MUSCULOS DE LA MANO

BIBLIOGRAFIA:
Anatomía Humana; Rouviere, H,
Delmas, A.
Tomo 3. Edit. Elservier
 CONTENIDO
1. TÚNEL CARPO
2. TENDONES EXTENSORES EN LA MUÑECA
3. TABAQUERA ANATÓMICA
4. APONEUROSIS PALMAR
5. VAINAS FIBROSAS
6. CAPUCHÓN EXTENSOR
7. MÚSCULOS MANO
 TUNEL DEL CARPO
 Región de paso de estructuras , situado en la parte
anterior de la muñeca
 Situado en la parte anterior de la muñeca
 Formado por:
 Un arco profundo: huesos del carpo
 Por un techo: el retinaculo flexor

 ARCO PROFUNDO:
 Parte medial: pisiforme y gancho del ganchoso
 Parte lateral: tubérculos del escafoides y trapecio
 Central: grande, semilunar

 TECHO: el retináculo flexor ligamento grueso que

cubre arco tunel del carpo
 TUNEL DEL CARPO
 ATRAVESADO POR:
 TENDONES DEL FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
 TENDONES DEL FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
 TENDON DEL FLEXOR LARGO DEL PULGAR
 NERVIO MEDIANO
 LOS TENDONES ESTAN CUBIERTOS POR VAINAS SINOVIALES
 TUNEL DEL CARPO
 Los tendones del flexor superficial y profundo estan rodeados por una única vaina
 El tendón del flexor largo del pulgar  vaina independiente
 El nervio mediano se situa anterior a los tendones en el tunel
 TUNEL DEL CARPO
 Flexor radial del carpo (palmar mayor) está rodeado por una vaina sinovial y pasa por un
compartimento tubular entre insercion de retináculo al trapecio . NO PASA POR EL TUNEL
DEL CARPO
 Palmar largo o menor no tiene vaina sinovial y pasa anterior al retináculo . NO PASA POR EL
TUNEL DEL CARPO
 TUNEL DEL CARPO
 Nervio cubital y art. cubital pasan a la mano por la zona medial al retinaculo. NO PASAN POR
EL TUNEL DEL CARPO.

 Art. radial por la cara lateral de la muñeca, se sitúa adycente a la superficie externa del
escafoides. NO PASA POR EL TUNEL DEL CARPO
TENDONES EXTENSORES MUÑECA

 Los tendones extensores se dirigen  Bajo el retináculo extensor, los tendones extensores
a la mano por las superficies dorsal, cruzan la muñeca en 6 compartimentos:
ABD. LARGO + EXT. CORTO PULGAR
lateral y medial de la muñeca 1.

2. EXTENSOR RADIAL LARGO Y CORTO CARPO

 Pasan bajo un retináculo extensor 3. EXTENSOR LARGO PULGAR
 Están recubiertos por vainas 4. EXTENSOR DE LOS DEDOS + PROPIO DEL ÍNDICE
sinoviales 5. EXTENSOR MEÑIQUE
6. EXTENSOR CUBITAL CARPO
 TENDON DE EXTENSOR DE DEDOS E INDICE  un mismo compartimento con una vaina sinovial común en
region dorsal
 TENDON DE EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO Y EXTENSOR DEL MEÑIQUE  vainas y compartimentos
independientes a nivel medial de la muñeca

EN CARA LATERAL HAY TRES COMPARTIMENTOS:

-ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Y EXTENSOR
CORTO DEL PULGAR
-EXTENSOR RADIAL LARGO Y CORTO DEL CARPO
-EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 TABAQUERA ANATÓMICA

 SITUACIÓN: ZONA
POSTEROLATERAL DE LA
MUÑECA Y DEL PRIMER
METACARPIANO
 DEPRESION TRIANGULAR:
 BASE EN MUÑECA.

 VERTICE EN PULGAR

 BORDES: TENDONES

DE EXTENSORES QUE
VAN AL PULGAR.
 TABAQUERA ANATÓMICA

 BORDE LATERAL: tendones de:

 Abductor largo del pulgar

 Extensor corto del pulgar

 BORDE MEDIAL:
 Tendón del extensor largo del pulgar.

