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 ANEMIA
DEFICIENCIA EN EL TAMAÑO O NÚMERO DE
GLOBULOS ROJOS O EN LA CANTIDAD DE
HEMOBLOBINA QUE CONTIENEN.

LIMITADO INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE

CARBONO ENTRE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS. ---
HIPOXIA
ANEMIA SEGÚN TAMAÑO DE LOS GLÓBULOS ROJOS

MICROCÍTICA NORMOCÍTICA
 Anemia ferropénica  Hemolítica
 Talasemia  Aplasia medular
 Secundaria a enfermedad  Invasión medular
crónica  Secundaria a enfermedad
 Sideroblástica crónica
 Sangrado agudo

MACROCÍTICA
 Megaloblástica
 Aplásica
 Hemolítica
 Síndrome mielodisplásico
 No hematológicas
 ANEMIA FERROPÉNICA

CAUSAS
 Aporte insuficiente/ Factores que disminuyen
biodisponibilidad/ Malnutrición
 Requerimientos aumentados – Embarazo, Niños
 Malabsorción
 Perdidas de sangre
Requerimiento adulto 8mg/día
 Ginecológicas
 Digestivas
 Urológicas
 Diversas hemorragias
 ANEMIA FERROPÉNICA
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
 Fatiga, taquicardia
 Palpitaciones, taquipnea
 Cefaleas
 Soplos funcionales
 Glositis
TRATAMIENTO
(inflamación de la lengua)  Reposición vía oral:
 Coiloniquia Sulfato Ferroso 3-6
(uñas en forma de cuchara) meses.
 Pica  Tranfusiones
Efecto adverso: nauseas,
vómitos, constipación o
diarrea.
 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Deficiencia de Ácido Fólico o de Cianocobalamina (B12)
Causas de deficiencia
 Inadecuada ingestión, absorción y utilización.(OH)
 Aumento de los requerimientos, catabolismo, excreción.
 B12 --- malabsorción o gastrectomía total.

Clínica
 Baja fertilidad o esterilidad
 Anormalidades en feto o placenta
Tratamiento
 Palidez Suplementación: 1mg/día
 Taquicardia, astenia ácido fólico+complemento
 Glositis, disfunción gonadal B12
 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE COBRE
La deficiencia sistémica de Cobre genera déficit celular de
Hierro
 Reducción en la capacidad de desempeño, capacidad
intelectual, crecimiento
 Trastorno en la mineralización ósea
 Alopecia, dermatitis, despigmentación, menor
cicatrización, llagas
 Conductividad nerviosa deficiente

Sulfato de cobre inyectable / Gluconato de cobre

oral
 ANEMIA HEMOLÍTICA

Los eritrocitos tienen una membrana anormal que

ocasiona hemólisis.
Destrucción de GR a mayor ritmo que la producción en
médula ósea.

 Anemia hemolítica autoinmune adquirida

 Anemia hemolítica no esferocítica hereditaria
 Anemia hemolítica sensible a la vitamina E
 Anemia por deficiencia de deshidrogenasa de glucosa 6 fosfato
 Ictericia hemolítica familiar (anemia esferolítica)
 ANEMIA HEMOLÍTICA
Signos y Síntomas
 Disnea
 Aceleración de la frecuencia cardiaca
 Ictericia, parpados hinchados
 Orina oscura
 Esplenomegalia
 Epistaxis nasal, encías sangrantes
 Escalofríos, fatiga, debilidad
 Confusión, mareos, palidez
 Edema, intolerancia a la actividad física

Tratamiento
Vitamina E hidrosoluble por separado del Fe
Esplenectomía
 ANEMIA SIDEROBLÁSTICA
Capacidad deficiente de la médula ósea de producir GR normales
El hierro interno se utiliza de forma inapropiada para elaborar Hb
GR anormales = sideroblastos
Anemia hereditaria de carga de Fe

Intervención nutricional
Alimentos ricos en B6
Consumo energético y proteico apropiado
Ácido fólico y Cu
 TALASEMIA
Enfermedad hereditaria autosómica recesiva con tasa elevada
de destrucción eritrocítica
Frecuente en personas con ancestros del Mediterráneo
Eritrocitos frágiles con Hb anormal
Signos /Síntomas
 Anemia, anomalías óseas
 Bazo hipertrófico
 Ulceras en las piernas

Tratamiento
• Tranfusiones y aumento de absorcion de Fe----sobrecarga de hierro y
taño tisular------Quelantes de Fe
• Esplenectomia-----esplenomegalia
 HEMOCROMATOSIS (SOBRECARGA DE HIERRO)
Enfermedad hereditaria autosómica recesiva.
Las reservas de Fe se depositan en exceso o por enfermedades
hepáticas/pancreáticas, diálisis renal y transfusiones frecuentes
El deposito excesivo genera daño tisular gradual

Signos/Síntomas
 Piel bronceada, perdida de vello corporal
 Fatiga profunda
 Dolor articular, artritis
 Pérdida de menstruación o menopausia temprana
 Dolor abdominal, diarrea
o Diagnostico dificultoso por diversidad de
 Cardiomegalia, arritmia
síntomas
 Hepatomegalia o Evitar suplementos que aumenten
 Bazo hipertrófico absorción - Vit C, Fe
 Hipotiroidismo
 ALTERACIÓN DE LA HEMOSTASIS

Perdida de volumen por reducción drástica de

suministro de nutrientes
HEMORRAGIA: descarga excesiva de sangre de un
vaso roto, externa o interna

Hemorragia masiva
• Respiración superficial y rápida
• Piel fría y pegajosa
• +20% hipotensión, taquicardia
• +950ml shock hipovolémico
Causas: Ulcera péptica, hemofilia, ACV
CASCADA DE LA COAGULACIÓN
 TRASTORNOS HEMOSTÁTICOS

Nacimiento:
 Hemofilia- Deficiencia de factores de la coagulación
 Enfermedad de Von Willebrand--- Ausencia del factor ,
plaquetas no se aglutinan en la pared de los vasos

Adquirida:
 Deficiencia de Vit K
 Afección hepática grave
 Consumo de fármacos anticoagulantes
 Afectación de la medula ósea
 Leucemia- Producción de GB anormales, reproduciéndose a si mismas
 PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA
Alteración de la sangre que afecta a las plaquetas
Menor producción medular de plaquetas o destrucción
Causa mas frecuente de hemorragia
Signos /Síntomas
• Cefalea adormecimiento, debilidad y temperatura en
las extremidades
• Sangrado en exceso

Remisión completa: Esplenectomía

Corticoesteroides: Meprednisona
Quimioterápia