CARCINOMA

BASOCELULAR
 Epidemiología
■ Es el tipo más común de cáncer de piel (80%).

■ Los hombres tienen una mayor prevalencia que las mujeres.

■ Afecta principalmente a personas de edad avanzada.

■ Está fuertemente asociado con la exposición crónica al sol y la radiación UV.

■ Se localiza principalmente en áreas de la piel expuestas al sol.

■ La piel clara y los antecedentes de quemaduras solares graves aumentan el riesgo.

■ El riesgo de metástasis es extremadamente bajo

 Factores de Riesgo

■ Exposición solar crónica

■ Quemaduras solares graves
■ Piel clara y sensibilidad al sol
■ Exposición a radiación ionizante
■ Predisposición genética
■ Edad y sexo
■ Inmunosupresión
 Fisiopatología

■ Exposición solar y daño en el ADN

■ Alteraciones Genéticas (PTCH1, TP53, PTCH2, CDKN2A)

■ Vía de señalización Hedgehog

■ Invasión local y destrucción de tejido

 Histopatología

Carcinoma basocelular Esclerosante

Carcinoma basocelular superficial

■ Infiltración de células tumorales Carcinoma basocelular Ulcerativo

(Epidermis y Dermis superficial)
■ Crecimiento tumoral lento y expansivo
■ la úlcera
Formación de cordones celulares
tumorales en dermis papilar.
■ Células tumorales basófilas, pequeñas
y uniformes.
■ Úlcera en la superficie del tumor
■ Erosión de la epidermis
■ Presencia de tejido necrótico y costras en
■ Infiltración de células tumorales (Dermis
Profunda)
■ Inflamación en el tejido circundante
■ Tumor caracterizado por estroma fibroso
denso alrededor de las células tumorales
■ Infiltración de células tumorales (Dermis
Profunda)
■ Inflamación y fibrosis en el tejido
circundante por la esclerosis
■ Formación de cordones celulares
tumorales rodeadas de un estroma denso
 Cuadro Clínico
■ Lesiones cutáneas

■ Crecimiento lento

■ Dolor o sensibilidad

■ Cambios en la textura de la piel

■ Alteraciones en la piel circundante

 Pronóstico
■ El pronóstico depende dela localización anatómica, tamaño de la lesión, variedad
histológica y el tratamiento previo.
■ El carcinoma basocelular muy rara vez ocasiona metástasis, pero puede resultar en
destrucción local de piel, tejido celular subcutáneo, cartílago o hueso.
■ Las metástasis son muy raras (<0.5%) y ocurren por lo general en tumores muy
grandes (>5 cm), abandonados, o en pacientes muy debilitados por otras
enfermedades.
■ Los sitios más comunes (85%) incluyen los ganglios linfáticos locorregionales,
hueso y pulmones.
 Tratamiento
■ Extirpación quirúrgica (>90%)

■ Radioterapia

■ Legrado con electrocoagulación

■ Imiquimod en crema al 5% dos veces al día a diario, o 3 a 5 veces por
semana durante 6 a 12 semanas. (carcinomas superficiales y nodulares)
■ Interferón α2b intralesional