MANO

Huesos
Músculos

Músculos tenares: m. abductor corto del pulgar, m. aductor del pulgar, m. flexor corto del
pulgar, m. oponente del pulgar.
Músculos hipotenares: m. abductor del meñique, m. flexor corto del meñique, m. oponente
del meñique, m. palmar corto.
Musculos cortos de la mano: mm. lumbricales, mm. interóseos palmares, mm. interóseos
dorsales.
Nervios

Nervio mediano: (nervios digitales palmares comunes y propios) inervan

predominantemente a los músculos tenares.
Nervio radial: inerva la piel de la parte lateral del pulgar.
Nervio cubital: (superficial, profundo y dorsal) inervan los músculos hipotenares y
metacarpianos.
Arterias: Todas las arterias son ramas de las arterias ulnar y radial. Estas incluyen: arcos
palmares (superficial, profundo), arterias digitales palmares (comunes, propias), red carpiana
dorsal, arterias metacarpianas dorsales, arterias digitales dorsales, arteria principal del pulgar.
Venas:
 Red venosa dorsal de la mano: red principal de drenaje venoso de la mano (también
recibe la sangre venosa de la palma a través de las venas perforantes). Da lugar a las
venas cefálicas y basilicas.
 Arcos venosos palmares: reciben las venas metacarpianas palmares y digitales.
Drenan en las venas radiales y ulnares.
Zonas de la mano tendones flexores

Zona 1: constituida entre la inserción distal del tendón del flexor profundo, en la base de la
falange distal y la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la
falange media.
Zona 2: llamada tierra de nadie, comprendida entre la inserción distal del tendón del flexor
superficial en la mitad palmar de la falange media o donde termina la zona 1 y el comienzo
de la vaina flexora, a nivel del cuello de los metacarpianos en el pliegue palmar distal. En
esta zona el tendón del flexor profundo perfora el tendón del flexor superficial.
Zona 3: delimitada por el pliegue palmar distal hasta la parte inferior del ligamento anular
del carpo, en esta zona se haya el origen de los lumbricales.
Zona 4: zona del túnel de carpo, por donde pasan los 9 tendones flexores y el nervio
mediano
Zona 5: desde la parte proximal del túnel del carpo hasta la articulación radiocubital
inferior.
Zona del pulgar
Zona 1: comprendida desde la parte proximal de la polea A2 hasta la base de la falange
distal, inserción del tendón del flexor largo del pulgar.
Zona 2: desde el cuello del primer metacarpiano hasta la polea oblicua o falange proximal
del pulgar.
Zona 3: corresponde a la eminencia tenar.
Compartimientos tendones extensores de la mano
El punto anatómico de referencia es el tubérculo de Lister, una prominencia cortical en la región
medial de la cara dorsal del radio. Se visualizan los tendones como estructuras hiperecogénicas
redondas u ovaladas de distintos tamaños. Primero identificamos el tendón y lo seguimos hasta su
inserción. Las imágenes longitudinales nos sirven para identificar su patrón fibrilar.

Los tendones extensores se localizan en 6 compartimentos fibro-óseos, cada uno con vaina
sinovial independiente. De radial a cubital nos encontramos con:

Compartimiento extensor I: extensor corto del pulgar y separador largo del pulgar. El tendón del
extensor corto del pulgar se inserta en la base de la falange proximal del pulgar y el separador
largo del pulgar en la base del primer metacarpiano en su lado radial.

Compartimiento extensor II: Extensor radial corto del carpo y extensor radial largo del carpo. Se
insertan en la base del 2º y 3º metacarpiano respectivamente.

Compartimiento extensor III: Extensor largo del pulgar. Se inserta en la base de la falange distal del
pulgar

Compartimiento extensor IV y V: Extensor común de los dedos y extensor propio del quinto dedo.
La exploración estática apenas puede distinguirlos. Cuando se moviliza la muñeca será más fácil
distinguirlos.

Compartimiento extensor VI: Extensor cubital del carpo. La exploración estática apenas puede
distinguirlos. Cuando se moviliza la muñeca será más fácil distinguirlos. Se inserta en la base del 5º
metacarpiano.
Compartimientos musculares de la mano
Se dividen en 5:

Tenar: abductor corto del pulgar,

flexor corto del pulgar y
oponente del pulgar
 Aductor: aductor del pulgar
 Hipotenar: abductor del
meñique, oponente del meñique
y flexor corto del meñique
 Central: lumbricales y
tendondes de los flexores largos
 Interóseo: los musculos
interóseos
Tenar: abductor corto del pulgar,
flexor corto del pulgar y
oponente del pulgar
 Aductor: aductor del pulgar
 Hipotenar: abductor del
meñique, oponente del meñique
y flexor corto del meñique
 Central: lumbricales y
tendondes de los flexores largos
 Interóseo: los musculos
interóseos
Tenar: abductor corto del pulgar,
flexor corto del pulgar y
oponente del pulgar
 Aductor: aductor del pulgar
 Hipotenar: abductor del
meñique, oponente del meñique
y flexor corto del meñique
 Central: lumbricales y
tendondes de los flexores largos
 Interóseo: los musculos
interóseos
Tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar
Aductor: aductor del pulgar.
Hipotenar: abductor del meñique, oponente del meñique y flexor corto del meñique.
Central: lumbricales y tendones de los flexores largos.
Interóseo: los músculos interóseos.
Aponeurosis palmar
La aponeurosis palmar es una lámina triangular de tejido fibroso, situada inmediatamente
por debajo del tejido celular subcutáneo de la palma; el vértice del triángulo recibe la
inserción del tendón palmar largo. Está compuesta por 2 superficies o capas, una superficial
y otra más profunda, las cuales constan de 2 asas independientes de tejido fibroso, unas
longitudinales y otras transversales.