LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA

• EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA DEL ABDOMEN CON OBJETO DE DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES ABDOMINALES NO

PRECISABLES POR OTROS MÉTODOS. ENTRE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN DIAGNOSTICARSE CON MAYOR
PRECISIÓN MEDIANTE LA LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA SE ENCUENTRAN:
• EL ABSCESO PÉLVICO.
• LA ENDOMETRIOSIS.
• LA SALPINGITIS.
• LAS ADHERENCIAS.
• COLICO.
 PRE-ANESTESIA INDUCCIÓN MANTENIMIENTO
• RESTRINGIR ALIMENTO 12 HORAS • TIOPENTAL SÓDICO A DOSIS DE 4,0 • TIOPENTAL 7-8 MG/KG
ANTES. MG/KG VIA IV.
• EN MENOS DE 5 SEG
• LAVAR LA BOCA ANTES DE LA • GUAYACOLATO DE GLICERILO DE
• SE PIERDE LA CONCIENCIA EN 20-30 SEG.
INDUCCIÓN. 110 MG/KG VIA IV.
• RESERVA 1-2 GRS.
• TENER PREPARADA UNA SONDA
ENDOTRAQUEAL. • CABALLO 400-500 KG LA DOSIS REFUERZO
PUEDE SER 0.5 GRS.
• CORTA DURACIÓN 30’.
• INDUCTOR:
• ACEPROMACINA 0.035 MG/KG
• XILACINA 0.2 – 0.3 MG/KG
• SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
HUMANA
 PROTOCOLO PROTOCOLO: DERRIBO PROTOCOLO:
• PREMEDICAR CON XILACINA 1.1 • INDUCCIÓN XILACINA + MANTENIMIENTO
MG/KG. KETAMINA + GG. • KETAMINA 0.1MG/KG.

• ESPERAR 5 MINUTOS. • 500ML SOLUCIÓN DE • EN SOLUCIÓN DE RINGER

LACTATO O HARTMANN.
• APLICAR KETAMINA 2.2 MG/KG. GUAYACOLATO DE GLICERILO
AL 5%. • DOSIS A EFECTO
• EFECTO A LOS 90 SEG.
• 1 GR KETAMINA.
• CABALLO EN DECÚBITO SUAVE.
• 500 MG DE XILACINA.
• DURACIÓN 10-20 MIN
• RITMO DE INFUSIÓN DE 2
ML/KG/HORA.
• TERMINAR TODO EL
PREPARADO
TRIPLE GOTEO
 CLASIFICACIÓN ANATÓMICA

RECIBEN DISTINTOS
NOMBRES
DEPENDIENDO
DESDE QUE PUNTO
ANATÓMICO
 LAPAROTOMÍAS VENTRALES
LAPAROTOMÍA MEDIA USOS

• ES DE ELECCIÓN EN LA LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA Y EN

LA CESÁREA.
• ESTÁ INDICADA EN ALGUNAS CIRUGÍAS DE CÓLICO,
CISTOTOMÍA Y OVARIECTOMÍA.

• DEBE REALIZARSE CON ANESTESIA GENERAL, CON EL

ANIMAL EN DECÚBITO DORSAL.
PLANOS ANATÓMICOS A INCIDIR
• PIEL.
• SUBCUTÁNEO.
• LÍNEA ALBA.
• GRASA RETROPERITONEAL.
• PERITONEO.
 SUTURAS SE REALIZAN EN TRES
PLANOS
LÍNEA ALBA SUBCUTÁNEO PIEL
• PUEDEN HACERSE PUNTOS EN • MATERIAL ABSORBIBLE. • SE REALIZAN PUNTOS SIMPLES O “U”
“X”.
• SE REALIZA UNA SUTURA HORIZONTAL.
• SE UTILIZAN HEBRAS DE CONTINUA. • MATERIAL NO ABSORBIBLE.
MATERIAL ABSORBIBLE COMO:
• LA SUTURA DE LOS ÚLTIMOS DOS
• DEXON. PLANOS DEBE SER REALIZADA CON
• POLIGALACTINA. LA FINALIDAD DE APROXIMAR LOS
BORDES DE LA HERIDA PARA
FACILITAR LA CICATRIZACIÓN,
 LAPAROTOMÍAS VENTRALES
LAPAROTOMÍA PARAMEDIANA USOS:

• LOS MISMOS QUE LA LAPAROTOMÍA MEDIANA.

• SE REALIZA CON ANESTESIA GENERAL.
• EL ANIMAL SE COLOCA EN DECÚBITO DORSAL
 PLANOS SUTURAS SE
ANATÓMICOS A REALIZAN EN TRES
INCIDIR PLANOS
• PIEL.
• SUBCUTÁNEO.
• MÚSCULO RECTO ABDOMINAL CON

• FASCIA EXTERNA DEL MÚSCULO RECTO

SUS FASCIAS.

