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CIRROSIS HEPATICA

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TlCQ
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ClRROhlh J LP Es la enfermedad hepática

TlCQ crónica degenerativa,

progresiva e irreversible

CtioŁopí
a Alcohol
Virus
( VHC, VHB Y VHD en
menor medida )

Obstrucción del flujo Enfermedades

venoso o fallo cardiaco hereditarias
(Budd – Chiari, pericarditis ymetabólicas
constrictiva )
( Enf.Wilson, hemocromatosis,
esteatohepatitis no alcohólica )

Fármacos
(Metotrexate, amiodarona,
alfametildopa ) Hepatitis
autoinmune
Cirrosis biliar
primaria (CBP) o
secundaria

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PQTOCLt
lQ 2
3
Necrosis de
Ios
hepatocitos y
1 cicatrización fibrosa
Agente
4
agresivo

AIteración 5
cordones
ceIuIares y
vasos Formación
sanguíneos de nóduIos
regenerativo
s

Autor: PameIa Cárdenas

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ZevaIIos
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Qt QTO√ÍQ
Hígado
PQTOLÓClCQ sano
 FIBROSIS

Hígado

NÓDULOS DE cirrótic
REGENERACIÓN
o
M
i •
c
Nódulos < Microscópicamente
3mm
r Macrono
o dulares
n • Nódulos >
o 3mm
d
u Mixtas Tabiqu
l NóduIo e
a fibrótico
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e
A u t o r: P
FQhLh DL LQ
ClRROhlh La cirrosis es una enfermedad
asintomática en Ia mayoria de Ios
casos, hasta que surge una
descompensación

CIRROS CIRROS
COMPENSAD
IS IS
DESCOMPENSADA
A

Los síntomas y
debe ase
signos Ia insuficiencia Hipertensión PortaI
Su  AIteración hormonaI hepatoceIuIa  EncefaIopatía
es de
manifestación (atrófia r.  Hemorragia digestiva
manera testicuIar,
ginecomastia)
inespecífica
generaImente por rotura de varices
 Astenia
y
asintomática. esofágicas.
 Equimosis,
 Ascitis,
teIangiectasias

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edema
 Síndrome
 Eritema
hepatorrena
 paImar
Ictericia I
progresiva

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PRFLBQh
DlQCt OhTl LQBORQTORlO
DL
CO
 Hemograma compIeto y
 Historia
cIínica eIectroIitos
 Manifestaciones
cIínicas  PerfiI
 Antecedentes personaIes
hepático
deI
pacient  Pruebas de
e
 Biopsia coaguIación
hepática
 AIb mina sérica
 Ecografí
a  Función renaI
 TA
C

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PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
1 2 3

Moderada
ASCITI No Lev
S - Severa
e
ENCEFALOPATÍ No I- III -
A II IV
BILIRRUBINA
‹2 2- ›3
TOTAL ( mg/ dl)
3
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ACTIVIDAD DE
› 4o - ‹ 4o
PROTROMBIN 7o 7o
A ALBÚMINA › 2,8 – ‹
( G/ DL)
3,5 3,5 2,8

Autor: PameIaDCesácarrgdaedonpaorsFeZrneavndaaIpIouesrta
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PROt ÓhTlCO Lt FFt ClÓt

Q LQ
CLQhlFlCQClÓt CJlLD ←
PFCJ SUPERVIVENC SUPERVIVENC
PUNTO CLAS IA AL CABO IA AL CABO
S E DE 1 AÑO DE 2 AÑOS
5- A 1oo 85
6
7- B %81 %
57
9 -
1o C %
45 %
35
15 % %
En caso de ser ChiId B
o C hay que vaIorar Ia
necesidad de pIantear
eI traspIante hepat́ ico.

Autor: PameIa DCeáscradrgaedno aposr FZeernvanadaIpouserta

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En generaI eI pronóstico es maIo con

mortaIidad superior aI 5o% a Ios 5 años por Ia
aparición de compIicaciones, aunque depende
Ia etioIogia

Ia cirrosis alcohóIica tiene buen pronóstico si eI

paciente abandona eI habit́ o enóIico y no
han aparecido aún compIicaciones.

La cirrosis por VHB y VHC, en cambio,

tiene
una mortaIidad deI 75% a Ios 5 anõ s.

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Cárdenas
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