Toma

correcta del
ECG
Dr. Josué Luis Medina Estrada
 Materiales

1 2 3
Cama ó camilla Electrodos precordiales Gel conductor ó torundas
y sábana (chupón) y de extremidades alcoholadas
(caimán)

4 5 6
Rastrillo desechable Guantes Electrocardiógrafo con papel
milimétrico
● Privacidad del paciente
● Decúbito supino
● Ligera elevación de la cabeza
● Explicar el proceso
 Consideraciones previas

Vello en tórax Retirar el exceso de

vello en tórax
 Consideraciones previas

Sudor en tórax Secar con un paño

ó gasa
 Consideraciones previas

Alhajas, objetos Retirar objetos metálicos, no

metálicos tocar el barandal
 Consideraciones previas

Paciente agitado, Paciente tranquilo, no se

con mucho dolor, se mueve durante la toma
mueve mucho del EKG
 Consideraciones previas

Prominencias óseas:
esternón, tobillos, muñecas, Contacto con la piel
rodillas, codos
Colocación de los electrodos de extremidades

Brazo derecho (Right Arm) RA LA Brazo izquierdo (Left Arm)

Pierna derecha (Right Leg) RL LL Pierna izquierda (Left Leg)

Colocación de los electrodos precordiales

4ºEIC BED 4ºEIC BEI

V1 V2
5ºEIC LAA
Entre V2 y V4
V3 5ºEIC LAM
5ºEIC LMC
V4 V5 V6

Borde esternal: derecho BED, izquierdo BEI. EIC: espacio intercostal. LMC: línea medioclavicular.
LAA: línea axilar anterior. LAM: línea axilar media
Configuración del electrocardiógrafo
• Encenderlo
• Calibración: 1 mv (10 mm/mv)
• Velocidad: 25 mm/seg
• Nombre del paciente
• Cama o expediente
• Fecha y hora
• TA
• Otros: dolor, marcapasos, etc.

¡Interpretarlo!
Situaciones
especiales
 Sospecha de IAM derecho
Datos de sospecha:
IAM inferior + estado de choque

5ºEIC derecho paraesternal

V3R
5ºEIC derecho LMC
V4R

EIC: espacio intercostal. LMC: línea medioclavicular.

 Sospecha de IAM posterior o dorsal
Datos de sospecha:
IAM inferior ó ST descenso en V1 a V4

5ºEIC izq. paravertebral

V9
5ºEIC izq. LEM ó angulo escapular
V8
5ºEIC izq. LAP V7

EIC: espacio intercostal. LEM: línea escapular media. LAP: línea axilar posterior
 Mujeres con mamas grandes
Colocar los electrodos por
debajo de la mama en el mismo
orden

4ºEIC BED 4ºEIC BEI

V1 V2

5ºEIC LAA
Entre V2 y V4
V3 5ºEIC LAM
5ºEIC LMC
V4 V5 V6

EIC: espacio intercostal. LEM: línea escapular media. LAP: línea axilar posterior
Amputación de extremidad(es)
Miembro amputado: colocar sobre el muñón, lo más distal posible.
Amputación total de extremidad: colocar sobre el tronco lo más cercano a
la extremidad amputada y, el contralateral a la misma altura

RL

LL

RL LL
 Ortesis de yeso
Se colocan los electrodos en el mismo orden, en el miembro con la ortesis de yeso
situar el electrodo sobre la piel lo más proximal al yeso

RL

LL
 SISTEMA DE
CONDUCCION
1. Nodo SA
2. Vías Internodales
3. Nodo AV
4. Has de His
5. RDHH y RIHH
6. Fibras Purkinje
 LATIDO CARDÍACO
Complejo QRS
Despolarización
ventricular

Repolarización
Despolarización ventricular
auricular
Onda T
Onda P

Punto J
EKG Papel de inscripción (Velocidad 25mm/seg)
1 seg

1 mm: 0.1 mV

1cm: 1 mV

0.04 s
 RITMO
• P precede a QRS
SINUSAL:
SINUSAL
ORIGEN

• P positiva excepto aVR

• FC 60 – 100 lpm
• QRS < 0.12 s
DE ARRITMA
AUSENCIA

• R-R constante
• P-P constante
 Interpretación dirigida del electrocardiograma

Origen Sinusal
• P precede a QRS
• FC 60 – 100 lpm
Ausencia de arritmia
• R-R constante
FRECUENCIA CARDIACA
Método 1500 / Método Rápido
FRECUENCIA CARDIACA
Ritmo Irregular
 ¡Gracias!
¿Dudas?
Contacto:

Josue Medina Estrada

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik

jl_medina23@hotmail.com