MAESTRÍA:

MASTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

ASIGNATURA

DD341-GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS

EN EL ENTORNO SOCIOSANITARIO

NOMBRE
LADY JACKELINE CARDENAS RIVERA

GUALAQUIZA-ECUADOR

2022
 CASO PRÁCTICO 1
Pedro es un hombre de 58 años, viudo y sin hijos. Tiene una hermana que, aunque no vive
con él, le visita dos días a la semana. Vive en un pueblo cerca de Caracas. La hermana relata
que hace 10 meses, presentó de forma brusca durante unos días fallos de memoria (tenía
dificultades en vestirse, se olvidaba comer, cerrar la puerta de casa, etc.), de lo que se
recuperó parcialmente, y ahora va perdiendo progresivamente (“pequeños olvidos” dice
Pedro). Actualmente tiene fallos en el control de esfínteres, además su hermana ha observado
que está últimamente (más de un mes y medio), más triste y con pérdida de interés en sus
aficiones. Duerme bien.

Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos, lee el caso clínico con atención y
contesta las preguntas siguientes:
1. Identifica el perfil del tipo de enfermedad/trastorno diagnosticado a Pedro. Justifica tu
respuesta.
De acuerdo con la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, 2014), dentro del DSM-5 el
diagnóstico (DX) presuntivo es: 331.63 (G31.84) Trastorno neurocognitivo leve debido a la
enfermedad de Alzheimer.
Dentro de los signos y síntomas que presenta Pedro, el más relevante es la pérdida de
memoria. A raíz de este, se desembocan varias dificultades en el paciente como olvidarse de
comer, cerrar la puerta de casa, además, se presentan dificultades para vestirse y fallo en el
control de esfínteres. Con base en la información del caso, no se evidencian mutación
genética, enfermedad neurodegenerativa u otro factor que explique de mejor manera el
declive de la pérdida de memoria, asimismo, la pérdida de la memoria en Pedro apareció de
forma brusca, luego ha sido gradual y aún continúa en declive. Aunque se observa que la
memoria es el único dominio cognitivo afectivo, es importante mencionar que, se necesita
realizar test psicológico para evaluar que otros dominios cognitivos pueden estar afectados.
Por último, también es común que, por los síntomas experimentados en este cuadro, aparezca
la tristeza y pérdida de interés por realizar alguna actividad, esto es evidente en el caso de
Pedro ya que su hermana lo ha observado más triste y con pérdida de interés en sus aficiones.
Por las características que presenta Pedro, se puede evidenciar que el paciente presenta un
nivel considerable de dependencia.

2. Evalúa y describe cuales son las necesidades de Pedro. Detalla todos los recursos
socio-sanitarios donde pueda Pedro ser atendido de una forma integral y socio-
 sanitaria.
Por las características de la enfermedad de Pedro y su grado de dependencia, la principal
necesidad que se debe cubrir es la de cuidado, de estas se pueden desglosar necesidades de
alimentación, seguridad, afectivas e interaccionales. Para cubrir las necesidades que presenta
Pedro de forma integral y de este modo para mantener una calidad de vida digna, es por
medio del servicio socio-sanitario en un centro de larga estadía (centro geriátrico). Este tipo
de centros orienta su servicio a adultos mayores que tienen un declive en su funcionalidad,
dónde constituyen entornos comunitarios que brindan cuidado a personas mayores
vulnerables por la condición de dependencia (Figueredo, 2021).
3. Justifica tu respuesta teniendo en cuenta las características de cada recurso y a qué
tipo de paciente/usuario.
El centro de larga estadía puede brindar el servicio de cuidado a Pedro que tiene 58 años, con
Alzheimer, está relativamente solo y con un grado considerable de dependencia para realizar
sus actividades diarias. En este sentido, el centro puede brindar servicio de cuidado,
realizando un acompañamiento para la realización de actividades de Pedro para vestirse,
comer, cerrar las puertas, etc. Asimismo, por el ambiente comunitario que construye el centro
de larga instancia poder interrelacionarse con los demás integrantes del centro y generar
vínculos con estos.
4. Realiza un listado con tres o más servicios psicológicos que cada recurso
sociosanitario le pueda ofrecer a un paciente/usuario como Pedro.
El primer servicio psicológico estaría orientado a tratar la tristeza y la pérdida de interés en
las aficiones. El segundo servicio psicológico se orientaría a talleres recreativos y
ocupacionales para integrarlo dentro del grupo y descubrir nuevas actividades que pueda
desempeñar. El tercer servicio psicológico apuntaría a un servicio psicoeducativo acerca de la
enfermedad de Alzheimer y estrategias para desenvolverse adecuadamente con el cuidado
que le brinda el centro.
CASO PRÁCTICO 2
En un Centro de salud de La Nopalera México, el servicio de psicología quiere realizar un
Programa de violencia de género para hombres entre 20 y 30 años. Elabora el programa.

