UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRIOLOGIA

EXPOSICION OBJETO ESTUDIO 2

MATERIA: Cuidado Humano Del Adulto En Etapa Quirúrgica

DOCENTE: L.E.A: Sonia Ivonne Ramírez Corral

E.L.E: Alexis Yael Galván León

MATRICULA: 342311

Hidalgo del Parral, Chihuahua, 10- Septiembre-2021

Métodos de esterilización soluciones de
desinfección:

Tienen como objetivo garantizar que el proceso de

esterilización se realice cumpliendo los requisitos de
eficiencia, seguridad y calidad.
 ESTERILIZACION:
Proceso valido usado para obtener un producto libre de todo
microoorganismo en estado latente o cautivo, causante de
enfermedad o infecciones reduce 6 log.
 DESINFECCION:

Este proceso reduce de 3 a 5 log produce la

destrucción de agentes infecciosos o contaminantes
presentes en objetos y ambientes.
 ANTISEPTICO:

Agente que controla y reduce la presencia de

microorganismo potencialmente patógenos que se
encuentran sobre piel o mucosas (solo sobre seres vivos).
 CALOR SECO:
• Estufa u horno, consiste en el aprovechamiento de calor que produce una
resistencia electrica dentro de un recipiente herméticamente cerrado.
• Tiempo de esterilización 1 hora 170°C, 2 horas a 160°C ya que las bacterias
son resistentes al calor.
• Tiene la ventaja que es efectivo y seguro para esterilizar metales y espejos
pues no oxida y los bordes cortantes no pierden filo.
 CALOR HUMEDO:
• Es el medio mas practico y eficaz para la esterilización, se
logra por el vapor del agua calentada y manteniendo a
presión.
• Tiempo de esterilización varia según la temperatura
121°C a 126°C ,tiempo de 15 a 20min
ESTERILIZACION QUIMICA:
Se puede realizar con elementos en estado liquido desinfectante
o gaseoso entre los mas usados esta el vapor de peróxido de
hidrogeno, para atrapar mediante distintas etapas
microorganismos.
 ESTERILIZACION DE
RAYOS GAMMA:
Se realiza mediante de radiación ionizante que penetra
profundamente y no deja residuos radiactivos en los
materiales tratados.
 ESTERILIZACION POR LUZ
UV:
Produce una activación rápida y eficiente de los
microorganismos por un proceso físico, son escasamente
penetrados , tiene efecto germicida. Solo sobre
superficies expuestas.
 PEROXIDO DE
HIDROGENO:
Utiliza una sinergia descubierta entre el peróxido de
hidrogeno y gas plasma a baja temperatura para inactivar
microorganismos en forma rápida y remover residuos
peligrosos.
 OXIDO DE ETILENO:
Se utiliza principalmente para esterilizar productos
médicos y farmacéuticos que no soportan la esterilización
convencional a alta temperatura proceso lento con buenos
resultados.
 GLUTAROLDEHIDO:
Como desinfectante frio para desinfectar y limpiar el
equipo que es sensible al calor , incluyendo los
instrumentos tiene alta toxicidad y posee 3 tipos de
proceso inmersión, enguaje y secado.
 FORMALDEHIDO:
Agente químico con alto poder microbicida, actúa por
alquilación de la pared celular de los microorganismos,
luego pueden ser expuestas al calor por una rápida
esterilización.
SOLUCIONES DE DESINFECCION
 POVIDONA YODADA:
• Permite que la característica y eficacia germicida del
yodo prevalezca, pudiendo eliminar el virus bacterias,
hongos, no mancha y no es agresivo con la piel.
 GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA:
• Sirve para limpiar baños de personas de cuidado y zonas comunes, su uso
permite eliminar hongos y virus.
• Su uso permite eliminar hongos y virus.
• Se puede encontrar en soluciones jabonosas y líquidos
• Desventaja que mancha las superficies de tala.
 HEXACLOROFENO:
• Gran efecto bacteriostático que va en contra de gérmenes.
• Su uso no perjudica la piel en exceso.
PEROXIDO DE HIDROGENO O
AGUA OXIGENADA:
• Se utiliza para eliminar bacterias de heridas hechas
en el hogar y en el hospital para desinfectar material
quirúrgico.
 ALCOHOL Y ALCOHOL
YODADO:
• Se utiliza para desinfectar la piel de forma previa a
intervenciones quirúrgicas.
 AUTOCLAVE:
• Consiste en un aparato que cierra herméticamente y en su
interior desarrolla vapor a baja presión el cual eleva la
temperatura lo cual hace que destruya los
microorganismos.
 CARACTERISTICAS DEL
INSTRUMENTAL BASICO Y DE
ESPECIALIDAD.
 CARACTERISITICAS DEL
INSTRUMENTAL Y POR
ESPECIALIDAD:
• El material debe ser de acero inoxidable diseñando
técnicas y científicamente para el desarrollo del acto
quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la
especialidad.
 DE CORTE:
• Tienen bordes filosos, se usa para cortar, separar o
extirpar el tejido.
De corte, especializados:

