Mauricio de 1 año 2 meses acude a su consulta, su madre refiere que ya

no lo alimenta con el seno materno solo toma colada. Al examen físico

llama la atención su peso de 8 kilogramos el cual se ha mantenido en
tres consultas seguidas, la talla es de 72 cm: usted lo clasifica y prescribe
Clasificación:
Longitud o talla/edad: el punto cae por debajo de la curva -2 DE
Talla baja según el sexo

Tendencia de crecimiento • Tendencia horizontal o descendente en la gráfica de

inapropiado crecimiento peso/edad o peso /talla según el sexo o
• Tendencia horizontal en la gráfica longitud o talla/edad
 Talla baja

Decisión y tratamiento

• dar zinc durante 12 semanas

• Evaluar la lactancia materna o la alimentación y corregir los

problemas identificados (p. 33) En este caso el problema
principal es que el niño no recibe lactancia materna,
debemos identificar cual es la causa por la que le
suspendió.

• Dar recomendaciones nutricionales según la edad del niño.

Recomendaciones:
1. Incorporar alimentos fuentes de proteínas (según
disponibilidad).

2. Indicar complemento o suplemento nutricional (según

disponibilidad).

3. Dar micronutrientes de acuerdo a la edad (p.13)

4. Realizar visita domiciliaria y monitoreo de la talla en 30 días

(p.31)
 Tendencia de crecimiento inapropiado

• Investigar causa de crecimiento inadecuado (p. 39 )

• Evaluar el desarrollo (p.15)
• Evaluar la alimentación, en particular calidad,
cantidad y frecuencia (p 33).
• Informar sobre alimentación para la edad con
énfasis en aumentar la frecuencia, cantidad y
consistencia. (p.34)
• Proporcionar micronutrientes según la edad.
• Realizar visita domiciliaria para dar seguimiento al
cumplimiento de las recomendaciones de
alimentación a los 7 y 15 días.
• Citar a los 30 días para evaluar la tendencia de
crecimiento.
• Si tiene crecimiento inadecuado durante dos meses
seguidos indicar: Hematocrito, hemoglobina, y
elemental y microscópico de orina; REFERIR con
pediatra o nutricionista.
• Orientar a la madre sobre signos de alarma para
volver de inmediato (p. 28)
 Proporcionar atención de reevaluación y seguimiento
Talla baja (30 días)
• Verificar si la niña o niño recibe el zinc según el esquema
recomendado (si este micronutriente ha sido indicado)
• Verificar si la niña o niño ha recibido la alimentación según
las recomendaciones realizadas y negociar con la madre o
cuidador las alternativas para mejorar la alimentación.
Insistir en la necesidad de ofrecer alimentos proteicos de
origen animal como huevo, carne, pollo, etc.
• Evaluar la velocidad de crecimiento lineal en niñas y niños
de 6 a 23 meses de edad
• Si la niña o el niño, en dos controles sucesivos, cada dos
meses, presenta velocidad de crecimiento inadecuada:
REFERIR para evaluación
tendencia de crecimiento inapropiado
Después de 7 días:
• Evaluar si el niño tiene signo de peligro o estuvo en los últimos días con tos, dificultad
para respirar , diarrea, fiebre, problema de oído u otro problema
• Determinar peso/edad, talla/edad y peso/talla.
• Reevaluar la alimentación y aportes de micronutrientes.
Decidir y tratar:
• presenta algún signo de peligro o algún problema clasificado en un cuadro amarillo o
que el punto peso/edad o peso /talla esta debajo del anterior, REFERIR urgente al
hospital.
• Si el punto peso/edad o peso/talla se mantiene igual control en 7 días, si el punto
está más arriba control en 15 días. Avisar a la madre o cuidador que el niño está
recuperándose.
• Reforzar recomendaciones sobre alimentación, micronutrientes y corregir problemas
encontrados.
• En el siguiente control (a los 7 o 15 días): reevaluar como en el primer control. Si el
punto peso/edad o peso/talla está igual o debajo del anterior REFERIR urgente al
hospital, si está más arriba avisar a la madre o cuidador que la niña o el niño está
recuperando. Citar en 30 días.
• A los 30 días del segundo control: si el peso/talla o peso/ edad se mantiene igual o
está más bajo: Referir URGENTE al hospital. Si el peso/edad o peso/talla está más
arriba: hacer control rutinario en 60 días. Felicitar a la madre o cuidador
Excepción: Si se cree que la alimentación no va a mejorar o si la niña o niño no ha
ganado peso o ha bajado de peso, REFERIR.