Canal Atrioventricular

Dr Héctor Alfonso Cuevas Cruz R1P

Definición
• Defectos atrioventriculares por alteraciones del desarrollo del septum
atrioventricular y de las valvulas atrioventriculares.
• Producidas por acción de un teratógeno sobre e ldesarrollo normal del
Cana AV primitivo y de los cojines endocárdicos.
Tabicamiento de la
aurícula común.
Al final de la cuarta semana, crece una cresta desde el
techo de la aurícula común, septum primum.

El tabique se extiende hacia las almohadillas

endocardicas.

Ostium Primum.

Antes de completar el cierre, se produce una muerte

celular para formar el ostium secundum.

Septum Secundum.

Foramen Oval.
 Tabicamiento del
• Hacía el final de la 4ta semana aparecen, en los bordes superior e inferior del canal
AV, dos rebordes mesenquimáticos, las almohadillas endocárdicas
aurculoventriculares.

Canal • Hacia el final de la 5ta semana, el extremo posterior del reborde termina casi a mitad
de distancia siguiendo la base de la almohadilla endocárdicada superior y es mucho
menos notable que antes.
Auriculoventricular
• Almohadilla inferior:
 Septum basal = cámara de entrada
ventricular.
 S Membranoso = cámara de entrada VD,
cámara de salida del VI.
 S Auriculo Ventricular = separa el VI de la
AD.
 Valva septal de la tricúspide.
 Porción de la valva anterior de la mitral.
• Almohadilla superior:
 Valva anterior de la mitral
 S del infundibulo de VI.
Válvulas AV

• Despues de la fusión de las

almohadillas endocárdicas, cada
orificio AV esta rodeado por
proliferaciones de tejido
mesenquimático.
• Se excava, se adelgaza por la
corriente sanguínea, quedan
unidas a la pared ventricular por
cordones musculares.
• AV izquierdo dos valvas.
• AV derecho tres válvas.
 Existencia de un cortocircuito desde
cavidades izquierdas hacía las derechas.

Sobrecarga de volumen ocasionada por la

regurgitación de la válvula AV.

Aumento del flujo pulmonar, hipertensión

Presentación. pulmonar.

Soplo sistólico.

Insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico.
• Radiografía de tórax.
• Electrocardiograma.
• Ecocardiograma.
Clasificación

Completo

Parcial o Incompleto

Transicional

Intermedio
CAV transicional CAV Parcial
Canal AV
completo
Balanceado
Desbalanceado
Clasficicación de Rastelli

Tipo A

Tipo B

Tipo C
ECOCARDIOGRAMA TIPO A
ECOCARDIOGRAMA TIPO B
ECOCARDIOGRAMA TIPO C
Tratamiento
• Reparación quirúrgica.
• Antes de los 6 meses.
• Digoxina.
• Cerclaje de la Arteria
Pulmonar. (Banding)
 • Mortalidad perinatal 14-22%
• Parcial: Pronostico excelente, superada la
cirugía, determinada por la Insuficiencia
Mitral, que pocos casos progresan a grados
importantes.

Pronostico • Completo: Mortalidad del 5%. Depende

del estado clínico y de la resistencia
pulmonar.
 Seguimiento

Px Operados:
Diagnóstico dentro
ECO, EGK, RxTx,
del primer mes de ECO Doppler.
a los 6 meses,
vida.
control anual.