CIRUGIA

LA CIRUGÍA BUCAL ES LA MÁS ANTIGUA ESPECIALIDAD

RECONOCIDA DE LA ODONTOLOGÍA, LE CONCIERNE EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS
ENFERMEDADES, ANOMALÍAS Y LESIONES DE LOS DIENTES, LA
BOCA, LOS MAXILARES Y LOS TEJIDOS CONTIGUOS.
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS MAS UTILIZADOS EN
ODONTOLOGIA

 EXODONCIA SIMPLE
 EXODONCIA COMPLICADA
 EXODONCIA DE INCLUIDOS
 CIRUGÍAS ENDODÓNTICAS: CURETAJE APICAL Y OBTURACIÓN RETROGRADA
 CIRUGÍA PRE-PROTESICA: PROFUNDIZACIÓN DEL VESTÍBULO, ELIMINACIÓN
DE TORUS, ELIMINACIÓN DE HIPERPLASIAS
 OTRAS CIRUGÍAS: QUISTES, TUMORES, MALFORMACIONES
 EXODONCIA SIMPLE
• ES EL ACTO QUIRÚRGICO MEDIANTE EL CUAL SE EXTRAEN LOS DIENTES DE SUS ALVEOLOS CON
EL MENOR TRAUMA POSIBLE. ES UNA CIRUGÍA LABORIOSA QUE REQUIERE UNA TÉCNICA MUY
CUIDADOSA.
 EXODONCIA COMPLICADA
• O EXODONCIA QUIRÚRGICA O ABIERTA, ES EL MÉTODO USADO PARA LA RECUPERACIÓN DE
RAÍCES QUE SE FRACTURAN DURANTE UNA EXODONCIA SIMPLE O RUTINARIA, O PARA LA
REMOCIÓN DE DIENTES QUE NO PUEDAN EXTRAERSE POR MÉTODO CERRADO COMO LOS
DIENTES INCLUIDOS O IMPACTADOS.
 BANDEJA DE CIRUGIA

• OBJETIVO:
1. IDENTIFICAR EL INSTRUMENTAL UTILIZADA EN CIRUGÍA BUCAL.
2. CONOCER SU USO Y SU MANEJO.
3. CONOCER LA PREPARACIÓN DEL CAMPO ESTÉRIL Y DEL OPERADOR.
• ENTENDEMOS POR INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO AQUELLOS
ELEMENTOS O ÚTILES DISEÑADOS PARA EJECUTAR UNA SERIE DE
TÉCNICAS Y MANIOBRAS INTRAORALES. ACTÚAN COMO
PROLONGACIONES DE LAS MANOS Y LOS DEDOS DEL OPERADOR,
FACILITÁNDOLES EL ACTO QUIRÚRGICO.
• COMPRENDE DOS PARTES:
1. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO: ELEMENTOS O ÚTILES DISEÑADOS
PARA FACILITAR LA TÉCNICA QUIRÚRGICA Y LAS MANIOBRAS
INTRAORALES.
2. MATERIAL QUIRÚRGICO: SERIE DE SUSTANCIAS, ELEMENTOS O
PRODUCTOS QUE UTILIZAMOS PARA MUY DIVERSOS FINES Y
CONCEBIDOS PARA ENTRAR EN CONTACTO CON TEJIDOS Y FLUIDOS
ORGÁNICOS. EJEMPLO: SUTURA, HEMOSTÁTICO, DRENAJE,
REGENERACIÓN.
• TODA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CONSTA DE TRES PARTES FUNDAMENTALES:
1. APERTURA DEL CAMPO O ACCESO
2. OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA
3. REPOSICIÓN DE LOS TEJIDOS O SUTURA.

• LA DIÉRESIS ES EL INICIO DE TODA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, SUPONE LA

SEPARACIÓN DE LOS TEJIDOS QUE CUBREN EL PROCESO PATOLÓGICO QUE SE
VA A TRATAR, PARA FAVORECER UN ABORDAJE ADECUADO
 INSTRUMENTAL
• INSTRUMENTAL BASICO O EXPLORACIÓN
• INSTRUMENTAL ANESTESIA
• INSTRUMENTAL PROPIO O BASICO DE CIRUGIA:
• SIMPLES: ELEVADORES RECTOS, ANGULADOS, PERIOSTOTOMOS ENTRE
OTROS
• COMPLEJOS: FÓRCEPS - PARTES:
1. PASIVA, MANGO O EMPUÑADURA

