EXAMEN FÍSICO GENERAL

TEMAS:

ASPECTO O INSPECCIÓN GENERAL

SIGNOS VITALES

CABEZA Y CUELLO

INTEGRANTES:
Quiroga Camila, Viñolo Lucas, Vranken Melissa
 ASPECTO O INSPECCIÓN GENERAL
Es una valoración del aspecto general del paciente donde realizaremos una apreciación subjetiva
del estado de salud o enfermedad, enfocandonos en:

Estado de conciencia
Posición y grado de actividad
Estado nutritivo
Fascies y expresión fisionómica
Actitud frente al examen
Voz y llanto
E S TA D O D E ASPECTO CUANTITATIVO  Grado de vigilia o claridad de conciencia
CONCIENCIA ASPECTO CUALITATIVO  Calidad de conciencia, se refiere a la funcion de
los centros superiores, como orientación, percepción, memoria y conducta.

RN y LACTANTES (Hasta 3 meses)  tienden a mantener una

postura de flexión de las extremidades sobre el tronco, con las
manos cerradas y pulgar incluido.
POSICIÓN Y
GRADO DE NIÑOS MAS GRANDES  Aumenta su actividad voluntaria y
pueden estar en continuo movimiento.
ACTIVIDAD
El grado de actividad del niño puede estar disminuida inicialmente
en la consulta por MIEDO O TIMIDEZ.

Alteración del estado de vigilia del niño / Comportamiento no adecuado a su edad /

Hiperactividad/ Irritabilidad en un lactante (sobre todo si esta febril) / Inactividad de un
niño / Posición repetida o mantenida / Posición antiálgica / Alteración en la marcha
 Hacemos una estimación de la condición nutricional del niño,
validandonos de la inspección y el “ojo clinico” nos basamos
ESTADO en: aspecto, desarrollo de masa muscular, masa grasa,
NUTRITIVO caracteristicas de piel y pelo.

Describimos al niño como:

BIEN NUTRIDO, ATLÉTICO,
ENFLAQUECIDO,
DESNUTRIDO,
CON SOBREPESO.

FASCIES  Son las características faciales que

FASCIES Y pueden proporcionar pistas sobre su estado de salud,
enfermedad u origen étnico.
EXPRESIÓN
EXPRESIÓN FISIONÓMICA  Evaluacion del
FISIONÓMICA estado físico y psicologico. Los niños no mienten,
sera fácil saber si esta tranquilo, tiene miedo,
apatía o dolor.
 ACTITUD Esta condicionada por su edad y desarrollo psicomotor, estado de salud,
FRENTE AL experiencias previas, y relación médico-paciente establecida, importante
tambien el ambiente físico y contexto de consulta.
EXAMEN
Una disociación entre edad y resistencia o miedo exagerado al
exámen, nos debe hacer sospechar en una alteración psicologica o
del desarrollo.

Escuchar la voz y el llanto atentamente

VOZ Y
LLANTO indice de vitalidad en lactantes, forma de
LLANTO comunicación y relación con el medio (indica grado de conciencia,
dolor, estado emocional )

Indicadores clínicos que VOZ indicador de bienestar, forma de expresión y

pueden orientarnos a comunicación, dependiende de edad, desarrollo psicomotor y
distintas patologías estimulación ambiental.
 SIGNOS VITALES
PULSO Es una onda producida por la sístole ventricular que viaja a través de las
paredes de los vasos sanguíneos.
Tenemos 2 tipos:
• PULSO PERIFÉRICO  Se determina en una arteria periférica
• PULSO CENTRAL  Correponde al latido cardíaco

¿Como se controla el pulso?

PULSO CENTRAL: Auscultando el corazón o palpando el latido cardíaco

PULSO PERIFERICO: Palpando con los dedos indice y medio donde se

encuentra la arteria.

TIPOS: Carotídeo, humeral, radial y femoral.

FRECUENCIA Se expresa en latidos por minutos y va disminuyendo con la edad.
CARDÍACA
Rasgos normales de FC según el grupo etáreo

¿Como interpretamos estos valores?

FC : Taquicardia (ejercicio, emociones, alimentos, bebidas,

fármacos, fiebre
Por cada grado Celsius de temperatura
FC: Bradicardia corporal, aumenta en 10 a 15 lat/min la
FC
 Es el equilibrio entre los mecanismos de producción y los de pérdida de
TEMPERATURA calor.
Puede variar por el ritmo circadiano, ejercicio intenso, alimentación,
exceso de abrigo, o exitación intensa.

¿Donde se controla la temperatura?

Axilar: es el sitio mas común, se toma en el hueco axilar, con esta limpia y
seca.
Rectal: con un termometro rectal, usada en lactantes.
Bucal: se utiliza en niños mayores de 6 años, se coloca el termometro por
debajo de la lengua.

Independientemente de donde se tome, el tiempo de control de la temperatura

será de 3 minutos.

+Normal  Fiebre
-Normal Hipotermia
 Es el nro de respiraciones por minuto. La FR va disminuyendo
FRECUENCIA con la edad.
RESPIRATORIA
¿Como se controla? Rasgos normales de la FR
-Contando las respiraciones x
minutos (inspección, palpación o
auscultación)

¿Como interpretamos estos valores?

FR: Taquipnea (ejercicio, fiebre, dolor o emociones)

FR: Bradipnea (sueño)

El aumento de la FR es el signo precoz de dificultad respiratoria en un niño

a cualquier edad y por cualquier causa
 Tiene dos componentes: sistolico y diastolico.
PRESION La PA sistólica es el valor mas alto y corresponde a la fuerza que ejerce la sangre
ARTERIAL contra la pared de las arterias durante la contraccion ventricular.
La PA diastólica es el valor mas bajo y esta dado por la fuerza de la sangre en la pared
de la arterias durante la diastole ventricular.

¿Como se controla la PA? Al contrario de los otros SV, la PA va aumentando con la edad y
depende del sexo y la talla del niño

Valores normales depiendo la edad