Planificación Estratégica
Centro de Salud la Nopalera México

Misión
Dirigir, regular, planificar, coordinar, controlar y gestionar el sistema de salud público
mexicano por medio de la gobernanza, vigilancia y control sanitario. De modo que se
proporcione la prestación de servicios de atención individual, la prevención de la enfermedad,
la promoción de salud, la investigación y el desarrollo de la ciencia y la tecnología en temas
relacionados a la salud; vincular los actores del sistema para garantizar el derecho a la salud.

Visión
El Centro de Salud la Nopalera México gestiona íntegramente el sistema de salud pública de
acuerdo con el modelo de referencia latinoamericano, en el cual se prioriza la promoción de
la salud y la prevención de la enfermedad con una atención de calidad y atenta, así también
garantiza una salud integral a su población sin restricción en su acceso. En dónde, el centro se
caracterice por ser una red de servicios con participación pública, privada y comunitaria
coordinada.

Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico del centro de salud La nopalera México, en la tabla 1., se presenta
el uso de DAFO para plantear el diagnóstico.

Tabla 1
Matriz DAFO

Fortalezas Debilidades
-El programa a diseñar corresponde a la -Personal profesional de psicología limitado
misión del centro, en el aspecto de que, -Falta de un programa de promoción de salud
trabaja por la promoción de la salud. en violencia de género.
-El programa corresponde a la visión -El centro posee recursos financieros
(priorizar la promoción de la salud) del limitados para abordar temas de salud mental.
centro de salud.
-Un especialista en temas de violencia de
género.
-El principal personal profesional
responsable posee buenas capacidades
directivas y de liderazgo.
Oportunidades Amenazas
 -Convenio con universidades para la -Falta de planificación y conexión entre
realización de prácticas preprofesionales psicólogo del centro, tutor docente y
y trabajos de vinculación con la sociedad actividades del practicante.
(incluye estudiantes de psicología). -En la sociedad, falta de priorización en
- Reconocimiento de la violencia de género temas de salud mental.
como problema de salud pública por parte -Cultura normalizadora de la violencia
de la OMS, el Banco Mundial y el FNUAP (Pérez, 2016).
(Pérez, 2016). -Incremento de las tasas de violencia de
género, en el año 2022 la violencia familiar
obtuvo 547 casos por 100.000 habitantes
(Instituto para la Economía y la Paz, 2022).
-Se concibe a la violencia como una
problemática que debe ser resuelta por el
sector privado (Pérez, 2016).

Como se puede observar en esta tabla DAFO, las mayores fortalezas que presenta el centro
son los recursos humanos como conocimientos, capacidades, liderazgo, etc. Seguido están las
oportunidades el trabajo que puede brindar los estudiantes universitarios. Por otra parte,
existe una clara problemática social que inmiscuye al centro de salud y es la violencia de
género, por lo que, para poder intervenir en esta problemática, el centro debe centrar sus
acciones en las fortalezas y oportunidades presentes ante los recursos económicos limitados,
además, con las fortalezas y oportunidades se puede cubrir las debilidades del centro, por
ejemplo: con los estudiantes universitarios cubrir el personal limitado existente en el centro.
En este sentido, la presente planificación aprovechará al máximo las fortalezas (aspectos
controlados por el centro) y oportunidades del centro para realizar una intervención en la
violencia de género que refiere datos preocupantes en su manifestación dentro de la sociedad.