2. INTERMEDIA, TALLO O CUELLO

3. ACTIVA
• ANTISEPSIA: DEBE INICIARSE CON UN COLUTORIO O BUCHE
DE CLORHEXIDINA AL 2% PARA BAJAR LA BIOCARGA
EXISTENTE EN LA BOCA, CON UNA GASA IMPREGNADA EN
YODOPOVIDONA SE REALIZA LA DESINFECCIÓN PERI ORAL
DESPLAZÁNDOSE EN SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ,
LUEGO SE COLOCA EL CAMPO OPERATORIO
• SE PROCEDE A COLOCAR ANESTESIA LOCAL EN EL SITIO A
ANESTESIAR CON UNA TORUNDA DE ALGODÓN SE
PROCEDE A ANESTESIAR PREVIA REVISIÓN DE AGUJA Y
CARPULA
 PARA FACILITAR LA VISUALIZACION EL CAMPO
OPERATORIO
• 1. ABREBOCAS:
• MCKESSON O CUÑA DE GOMA
• DOYEN O METÁLICO
• 2. SEPARADORES:
• FARABEUF
• MINNESOTA
• VOLKMANN Y LANGENBECK
 CORTE DE TEJIDOS BLANDOS

• 1. BISTURÍ:
• BISTURÍ CLÁSICO O FRIO (BARD-PARKER). EL BISTURÍ
CONSTA DE UN MANGO (MÁS COMÚN EL NUMERO 3)

• BISTURÍ ELÉCTRICO

• BISTURÍ LASER QUIRÚRGICO

• HOJA DE BISTURÍ: CORTANTE DESECHABLE (DIFERENTES
MODELOS)
• HOJA 10
• HOJA 11
• HOJA 12
• HOJA 15
• EL AGARRE DEL BISTURÍ PUEDE SER DE DOS FORMAS:
• A. COMO UN LÁPIZ

• B. COMO UN CUCHILLO
 TIEMPOS DE LA EXODONCIA SIMPLE
1. SINDESMOTOMIA O DEBRIDAMIENTO

2. LUXACION

3. PREHENSIÓN

4. AVULSION
• 1. PERIOSTOTÓMO: LEVANTA EL PERIOSTIO (ES LA
MEMBRANA FIBROSA QUE CUBRE LOS HUESOS, LA CUAL
CONTIENE VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS QUE NUTREN Y
DAN SENSIBILIDAD AL HUESO)
• SINDESMOTOMO: SE UTILIZAN PARA SEPARAR LA ENCÍA
MARGINAL O LIBRE Y PARTE DE LA ENCÍA ADHERIDA DE
TODO EL CUELLO DE LA CORONA . SE PRESENTA RECTO Y
CURVO.
• INSTRUMENTAL ROTATORIO Y ACCESORIO (PARA
RETIRAR HUESO-OSTEOTOMÍA)

a.CONTRA ÁNGULO
b.TURBINA
c.PIEZA DE MANO RECTA

• FRESAS: PARA PIEZA BAJA VELOCIDAD, REDONDAS,

LINDEMANN, DE FISURA 703 PARA TURBINA, ZEKRYA
(OSTEOTOMÍA).
 • 2. LUXACIONES DENTALES: ES EL ACTO MEDIANTE EL
CUAL SE SEPARA EL LIGAMENTO PERIODONTAL DEL HUESO,
MEDIANTE LOS :
• ELEVADORES DENTALES: ESTE INSTRUMENTO ES USADO
PARA LUXAR EL DIENTE DEL HUESO ADYACENTE, ADEMÁS
FACILITA LA REMOCIÓN DE RAÍCES FRACTURADAS.
• ELEVADORES RECTOS: DE MAYOR USO EN LA LUXACIÓN
DE DIENTES. (ANCHOS Y DELGADOS)

PUEDEN PRESENTAR UN CANAL : ACANALADOS

• T / POTTS: SE EMPLEA PRINCIPALMENTE EN TERCEROS
MOLARES SUPERIORES
• BANDERA O SELDIN: ELEVADOR TRIANGULAR O DE
BANDERA, ESTOS ELEVADORES, DERECHO E IZQUIERDO.