 SUELO:
 Escafoides, trapecio

 Extremos distales de los tendones del

extensor radial largo y corto del carpo

 TABAQUERA ANATÓMICA
CONTENIDO
PROFUNDO:
 Art. radial

SUPERFICIAL:
 Zonas terminales de la rama
superficial de la arteria radial
 Vena cefálica
 Ramas nervio radial
superficial (sensitivo)
 APONEUROSIS PALMAR
 Condensación triangular de la fascia profunda que cubre
palma de la mano

 Fijada a la piel en la zona distal

 El vértice es proximal y se continua con tendón del

palmar largo o se fija al retináculo flexor (15%)

 Desde el vértice las fibras se irradian a la base de los

dedos 2º a 5º (algo menos al pulgar)

 Hay fibras longitudinales hacia los dedos y transversales

que las interconectan

 Los vasos, nervios y tendones de los flexores largos se

sitúan en la palma, profundos a la aponeurosis palmar
 VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS

 Al salir del tunel del carpo los

tendones de flexores superficial y
profundo de los dedos  cruzan
palma  entran en vainas fibrosas
situadas en la cara palmar de los
dedos.

 En zona proximal  comienzan anteriores

a art. metacarpofalángica y van hasta
falánges distales

 En cada tunel los tendones rodeados de

vainas sinoviales:
 La del pulgar y meñique se continuan
con las del tunel del carpo
 2º, 3º y 4º dedo no se continuan con la
del tunel del carpo
 VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS
 Formadas por porciones anulares y cruciformes que se
insertan en
 Zona posterior de bordes falanges
 Lig. palmares
 Art. metacarpofalángicas e interfalángicas

 Mantienen los tendones

en el plano óseo y evitan
que se arqueen cuando
se flexionan los dedos
 CAPUCHONES EXTENSORES
 Tendones del extensor de los dedos y extensor largo del pulgar  se expanden por las
falanges proximales  capuchones extensores o expansiones digitales dorsales
 Los tendones del extensor del meñique, del índice y el corto del pulgar se unen a estos
capuchones.
 CAPUCHONES EXTENSORES
 Cada capuchón tiene forma triangular:
 VÉRTICE: se inserta en falange distal

 ZONA CENTRAL:
CENTRAL se inserta en falange media (dedos 2º a 5º) o en la falange proximal
en el pulgar

 LA BASE envuelve a articulación metacarpofalangica (se inserta en los dedos 2º a 5º

en lig. metacarpianos transversos profundos) y en el pulgar en los músculos
 CAPUCHONES EXTENSORES

 Muchos de los musc. intíinsecos de la mano se

insertan en borde libre del capuchón, a cada lado 
responsables de movimientos complejos y delicados
de la mano.

 DEL 2º AL 5º DEDO SE INSERTAN EN EL CAPUCHON:

 LUMBRICALES
 INTEROSEOS
 ABDUCTOR DEL DEDO MEÑIQUE

 EN EL PULGAR SE INSERTAN EN EL CAPUCHÓN:

 ADUCTOR DEL PULGAR
 ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
 MÚSCULOS DE LA MANO
EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS

 Origen: en Antebrazo  Origen e Inserción: en

 Inserción: Mano la mano
 Acción: agarre potente  Acción: agarre preciso
 Inervación:  Inervación:
 Mediano  Músculos Eminencia Tenar
 Cubital y Lumbricales laterales:
N.Mediano
 Radial
 Resto: Ramo profundo
N.Cubital
 MÚSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO
 PALMAR CORTO
 INTEROSEOS
 Dorsales
 Palmares
 ADUCTOR DEL PULGAR
 MUSC. EMINENCIA TENAR
 MUSC. EMINENCIA HIPOTENAR
 LUMBRICALES
 Ms PALMAR CORTO
 FORMA: subcutaneo y cuadrangular

 CUBRE:
 Músculos de la eminencia hipotenar
 Arteria cubital
 Rama superf. del nervio cubital

 ORIGEN:
 Aponeurosis palmar y retinaculo flexor

 INSERCIÓN
 Dermis de la piel del borde medial de la mano.

 INERVACIÓN
 Ramo superficial del n. cubital

 FUNCIÓN
 Mejora el agarre
 Ms. INTERÓSEOS
 SITUACIÓN: entre los metacarpianos y se
originan en ellos

 INSERCIÓN: falange proximal de cada

dedo y capuchón extensor.

