UPAP

Catedra de Pediatría

Uso Racional de las Vacunas en

Menores de 5 años
 Bases para el Uso Racional de Vacunas
durante la Infancia

 La enfermedad que se previenen sea prevalente y cause morbimortalidad en la niñez.

 Vacunas que documenten buena inmunogenicidad.
 Vacunas que documenten eficacia y efectividad .
 Vacunas con estudios de seguridad de alta escala .
 Vacunas costo beneficiosas
 Avances más relevantes en vacunas
en los últimos 10 años
 Uso de vacunas pertusis acelulares
 Uso de vacunas antipoliomieliticas inactivadas
 Desarrollo y uso de vacunas de varicela
 Desarrollo de vacunas a virus vivos para influenza
 Demostración que las vacunas de rotavirus pueden controlar la mortalidad global del
mundo
 Avances más relevantes en vacunas
en los últimos 10 años

 Desarrollo de vacunas de polisacáridos bacterianos conjugados para neumococo

 Desarrollo de vacunas de polisacáridos bacterianos conjugados para meningococo C
 Uso de vectores atenuados
 Uso de plantas transgénicas para el desarrollo de vacunas.
 Uso de vacunas combinadas para los niños
BCG

 Administración adecuada .
 Cicatriz no significa protección , por el contrario no tenerla no significa que no
está protegido .
 Eficacia 50 % para TBC pulmonar , 80% meningea y 85% en la reducción de
las muertes relacionadas con la enfermedad .
 Calendario Ideal

Recién 2 4 6 12 18
Nacido meses meses meses meses meses
BCG

Hepatitis B
 Hepatitis B

 3 Estrategias para el control: Universal , Adolescentes y adultos con factores de

riesgo .
 Vacunación Universal: Inicio de la vacunación en las primeras horas, eficacia del
80% en la prevención de transmisión en hijos de madres HBsAg.
 Protección a los 10 años más del 80% .
 Calendario Ideal

Recién 2 4 6 12 18
Nacido meses meses meses meses meses

BCG
Hepatitis B
DPaT-Hib-
Polio
DPaT

 Reducción de más del 50% en los efectos adversos locales y sistémicos .

 Eficacia documenta .
 Vacuna utilizada en vacunas combinadas .
Hib

 Eficacia documentada .
 Todas las vacunas conjugadas son efectivas .
 Con dos dosis el riesgo de meningitis es casi 0 .

 Obs.: Una vacuna puede prevenir la enfermedad causada por Hib, pero no los
otros tipos (cepas) de bacterias de H. influenzae
 OPV - IPV
Ventajas Desventajas
 Induce mayor inmunidad  Polio postvacunal
OPV local.  Contraindicada en el HIC .
 Inmunidad de rebaño  Cumplimiento estricto de
 Facil administración en cadena de frío .
Campañas o Días de
Inmunizaciones .
 Bajo costo a dosis única

 Alta seguridad , no produce  Induce menos inmunidad

IPV polio post vacunal.. intestinal
 Inmunidad faringea e  No produce inmunidad de
intestinal . rebaño .
 Buena termoestabiulidad .
 Facil administración en
vacunas combinadas .
 Menor costo en vacunas
combinadas .
Calendario Ideal

Recién 2 4 6 12 18
Nacido meses meses meses meses meses

BCG
Hepatitis B
DPaT-Hib-
Polio
Neumococo
Neumococo

 NO es igual % de serotipos contenidos en la vacuna conjugada que eficacia .

Correlación en Argentina 70% .
 Eficacia documentada en enfermedad invasiva y no invasiva y alta seguridad .
 En mayores de 24 meses las vacunas de 23 serotipos siguen teniendo vigencia .
Triple Viral
 Dos dosis son necesarias para el componente antisarampionoso .
 El inicio de la vacunación fuera de brote tiene que ser a los 12 meses .
 En los adolescentes que no puedan documentar 2 dosis revacunar .
Calendario Ideal

Recién 2 4 6 12 18 Ingreso
Nacido meses meses meses meses meses escolar

BCG
Hepatitis B
DPaT-Hib-
Polio
Neumococo
Triple viral
Hepatitis A
Hepatitis A

 Enfermedad con riesgo de complicaciones severas que se puede prevenir con

una vacunas altamente eficaz .
 En circuntancias especiales se puede comenzar a vacunar a los 6 meses , y es útil
para profilaxis post exposición .
 Costo beneficiosa
Varicela

 La varicela es una enfermedad con riesgos de complicación severa .

 La vacuna es eficaz , segura y costo beneficiosa .
 Los pacientes vacunados pueden padecer varicela, aunque esta es siempre
leve con pocas lesiones.
 Calendario Ideal
Recién 2 4 6 9 12 18
4 años
Nacido meses meses meses meses meses meses

BCG

Hepatitis B

DPaT-Hib-Polio

Meningococo C

Neumococo

Triple viral

Hepatitis A

Rotavirus

Varicela
Calendario del MSP. Paraguay.
Muchas gracias.