CÁNCER DE

PRÓSTATA
MIP: LISANDRO ALDAIR SUASTES HERNANDEZ
 DEFINICIÓN

• EL CÁNCER DE PRÓSTATA SE DEFINE COMO LA PROLIFERACIÓN INCONTROLADA

DE LAS CÉLULAS EPITELIALES (SECRETORAS LUMINALES, CÉLULAS BASALES Y
CÉLULAS NEUROENDOCRINAS RARAMENTE) DE LA GLÁNDULA PROSTÁTICA,
CON COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO, POTENCIAL MALIGNO Y PRONÓSTICO
HETEROGÉNEOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE A LA EDAD.

Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018
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 SIGNOS Y SINTOMAS

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 DIAGNOSTICO

• LAS INDICACIONES DE BIOPSIA PROSTÁTICA SE BASAN EN EL NIVEL DE APE Y/O TACTO

RECTAL. LA EDAD, LA POSIBLE COMORBILIDAD Y LAS CONSECUENCIAS TERAPÉUTICAS
TAMBIÉN DEBEN CONSIDERARSE.

• SE RECOMIENDA OFRECER EVALUACIÓN Y ESTUDIOS ADICIONALES A HOMBRES

ASINTOMÁTICOS CON UN EXAMEN RECTAL DIGITAL NORMAL Y UN NIVEL DE ANTÍGENO
PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) ENTRE 4-10 NG/ML ANTES DE REALIZAR UNA BIOPSIA DE
PRÓSTATA

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 INDICACIONES DE REPETIR BIOPSIA

DESPUÉS DE UNA BIOPSIA PREVIA CON RESULTADO NEGATIVO, LAS INDICACIONES

PARA REPETIR UNA BIOPSIA SON:
• UN ANTÍGENO PROSTÁTICO QUE SE ELEVA
• TACTO RECTAL SOSPECHOSO
• IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA PARAMÉTRICAS
• PROLIFERACIÓN PEQUEÑA ACINAR ATÍPICA O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
PROSTÁTICA MULTIFOCAL DE ALTO GRADO

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 ESTATIFICACIÓN
• LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES PARA SELECCIONAR EL TRATAMIENTO INICIAL
EN HOMBRES RECIÉN DIAGNOSTICADOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA SON:
• LA EXTENSIÓN ANATÓMICA DE LA ENFERMEDAD (ESTADIOS TNM)
• GRADO HISTOLÓGICO (ESCALA DE GLEASON/GRUPO DE GRADO) Y LAS
CARACTERÍSTICAS MOLECULARES DEL TUMOR
• NIVELES SÉRICOS DE APE
• DESENLACE ESTIMADO CON LAS DIFERENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO
• COMPLICACIONES POTENCIALES CON LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS
• LA CONDICIÓN MÉDICA DEL PACIENTE, LA EDAD, COMORBILIDADES, Y LAS
PREFERENCIAS DEL PACIENTE

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 ESCALA DE GLEASON

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 TRATAMIENTO

• EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER CONFINADO A LA PRÓSTATA, LAS

OPCIONES DE MANEJO ESTÁNDAR INCLUYEN LA PROSTATECTOMÍA RADICAL, EL
TRATAMIENTO CON RADIACIÓN (RAYO EXTERNO, BRAQUITERAPIA) Y PARA
PACIENTES CUIDADOSAMENTE SELECCIONADOS CON MUY BAJO O BAJO RIESGO,
LA VIGILANCIA ACTIVA.

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 TRATAMIENTO ENFERMEDAD METASTASICA

• SE RECOMIENDA LA TERAPIA DE SUPRESIÓN ANDROGÉNICA COMO PRIMERA

LÍNEA DE TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD METASTÁSICA QUE NO HA RECIBIDO
TRATAMIENTO HORMONAL.

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 ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO POR ETAPAS.

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 REFERENCIAS

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. GUÍA DE EVIDENCIAS Y

RECOMENDACIONES: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MÉXICO, CENETEC; 2018 CONSULTADA 22/11/72023