Objetivos estratégicos
A continuación, se plantean objetivos que tienen un alcance preventivo debido a que en el
ejemplo práctico 2 no se especifica si las características de la población como para dirigir una
intervención específica a hombres agresores. Por lo tanto, los objetivos toman como
población a hombres entre 20 y 30 años que pueden ser agresivos o no y se dirigen
únicamente a prevenir la violencia de género.
  Capacitar sobre la violencia de género a hombres entre 20 y 30 años de la localidad
La Nopalera durante el año 2022, manteniendo conocimiento del efecto de la
violencia de género en la sociedad.
 Brindar información de la definición de violencia de género, tipología y sus causas a
hombres entre 20 y 30 años de la localidad La Nopalera durante el año 2022,
manteniendo un conocimiento amplio de lo que implica la violencia de género.
 Concientizar sobre creencias y actitudes, a hombres entre 20 y 30 años de la localidad
La Nopalera durante el año 2022, en relación a la violencia contra las mujeres y
niños(as), manteniendo conciencia de que la violencia es inaceptable y que ellos son
responsables de su uso.
 Favorecer el compromiso de la lucha contra la violencia de género en hombres entre
20 y 30 años de la localidad La Nopalera durante el año 2022, manteniendo un
compromiso simbólico consigo mismo de no incidir en alguna forma de violencia.

Estrategias
Con respecto a los medios para alcanzar los objetivos y ser coherente con la misión del centro
para ejecutar la prevención y promoción de salud, se plantea usar en mayor medida los
buenos recursos humanos que posee el personal profesional del centro (liderazgo,
directividad, conocimiento experto, etc.) debido a los recursos económicos limitados que se
mantiene en el centro. En este sentido, se pretende diseñar talleres educativos con base en
información científica y que estará guiada por el conocimiento del especialista del centro. A
esta labor, se sumarán las capacidades de los practicantes y estudiantes de vinculación de las
distintas universidades, tanto en elaboración de talleres como en la impartición de los
mismos. Además, todas estas actividades serán supervisadas y orientadas por los 4 psicólogos
del centro. Por último, se usará la sala de reuniones del centro de Salud la Nopalera, así
también, se usará el proyector, computadora, parlantes, papelógrafos, marcadores para
impartir los talleres educativos.

Plan de acciones
A partir de aquí, se muestra el plan de acciones o medios que permitirán alcanzar los
objetivos. De modo que, plantean diversas acciones para cumplir con cada uno de los
objetivos por separado. A continuación, en la tabla 2. Está presente un resumen de los
objetivos y acciones que se llevarán a cabo.
Tabla 2
Síntesis de objetivos y acciones

Objetivos estratégicos Acciones

1) Capacitar sobre la violencia de género a hombres Diseño del taller.
entre 20 y 30 años de la localidad La Nopalera
Aprobación del taller.
durante el año 2022, manteniendo conocimiento del
efecto de la violencia de género en la sociedad. Preparación e impartición del
taller.
2) Brindar información de la definición de violencia Diseño del taller.
de género, tipología y sus causas a hombres entre 20
Aprobación del taller.
y 30 años de la localidad La Nopalera durante el año
2022, manteniendo un conocimiento amplio de lo
Preparación e impartición del
que implica la violencia de género.
taller.
3) Concientizar sobre creencias y actitudes, a Diseño del taller.
hombres entre 20 y 30 años de la localidad La
Nopalera durante el año 2022, en relación a la Aprobación del taller.
violencia contra las mujeres y niños(as), manteniendo
conciencia de que la violencia es inaceptable y que Preparación e impartición del
ellos son responsables de su uso. taller.

4) Favorecer el compromiso de la lucha contra la Diseño del taller.

violencia de género en hombres entre 20 y 30 años de
Aprobación del taller.
la localidad La Nopalera durante el año 2022,
manteniendo un compromiso simbólico consigo Preparación e impartición del
mismo de no incidir en alguna forma de violencia. taller.

Seguido, en la tabla 3., se muestra los responsables en relación a las actividades de cada uno
de los objetivos a cumplir.