• RESTOS RADICULARES
• ANGULADO DE ÁPICES: INSTRUMENTO DELICADO USADO
PARA TOMAR PEQUEÑOS RESTOS RADICULARES DE SUS
ALVÉOLOS
3. LA PREHENSIÓN O PRENSION: ES EL ACTO MEDIANTE
EL CUAL SE AGARRA EL CUELLO DE LA CORONA DEL DIENTE
CON UN FÓRCEPS & 4. TRACCION Y/O AVULSIÓN, DEBE
REALIZARSE CON EL FÓRCEPS CORRESPONDIENTE

• FORCEPS: ESTOS INSTRUMENTOS SON USADOS PARA LA

REMOCIÓN DE DIENTES DEL HUESO ALVEOLAR Y HAN SIDO
DISEÑADOS EN VARIAS FORMAS PARA ADAPTARSE A LA GRAN
VARIEDAD DE DIENTES EN LOS CUALES SON USADOS. SE
USAN EN LA LUXACIÓN O EXODONCIA DEL DIENTE.
 FORCEPS PARA LA ARCADA SUPERIOR

150- universal • Incisivos y caninos

24 • Premolares
69 • Molares
• Cordales
• De raíces dientes
anteriores
 FORCEPS PARA LA ARCADA INFERIOR
151-UNIVERSAL MOLARES 16 O FORCEPS PICO DE
“CUERNO DE VACA” LORO

Forceps Molares inferiores Extraer restos

radiculares
--Incisivos
--caninos y
premolares
--Molares
IRRIGACION CON SUERO FISIOLOGICO
 CORTE DE TEJIDOS DUROS: PARA REMODELADO OSEO
LIMA DE HUESO CURETAS PINZA GUBIA
CURETA DE LUCAS

LIMAR HUESO curetaje, la eliminación Regularizar

de quistes y rebordes y
desbridamiento de espículas de hueso
alvéolos dentarios
 AGUJAS:
• EL CUERPO DE LA AGUJA PUEDE SER, RECTO O CURVO EN
DISTINTOS GRADOS (MEDIO CÍRCULO, 3/4 DE CÍRCULO, 3/8
DE CÍRCULO) Y SE PRESENTAN EN DIFERENTES
LONGITUDES. LAS HAY TAN DELGADAS QUE LLEGAN A LOS 50
MICRÓMETROS (MICROCIRUGÍA).

• LAS ATRAUMÁTICAS (LAS MÁS USADAS ACTUALMENTE)

TIENEN EL HILO DE SUTURA COAPTADO, A PRESIÓN,
DENTRO DEL OJO. ESTO HACE QUE EL DIÁMETRO DE LA
AGUJA Y EL DEL HILO SEAN PRÁCTICAMENTE IGUALES
( MICROTRAUMATISMOS).
SUTURA
• SUTURAS: HILO SEDA NEGRA, ÁCIDO POLIGLICOLICO,
CATGUT CRÓMICO O DEXON 3.0 O 4.0, SI SON DOS PIEZAS
CONTINUAS O ALTERNADAS USAR TÉCNICA COLCHONERO
HORIZONTAL, SUTURA CONTINUA, CONTINUA CERRADA O
INTERRUMPIDA SIMPLE.

• DESPUÉS DE SUTURAR LIMPIAR CON SUERO FISIOLÓGICO

TODA LA CAVIDAD ORAL PARA RETIRAR LOS RESTOS DE
COÁGULOS DE SANGRE Y CONFIRMAR EL CESE ABSOLUTO DE
HEMORRAGIA. HACER MORDER UNA GASA.
INSTRUMENTO DE APREHENSION Y FIJACION
• 1. PINZAS DE DISECCIÓN DE AXON O ADSON

CLÁSICA: RECTAS CON O SIN DIENTES

• 2.PINZAS DE FORCIPRESION, SON HEMOSTÁTICAS, PUEDEN
SER RECTAS O CURVAS
• 2.1.PINZA MOSQUITO O HALSTEAD

• 2.2 PINZA KELLY:

• PUEDEN SER
• DE MATHIEU Y
• DE MAYO
• PORTAAGUJAS
• PINZA DE DISECCION CON GARRA
• TIJERAS: INSTRUMENTO ARTICULADO, CORTAN POR LA
FRICCION DE SUS DOS BRAZOS U HOJAS, SON FINAS Y
LARGAS, PUEDEN SER CURVAS O RECTAS Y ACABAR EN
PUNTA ROMA O AFILADA.