ABDOMINAL. • PUNTOS EN “X”

• MÚSCULO RECTO ABDOMINAL.
• FASCIA INTERNA DEL MÚSCULO
RECTO ABDOMINAL.
• GRASA RETROPERITONEAL.
• PERITONEO.
 LAPAROTOMÍA VENTRALES
LAPAROTOMÍA INGUINAL USOS:

• CRIPTORQUIDIAS INGUINALES Y HERNIA INGUINOESCROTAL.

• SE REALIZA CON ANESTESIA GENERAL.
• EL ANIMAL SE COLOCA EN DECÚBITO DORSAL
 PLANOS
ANATÓMICOS A SUTURAS
INCIDIR • ANILLO HERNIARIO: SE REALIZA PUNTOS EN “X”.

• PIEL. • MATERIAL ABSORBIBLE O NO ABSORBIBLE.

• SUBCUTÁNEO. • PIEL: PUNTOS SIMPLES O EN “U” HORIZONTAL.

• MATERIAL NO ABSORBIBLE.
LAPAROTOMÍA POR EL FLANCO
 LAPAROTOMÍA POR EL FLANCO
LAPAROTOMÍA TRANSVERSAL

• REALIZAR CON ANESTESIA GENERAL.

• ANIMAL EN DECÚBITO LATERAL.
• PARA UBICAR EL SITIO DONDE SE DEBE INCIDIR SE TOMAN COMO
REFERENCIA LOS SIGUIENTES PUNTOS ANATÓMICOS
 LIMITES A INCIDIR
• LÍMITE CRANEAL: ARCO COSTAL.
• LÍMITE CAUDAL: TUBEROSIDAD COSTAL.
• LÍMITE DORSAL: PROCESOS TRANSVERSOS DE LAS VÉRTEBRAS LUMBARES.
• LÍMITE VENTRAL: PLIEGUE INGUINAL O DE LA BABILLA A SU VEZ SE DIVIDE EN ALTA Y BAJA DEPENDIENDO DE LA
DISTANCIA, EN RELACIÓN A LOS PROCESOS TRANSVERSOS, EN QUE SE INICIE LA INCISIÓN
 PLANOS
USOS ANATÓMICOS A
• BAJA: IMPACCIÓN DE FLEXURA • PIEL.
INCIDIR
PÉLVICA, CESÁREA, CRIPTORQUIDIA
ABDOMINAL, TORSIÓN UTERINA. • SUBCUTÁNEO.

• ALTA: TIFLECTOMIA, • MÚSCULO OBLICUO ABDOMINAL EXTERNO.

OVARIOTOMÍA, TORSIÓN UTERINA, • MÚSCULO OBLICUO ABDOMINAL INTERNO.
CRIPTORQUIDIA
• MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN.
• GRASA RETROPERITONEAL.
• PERITONEO
 SUTURAS
• PLANOS MUSCULARES:
• SE SUTURA CADA MÚSCULO EN FORMA SEPARADA.
• SUTURA REVERDIN.
• MATERIAL DE SUTURA PUEDE SER NO ABSORBIBLE O ABSORBIBLE
• SUBCUTÁNEO:
• SUTURA CONTINUA SIMPLE.
• MATERIAL ABSORBIBLE O NO ABSORBIBLE.
• PIEL:
• PUNTOS INDIVIDUALES SIMPLES O EN “U” HORIZONTAL.
• MATERIAL NO ABSORBIBLE.
 LAPAROTOMÍA POR EL FLANCO
LAPAROTOMÍA PARACOSTAL USOS:

• CIRUGÍAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL ANTERIOR.

• SE REALIZA CON ANESTESIA GENERAL, CON EL ANIMAL EN DECÚBITO LATERAL.
 PLANOS
ANATÓMICOS A SUTURAS
INCIDIR • PLANOS MUSCULARES SE SUTURAN POR
• PIEL. SEPARADO, REALIZANDO PUNTOS

• SUBCUTÁNEO.
CONTINUOS.

• MÚSCULO OBLICUO ABDOMINAL • SUBCUTÁNEO, PUNTOS SIMPLES.

EXTERNO. • PIEL, PUNTOS EN “U” INDIVIDUALES.
• APONEUROSIS DEL MÚSCULO
ABDOMINAL INTERNO.
• MÚSCULO TRANSVERSO
DEL ABDOMEN.
 BIBLIOGRAFIA
• PROF. ADJ. BECALUBA MARIO. LAPAROTOMIA EN EQUINOS. FORMATO PDF. [EN LINEA]. CONSULTADO EL 20 DE
MARZO DE 2010. DISPONIBLE EN: HTTP://WWW.VET.UNICEN.EDU.AR/HTML/AREAS/
CIRUGIA%20GENERAL/DOCUMENTOS/12- LAPAROTOMIAS.PDF.
• EXPLORACIÓN ABDOMINAL. FORMATO HTML. [EN LINEA]. CONSULTADO EL 20 DE MARZO DE 2010. DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.CLINICADAM.COM/SALUD/5/002928 .HTML