Hipersensibilidad tipo I y II

MARCO TOBAR MARCILLO

MEDICINA INTERNA – REUMATOLOGIA
CURSO DE INMUNOLOGIA – UDENAR
CONCEPTO DE HIPERSENSIBILIDAD
• INMUNODEFICIENCIA

TODAS AQUELLAS SITUACIONES EN LAS QUE

• AUTOINMUNIDAD SE PRODUCE UNA RESPUESTA INMUNITARIA
ADAPTATIVA EXAGERADA O INADECUADA

• HIPERSENSIBILIDAD

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Coombs y Gell describieron 4 tipos

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INMUNOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR DE ABBAS. 6TA EDICIÓN, Capítulo 18, ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RESPUESTAS INMUNITARIAS: HIPERSENSIBLIDAD Y AUTOINMUNIDAD, PAG 412-423
HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O TIPO I
( ALERGIA)

Reactividad anómala del

huésped ante el contacto
de un agente al que
había sido expuesto
previamente
ALERGIA:
• Utilizado por primera vez en 1906 por Von Pirquet ( reactividad
anómala) hipersensibilidad inmediata

ATOPIA:
Utilizado por primera vez en 1923 por Coca y Cooke (describe la
presentación clínica de las reacciones de hipersensibiidad tipo I)
• Asma
• Eccemas
• Fiebre del heno
• Alergia a alimentos
• urticaria

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SECUENCIA DE
ACONTECIMIENTOS

SENSIBILIZA
CIÓN
SECUENCIA DE
ACONTECIMIENTOS
IgE EN ENFERMEDADES ALÉRGICAS

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NATURALEZA DE LOS ALERGENOS
PROTEINAS O SUS.
QUIMICAS UNIDAS A
PROTEINAS

EXPOSICION REPETIDA.
ESTIMULO DE RESPUESTAS
TH2

Masa molecular baja,

estabilidad, glucosilación y
solubilidad

Union a proteinas
INDUCCION Y MECANISMOS EFECTORES EN LA
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

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PAPEL DEL Th2 EN LA ALERGIA

IL4 induce expresión de

VCAM1

IL5 activa eosinofilos

IL13 estimula secreción de
moco
MASTOCITOS
SE DIVIDEN EN DOS CATEGORIAS SEGÚN SU
DISTRIBUCIÓN TISULAR, LA FORMA EN QUE SE
TIÑEN Y LAS PROTEASAS QUE CONTIENEN

• MASTOCITOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO

(CTMC)

• MASTOCITOS DE MUCOSAS (MMC)

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DIFERENCIAS ENTRE LAS POBLACIONES DE
MATOCITOS

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DIFERENCIAS ENTRE POBLACIONES
DE LINFOCITOS

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 Estructura de la cadena polipeptídica del
receptor de la IgE de afinidad alta (FceRI)

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ACTIVACIÓN DE LOS MASTOCITOS
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LOS MDIADORES DE
LOS MATOCITOS

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BASÓFILOS Y EOSINÓFILOS

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REACCIONES DEPENDIENTES DE LA
IgE Y EL MASTOCITO
REACCIÓN
INMEDIAT
A
REACCIÓN DE FASE TARDÍA
• Ocurre 2-4 horas después

• Reclutamiento de células
inflamatorias (Th2 y eosinofilos)

• Pueden ocurrir sin una reacción

inmediata previa
PREDISPOSICÓN GENETICA A LA
ENFERMEDAD ALÉRGICA

FACTORES AMBIENTALES
INFECCIONES
ENFERMEDADES ALERGICAS EN
SERES HUMANOS. Asma bronquial
Otras enfermedades alérgicas
• Anafilaxia sistémica

• Rinitis alérgica

• Eccema atópico y urticaria

• Alergia a alimentos
 HIPERSENSIBILIDAD TIPO II O
MEDIADA POR ANTICUERPOS IGG O IGM (CITOTOXICA)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

• LA DIFERENCIA ENTRE LA HIPERSENSIBILIDAD TIPO II Y III ES QUE EN ESTA

ULTIMA LOS ANTICUERPOS SON ESPECÍFICOS DE ANTIGENOS DISUELTOS
EN EL SUERO LO QUE DA LUGAR A LA FORMACIÓN DE
INMUNOCOMPLEJOS CIRULANTES QUE SE DEPOSITAN EN SOBRE
DETERMINADOS TEJIDOS

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REACCIONES DE TIPO II ENTRE
MIEMBROS DE LA MISMA ESPECIE
ALOINMUNITARIAS

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 AC DEL TIPO IgM naturales. Estimulados
por Ag flora intestinal

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PRUEBA DE COOMBS

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ANEMIA HEMOLÍTICA
PUEDEN SER DE 3 TIPOS:

• AUTOANTICUERPOS CALIENTES, QUE REACCIONAN CON EL ANTÍGENO A 37

GRADOS

• AUTOANTICUERPOS FRIOS, QUE SOLO SON CAPACES DE REACCIONAR CON EL

ANTÍGENO A TEMPERAURAS INFERIORES A 37 GRADOS

• ANTICUERPOS PRODUCIDOS DEBIDO A RESPUESTAS ALÉRGICAS A CIERTOS

FÁRMACOS

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• Gracias