• sierras eléctricas o manuales, los perforadores

eléctricos o manuales.
 DE TRACCION:
• Se utilizan cuando los tejidos y otras estructuras se deben
sostener en forma segura, para lograr acceso y retracción,
pero a la vez tienen que ser muy delicados para evitar
lesiones en e tejido.
 DE SUTURA:
• Se utilizan después de cualquier intervención quirúrgica para
poder hacer realizar la síntesis de los tejidos.
• Instrumental utilizado para el manejo de las agujas
quirúrgicas, para la colocación de puntos de sutura.
 DE ASPIRACION:
• Su función es la de aspirar las colecciones que aparecen en
el campo en el campo quirúrgicos o bien evacuar cavidades,
como abcesos, o las viseras huecas.
• Se conectan mediante una manguera a una succión en forma
presión negativa y aspira los diferentes materiales.
 RECIPIENTES:
• Se utilizan para colocar agua y otros líquidos, piezas quirúrgicas o
colecciones de las cirugías.
• Corte se emplea el bisturí.
• Mango de 3 se utiliza el bisturí de 10-15 profundo
• Mango de 4 se utiliza el bisturí de 20-25 piel
 TIJERAS DE MAYO:
• Dirección se utilizan pinzas con dientes y sin dientes , con dientes es para parte externa y
sin dientes para la parte interna.
• En la hemostasia se utilizan pinzas para hacer presión en los vasos sanguíneos en caso de
hemorragias, (pinzas Kelly)
• En separación se utilizan los separadores de Farabeuf y los separadores de Richardson.
• En saturación porta agujas.
• Aspiración canula de yankauer.
 DE HEMOSTASIA:
• Indispensable para comprimir puntos de hemorragia, con la punta del instrumento se toma el vaso
hemorrágico, junto con una mínima cantidad de tejido circulante, entonces se puede llegar a cauterizar.
• Pinza Halsted
• Pinza de Kocher:
• Pinza de Crile:
• Pinza de Pean:
 • Instrumental de diéresis o corte:

Para seccionamiento de tejidos.

Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar
materiales, este instrumental requiere de un manejo
cuidadoso al momento de manipularlo para evitar
accidentes debido a que sus puntas son cortantes y
filosas.
 Mangos de bisturí:
instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos,
rectos y curvos, los encontramos en números de 3,4,7.
Para estos elementos encontramos también las hojas de
bisturí en calibres 10,11,12,15 que son pequeñas y se
adaptan a los mangos número 3 y 7, ya sean largos o
cortos.
 Tijeras:

elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar,

extirpar tejidos. Entre estas tenemos las tijeras de mayo
para cortar materiales y las de metzembauw curvas o
rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de
plastia, tijeras de torex o tijeras de histerectomía, tijeras
de duramadre, tijeras de fommon.
 Electro bisturí:
elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia.
Consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un
electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o
hemostasia
 Bipolar:
es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte
en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía,
otorrinolaringología y cirugía plástica.
 Instrumental de separación:
son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad
o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su
vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos
fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar
una mejor visión del campo operatorio. Pueden ser:
Manuales: entre ellos están los separadores de Senn Miller, de
Farabeuf, de Richardson, de Deavers, valvas maleables y
ginecológicas.

