APLICACIÒN CUIDADO EN EL RECIEN NACIDO /NECESIDADES BASICAS

PARTE II

MG. ELIZABETH ROXANA PACHECO ATUNCAR

• La primera infancia es una etapa fundamental en el
crecimiento y desarrollo de todo ser humano.

• El crecimiento y el desarrollo son interdependientes y su

etapa más crítica tiene lugar entre la concepción y los
primeros días, época en la cual si no hay una
intervención oportuna el RN. estaría en riesgo de
enfermar o morir.
 CONTROL DE CRED NEONATAL
• Es el conjunto de
actividades periódicas y
sistemáticas orientadas a
evaluar el crecimiento y
desarrollo del neonato
menor de 28 días, con el fin
de detectar oportunamente
cambios y riesgos en su
estado actual de nutrición,
salud y desarrollo.
 CONTROL DE CRED NEONATAL
• OBJETIVOS:
▪Evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo de la niña / niño
de 0 a 28 días.

▪Impulsar las buenas practicas en LME, Cuidados del Neonato, Detección de

signos de alarma.

▪Identificar oportunamente situaciones de riesgo o alteraciones en el

crecimiento y desarrollo para su atención efectiva.

▪Incentivar la participación activa de la familia y cuidadores en las

intervenciones para lograr un Crecimiento y Desarrollo normal del neonato.

▪Monitorear y lograr el impacto de las intervenciones realizadas por el equipo

de salud en el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños menores de 28 días.
 CONTROL DE CRED NEONATAL
INCLUYE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:

1.-Evaluación del crecimiento: Peso, talla PC.

2.-Evaluacion Nutricional.
3.-Evaluación de desarrollo.
4.-Identificación de Factores Riesgo y Signos de Alarma
del niño y la niña menor de 28 dias.
5.-Consejería integral.(incluir Tamizaje Neonatal)
6.-Sesiones de estimulación temprana
individuales y grupales
CONTROL DE CRED NEONATAL
Se registrara los siguientes cambios cada vez
que acuda a su control:
✓ PESO
✓ TALLA
✓ PERIMETRO CEFALICO
 CONTROL DE CRED NEONATAL

PESO:
 El recién nacido a termino
perderá hasta el 10 por ciento
de peso corporal en agua
durante los primeros días de nacido.
 Subirá de peso a partir de la
primera semana, subiendo

entre 500 grs a 1 Kg. de peso
durante su primer mes de vida.
 CONTROL DE CRED NEONATAL

 TALLA:
▪ A las primeras semanas de
nacido su bebé atravesará por
una etapa de crecimiento
acelerado.
•
 CONTROL DE CRED NEONATAL
PERÍMETRO CEFÁLICO
Un anormal crecimiento de la cabeza puede
alertar sobre un posible problema.
• Una cabeza que esta creciendo más de lo
normal puede ser una señal de problemas
graves, incluyendo la presencia de agua en el
cerebro (hidrocefalia).
• Un tamaño de la cabeza demasiado pequeño
(microcefalia) puede ser una señal de que el
cerebro no se está desarrollando
apropiadamente.
• Revisar las fontanelas anterior y posterior, si
están abombadas, deprimidas, cerradas etc.
se debe solicitar evaluación por el
especialista.
 LACTANCIA MATERNA
¿El niño está recibiendo lactancia
materna exclusiva? (Explorar)

• Si el niño esta tomando leche materna

registrar (SI),
si no la recibe registrar (NO).
• Si la respuesta es (SI), indagar si
además de leche materna recibe alguna
otra leche, líquidos u otros alimentos.
• La técnica de lactancia materna es adecuada?
(Explorar y observar)

• Solicita a la madre que de lactar a fin de observar

si la niña o el niño esta succionando según la
técnica recomendada, registrar (SI) o (NO) según
corresponda.
• Explorar en la madre sobre problemas durante la
lactancia o derivados de la lactancia (dolor,
dificultades para adoptar una posición cómoda,
observar la presencia de mastitis, grietas u otra
lesión)
• ¿La frecuencia de lactancia materna es adecuada?
(Explorar y evaluar)

• Indagar sobre el numero de veces que lacta el niño durante

el día y la noche.
• De acuerdo a lo observado y lo referido por la madre
brindar información y consejería.
• ¿El niño recibe Formulas? (Explorar).
• Registrar SI, cuando el niño esta tomando formulas u otro
tipo de leche. Incentivar la lactancia materna exclusiva.