 INERVACIÓN: ramo profundo del cubital

 ACCIÓN: En conjunto los músculos

interóseos abducen y aducen los dedos.
flexo-extension: flexion en las
metacarpofalangicas y extensión de las
interfalángicas.

 Se dividen en dos grupos: dorsales

y palmares
 Ms. INTERÓSEOS DORSALES
 Son los mas dorsales y superficiales de los
intrínsecos. Son 4 digástricos
 ORIGEN: en las diáfisis de los metacarpianos
adyacentes. el origen de cada interóseo dorsal es un
espacio intermetacarpiano:
 1ºid → 1ºespacio
 2ºid → 2ºespacio…….
 INSERCIÓN: capuchón extensor y base de falanges
proximales de índice, medio y anular.
 1ºID → 2º dedo
 2ºID → 3º dedo
 3ºID → 3º dedo
 4ºID → 4ºdedo
Los tendones de los interóseos dorsales pasan
dorsales a los ligamentos metacarpianos
transversos profundos
 Ms. INTERÓSEOS DORSALES
 INERVACIÓN
 RAMO PROFUNDO DEL NERVIO CUBITAL
 FUNCIÓN
 Flexión y extensión por sus inserciones en los
capuchones extensores.
 Abduccion de los dedos 2º, 3º y 4º en las articulaciones
metacarpofalangicas (son los abductores más
importantes)
 El dedo medio se puede abducir en sentido lateral y
medial y por tanto tiene interoseos dorsales en ambos
lados
 El pulgar y el meñique tienen sus propios abductores
en las eminencias tenar e hipotenar y por tanto no
tienen interoseos dorsales

LA ART. RADIAL PASA ENTRE LAS 2 CABEZAS DE 1er

INTEROSEO DORSAL (desde la tabaquera anatómica
hacia el plano profundo de la mano)
 Ms. INTERÓSEOS PALMARES

 Son 4 con un solo cuerpo muscular

 SITUACIÓN: anteriores a los interóseos dorsales

 ORIGEN: lados de metacarpianos

 INSERCIÓN: capuchones extensores de 1º, 2º, 4º y 5º

 los tendones de los interóseos palmares pasan

dorsales a los ligamentos metacarpianos transversos
profundos.
 Ms. INTERÓSEOS PALMARES
 El 1er interóseo es rudimentario. a veces formando parte de
músculos del pulgar (aductor del pulgar o del flexor corto del
pulgar).
 Cuando existe se origina en cara medial de la superficie palmar
del 1er metacarpiano y se inserta en:
• Base de falange proximal del pulgar (suele existir un
sesamoideo en este tendon de inserción)
• Y en n el capuchón extensor

 El 2º interóseo se origina en la superficie medial del 2º

metacarpiano y se inserta en la cara medial del capuchón
extensor del dedo índice.

 El 3º y 4V interóseo se originan en las superficies laterales del IV y

v metacarpianos y se insertan en las caras laterales de los
capuchones extensores.
INERVACIÓN
RAMO PROFUNDO DEL NERVIO CUBITAL

ACCIÓN
-Aduccion de los dedos 1º, 2º, 4º y 5º en art. metacarpofalangicas
-Flexión y extensión de los dedos por su inserción en los capuchones
extensores
 Ms. ADUCTOR DEL PULGAR
 Triangular.
 Anterior a los interóseos.
 ORIGEN: 2 cabezas

CABEZA TRANSVERSA: diáfisis del 3er metacarpiano
 CABEZA OBLICUA:
• Hueso grande
• Base de 2º y 3er metacarpiano
 INSERCIÓN
 Base de falange proximal
 Capuchón extensor del pulgar.
 El tendón suele contener un sesamoideo.
 INERVACIÓN
 RAMO PROFUNDO DEL NERV. CUBITAL
 FUNCIÓN
 Aduce el pulgar
 Opone el pulgar durante el agarre. La arteria radial pasa entre las dos cabezas
con dirección anterior y medial para formar
el arco palmar profundo
 Ms. EMINENCIA TENAR

