Músculos intrínsecos de mano: eminencia tenar.

• -Abductor corto del pulgar:

escafoides y retinaculo flexor.
(Nervio mediano).
• -Flexor corto del pulgar: hueso
grande, trapecio, trapezoide,
inserta en base de la falange
proximal (nervio mediano)
• -Oponente del pulgar: trapecio,
borde radial del metacarpiano.
(nervio mediano)
• -Adductor del pulgar: origen en
dedo medio del metacarpiano.
rama profunda del nervio cubital
 Eminencia hipotenar.
• Abductor del meñique:
• -flexor corto del meñique
• -Oponente del meñique:
• Palmar cutáneo.
Interóseos dorsales.
• -No Influyen sobre bases de falanges del meñique ni del pulgar.
• -Se insertan en la base de la falange de anular, medio e índice.
• inervados por la rama profunda del nervio cubital
Interóseas palmares (3):
• -En índice cara cubital, anular
cara radial y meñique cara
radial.
• - Actúan como aductores de
acción conjunta - flexión
metacarpofalángica con
extensión de las interfalángicas
y aproximación de los dedos
hacia la línea axial.
 Nervio mediano
Variaciones de división de las ramas sensitivomotoras del nervio
mediano
El nervio mediano se divide habitualmente tras su salida del túnel
carpiano para dar sus ramas terminales

Rama tenar motora:

• Destinada a los músculos tenares externos (abductor corto con origen
en escafoides y ligamento transverso y se inserta en primera falange
abducción y flexión, oponente y fascículo superficial del flexor menor
del pulgar.
Nervio colateral radial del pulgar.
• Los nervios digitales comunes del primero, segundo y tercer espacios
digitales. Los nervios digitales del primer y segundo espacios
contienen un contingente de fibras motoras destinadas a los
lumbricales primero y segundo.
• Lumbricales (4): Ramas del nervio mediano: 1er y 2do lumbrical y
músculos tenares.
• Se encuentran de lado radial de índice, medio, anular y meñique.
• - Los lumbricales son cuatro músculos pequeños que se
encuentran en la mano y que tienen la característica de situarse
junto a los tendones que pertenecen al músculo flexor profundo
de los dedos

• Flexión MTF.
• Extensión IFP
Existen variaciones en la anatomía del nervio mediano en el túnel del carpo (20% de los
casos), descritas y clasificadas por Lanz [16] en cuatro grupos. Su conocimiento es
importante, ya que de ello se desarrollan consecuencias relacionadas con la cirugía, de ahí el
interés del metaanálisis de Henry
 Rama cutánea palmar del nervio mediano:
• Esta rama nace habitualmente 4-7 cm proximal al pliegue de flexión
palmar de la muñeca ˜ y sigue el borde cubital de la vaina sinovial propia
del flexor radial del carpo para emerger superficialmente a 8 mm del
pliegue de flexión de la muñeca ˜ para inervar la piel de la palma de la
mano en la zona de la mitad proximal de la eminencia tenar. Su
localización y su pequeño˜ diámetro
implican la necesidad de una atención
particular a las incisiones cutáneas en la
zona de su recorrido que deberían proscribirse
para la cirugía del túnel del carpo o
reservadas para el tratamiento de los
neuromas de esta rama, con frecuencia de
origen iatrogénico.
Ramas nerviosas comunicantes entre el nervio mediano y el
nervio cubital.
• Abductor largo es inervado por la rama profunda del nervio radial.
Nervio interóseo posterior.
• Abducción y extensión del pulgar.
 Flexor superficial de los dedos.
• El aspecto medial del músculo —los haces que flexionan el 4.º
y 5.º dígitos— recibe estímulo nervioso del nervio cubital (C8,
T1).
• El aspecto lateral del músculo —los haces que flexionan el 2.º
y 3.er dígitos— por el nervio mediano por medio de su
rama interósea anterior (C8, T1).