ENDOMETRIOSIS

MEDICINA GENERAL EN CAMPOS CLINICOS Y

COMUNITARIOS I (CLAVE: 0602MGC)
CICLO: 6°DE LA LICENCIATURA EN MEDICINA INTEGRAL Y SALUD
COMUNITARIA
NOMBRE ALUMNO (A): Bernardino Rodríguez Jocelyn
FOLIO: AES201020051
NOMBRE DEL DOCENTE: Dr. Andrés Ángel Carpintero
FECHA: 21-Febrero-2023
 DEFINICIÓN

• Consiste en la presencia de tejido endometrial

fuera de la cavidad terina, se puede encontrar en
cualquier órgano del cuerpo y tiene una amplia
gama de manifestaciones clínicas.

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 EPIDEMIOLOGIA

• En la población en general afecta al 7-10% en

etapas reproductivas.
• En las mujeres menopaúsicas disminuye al 4% ya
que es una enfermedad estrógeno dependiente

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 FACTORES DE RIESGO

Antecedentes familiares.
Menarca temprana.
Menstruación de larga duración.
Ciclos mas cortos
Nuliparidad
IMC bajo alto consumo de grasas trans

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 FACTORES PROTECTORES

• El tabaco parece tener un efecto protector pues

disminuye el estradiol
• Multiparidad
• Lactancia materna
• Menarca tardía
• Ejercicio

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 ETIOPATOGENIA

• Es desconocida. Existen múltiples teorías:

• T E O R Í A I M P L A N TAT I VA : producción de un reflujo endometrial retrógrado en las menstruaciones con implantación y
proliferación en el peritoneo.
• T E O R Í A M E TA P L Á S I C A : se produce tejido endometrial a partir de epitelio celómico ante un estímulo inflamatorio
estrogénico. Explica la localización ovárica, tubárica y cervical.
• A LT E R A C I O N E S I N M U N O L Ó G I C A S que no permiten la destrucción del tejido endometrial ectópico.
• E N F E R M E D A D H O R M O N O D E P E N D I E N T E : mejora durante el embarazo, la menopausia y al inhibir el ciclo
menstrual, ya que en estas situaciones no se produce sangrado, y por ello las lesiones y quistes endometriósicos no crecen y disminuye el
dolor.

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 LOCALIZACIÓN

• El ovario es el órgano mas afectado ya que este y los conductos de

Müller se originan en el epitelio celómico.
• Fondos de saco anterior y posterior.
• Ligamento ancho
• Ligamentos útero.-sacros.
• Útero
• Salpinges
• Colon sigmoides y apéndice
• Ligamentos redondos

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 CLINICA

• Dolor: presente en casi todas las pacientes, se localiza en la pelvis y se presenta como dismenorrea que no mejora
con anovulatorios, y menos típicamente como dispareunia.
• Alteraciones menstruales, disuria y disquecia (65%): son frecuentes los ciclos cortos con sangrado abundante.
• Esterilidad (40%): es independiente de la extensión de las lesiones. Sus causas son poco conocidas pero se
relaciona con ciclos anovulatorios, obstrucción tubárica y alteraciones inmunitarias.
• Abdominal: distensión abdominal, rectorragias y peritonitis química si se produce la rotura de algún quiste
endometriósico.
• También puede producirse un neumotórax catamenial, cefalea y disuria.
• Asintomáticos (20%): hallazgo casual durante la cirugía.

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 DIAGNOSTICO

• Se sospecha por la clínica.

• La ecografía Doppler posibilita las características de la pelvis.
• Actualmente el diagnostico de certeza es por LAPAROSCOPIA.
• ESTUDIOS DE LABORATORIO:
• Biometria hemática.
• Ca-125: marcador poco especifico

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 TRATAMIENTO

• Medico: el manejo va encaminado mayormente a la disminución del estado inflamatorio

crónico y a generar un ambiente hipoestrogenico.
• AINES
• Anticonceptivos orales
• DIU- levonorgestrel.
• Análogos de GnRH
• Danazol
• Gestágenos

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 QUIRUGICO

• Los mas importantes son:

• LAPAROSCOPIA: permite hacer diagnostico preciso,
tomar muestras de biopsia y otorgar manejo.
• CIRUGIA RADICAL: esta indicada cuando la
enfermedad no ha podido ser controlada con tratamiento
quirúrgico conservador ni con tratamiento medico.

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