Autoestáticos o fijos: ubicados dentro de la cavidad abdominal y

fijados por medio de valvas, generalmente son articulados:
-Separador de Balfour abdominal
-Separador de Gosset ( O’sullivan, O’Connor, Ginecología )
-Separador de Finochieto (Tórax y ginecología)
 Instrumental de drenaje:

su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para

aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al
exterior a través de elementos o instrumentos.
Entre estos tenemos las cánulas de succión:
-Frazier
-Yankawer
-Pott
-Acanalada
- Andrews
 instrumental de síntesis:
es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o
restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de
elementos o instrumentos como:
-Porta agujas (específico)
-Tijera de Mayo Hegar
-Tijera de Potts o dura madre
-Pinzas Cryles
-Tijera de Metserbaun
-Pinzas de disección con y sin garra
-Suturas de los diferentes calibres
-Agujas viudas
Empleados para cirugías de tiroides, neurocirugía,
mastectomías, fístulas arteriovenosas, marcapasos:

-Separador de Gelpy
-Separador de Mastoides
-Separador de Weitlaner
-Separador de Belkman Adson
 instrumental de aprehensión
Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u
objetos. Pueden ser:
a) Fijos: considerados fijos porque tomamos la estructura o el
elemento y lo mantenemos fijo. Entre ellos tenemos:

-Pinzas de Allis
-Pinzas de Judo-Allis
-Pinzas de Foerster o corazón
-Pinzas de Ballenger
-Pinzas de Doyen
-Pinzas de Backhaus
 Móviles o elásticos:
Porque tomamos el elemento o la estructura en un
momento determinado sin mantenerlo sostenido en la
posición. Entre estos tenemos:

-Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas

-Pinza de Rush o rusa corta y larga
-Pinzas de disección Adson con y sin garra
-Pinzas en bayoneta
ACOMODO DE MESAS Y ROPA
ESTERIL.
 ACOMODO DE MESAS Y
ROPA ESTERIL
• Son las maniobras que se realizan para vestimenta y
colocación del equipo e instrumentación de la mesa
quirúrgica ya que es necesario trabajar en un área
ordenada y estéril.
 MESA CIRCULAR O DE
RIÑON:
• Para su preparación deberá colocar una banda que la vista en su
totalidad, se divira en 3 partes (estéril que será el instrumental,
de esponjeo y retorno) con el objetivo de organizar el
instrumental de cirugía según su función y tiempo de uso.
 DERECHO:
• En esta porción se coloca el material de retorno y se divide en dos partes:
• Parte superior: contaminado • El bisturí utilizado para hacer el corte en la piel,
Muestras para enviar a patología.
• • Parte inferior: estéril • Ropa estéril en orden de uso, guantes que puede
retornar a la cirugía.
 MEDIO:
• Se distribuye en 8 partes
• Superior izquierda a derecha: fijación. Hemostasia, tracción,
separación
• Inferior izquierda a derecha: corte, especialidad, reparación,
palangana, incluyendo otras herramientas de sutura.
 PORCION IZQUIERDA:
Instrumental • Instrumental quirúrgico que no este
estéril y sea colocado en la mesa mayo y que se pueda
necesitar.
 MESA DE MAYO
• Debe ser vestida con su funda similar a la de una almohada que cubra toda la bandeja y
carga a lo largo, se debe preparar simultáneamente con la mesa de riñón para agilizar
proceso de preparación.
• La mesa se distribuye en 4 partes, se acomoda con respecto al orden en el que trabaja el
cirujano
• Parte inferior del lado izquierdo se ordenan los recipientes y gasas, en el medio todo lo
referente a diseccion y preparación y del lado derecho las pinzas- cauterización , en la parte
superior todo lo que tenga que ver con cortes , hemostasia, tracción y sutura.
 La secuencia de los tiempos de la
operación programada se divide por
tiempos los cuales serían:
• Corte: instrumental básico como mango de bisturi
• Disección: Las pinzas se usan en la disección o separación entre los tejidos y para hacer suturas
y el cierre. Hay de diferentes medidas, largas y medianas, cortas; rectas y curvas, para ciertas
especialidades, como neurocirugía, con dientes o sin dientes.
• Hemostasia: instrumental básico
• Fijación: Instrumental básico • Pinzas Foerester • Pinzas Duval, Pinzas Babcock • Pinzas Allis
• Tracción: se utiliza pinzas de prensión elástica y pinzas de prensión
continua
• Separación: Se emplean para separar paredes de una cavidad
hasta los labios de una herida y de esta forma poder visualizar la
región que presenta problemas, se utiliza separador de pratt,
separador de green.
• Especialidad Es aquel instrumental considerado especial para un
determinado procedimiento y que lo encontramos en equipos
esterilizados: equipo de hernia, de histerectomía, parto, de
laparotomía, colecistectomía, se utiliza laparoscopios, pinzas de
laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.
 CAMPOS PARA LA MESA DE
MAYO Y MESA DE RIÑON
• Las dimensiones para el campo de la mesa de riñón son de 1x1m, se
utiliza para colocar en el extremo proximal de la mesa de riñón y
delimitar el área húmeda.
• El campo para la mesa de mayo es doble y mide de 1x0.35cm,
cuando se arma el bulto de la ropa se sitúan por arriba de los
primeros campos.
ROPA ESTERIL.
 SABANA DE PIES Y
CEFALICA:
• Las 2 sabanas se colocan en el campo operatorio estéril para cubrir a la
persona de cuidado con referencia a pies y cabeza.
• Se deben doblar de la misma manera y se colocaran correctamente arriba o
abajo del área de la inclusión, son de doble grosor, dimensiones 1.80 X
1.80m
 SABANA HENDIDA:
• Esta es una sabana sencilla utilizada en el campo operatorio,
queda por encima de la herida quirúrgica y se coloca
después de los primeros campos.
• Su dimensión es de 2.50 x 1.80m
 SABANA DE RIÑON:
• Es una sabana de doble espesor, se emplea para cubrir
perfectamente la mesa de riñón.
• Su principal utilidad para protección y como barrera es la
envoltura del bulto de ropa y mide 2.50 x 1.80m.
 SABANA DE ENVOLTURA:
• Sirve de envoltura externa del bulto de ropa y para
protegerlo de la contaminación, sus dimensiones son
de 1.50 x 1.50m
 TOALLA DE SECADO:
• Se utiliza para llevar acabo el procedimiento de secado de manos
y brazos después del lavado quirúrgico
• Siempre será de tela de toalla para mayor absorción.
• Mide de 35 x 35cm.
 BULTO QUIRURGICO:
• El bulto quirúrgico es un paquete que contiene
material, que ha sido esterilizado que se utiliza para
impedir o disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos.
CONTENIDO PAQUETE ROPA
BASICO:
• 3 batas quirúrgicas para cirujano.
• 1 bata quirúrgica para instrumentista.
• 1 sabana hendida
• 4 campos cerrados sencillos
• 1 sabana de pie o podálica
• 1 sabana superior o cefálica
• 1 cubierta para mesa de riñón.
• 1 funda de mesa para riñón.
• 1 compresa de envoltura doble.
• 4 toallas absorbentes.
 PRIMEROS CAMPOS
SENCILLOS:
• Se colocan después de la sabana cefálica y de los pies.
• Se utilizan para delimitar una barrera alrededor de la herida
quirúrgica y pueden ser sujetados por pinzas o suturas.
• Deben doblarse de manera especial para que al tomarlos el
cirujano sean colocados directamente en el campo quirúrgico.
 SEGUNDOS CAMPOS
SENCILLOS:
• Se colocan para abrir y cubrir otra área del campo
operatorio.
• Su procedimiento de doblado es igual que el campo doble
para la mesa de riñón.