UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA
ODONTOPEDIATRÍA I

MANTENEDORES DE ESPACIO
 DEFINICIÓN

• SE DENOMINA MANTENEDOR A TODO AQUEL DISPOSITIVO, FIJO O

REMOVIBLE, ENCAMINADO A PRESERVAR EL ESPACIO QUE HAN
DEJADO UNO O VARIOS DIENTES TEMPORALES, SIEMPRE QUE SU USO
ESTÁ COMPROBADO MEDIANTE EL ANÁLISIS DEL ESPACIO.
 REQUISITOS
• MANTENER EL ESPACIO HASTA QUE SE PRODUZCA LA ERUPCIÓN DEL
SUCESOR PERMANENTE
• NO INTERFERIR EN LA ERUPCIÓN NORMAL DE LOS PERMANENTES
• NO INTERFERIR EN EL DESARROLLO DE LAS BASES ÓSEAS
• IMPEDIR LA EXTRUSIÓN DEL DIENTE ANTAGONISTA
• RESTABLECER LAS FUNCIONES DE LA DENTICIÓN TEMPORAL: FONACIÓN,
DEGLUCIÓN, MASTICACIÓN
• DISEÑO SENCILLO QUE PERMITA UNA HIGIENE CORRECTA
• INDICACIONES:
• CUANDO ASÍ LO ESTABLEZCA EL ANÁLISIS DEL ESPACIO O LA EVALUACIÓN
ORTODÓNCICA PREVIA.
• CUANDO NO HAY DISMINUCIÓN DEL ESPACIO DONDE SE PERDIÓ EL DIENTE.
• CUANDO ESTÁ PRESENTE EL SUCESOR PERMANENTE Y SU DESARROLLO ES
NORMAL.
• CUANDO SE PIERDE UN SEGUNDO MOLAR TEMPORAL ANTES QUE EL SEGUNDO
PREMOLAR ESTÉ PREPARADO PARA OCUPAR SU LUGAR (SIN 2 TERCIO DE LA
RAÍZ CALCIFICADA).
CONTRAINDICACIONES:

• CUANDO NO EXISTE HUESO ALVEOLAR RECUBRIENDO AL DIENTE EN

ERUPCIÓN

• CUANDO EL ESPACIO DISPONIBLE ES SUPERIOR A LA DIMENSIÓN

MEDIODISTAL REQUERIDA PARA UN CORRECTO ALINEAMIENTO DEL SUCESOR
PERMANENTE

• CUANDO EXISTE MUCHA DISCREPANCIA NEGATIVA Y SE PREVÉ UN

TRATAMIENTO ORTODÓNCICO COMPLEJO

• CUANDO EXISTE AGENESIA DEL PERMANENTE

• CUANDO YA EXISTE PÉRDIDA DE ESPACIO

 MANTENEDORES FIJOS
SON DISPOSITIVOS CONSTRUIDOS SOBRE BANDAS O CORONAS PREFORMADAS, COLOCADOS EN
LOS DIENTES ADYACENTES AL ESPACIO PERDIDO, SOBRE LAS QUE VA SOLDADO EL ALAMBRE QUE
ABARCA AL ESPACIO EDÉNTULO.

CARACTERÍSTICAS GENERALES
• METÁLICOS
• NO REESTABLECEN FUNCIONES
• GENERALMENTE MANTIENEN EL ESPACIO DE UN SOLO DIENTE
• MALA ESTÉTICA
• NO PRECISAN COLABORACIÓN DEL PACIENTE
• REQUIEREN MENOR VIGILANCIA POR EL ODONTÓLOGO
• PUEDEN DIFICULTAR LA HIGIENE
• INDICACIONES
• SE EMPLEAN PARA REEMPLAZAR INCISIVOS, CANINOS Y MOLARES
TEMPORALES
• CUANDO LA PÉRDIDA ES DE UN MOLAR, DOS MOLARES CONTIGUOS O
CUANDO FALTAN INCISIVOS
• CUANDO ESTÁ INDICADA UNA CORONA PARA RESTAURAR UN DIENTE
QUE SE PIENSE USAR COMO PILAR
• PACIENTES POCO COLABORADORES
• PACIENTES DE MUY CORTA EDAD
• CUANDO EL PACIENTE ES ALÉRGICO A LA RESINA
 TIPOS

