Disartria y Afasia
Hemorragia Subaracnoidea Aneurismtica
sacin de sangre proveniente de ruptura de un aneurisma cerebral en espacio subar
Puede extenderse e inundar: Cisterna basal Ventrculos Espacio subaracnoideo espinal.
rea localizada de debilidad de la pared muscular de una arteria.
ismas en frambuesa : aneurismas saculares.
rculacin anterior y bifurcaciones o uniones vasculares. (Polgono de Willis)
r incidencia en :
poliqustica renal
lasia fibromuscular
La ruptura del aneurisma cerebral conduce a hemorragia subar
tacin de aorta
ormaciones arteriovenosas cerebrales
osclerosis
rtensin
cciones bacterianas
Factores predisponentes : Incremento agudo PIC Tabaquismo Hipertensin
rragia abundante cefalea puede acompaarse de: Otras manifestaciones : o Signos de meningismo (rigidez de nuca y fotofobia) a de conciencia s. Dficit de II y III par- diplopa y visin borrosa
Sndrome de accidente cerebrovascular (dficit motor y
Edema cerebral cnoideo: El peor dolor de cabeza que he sufrido en mi vida . Aumento de PIC
Disfuncin hipofisaria (diabetes inspida e hiponatremi Hipertensin Arritmias cardiacas-liberacin catecolaminas
Vasoespasmo :
Tcnicas Endovasculares : Dilatacin con baln
en 3 a 10 das despus de la ruptura. Nimodipina : Bloquea canales de Ca Acta selectivamente sobre vasos sanguneos cerebrales Para 1 o + arterias cerebrales. chamiento focal deprevencin o tratamiento del vasoespasmo
ebro en la regin se acompaa de deterioro gradual del estado neurolgico.
atamiento : rmacos vasoactivos ministracin de lquido abundante por VI tervencin quirrgica temprana
la ruptura de un aneurisma es la HIDROCEFALIA . aponamiento de vellosidades aracnoideas por productos derivados - lisis de elemen
gnstico : iante estudios seriados con TC Se observa: Responde a la administracin de diurticos osmticos Tamao creciente de ventrculos
gico indicacin para insercin quirrgica de una derivacin (shunt).
ico: La ciruga consiste en: acin clnica Craneotoma dos de: Insercin de clip de plata especial se ajusta alrededor del cuello del an oTC (localizacin y magnitud) oPuncin lumbar (presencia de sangre en LCR) oAngiografa.
n de aneurisma como causa de hemorragia se basa en: convencional
nfoque teraputico posterior depende de: agnitud del dficit neurolgico.
on dficit neurolgico mnimo o nulo pueden indicarse: n quirrgica temprana (24 a 72 h).
Malformaciones Arteriovenosas
Se manifiestan antes trayectos fistulosos. rterias y venas conectadas por 1 o + de los 40 aos y a ambos sexos
rrollo de la red capilar cerebral embrionario. Efectos hemodinmicos:
ngre pasa del sistema arterial de alta presin al venoso de baja presin sin efec
de presiones arterial y venosa aleja sangre de tejidos circundantes e interfieren
Manifestaciones Clnicas: emorragias intracerebrales y subaracnoideas Convulsiones Cefalea ficit neurolgicos lentamente progresivos
Diagnstico definitivo: Angiografa cerebral Tratamiento de eleccin: Reseccin Quirrgica Oclusin Endovascular Radioterapia
INFECCIONES Y NEOPLASIAS
A travs de:
*Fractura craneana C desde circulacin sangunea a travs de la barrera hematoenceflica
*Herida de bala *Contaminacin intervencin quirrgica o p
Meningiti s
Meningitis
Bacteriana
Meningitis Piognica :
sin de nervios craneanos (VIII par) e hidrocefalia
Meningitis Viral
Encefalitis
Diagnstico : Anamnesis Examen fsico Examen LCR
TUMORES CEREBRALES
2% de todas las muertes por cncer. Tipos de Tumores :
Tumores Gliales
TRASTORNOS CONVULSIVOS
Etiologa:
Clasificacin:
Diagnstico y Tratamiento
F rm a co s A n tico n v u lsiv a n te s
Tra ta m ie n to Q u ir rg ico
ESTADO EPILPTICO CONVULSIVO GENERALIZADO
R A C I S . A
