FARMACOLOGIA 1

DR. Luis Santiago Zamora Nava

 TOXOLOGIA
RAMA DE LA FARMACOLOGÍA .QUE
ESTUDIA LOS EFECTOS TOXICOS Y
NOCIVO DE LOS FÁRMACOS.

INTOXICACIÓN = EFECTO INDESEABLE

ABUSO = FÁRMACO DEPENDENCIA

 CLASIFICACION
A.- TOXOLOGIA AGUDA .ACCIIDENTES O
ENVENENAMIENTO

GRUPOS DE RIESGOS:
EN EL HOGAR EN NIÑOS DE 1-5 AÑOS
EL SEGUNDO GRUPO DE RIESGO ES DE 6 A 12
AÑOS

B.-TOXOLOGIA CRONICA ( INTENCIONAL.)-

A PARTIR DE LOS 12 AÑOS. CON SUSTANCIAS
QUE CAUSAN ADICCIÓN
( EL ALCOHOL, TINNER CEMENTO Y DERV. DEL
OPIO. )
 CAUSAS DE INTOXICACION

A.- EXCESO DE DOSIS

- accidental
- suicida
- criminal
B. REACCION POR DOSIS COMUNES
- tolerancia
- fenómenos de hipersensibilidad.
- variabilidad individual
C..TIPO GENETICO
- hereditario son respuestas cualitativas
cuantitativa a una dosis (alergias)
 NORMATILIDAD DE LA TOXIDAD

• FDA. ( food and drug administration )

institución encargada de reglamentar
todo lo referente a los fármacos
dispositivos médicos cosméticos aditivos
de Alimentos

• EPA ( enveriomental protection agengy )

institución encargada de normar los
plaguicidas, desechos peligrosos y
contaminantes tóxicos en el aire y el agua
 RAMAS DE LA TOXOLOGIA

A.- TOXOLOGIA DESCRIPTIVA.

SE ENCARGA DE REALIZAR ESTUDIOS

TOXOLOGICOS PARA OBTERNER
INFORMACIÓN PARA EVALUAR EL USO
DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
 B.- TOXOLOGIA MECANICA

.- ESTUDIA LA
FORMA EN QUE
SUSTANCIAS QUÍMICAS
EJERCEN EFECTOS NOCIVOS
EN LOS ORGANISMOS VIVOS
C.- TOXOLOGIA NORMATIVA

JUZGA SI UNA SUSTANCIA

LLEVA A JUSTIFICAR SU
VENTA EN EL MERCADO CON
FINES ESPECÍFICOS PARA
LOS QUE FUE CREADO
 D.- TOXOLOGIA FORENCE
.- COMPRENDE MÉTODOS DE ANALISIS
QUÍMICOS QUE SE ENCARGA DE
ASPECTOS LEGALES COMO CAUSA
DE MURTE POR PRODUCTOS
QUÍMICOS
 E.-TOXOLOGIA CLINICA
.-
SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS
SUSTANCIAS TOXICAS
CASUANTES DE ENFERMEDADES.
• TOXICIDAD AGUDA
es una respuesta inmediata por dosis
elevadas y en pocos minutos, produce
reacciones severas y violentas .
- las primeras 24 hrs. incluso al
administrar por primera vez)
- caracterizado
• Eritema
• edema
• Reacción de tipo asmático
• rinitis
• urticaria.
 TOXICIDAD CRONICA
• Es por dosis pequeñas y repetitivas
produciendo reacciones poco violentas
y de curso lento de 3 a los 10 d
(fenómeno de acumulación lenta)
caracterizado
• eritema multiforme
• ictericia
• enfermedad de la colágena ( urticaria
,dolor articular y fiebre
 EFECTOS INDECEABLES.

• En la terapéutica un medicamento produce de

manera características innumerables efectos
como los siguientes

• A.- REACCIÓN SECUNDARIA / EFECTO

COLATERALES / EFECTO INDESEABLE es
el efecto que se produce en el org. y cuya
acción farmacológica pertenece al
fármaco empleado. Ej. atropina
• B.-EFECTO IATROGÉNICO.-es un
síndrome clínico producido
involuntariamente por el medicamento
durante la atención de las
enfermedades

• C.- EFECTO TERATOGENICO. Son

infectos de los fármacos que traen
como consecuencia la aparición de
malformaciones congénitas en el RN
CONTRAINDICACIÓN .