• FIJOS A UN EXTREMO • FIJOS EN AMBOS EXTREMOS

• CORONA ANZA • ARCO LINGUAL
• BANDA ANSA • BARRA TRANSPALATINA
• PROPIOCEPTIVO • BOTÓN DE NANCE
 ZAPATA DISTAL

• ES UN TIPO DE MANTENEDOR DE
ESPACIO ES UTILIZADO CUANDO
UN 1° MOLAR PRIMARIO O 2°
MOLAR PRIMARIO ES PERDIDO
PERMANENTEMENTE ANTES DE LA
ERUPCIÓN DE LOS MOLARES
PERMANENTES. LA ZAPATILLA
DISTAL BRINDA UNA GUÍA PARA EL
PRIMER MOLAR PERMANENTE.
• INDICACIONES
• CUANDO HAY PÉRDIDA PREMATURA DEL 2DO MOLAR INFANTIL
• SI EL SUCESO PERMANENTE ESTÁ PRESENTE Y ES NORMAL EL DESARROLLO
• SI LA LONGITUD DEL ARCO NO SE HA CORTADO
• SI PUEDEN DESARROLLARSE HÁBITOS SECUNDARIOS CON LENGUA PROTACTIL
• CUANDO HAY PREDICCIÓN FAVORABLE DEL ANÁLISIS DE DENTICIÓN MIXTA
• CONTRA INDICACIONES
• CUANDO LOS 1EROS MOLARES PERMANENTES MANDIBULARES Y
TODOS LOS INCISIVOS MANDIBULARES ESTÉN PRESENTES
• PACIENTES POCO COOPERADORES
• IRRITA TEJIDOS BLANDOS
VENTAJAS • DESVENTAJAS
ECONÓMICO Y SENCILLO EN SU • SUPERVISIÓN Y CUIDADOS
FABRICACIÓN CONTINUOS
• FRACASO DE LA SOLDADURA
• FORMACIÓN DE CARIES A LO
LARGO DE LOS MÁRGENES DE
LA BANDA
 BANDA ANSA

• CONSISTE EN UNA BANDA ADAPTADA EN EL

MOLAR INMEDIATAMENTE POSTERIOR AL ESPACIO.
EL ALAMBRE SE DOBLA EN FORMA DE U, LOS
EXTREMOS LIBRES SE SOLDÁN A LA BANDA Y EL
EXTREMO ANTERIOR TOCA EL DIENTE CONTIGUO
AL ESPACIO QUE DEBE CONSERVARSE.
• INDICACIONES
• PÉRDIDA PREMATURA DEL PRIMER O SEGUNDO MOLAR DECIDUO UNILATERAL
• CUANDO SE PUEDE PREDECIR LA DISMINUCIÓN DE LA LONGITUD DE LA ARCADA.
• EN PACIENTES ALÉRGICOS A ACRÍLICO
• EN PACIENTES POCO COLABORADORES YA QUE NO PODRÁN QUITAR LA
APARATOLOGÍA
• CONTRAINDICACIONES
• SI NO HAY SUFICIENTE ESPACIO PARA LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES
• UN APIÑAMIENTO MARCADO
• SI EL DIENTE PERMANENTE ESTÁ POR ERUPCIONAR
 MANTENEDORES REMOVIBLES
• SON DISPOSITIVOS CONSTRUIDOS SOBRE RESINA Y RETENIDOS EN
BOCA MEDIANTE GANCHOS EN LOS DIENTES PILARES, A LOS QUE SE
PUEDEN AÑADIR ELEMENTOS ACTIVOS COMO TORNILLOS O
RESORTES CUANDO SE TRATE DE RECUPERAR ESPACIO.
CARACTERÍSTICAS GENERALES:

• EN RESINA, RETENIDOS POR GANCHOS: SIMPLES, DE BOLA Y DE ADAMS.

