con glucosa. De ser posible, antes de cualquier medida se puede hacer extraccin de sangre para dosificar la glicemia y comprobar su diagnstico. Si el paciente presenta recada del cuadro clnico, intente de nuevo administrar carbohidratos por va oral y valore la remisin a un centro hospitalario al recuperarse de este cuadro; nunca se debe enviar al paciente con manifestaciones clnicas, pues llegara en peor estado.

Shock O Coma Hipoglicmico

Sntomas:

Sensacin de hambre Irritabilidad Temblor sudoracin fra, profusa e intensa Taquicardia confusin mental. Convulsiones Estupor Coma o signos neurolgicos focales

Conducta a seguir: Shock Hipoglicmico

Interrumpir la atencin odontolgica Administrar dextrosa hipertnica EV: dextrosa al 20 % (amp de 20 mL) o dextrosa al 50 % (amp 20 mL); administre 2 ampollas de dextrosa al 20 % o 1 ampolla al 50 %. Cuando se recupere el paciente debe enviarlo a un centro hospitalario manteniendo la infusin de dextrosa EV y de ser posible en ambulancia con apoyo vital avanzado.

Otra posibilidad es administrar Glucagn 1 mg IM o SC que recupera rpidamente los estados graves de hipoglicemia, pero debe administrar glucosa inmediatamente despus de su recuperacin, oral o EV. Pueden aparecer vmitos como efectos secundarios

BIBLIOGRAFA

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