 TRES MUSCULOS
 OPONENTE DEL PULGAR
 FLEXOR CORTO DEL PULGAR
 ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

 MVTOS. DELICADOS Y DE OPOSICION DEL PULGAR

 FORMAN LA PROMINENCIA MUSCULAR DE LA ZONA

LATERAL DE LA PALMA, EN LA BASE DEL PULGAR

 INERVACIÓN: RAMO RECURRENTE DEL N. MEDIANO

 Ms. EMINENCIA TENAR
Ms. OPONENTE DEL PULGAR
 Es el mayor de los músculos de la
eminencia tenar

 SITUACIÓN: profundo a los otros 2

 ORIGEN:
• Tubérculo del trapecio y
retináculo flexor

 INSERCIÓN
• Cara lateral y palmar del 1er
metacarpiano

 FUNCIÓN: oposición del pulgar:

• Rotación medial del pulgar
• Flexiona el primer metacarpiano
sobre el trapecio

 RAMO RECURRENTE DEL N. MEDIANO

 Ms. EMINENCIA TENAR
Ms. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
 SITUACIÓN: sobre el oponente y
proximal al flexor corto

 ORIGEN:
• Tubérculo del escafoides y
trapecio
• Retináculo flexor

 INSERCION
• Base falange proximal
• Capuchón extensor de pulgar

 FUNCION: abduce pulgar en la

articulación metacarpofalángica

 RAMO RECURRENTE DEL N. MEDIANO

 Ms. EMINENCIA TENAR

Ms. FLEXOR CORTO DEL PULGAR

 SITUACIÓN: distal al abductor corto y

superficial al oponente

 ORIGEN:
• Tubérculo del trapecio
• Retináculo flexor

 INSERCIÓN:
• Base falange proximal del pulgar.
Su tendón suele contener un sesamoideo.

 FUNCIÓN: flexión del pulgar en la

articulación metacarpofalángica

 RAMO RECURRENTE DEL N. MEDIANO

 Ms. EMINENCIA HIPOTENAR
 Prominencia muscular en la zona cubital
de la palma de la mano en la base del
dedo meñique

 TRES MUSCULOS
 OPONENTE DEL MEÑIQUE

 ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

 FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

 INERVACIÓN: RAMO PROFUNDO DEL N.

CUBITAL
 Ms. EMINENCIA HIPOTENAR
Ms. OPONENTE DEL MEÑIQUE
 SITUACIÓN: el mas profundo de la
eminencia hipotenar.

 ORIGEN:
• Ganchoso
• Retináculo flexor

 INSERCION:
• Borde medial y superficie palmar
del V metacarpiano

 FUNCION: rota lateralmente v

metacarpiano

EN SU BASE PERFORADO POR RAMAS

PROFUNDAS DE NERV. Y ART.
CUBITAL RAMO PROFUNDO DEL N. CUBITAL
 Ms. EMINENCIA HIPOTENAR

Ms. ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

 SITUACIÓN: sobre oponente del

meñique

 ORIGEN:
• Pisiforme
• Lig. pisiganchoso
• Tendón del flexor cubital del carpo

 INSERCIÓN:
• Base falange proximal del meñique
• Capuchón extensor

 FUNCIÓN: abduce meñique en la

artic. metacarpofalángica
RAMO PROFUNDO DEL N. CUBITAL
 Ms. EMINENCIA HIPOTENAR

Ms. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

 SITUACIÓN: lateral al abductor

 ORIGEN:
• Gancho del ganchoso
• Retináculo flexor

 INSERCIÓN:
• Base falange proximal del meñique

 FUNCIÓN: flexión del meñique en la

artic. metacarpofalángica.

RAMO PROFUNDO DEL N. CUBITAL

 Ms. LUMBRICALES
 Cuatro músculos
 ORIGEN: en los tendones del flexor
profundo de los dedos
Se colocan en dirección dorsal y
distal rodeando a los dedos
 INSERCIÓN: en capuchón extensor
Los tendones son anteriores a los
ligamentos metacarpianos
transversos profundos.
Relacionan tendones de extensores
con flexores
 FUNCIÓN:
 Flexión de art. metacarpofalángicas
 Extensión de las interfalángicas
 INERVACIÓN.
 Los dos lumbricales mediales
(bipenniformes): RAMO PROFUNDO
DEL N. CUBITAL
 los dos lumbricales laterales
(unipenniformes): RAMOS DIGITALES
DEL N. MEDIANO
Ms. LUMBRICALES