• PERMITEN EL REEMPLAZO DE VARIOS DIENTES Y DE SUS FUNCIONES.

• ESTÉTICOS.

• PRECISAN CONTROLES MÁS FRECUENTES (AJUSTES DE LOS GANCHOS Y APERTURA DE

“VENTANAS” A MEDIDA QUE PROGRESA LA ERUPCIÓN).

• HIGIENE MÁS FÁCIL.

• REQUIEREN COLABORACIÓN DEL PACIENTE.

• PUEDEN USARSE COMO APARATOS ACTIVOS (AÑADIENDO TORNILLOS DE EXPANSIÓN,

RESORTES Y OTROS ADITAMENTOS).

• IMPIDEN LA EXTRUSIÓN DEL DIENTE ANTAGONISTA.

• SE CONSTRUYEN POR MÉTODO INDIRECTO (LABORATORIO).

 INDICACIONES

• PARA REEMPLAZAR INCISIVOS O MOLARES TEMPORALES O PÉRDIDAS

DENTARIAS MÚLTIPLES
• EN PACIENTES QUE PUEDAN SER REVISADOS PERIÓDICAMENTE EN
PACIENTES COLABORADORES
• CUANDO SE BUSQUE LA RESTITUCIÓN DE FUNCIONES
• POR INDICACIÓN ESTÉTICA
• EN PACIENTES CON ELEVADA PROPENSIÓN A CARIES, YA QUE PERMITE
UNA MEJOR HIGIENE
• AUSENCIA DE APOYO DISTAL PARA ESTABILIZAR UN MANTENEDOR FIJO
 CONTRAINDICACIONES

• PACIENTES ALÉRGICOS A LA RESINA

• PACIENTES POCO COLABORADORES O DE DIFÍCIL SEGUIMIENTO
• ERUPCIÓN PRÓXIMA DE LOS PERMANENTES
 VENTAJAS
• FÁCILES DE LIMPIAR.
• ESTÉTICOS.
• RESTAURAN LA DIMENSIÓN VERTICAL.
• FACILITAN MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN Y HABLA.
• MANTIENEN LA LENGUA DENTRO DE SUS LÍMITES FUNCIONALES.
• ESTIMULAN ERUPCIÓN DE PERMANENTES POR PRESIÓN SOBRE LA ENCÍA.
• SE PUEDEN ADAPTAR A MEDIDA QUE ERUPCIONAN LOS PERMANENTES.
• EJERCEN MENOS FUERZA SOBRE LOS DIENTES DE APOYO POR LA PARTICIPACIÓN
DE LA MUCOSA: DISTRIBUCIÓN MÁS UNIFORME DE LAS FUERZAS.
 DESVENTAJAS

• SE PUEDEN PERDER.
• SE ROMPEN CON MÁS FACILIDAD QUE LOS FIJOS.
• DEPENDEMOS DE LA COLABORACIÓN DEL PACIENTE.
• POSIBLE IRRITACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS SI LA HIGIENE ES
DEFICIENTE O EXISTE ALERGIA A LA RESINA.
• GUTIÉRREZ, N., 2015: UTILIZACIÓN DE ZAPATILLA DISTAL DEBIDO A
PÉRDIDA PREMATURA DE UNA SEGUNDA MOLAR TEMPORAL: REPORTE
DE CASO.-ODOVTOS-INT. J. DENTAL SC., 17-1 (JANUARY-APRIL): 21-
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E_ESPACIO
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/05/GUIA-DE-ERUPCION-ZAPATILLA-DISTAL.HTML
 MULTIMEDIA

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