Tabla 3
Matriz de responsabilidades

Objetivo 1
 R Psicólogo Mateo Estudiante 1 Especialista
A
1 x x
2 x
3 x
Objetivo 2
R Psicólogo Francisco Estudiante 2 Especialista
A
1 x x
2 x
3 x
Objetivo 3
R Psicóloga Michelle Estudiante 3 Especialista
A
1 x x
2 x
3 x
Objetivo 4
R Psicóloga Erica Estudiante 4 Especialista
A
1 x x
2 x
3 x
Nota: R significa responsable y A significa actividad.

Del mismo modo, en la tabla 4., se organiza cada uno de los recursos a utilizarse, los
responsables y las fechas en relación a las actividades de cada uno de los objetivos a
cumplirse en un periodo determinado.

Tabla 4
Asignación de recursos

Objetivo 1
Actividad Fecha de Personal necesario Material Nombre del
comienzo y final necesario responsable
1 Desde 05/09/2022 Estudiante 1 Bibliografía, Psicólogo
hasta 30/09/2022. Psicólogo Mateo libros, artículos Mateo
científicos.
2 Desde 03/10/2022 Especialista Computadora Especialista
hasta 14/10/2022.
3 Desde 19/10/2022 Estudiante 1 Computadora Estudiante 1
hasta 27/01/2023. Proyector
Parlantes
Objetivo 2
1 Desde 05/09/2022 Estudiante 2 Bibliografía, Psicólogo
hasta 30/09/2022. Psicólogo Francisco libros, artículos Francisco
científicos.
2 Desde 03/10/2022 Especialista Computadora Especialista
hasta 14/10/2022.
3 Desde 19/10/2022 Estudiante 2 Computadora Estudiante 2
hasta 27/01/2023. Proyector
Parlantes
Objetivo 3
1 Desde 05/09/2022 Estudiante 3 Bibliografía, Psicóloga
hasta 30/09/2022. Psicóloga Michelle libros, artículos Michelle
científicos.
2 Desde 03/10/2022 Especialista Computadora Especialista
hasta 14/10/2022.
3 Desde 19/10/2022 Estudiante 3 Computadora Estudiante 3
hasta 27/01/2023. Proyector
Parlantes
Objetivo 4
1 Desde 05/09/2022 Estudiante 4 Bibliografía, Psicóloga
hasta 30/09/2022. Psicóloga Erica libros, artículos Erica
científicos.
2 Desde 03/10/2022 Especialista Computadora Especialista
 hasta 14/10/2022.
3 Desde 19/10/2022 Estudiante 4 Computadora Estudiante 4
hasta 27/01/2023. Proyector
Parlantes

Evaluación y control
Con respecto a la evaluación, se plantea evaluar por su ubicación temporal dentro de la
categoría de evaluación final o sumativa con la finalidad valorar el desempeño global. Por su
objeto, se pretende evaluar en base a los objetivos del programa, pues, la finalidad de este
tipo de evaluación es recolectar información en base a los resultados obtenidos, es decir,
significa atender a los productos concretos que el programa entrega (Aramayo, s.f.). Por
quién la hace, se establece realizar una evaluación de tipo externa, es decir, se realizará por
una persona ajena al programa para alcanzar mayor objetividad. Por último, se utilizará una
técnica de tipo cualitativa para recolectar la información, específicamente, se desarrollará un
grupo focal a los participantes del programa.
En cuanto al control de gestión, se establece que, los indicadores para detectar que el
programa alcance eficazmente sus objetivos son los constructos teóricos de cogniciones,
conocimientos, creencias y actitudes en relación a la violencia de género, es decir, el
participante podrá referir los resultados del programa desde su proceso auto perceptivo de
cogniciones, conocimientos, creencias y actitudes en relación a la violencia de género con el
fin de conocer si existieron cambios positivos para prevenir la violencia de género.

CASO PRÁCTICO 3
Como gestor de los servicios psicológicos de un centro de salud infantil en una región de
40.000 habitantes, te han pedido que realices una matriz DAFO, para decidir si expandir otro
centro en la misma región. En cada lugar de la matriz debe haber como mínimo de 5-10
justificaciones.
Recuerda que la matriz DAFO, es una herramienta que permite conformar un cuadro de la
situación actual de la organización, permitiendo obtener un diagnóstico preciso que permita,
en función de ello tomar decisiones acordes con los objetivos y políticas formuladas.

Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico, en la tabla 5., se desarrolla cada uno de los apartados de la matriz
con el fin de conocer el estado actual del centro de salud infantil y decidir la posibilidad de
expandir otro centro en la misma región.
Tabla 5
Matriz DAFO

Fortalezas Debilidades
-Posee buenos recursos económicos. -Falta de espacios físicos como consultorios
-Personal profesional muy capacitado. y oficinas.
-Servicio de calidad a los clientes. - Falta de equipamiento tecnológico
-Presencia de varios líderes dentro del (principalmente computadoras).
personal profesional. -Saturación de en la atención de psicológica
-Existencia de varias áreas de especialidades infantil.
para atender a los clientes. -Existe limitados planes psicoterapéuticos.
-Débil actuación e intervención en la
prevención y promoción de la salud
Oportunidades Amenazas
-El centro es el único que brinda servicios -Existe mayor demanda de la atención
psicológicos para población infantil. psicológica a niños(as) y adolescentes que
- La OMS (2021) reconoce que, el servicio no se puede cubrir actualmente con los
de salud mental demostró ser rentable y recursos disponibles.
eficaz cuando el servicio se presta -Desvalorización y falta de reconocimiento
respetando los derechos humanos para la del trabajo psicológico.
recuperación. -Redes de la atención psicológica difusas o
-Convenio con universidades para que sus poco claras para los pacientes.
estudiantes realicen sus prácticas (médicos, - Existencia de una población de 40.000
nutricionistas, psicólogos, entre otros.) habitantes.
-Acceso gratuito a una gran cantidad de -Ausencia de financiamientos para la
medicamentos. realización de proyectos en prevención y
- Incremento del PIB. promoción de la salud.

Como se observa en esta matriz DAFO, de manera general, el estado actual del centro de
salud infantil es deficiente para cubrir las necesidades psicológicas de la población infantil,
además, el centro es el único de la región con 40.000 habitantes. Tanto las fortalezas como
las oportunidades, particularmente las de tipo económico, se deberían aprovechar para
construir un nuevo centro de atención psicológica de la población infantil, especialmente,
porque hay una alta demanda para la atención psicológica infantil. Con respecto a las
debilidades que presenta el centro, se podría controlarlas con una mejor administración, pues,
existen buenos recursos económicos, pero por las deficiencias que presenta, pudieran estar
mal administrados. También, la buena imagen del centro, especialistas, profesionales
capacitados y el servicio de calidad es el reflejo de lo bien que trabaja el centro, pero esto se
pudiera mejorar con una mejor organización, priorización y administración de recursos para
cubrir las altas demandas de atención psicológica existentes, sin embargo, es importante
considerar la falta de espacios que presenta el centro, por lo que la mejor opción sería la
extensión de otro centro de atención psicológica infantil en la región para cubrir esta
demanda presente con la misma calidad que ha demostrado el centro.

Referencias Bibliográficas
Aramayo, O. (s.f.). Manual de planificación estratégica. Recuperado de:
http://guiametodologica.dbe.uchile.cl/doc/planificacion_estrategica.pdf
Asociación Americana de Psiquiatría. [APA] (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de
Psiquiatría.
Figueredo, N. (2021). El cuidado de las personas mayores institucionalizadas exige una
mirada desde las políticas sociosanitarias. Hoy más que nunca. J Health NPEPS.
6(1), 1-3. Recuperado de:
https://periodicos2.unemat.br/index.php/jhnpeps/article/view/5511/4179
Instituto para la Economía y la Paz. (2022). Índice de Paz México 2022: identificación y
medición de los factores que impulsan la paz, Sídney. Recuperado de:
http://visionofhumanity.org/resources.
Organización Mundial de la Salud. [OMS] (2021). La OMS ha publicado unas nuevas
orientaciones destinadas a acabar con las violaciones de los derechos humanos en
los servicios de atención de la salud mental. Recuperado de:
https://www.who.int/es/news/item/10-06-2021-new-who-guidance-seeks-to-put-an-
end-to-human-rights-violations-in-mental-health-care
Pérez, T. (2016). Diagnóstico sobre la violencia de género y social en la ciudad de México.
Recuperado de: http://cedoc.inmujeres.gob.mx/OVS/ovs_df1.pdf