Capítulo 33 📗

Herpesvirus

ro
Infecciones persistentes {{de por vida}}

re
Infección reactivada es diferente a {{primera infección}} y será más agresiva

Cuáles son los herpesvirus que afectan al hombre ↓

ta
HV1

an
HV2

C
n
ha
n at
Jo

Citomegalovirus complica en{{ gestación}}

Cómo se le llama al Epstein-Barr→Enfermedad del beso

Qué pedimos cuando el lactante esté con diarrea→Azul de metileno ya que nos
ayudará a ver si es bacteriano, también se les hace adenovirus y rotavirus, pero el
requisito es que esté diarréico

Virus Herpes Simple (VHS)

Diseminados en población humana, crecen con rapidez, son {{citolíticos}}

Dónde causan infección→En células epiteliales, y establecen infecciones latentes

en las neuronas

Qué enfermedades pueden causar ↓

Capítulo 33 📗 1
 Gingivitis

Queratoconjuntivitis

Encefalitis

Enfermedad genital

ro
A qué edad puede causar infección en neuronas→desde los 45 años

re
Cuando se puede manifestar el herpes virus latente→Con la baja del sistema
inmunológico

ta
Cómo manejar herpes en general→Hacer pcr para saber si es 1 y 2 ya que las

an
lesiones son parecidas y las prácticas sexuales se han tergiversado

Cuántos HSV existe→1 y 2

C
Cómo se pueden diagnosticar o distinguir→Por medio de PCR o Ac

n
Cómo se contagia HSV tipo 1→Por medio de saliva
ha
Cómo se contagia HSV tipo 2→Vía sexual o infección vertical entre madre e hijo
at
Cómo se relaciona herpes virus y TORCH→Herpes virus es la H de Torch

Cuándo sería lo ideal hacer TORCH en embarazos→primero, segundo y tercer

n

trimestre
Jo

Ciclo de crecimiento cuanto dura→8 a 16 horas (rápido)

Qué causa en las células infectadas→Necrosis

Cuándo se van a presentar la lesiones luego de activado el virus→8 a 16 horas

Provoca producción de cuerpos de inclusión intranuclear de {{Cowdy tipo A}}

La infección primaria se da por contacto a nivel de {{mucosa lesionada}}

La replicación viral ocurre primero en las {{células epiteliales }}del lugar afectado
(principalmente).

Qué sigue luego de invadir las células epiteliales→invadir las terminaciones

nerviosas locales y es transportado por un flujo axonal hasta los ganglios de la
raíz dorsal, (esa es la forma en la que principalmente funcionan estos virus)

Qué nervios afecta las infecciones bucofaríngeas→Ganglio del trigémino

Capítulo 33 📗 2
 Qué nervios afecta las lesiones genitales→Ganglios sacros

Cómo pueden ser las primoinfecciones de herpesvirus en cuanto a su

agresividad→Leves e incluso subclínicas o asintomáticas

Edad en que ocurren lesiones bucofaríngeas→1 y 5 años

ro
Periodo de incubación→1 a 5 días

re
Síntomas mas comunes→Encillas inflamadas y dolorosas

Qué es más común en adultos ↓

ta
Faringitis

an
Amigdalitis

C
Por qué se caracterizan las reinfecciones→Por vesículas alrededor del labio que
duran hasta 10 días para sanación

n
Qué puede causar daño en el ojo→Querocongivitis, las reactivaciones aparecen
ha
como queratitis dendríticas o ulceras corneales.

Cuántas semanas pueden durar las lesiones genitales→Hasta 3 semanas

at

Dónde se dan específicamente las lesiones en genitales→Las lesiones se dan

n

en el cuerpo del pene, cuello uterino, vagina y perineo

Jo

Son frecuentes la reactivación de lesiones genitales→Si, pero no son tan

dolorosas

Linfoadenopatías→Lesiones dolorosas

Cómo enfocamos nuestro tratamiento→En disminuir la carga viral pero no

menos importante la sintomatología ya que es doloroso

TORCH↕ ↓

Toxoplasmosis

Otras

Rubeola

Citomegalovirus

Herpes simple

Capítulo 33 📗 3
 Herpes Neonatal
Se clasifica en 3 categorías ↓

1. Lesiones circunscritas a piel, ojos y boca

2. Encefalitis con o sin afección cutánea

ro
3. Enfermedades a múltiples órganos (mal pronóstico, mortalidad del 80%) la

re
causa de muerte suele ser neumonitis viral o coagulativa intravascular

Por qué el periodo de susceptibilidad a esta enfermedad es de 6 meses a 2

ta
años→Porque en los primeros meses la madre confiere Ac a neonatos

an
Diagnóstico

C
Por qué medios se hace el diagnóstico ↓

Citología (presencia de células gigantes y multinucleadas)

n
PCR
ha
Serología: presencia de Ac (tamizaje, elisa, inmunofluorescencia)
at
Por qué no vale la pena hacer serología en menores de 18 meses→si hacemos
n

anticuerpos podemos tener falsos positivos por reacción cruzada de los anticuerpos
de la madre, así que no vale la pena hacer medición de anticuerpos en menores de
Jo

18 meses

Qué es lo ideal de hacer→PCR

En madres gestantes a qué se relaciona una infección primaria antes de 20

semanas de gestación→Aborto espontáneo

Cuál es el tratamiento ↓

Aciclovir

Valaciclovir

Vidarabina

Virus de Varicela Zoster

Qué es virus de varicela zoster→Enfermedad leve, altamente contagiosa, afecta
principalmente a niños

Capítulo 33 📗 4
 En qué consiste→Erupciones de la piel

En quiénes puede ser agresivo→Adultos y niños inmunocomprometidos

Qué es varicela→Enfermedad aguda

Qué es zoster→Reactivación del virus y la respuesta del hospedero

ro
Varicela

re
Vía de infección→Mucosa de las vías respiratorias

ta
Dónde ocurre la replicación→Ganglio linfáticos

an
Dónde se disemina y replica→Hígado y bazo

Periodo de incubación→10 a 21 días

C
Manifestaciones clínicas ↓

n
Malestar general
ha
Fiebre
at
Exantema (primero tronco, luego cara y extremidades)

Causa complicación→No
n
Jo

Zoster
A qué son identicas las lesiones→A varicela

En quienes se presenta→Se presenta en personas inmunodeprimidas,

consecuencia de enfermedades, tratamiento envejecimiento

Qué partes se ven afectadas→Tronco, cabeza y cuello

Cuánto dura la inmunidad por varicela→toda la vida

Cuánto dura la inmunidad por vacuna→20 años

Diagnóstico
Por qué medios se hace el diagnóstico ↓

Citopatológico

PCR

Capítulo 33 📗 5
 Cultivo celular

Serología

Qué debemos pedir en cuanto a serología, anticuerpos totales o medirlos

individualmente y por qué→Mejor pedir anticuerpos individuales como IgM y si

ro
pedimos IgG cuantificarlos porque anticuerpos totales no nos da una información
significativa

re
Qué es lo ideal solicitar para diagnósico→PCR y serología

ta
Qué tratamiento se da en caso de complicaciones→Inmunoglobulina delta

an
Citomegalovirus

C
Qué son los citomegalovirus→Son herpes virus ubicuos que causa enfermedad
humana

n
A qué es relacionado citomegalovirus principalmente→Infección congénita más
ha
frecuente

Qué pueden desencadenar→Anomalías congénitas graves

at

Es parte de TORCH→Si es la letra C

n

Cómo se transmite→Contacto directo con material que contiene el virus

Jo

Periodo de incubación en niños mayores y adultos→4 a 8 semanas

Dónde se ha podido aislar ↓

Pulmón

Hígado

Esófago

Colon

Riñones

Monocitos

Linfocitos B y T

área endémica→Si

Capítulo 33 📗 6
 Infecciones latentes de por vida→Si

Por donde es posible que se elimine el virus de manera intermitente durante años ↓

Faringe

Orina

ro
Cuáles son las personas propensas a CMV ↓

re
Receptores de órganos

ta
Px con quimioterapia

an
Px con VIH

Qué puede causar en el feto ↓

C
Citomegalia

n
Retraso mental ha
Sordera

Ceguera
at

Tasa de mortalidad en neonatos→20%

n

Cómo puede adquirir el virus el neonato ↓

Jo

Exposición en el alumbramiento

Leche materna

Cuándo es más severo→Cuando se adquiere la enfermedad intrauterina o perinatal

Diagnóstico
Por qué medio se hace diagnóstico ↓

PCR

Análisis serológicos

Qué se hace con IgG→Se cuantifica

Se mide IgM cuando→es positivo o negativo

EBM (Epstein-Barr virus)

Capítulo 33 📗 7
 Qué causa→Mononucleosis infecciosa, enfermedad de pfeiffer

A qué se relaciona a largo plazo ↓

Carcinoma nasofaríngeo

Linfoma de Burkit

ro
Linfoma de hodkin

re
Linfocitos T

ta
Cómo se llama conocidamente→Enfermedad del beso

an
Qué se hace con paciente que han presentado mononucleosis→Se realiza un plan
educacional, ya que a la larga está relacionado cáncer nasofaríngeo o linfoma de
hodkin o no hodkin, por lo menos consulta dentro de 10 años para poder verlo

C
Modo de transmisión→Saliva infectada por eso se le conoce como enfermedad del

n
beso ha
Dónde ocurre la replicación→Células epiteliales del buco farínge y glándulas
salivales
at

Cuánto tiempo es infectivo un individuo→Semanas y meses

n

Cómo se propaga a otros órganos→Por medio de linfocito B

Jo

Periodo de incubación→30 a 50 días

Manifestaciones Clínicas ↓

Cefalea

Fiebre

Fatiga

Faringitis

Malestar general

Se ha asociado EBV con problema proliferativos porque al hacer serología a estos

pacientes tienen{{ títulos altos de AC}}

Linfoma de Burkitt afecta principalmente a nivel de {{mandíbula}} niños africanos

Diagnóstico

Capítulo 33 📗 8
 Dónde se puede aislar→En diferentes fluidos

Dx ↓

Cultivo de linfocitos B (caro y tardado)

Análisis serológicos

ro
Hay vacuna→NO

re
HV6

ta
A qué edad afecta→Primero años de vida

an
A qué se parece→Rubeola o sarampión

C
Qué causa→Roseola

HV7

n
ha
A qué nivel causa infección→A nivel de glándulas salivales

A quienes afecta→Niños en edades tempranas

at

Causa→Roseola
n
Jo

Capítulo 33 📗 9