SON , LOS ESTADOS FISIOLÓGICOS O

PATOLÓGICOS EN LOS QUE SE DEBE
EVITAR LA ADMINISTRACIÓN DEL
FÁRMACO O DROGA.
 FARMACODEPENDENCIA.
( OMS) ES LA NECESIDAD IMPERIOSA DE
CONSUMO DIARIO DE UNA DROGA PARA
EXPERIMENTAR EFECTOS PSÍQUICOS O
FÍSICOS

• A. ADICCION O TOXICOMANIAS

• B.- HABITO
ADICCION / TOXICOMANIAS
 A.- ADICCION O TOXICOMANIA
• Es el estado de intoxicación periódica y crónica
por el consumo repetitivo de un farmaco ( opio )

• CARACTERISTICAS
• - compulsión a seguir tomando la droga
- tendencia a aumento de dosis
- dependencia de tipo psíquica
- efecto nocivo de la adicción
- efecto nocivo hacia el individuo (anorexia)
- trastornos de la función mental (alucinaciones
HABITO
B.-HABITUACION
es un estado creado por la administración
repetitiva de la droga con las siguientes
caracteristicas

-DESEO PERO NO COMPULSIÓN

-TENDENCIA A AUMENTAR LA DOSIS

- DEPENDENCIA PSÍQUICA LEVE

 TIPOS DE REACCIONES TOXICAS

• 1.-REACCION TOXICA FARMACOLOGICA.-

• Por lo general los efectos farmacológicos

desaparecen cuando disminuimos la
concentración del fármaco o la sustancia
química en los tejidos ya sea por
biotransformación o excreción Ej.
Depresión excesiva del snc por
barbitúricos.
• 2.-REACCION TOXICA PATOLOGICA

ESTOS DAÑOS SON PRODUCCIDAS

POR LA ACCION CONSTANTE DEL
FARMACO AL ORGANO
(daños hepático del acetominofen) por
dosis repetidas altas
3.-REACCION TOXICA GENOTOXICA

(daños del DNA) . estos tipos de

reacción son consideradas graves el
individuo puede fallecer en breve
plazo y si no se reparan las lesiones
iniciales el dna puede generar células
neoclásicas
• EFECTO TOXICO LOCAL Y SISTEMICO
• Local.-
• es aquel que surge en el sitio del primer
contacto farmaco. ( generalmente por
sustancia cáusticas o inhalación de
sustancia irritantes. )

• Sistémicos.
• (Toxicosis) se requiere de absorción y
distribución de toxico generando efectos
tóxicos sistémicos afectando uno o varios
órganos
 REACCIONES ALERGICAS
• 1.-ALERGIA QUIMICA .(mediadas x
inmunoglobulinas )
Es la reacción adversa que surge por
sensibilización previa a una sustancia
química particular a otra que guarde
semejanza estructural

• El termino de hipersensibilidad a
medicamentos también se aplicar al
estado alérgico.
 REACCIONES ALERGICAS
• 1.- TIPO I O ANAFILACTICA

• 2.- TIPO II CITOTOXICAS

• 3.- TIPO III REACCION DE ARTHUR

• a.- Enf. Del suero
• b.- Enf. De Stevens – Jhonson

• 4.- HIPERSENSIBILIDAD TARDIA

 TIPO 1 o ANAFILACTICA. ( Ig E )

• LIGADAS A CÉLULAS CEBADAS Y

BASOFILAS (LIBERACIÓN DE HISTAMINA)
,OCASIONA EDEMA Y REACCIÓN
INFLAMATORIA

• Este tipo de reacciones surgen

rápidamente después del contacto
con el antigeno por lo que son
llamadas REACCIONES DE
HIPERSENSIBIDAD INMEDIATA.
 TIPO II / CITOTOXICAS. (Ig G / Ig M)
Los blancos de reacción son las
células del sistema Hematico
Ej. 1.Anemia hemolítica ( inducida por
acción de penicilinas )
2.-púrpura trombocitopenica ( por
quinina )
3.-granulocitopenia ( x sulfonamidas )
la reacción inmunitaria desaparece a
los pocos meses de eliminar el
agente agresivo
 TIPO III / DE ARTHUS (mediadas por Ig G)
genera complejos antígeno-anticuerpos
los complejos se depositan en el endotelio
vascular donde desencadenan una
inflamación destructiva llamada:

A, ENFERMEDAD DEL SUERO

• B.- ENFERMEDAD DE STEVENS-JHONSON

A,. ENFERMEDAD DEL SUERO.
• Exantemas, urticaria, artritis,
linfoadenopatia y fiebre .signos que
permanecen de 6-12 días. Para
desaparecer una vez eliminado el fármaco.
Fármacos predisponentes. Penicilinas—
yoduros-antivonvulsionantes y sulfa.

• B.- ENFERMEDAD DE STEVENS-JHONSON

Caracterizado por eritema multiforme /artritis
/ nefritis / miocarditis / anormalidades del
snc. Es la forma mas graves de alergia
considerada como una vasculitis hereditaria
• TIPO IV / HIPERSENSIBILIDAD
TARDIA.

MEDIADOS POR LINFOCITOS T Y

MACRÓFAGOS.
Ejm . dermatitis de contacto causada por
fármacos tópicos .
producen una reacción inflamatoria
producida por linfocinas
 PREVENCION Y TRATAMIENTO DE
INTOXICACION
se divide en tratamiento de las
intoxicaciones en:
• A.- LOS QUE CUENTAN CON ANTÍDOTO
• B.- LOS QUE NO CUENTAN CON ANTÍDOTO
• El principio básico en toxología clínica es
de tratar al paciente y no al
envenenamiento.
• La conservación de la respiración y la
circulación es el elemento prioritario
 – SIGNOS DE INTOXICACION POR DEPRESIVOS
• CARACTERISTICAS

0 sujeto somnoliento (contesta al despertar )

• 1 semicomatoso. Retira la Ext. al estimular
por estimulo doloroso. reflejos intactos
• 2 comatoso. No retira la extremidad al
estimulo.no hay depresión respiratoria / no
depresión cardiaca /reflejos intactos.
• 3 Comatoso/ faltan reflejos / sin depresión
cardiovascular
• 4 Comatoso / arreflexico / depresión
respiratoria =cianosis o insuf. Circulatoria o
ambas
• TX DE INTOXICACION AGUDA

• 1.- CONSERVAR LAS FUNCIONES

• 2.- CONSERVAR LA CONCENTRACIÓN

BAJA DEL TOXICO PARA EVITAR LA
ABSORCIÓN E INTENSIFICAR SU
ELIMINACIÓN

• 3.- COMBATIR LOS EFECTOS

FARMACOLÓGICOS Y TOXOLOGICOS
EN LOS SITIOS AFECTADOS
 PREVENCION DE LA ABSORCION

• 1.- EMESIS.
CONTRAINDICADO.
A.-Tóxicos corrosivos (limpiador para
excusados)
B.- Pacientes en coma o estupor o
delirio (peligrode brocoaspir)
C.-En ingesta de estimulantes, el vomito
puede generar mas vomito
D.-Si ingirió derivados de petróleo
.puede ocasionar neumonitis química
INDICACIONES DE LA EMESES

• EN INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

• ACEITES GRASOS DE PULIMENTOS

DE MUEBLES

• MEDICAMENTOS SOLIDOS
(PASTILLAS )
 2.- LAVADO GASTRICO

CONTRAINDICACIONES
las misma de la emesis
No realizar después de 6 hrs.

B,. Material ocupado.

C,. Posición. Decúbito lateral izquierda adulto semicomatos

o comatoso
D.- TÉCNICA. Aspiracion del del contenido para examen
Lavado abundante aproximadamente 3 lts.
Dejar el antídoto (si se conoce) o vegetal
activo que absorbe el exceso
COMPROBACION DE LA COLOCACION
FIJACION DE LA SONDA EN LA
NARIZ
•