DEFINICION

Alteración en el movimiento característico del intestino con un incremento en el contenido de agua,

volumen o frecuencia de las evacuaciones con mayor o igual a 3 evacuaciones en un dìa.

Diarrea aguda es igual o menor a 14 días de evolución.

 PREVENCION PRIMARIA

1. Calidad del agua.

2. Lavado de manos con agua y jabón.
3. Alimentación al seno materno de hasta 6 meses.
4. Aplicación de vacuna contra rotavirus.
 PREVENCION SECUNDARIA

a) Virus de la especie rotavirus son los responsables del 70 a 80% de las diarreas agudas.

b) 10% por bacterias de la especie E. coli diarreogenica.

c) El personal médico debe identificar los siguientes datos:

1- Cambio en la consistencia de las evacuaciones
2- Cambio en la frecuencia y número de las evacuaciones.
3- Presencia de sangre y moco en las evacuaciones.
4- Signos y síntomas asociados a diarrea: nausea, vomito, cólico abdominal.
 PREVENCION SECUNDARIA

a) Se considera que la diarrea habitualmente se resuelve entre el día 5 a 7, ocasionalmente puede persistir hasta 14
días.
b) El vómito usualmente dura de 1 a 2 días y en la mayoría cede a los 3 días.
c) Es importante tomar en cuenta que:

1- Gastroenteritis viral: corta duración asociado a mayor riesgo de vómito y deshidratación.

2- Gastroenteritis bacteriana: asociado con dolor abdominal y a veces con diarrea sanguinolenta.

d) Reconocer factores de riesgo para diarrea persistente:

1- Desnutrición 5- Persistencia de deshidratación (>24horas).

2- evacuaciones con moco y sangre
3- Uso indiscriminado de antibióticos.
4- Frecuencia de alta de evacuaciones (>10 por día).
 PREVENCION SECUNDARIA

a) Factores de riesgo que incrementan el riesgo de deshidratación:

1- <1 año, especialmente <6 meses.
2- Lactantes con bajo peso al nacer
3- >5 evacuaciones en las últimas 24 horas
4- >2 vómitos en las últimas 24 horas.
5- No tolerancia a líquidos o a quien no se le ha ofrecido.
6- No lactancia materna durante la enfermedad.
7- Datos de desnutrición.
EXPLORACION FISICA
 PRUEBAS DE LABORATORIO

a) Se recomienda no realizar de manera rutinaria en niños con signos y síntomas de diarrea aguda.

b) Se recomienda la toma de electrolitos séricos, urea, creatinina y bicarbonato en las siguientes

circunstancias:

1- Deshidratación grave con compromiso circulatorio.

2.- Deshidratación moderada con sospecha de hipernatremia.
3- Deshidratación moderada con diagnostico poco claro o con otros factores de comorbilidad.
4- Deshidrataciòn moderada con antecedentes o hallazgos físicos que son incompatibles con episodios
sencillos de diarrea.
5- Ddeshidrataciòn clínica sin choque que requieran rehidratación intravenosa o por grastroclisis.
6- Cuando existe anuria >12hrs.
 PRUEBAS DE LABORATORIO

c) El examen microbiologico rutinario no se realiza por:

1- Resultados en 2 a 3 días después, habitualmente en este tiempo se resuelven la mayor parte de los síntomas.
2- Costo elevado.

d) Se recomienda cuando:
1- El niño ha estado recientemente en el extranjero
2- Diarrea de más de 7 días.
3- Hay dudas sobre el diagnóstico.
4- Sospecha de septicemia.
5- Hay moco o sangre en heces fecales.
6- Inmunocompromiso.
 Tratamiento primario

a) Rehidratación con vida suero oral.

1- SRO original de OMS previo tiene una osmolaridad de 331mOsm/ y concentración de sodio de 90 mOsm/l.
2- Se recomienda el uso ya de la nueva formulación del 2002 con una osmolaridad de 245 mOsm/l y
concentración de sodio de 75 mOsm/l.
 Tratamiento primario

a) Se recomienda SRO como tratamiento estándar con enfermedad leve a moderada.

b) En niños con diarrea con diagnóstico de colera, suele haber pérdida de grandes cantidades de sodio.

c) Rehidratación por 4 horas, ofreciéndolo en cantidades pequeñas de manera frecuente.

d) Puede ser administrado en alícuotas de 5ml/kg cada 15 minutos cuando sea posible.
 Tratamiento primario

a) Cuando no se tolera la vía oral durante 1 hora o el estado de hidratación empeora, usar rehidratación por
sonda nasogástrica.

b) En caso de no tolerar a hidratación por vía nasogástrica con vómitos persistentes o hidratación no
adecuada, se sugiere el uso de líquidos intravenosos.
 Tratamiento primario

a) Criterios de hospitalización:

1- Choque
2- Deshidratación grave (>9%del peso corporal)
3- Deshidratación leve a moderada ser observados por 6hrs asegurando una rehidratación exitosa y el
mantenimiento de la hidratación.
4- Mayor riesgo de deshidratación (menores de >6 meses, >8 evacuaciones en 24 horas, >4 vómitos en 24
horas) deben ser vigilados de 4 a 6 horas asegurando el mantenimiento de la hidratación.
5- Anormalidades neurológicas (letargia, crisis convulsivas, etc).
6- Falla al tratamiento de SRO.
7- Sospecha de condición quirúrgica
8- Padres con poca habilidad para su rehidratación.
 Tratamiento primario

a) Para terapia intravenosa

1- Choque hipovolémico administrar SS al 0.9% inmediamente en bolo de 20ml/kg peso, en caso de no

observar mejoría al momento, se sugiere dar un bolo más de la misma dosis.

2- Cuando resuelva el choque tras la administración de la terapia intravenosa, continuar con rehidratación via
oral.

3- En caso de continuar con choque después de dar los bolos indicados, hay que considerar otras causas de
choque como septicemia.
Tratamiento primario
Tratamiento primario
Tratamiento primario