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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL
NIÑO Y ADOLESCENTE CON
ALTERACIONES DE SALUD
Actualmente, los criterios utilizados para definir y calificar a un centro o unidad para la
atención integral del cáncer infantil, sólo se aplican al sector público. Allí se ubican los
centros PINDA.
¿QUE ES EL PINDA? ¿QUE INCLUYE?
• Programa • Tratamiento a través de Protocolos
• Infantil nacionales de los cánceres más
prevalentes.
• Nacional de
• La atención integral del cáncer infantil
• Drogas desde la pesquisa, tratamientos,
• Antineoplásicas rehabilitación, seguimiento y cuidado
paliativo.
• Tratamiento de las recaídas.
• Trasplante de médula ósea en casos
establecidos por protocolo.
• Información y educación a padres,
cuidadores y familiares.
SINTOMAS ASOCIADOS A CANCER INFANTIL
• FIEBRE
• PALIDEZ y/o HEMORRAGIA
• CEFALEA Y SIGNOS NEUROLOGICOS
• DOLOR OSEO
• ADENOPATIAS
• MASAS TUMORALES
• ALTERACIONES OCULARES
• PERDIDA DE PESO (por sí sólo es muy
raro)
OBJETIVO DE LA DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER INFANTIL
Mejor pronóstico.
Menor mortalidad precoz.
Tratamiento menos intenso
con menos complicaciones.
Disminución secuelas
orgánicas y psicológicas.
Menor costo económico
AUMENTO DE VOLUMEN SOSPECHOSOS
MASA MEDIASTINO ANTERIOR
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
MASA MEDIASTINO POSTERIOR
NEUROBLASTOMA
TUMOR ÓSEO
ADENOPATÍAS
RETINOBLASTOMAS
MASAS ABDOMINALES
HEPATO/ESPLENOMEGALIA
HEPATOBLASTOMA
WILMS
ANTE LA SOSPECHA DE CÁNCER:
• Anamnésis completa.
• Examen físico minucioso.
• Derivación con interconsulta a Centro PINDA.
• Activar garantía GES.
• Exámenes diagnósticos.
LEUCEMIAS
PRESENTACIONES FRECUENTES
• Síndrome Anémico
• Síndrome purpúrico
• Dolores óseos (30%)
• Síndrome Febril asociado
a citopenia.
DEFINICION:
• Alteración en médula ósea y sangre periférica.
• Producción anormal y aumentada de linfoblastos.
• Etiología: mutación genética.
• Alta incidencia en niños de 2–6 años y Sd. de Down.
• LLA y LMA: Forma más frecuente de presentación: LLA (80%)
LEUCEMIAS
Dolor.
Propensión a hematomas y sangrado.
Fatiga.
Fiebre.
Inapetencia y pérdida de peso.
Palidez.
Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias).
Ganglios inflamados (linfoadenopatía) en el cuello, bajo
los brazos y en la ingle.
Sudores fríos
FISIOPATOLOGIA DE LMA
• Inducción de la remisión.
• Consolidación.
• Mantención.
• Prevención del SNC.
PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL CANCER
• 1.- Cirugía
• 2.- Radioterapia
• 3.- Quimioterapia
• Reconstrucción o rehabilitación
• Enfermera/o capacitada.
• Comunicación activa con el niño: Explicar en términos simples lo que él quiera saber.
• Examen físico periódico en busca de mucositis, gastritis, cambio de la coloración de la piel,
alteración de la integridad cutánea.
• Pesquisa precoz de complicaciones: deshidratación, sangramientos, infecciones, obstrucción
intestinal.
• Pesquisa temprana de urgencias oncológicas: shock séptico, hemorragias, hipercalcemia,
obstrucción intestinal.
• Normas de asepsia y bioseguridad según corresponda.
• Toma y evaluación de hemograma antes de cada ciclo de QMT.
• Enseñar a la madre y al niño de cómo examinar el cuerpo, en busca de palidez, equimosis,
petequias, y lesiones.
• Aseo diario: bucal, corporal, genital.
• Enseñarles a que deben evitar juegos bruscos, caídas, golpes y exposición a personas enfermas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIÑO ONCOLOGICO
¿Y CUAL SERÍA
120 NUESTRA MISION SI NO
110 10
80 40
70
60
50 Tienen 2 minutos
CUIDADOS PALIATIVOS
• Indicador 3: