DROGAS

ANTINEOPLASICA
S
DIEGO VEGA MD.
R2 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DEFINICION:

◦ Una neoplasia es una masa anormal de tejido, cuyo

crecimiento excede y está descoordinado con el de los
tejidos normales.
◦ La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) acaba de publicar su informe anual: “Las cifras del cáncer en España”, editado en colaboración con la Red Española de
Registros de Cáncer (REDECAN)
 Según registros del MSP (2018)

El promedio existen 165 casos de cáncer en todas sus variedades por cada
100.000 mujeres

◦ Mama 2787 (18,2%)

◦ Cuello uterino 1612 (10,6%)
◦ Tiroides 1374 (9%)
◦ Estómago 1225 (8%)
◦ Colorrectal 1123 (7,4%).
Sociedad de Lucha Contra el Cáncer,
Núcleo de Quito – 2023
Recordar.

Diagnóstico oportuno y tratamiento oportuno mejora el

pronostico de vida de las pacientes
DROGAS ANTINEOPLASICAS
Clasificación:
Los agentes antineoplásicos se clasifican de diversas maneras:
◦ Según su dependencia del ciclo celular.
◦ Según su origen.
◦ Según su mecanismo de acción (la más usada).

La toxicidad más importante de los agentes antineoplásicos es la hematológica.

Tienen toxicidad gonadal ya que disminuyen el número de células germinales.
Son teratogénicos si se administran en el primer trimestre del embarazo.
Ciclo Celular
1. AGENTES ALQUILANTES
◦ Su objetivo principal es el ADN. Son citotóxicos, mutagénicos y carcinogénicos.
◦ Para la mayoría, el mecanismo primario de acción es la unión cruzada con los haces de ADN. Son específicos del ciclo celular.
1. AGENTES ALQUILANTES
◦ CICLOFOSFAMIDA: Ca de mama, Ca de Endometrio.
◦ CARBOPLATINO: Ca de Ovario, Ca de Endometrio.
◦ ESTRAMUSTINA: Ca de Mama.
2. ANTIMETABOLITOS
◦ Su mecanismo de acción se sustenta en interferir en la construcción de las cadenas de ADN durante su síntesis. Por tanto, su
actividad es mayor en la fase S del ciclo celular.
2. ANTIMETABOLITOS
◦ CAPECITABINA: Carcinoma de mama metástasico en combinación y en mono-terapia. Cáncer colorrectal metastásico y
tambien en adyuvancia.
◦ DfFLUOROURACILO: Cáncer de ovario,Carcinoma de cérvix, endometrio, vagina.
◦ METOTREXATE Cáncer de mama.
3. ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES
◦ Son generalmente medicamentos derivados de microorganismos.
◦ No son específicos del ciclo celular, lo que les convierte en agentes especialmente útiles en neoplasias de crecimiento lento
con fracciones bajas de células en crecimiento.
◦ Su mecanismo de acción es variable. En su mayoría interfieren con el ADN mediante intercalación, por lo que el medicamento
se inserta entre pares de bases de ADN impidiendo su replicación y la producción, por tanto, de ARNm o ambos.

◦ BLEOMICINA: Tumores de células germinales, Carcinomas de células escamosas del cérvix y vulva
◦ DACTINOMICINA Enfermedad trofoblástica gestacional,, Carcinoma de útero
◦ DOXORRUBICINA: Cáncer de mama, Cancer de ovario
4. AGENTES DEL HUSO MITÓTICO
◦ Estos medicamentos se unen a las proteínas microtubulares e inhiben el ensamblaje de los microtúbulos (fase M del ciclo
celular), produciendo la disolución del huso mitótico.
◦ Los Taxanos, que pertenecen a este grupo, no sólo realizan esta acción, sino que también favorecen el ensamblaje de
microtúbulos y la resistencia a la despolimerización, resultando microtúbulos no funcionantes
◦ PACLITAXEL: Cáncer de ovario, Cáncer de mama.
◦ DOCETAXEL: Cáncer de mama localmente avanzado y enfermedad metastásica,
◦ VINDESINA: Cáncer de mama
5. INHIBIDORES DE LA TOPOISOMERASA
◦ Las topoisomerasas son enzimas que alteran la arquitectura del ADN provocando y manteniendo roturas en su cadena. Juegan
un papel esencial en eventos tales como la transcripción, replicación o mitosis.
◦ Son enzimas de dos tipos fundamentalmente: topoisomerasa tipo I, cuya misión es desenrollar el ADN y la tipo II, que cataliza
la rotura y empalmes de la doble cadena de ADN.

◦ TOPOTECÁN: Cáncer de ovario

Resumen:
◦ Antineoplásicos y embarazo: no son compatibles
◦ Cáncer de Mama: tamoxifeno, Trastuzumab
◦ Cáncer de Ovario: combinación de paclitaxel y carboplatino
◦ Cáncer de Endometrio: Carboplatino
◦ Cáncer de Cérvix: