GUIA Nº14

INTERVINIENDO EN UN CONTROL DE BROTE

1. Defina los siguientes términos:
1. Brote
➔ Según el Diccionario de la Lengua Española, brote se define como:
“pimpollo o renuevo que empieza a desarrollarse” y lo relaciona a la
“acción de brotar (empezar a manifestarse) y sugiere como ejemplo:
“brote de viruela, de racismo” (lo que pudiera ser considerado un
gazapo, porque la viruela es la única enfermedad transmisible
erradicada desde 1980 y por tanto los brotes fueron en el pasado,
pero por fortuna ya no deben volver a ocurrir)
➔ En los glosarios epidemiológicos brote se define como: el episodio
en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna
relación entre sí, teniendo en cuenta el momento de inicio de los
síntomas, el lugar donde ocurrieron o por las características de las
personas enfermas. También es la ocurrencia de dos o más casos
similares, los cuales están epidemiológicamente relacionados.
Además, suele llamarse brote al episodio en el cual dos o más
casos tienen alguna relación entre sí atendiendo al momento de
inicio, lugar y las características de las personas implicadas.

2. Epidemia
➔ Las disímiles definiciones de epidemia varían según el agente
infeccioso que la provoca, las dimensiones y características de la
población expuesta, su experiencia previa o la falta de exposición a
la enfermedad en cuestión, así como la época y el lugar donde se
presenta. Comúnmente se definen como: la enfermedad que se
propaga durante algún tiempo por un país afectando
simultáneamente a un gran número de personas; mal o daño que se
expande de forma intensa e indiscriminada; la aparición, en una
comunidad o región definida, de casos de una enfermedad “o de un
brote” con una frecuencia que rebasa de forma clara la incidencia
prevista; el aumento de la incidencia de casos similares en
poblaciones humanas en un área geográfica determinada.
3. Conglomerado
➔ Según el Ministerio de Salud (MINSA) Un conglomerado (Cluster) es
una agrupación de casos en un área dada, en un período particular
sin considerar si el número de casos es mayor que el esperado.
➔ Así mismo la Rev.Scielo, sustenta que un conglomerado de casos
puede definirse como la aparición de un número de casos de una
enfermedad en una cantidad superior a la que se esperaría para un
determinado grupo de población, un área geográfica y un período de
tiempo determinado.

4. Zoonosis
➔ Se considera zoonosis a cualquier enfermedad y/o infección que es
naturalmente “transmisible desde animales vertebrados al hombre”,
es clasificada como una zoonosis de acuerdo a la publicación de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) “Zoonosis y
enfermedades transmisibles comunes al hombre y los animales”.
➔ Para el Ministerio de Salud (MINSA) - Vigilancia de enfermedades
zoonóticas; lo define cómo enfermedades de los animales
vertebrados que se transmiten naturalmente al hombre. Se estima
que aproximadamente el 61% de los patógenos humanos conocidos
en el mundo, son zoonóticos y que alrededor del 75% de las
enfermedades emergentes se originan dentro de la interface
hombre-animal.

5. Fómites
➔ También conocido cómo mediante vehículos de transmisión
(transmisión indirecta:): Se da a través de objetos o materiales
contaminados tales como juguetes, pañuelos, instrumentos
quirúrgicos, agua, alimentos, leche, productos biológicos, incluyendo
suero y plasma. El agente puede o no haberse multiplicado o
desarrollado en el vehículo antes de ser transmitido.
6. Anticuerpos
➔ También conocido cómo Inmunoglobulinas: son las defensas que
desarrolla el sistema inmunológico del organismo para contrarrestar el
agente causal de la enfermedad, ya sea por vía natural o por
vacunación, eliminando las substancias externas al organismo.
➔ Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo
cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los
ejemplos de antígenos abarcan microorganismos (tales como
bacterias, hongos, parásitos y virus) y químicos. Se pueden producir
cuando el sistema inmunitario erróneamente considera el tejido sano
como una sustancia dañina. Esto se denomina un trastorno
autoinmunitario. Cada tipo de anticuerpo es único y defiende al
organismo de un tipo específico de antígeno.

7. Virus atenuado
➔ Virus o bacterias patógenos (causantes de enfermedades) debilitados
en un laboratorio para que no causen enfermedad. Los virus vivos
atenuados suelen emplearse como vacunas porque, a pesar de estar
debilitados, pueden estimular una respuesta inmunitaria fuerte. Sin
embargo, por la remota posibilidad que tiene un virus vivo atenuado
de causar enfermedad, las personas con el VIH deben hablar con sus
proveedores de atención médica antes de recibir vacunas vivas
atenuadas.

8. Vacuna
➔ Sustancia administrada para desencadenar una respuesta inmunitaria
contra una enfermedad particular. En su mayoría, las vacunas se
diseñan para evitar que una persona contraiga una enfermedad
particular o para que solo tenga un caso leve de la misma. Sin
embargo, las vacunas terapéuticas se preparan con la intención de
tratar enfermedades específicas. Aunque algunos investigadores
realizan pruebas de vacunas para prevenir y tratar el VIH/SIDA, en la
actualidad no hay ninguna vacuna contra el VIH aprobada para uso
fuera de ensayos clínicos.
9. Índice de mortalidad
➔ La mortalidad estudia la frecuencia del número de defunciones
ocurridas en una población, área geográfica y período determinado.
La tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia con que ocurren las
defunciones en un período de tiempo determinado, por cada mil
habitantes. En este caso, la tasa de mortalidad se circunscribe al
número de defunciones dentro de una población con características
compartidas. Por ejemplo, la mortalidad por sexo (mortalidad
femenina y masculina) y la mortalidad por edad (por ejemplo, la
mortalidad infantil).

10. Laboratorio de nivel 4: El nivel 4 de bioseguridad es el que se requiere

para la manipulación de microorganismos exóticos de alta peligrosidad,
capaces de provocar en el individuo contaminado en el laboratorio, una
incapacidad de por vida, o inclusive su muerte. Es recomendable que
ciertos agentes que presentan estrecha o incluso idéntica relación
antigénica con los miembros de este nivel, sean manipulados bajo estos
criterios, al menos mientras se logra suficiente información taxonómica
como para ubicarlo en un nivel correspondiente. Los miembros del equipo
de laboratorio que prestan sus servicios en este tipo de dependencia,
deben recibir un estricto y específico entrenamiento para el manejo de
agentes infecciosos de altísimo riesgo de contaminación. Este tipo de
personal debe familiarizarse con los métodos de contención tanto primario
como secundarios de las prácticas tanto estándar como especiales, así
como del equipo de contención y las características estructurales del local.
11. Paciente cero
Es el primer humano infectado por un virus o enfermedad infecciosa. A
partir de él, se llevan a cabo una serie de investigaciones y protocolos de
acción para conocer el foco de una infección o brote epidémico. También se
le denomina caso índice o paciente uno.
12. Tasa de reproducción del virus
Es el número total de personas contagiadas en los últimos 20 días; es decir,
es un indicador suavizado del ritmo de contagios.
 13. Periodo de incubación
Es el tiempo que se necesita para que se desarrolle una infección después
de que una persona se ve expuesta a un organismo que causa una
enfermedad.

2. Analizar el video “CONTAGIO”

https://uqload.com/embed-q2dtn7ujzbyw.html
y responde las siguientes preguntas:

1. Describa las características del agente infeccioso y sustente el origen

del mismo.
- Índice de mortalidad del 20%
- Tiene como receptor las células del mismo sistema respiratorio y sistema
central
- Periodo de incubación menor a 5 días
- Síntomas: Cefalea, tos, fiebre, sudoración donde causa una muerte
repentina.
- Agente infeccioso vendría a ser un virus común que se convierte en una
cepa letal, es una mezcla de material genético de los virus de cerdos y
murciélagos. Las investigaciones sobre las curaciones a través los
protocolos de tratamiento o vacunas inicialmente se estancan mientras los
científicos no pueden encontrar un cultivo celular en el que crezca el
reciente virus meningoencefalitis. La meningoencefalitis es una infección o
una inflamación del cerebro. Hay muchos organismos causantes, tanto
patógenos virales como bacterianas, y microbios parásitos que pueden
llevar una meningoencefalitis como con otros agentes causantes. La
enfermedad se asocia con altas tasas de mortalidad y severa morbilidad.
- Origen: Se originó en Hong Kong, cuando un murciélago comió una fruta y
voló a donde estaban una granja de cerdos, ahí el cerdo consume el
alimento y luego ese cerdo fue llevado a un restaurante para ser
consumido. Luego una mujer que llegó a ese restaurante en Hong Kong,
cogió las manos del chef que limpiaba la carne de cerdo.
2. Identifique el tipo del brote y explique sus características.
Fuente propagado:
● cuando se transmite de una persona infectada a otra persona sana, ya sea
por contacto directo o indirecto
● la duración puede extenderse en el tiempo por varios periodos de
incubación
● el número de casos se eleva lentamente
● la epidemia dura más que el periodo de incubación

3. Explique las actividades realizadas en la película según las diferentes

etapas de la investigación del brote.

- ESTABLECER LA EXISTENCIA DE UN BROTE EPIDÉMICO: El jefe de la

OMS llama a la doctora para que pueda empezar a realizar su trabajo, en
el cual le explica y le comenta la cantidad de personas que están
contagiadas que por lo cual ella debería estar atenta ya que cualquier cosa
sería importante para la investigación.

- VERIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: La doctora llega a reunirse con los

gobernadores para decirles que no era adecuado contarle a la población lo
que sucedía porque iba a ser un caos.

- IDENTIFICAR LOS CASOS: Al encontrar al paciente cero, la doctora

empieza con la búsqueda para encontrar a las personas que tuvieron
contacto con el paciente cero.

- CARACTERIZACIÓN DEL BROTE: La doctora fue asignada a Hong Kong

y empieza con la verificación de los videos, el tiempo que estuvo la señora
en contacto con los demás y los lugares a donde iban.

- IMPLANTACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL: Se cerraron las escuelas,

fronteras y todos empezaron a utilizar mascarillas.
 - DESARROLLO DE UNA HIPÓTESIS: Se empezaron a preguntar dónde
fue que empezó, cómo fue y comenzaron con la realización de las
respectivas investigaciones para evaluar la hipótesis con las muestras
tomadas en un laboratorio nivel lll.

- IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: Se

realizaron campañas donde se les brinda atención a los pacientes, donde
la doctora designó por un lado a los pacientes con fiebre y por otro lado los
pacientes que se encontraban en estado crítico.

4. Explique quien es el paciente cero e identifique cómo se contagió del

agente infeccioso.

El paciente cero es Beth, es la primera persona en quien se detectó la

enfermedad causada por el virus, ella se contagió cuando se tomó la foto
con el chef y este le toca las manos, las cuales no se lavó después de
coger el cerdo para cocinarlo y meter su mano en la boca del animal.

5. Sustenta los mecanismos de transmisión del agente infeccioso

FRANSCHESCA
 6. Construya la cadena de contagiados desde el paciente cero y
detalle los lugares donde se expandió el agente infeccioso JIMENA
● Paciente cero: Ehm Job
● Lugares donde se expandió:
● Kowloon (Hong Kong): Joven presenta escalofríos, segundo día fiebre,
mareos y muere atropellado.
● Londres (Inglaterra): Una Señorita tenía escalofríos, se hospedó en un
hotel y luego de poco tiempo la encontraron muerta botando espuma por la
boca.
● Minneapolis Minnesota: Beth llega a su casa contagiada y contagia a su
esposo e hijo.
● Tokio: Señor presenta cansancio y escalofríos, se encontraba en el
transporte público en el cual se desvanece y muere.
● San Francisco California: Clark comienza a presentar síntomas de la
enfermedad, luego cuatro días después su mamá muere en el hospital por
un ataque, instantes después su hijo Clark muere.
● Ginebra Switzerland: La pareja del joven de Hong Kong también se
contagió; ella viajó a Guangdong y en el transcurso del viaje ella muere por
la enfermedad.
● - Chicago Illinois: El señor Neil no pudo respirar y tuvo ataques, luego fue
llevado a un centro médico para ser atendido.

7. Que medidas de control realizaría dirigidas al agente, reservorio,

puerta de salida, puerta de entrada. mecanismos de transmisión y
huésped susceptible. LUCIA

III. BILBLIOGRAFIA
● Dirección General Epidemiologia http://www.dge.gob.pe/portal/
● Ministerio de Salud ( MINSA)
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/864544-523-2020-minsa