• ¿El niño recibe agüitas?(Explorar)

• Si el nino esta recibiendo aguitas registrar (SI), si no la
recibe registrar (NO).

• RECORDAR…. incentivar la lactancia materna exclusiva,

corregir tecnica de amamantamiento.
 EL CARNE DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO NEONATAL
• El carné para niños es de color celeste y
para niñas de color rosado, en el cual se
registra:
• Edad, peso y talla.
• Las vacunas. BCG, HvB (Hepatitis B)
• Los logros alcanzados en el desarrollo
de la niña y niño.
• Orientación y consejería sobre la
atención integral y enfermedades
prevalentes en las niñas y niños.
 Recuerde:

• Cuando el Neonato pesó al nacer menos de 2,500 g, y su madre

refiere que su bebe tiene algún retraso en el desarrollo o existe
algún factor de riesgo, preste mucha atención a la evaluación de
su desarrollo.

Evaluar si hay factores de riesgo y signos de alarma.

Haga clic para modificar el estilo de título del patrón
 PARTES DEL CARNÉ:

• Nombre de la madre: Apellidos y nombres dela madre.

• Grado de instrucción:.
• Dirección: Escriba el Nº de lote, manzana, sector, calle,
urbanización o avenida, el distrito donde tiene su domicilio
permanente y/o referencias. Use letra clara y legible.
• Nº de historia clínica del niño: Consignar los números.
• Lugar de atención: Anote el tipo y nombre de establecimiento.
Ejm: Centro de Salud de la Peca.
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón
Se debe unir los puntos que se va colocando en la gráfica
de peso/edad para obtener la curva del crecimiento del
niño. Los intervalos mensuales nos permiten realizar sólo
la gráfica de dos pesadas.
 Consideraciones Especiales:

Ganancia de peso Ganancia de peso

inadecuada parcial inadecuada total
 Evaluación del Desarrollo

• Evaluación del desarrollo al neonato niña y niño menor de 28

dias de edad.
• Evaluar si hay factores de riesgo:
• En la primera consulta o en el primer contacto con la madre o acompañante.
• Observar si el niño cumple o no con un conjunto seleccionado de
comportamientos (marcos, hitos) esperados para su edad. Según norma MINSA
• Observar el comportamiento de la madre o acompañante, y la interacción entre
ella y la niña o niño (vinculo madre – hija o hijo), por ser este un factor importante.
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón
 Evaluación del Desarrollo
Problema durante el embarazo, el parto o el nacimiento.
Verificar:
• Cuántos meses duró el embarazo;
• Numero de controles prenatales.
• Antecedentes de infecciones;
• Administración de medicamentos, en los primeros meses de embarazo;
• Presentó hemorragia en el primer trimestre.
• Antecedente de hipertensión arterial
• Embarazo deseado.
• Variaciones en su estado de ánimo (depresión o irritabilidad)
• Lugar del Parto; domiciliario, Centro Materno u Hospital.
• Demoró muchas horas en trabajo de parto,
• Parto : Vaginal, Cesarea, podalico uso de fórceps o vacuum.
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

❖Presentó la niña o niño algún problema después del nacimiento.

❖Verificar si la madre tiene alguna información por escrito
del
establecimiento de salud sobre el nacimiento y el parto.
• Ver el peso de la niña o niño y el perímetro cefálico al nacer.
❖Si lloró al nacer
❖ presentó algún problema
❖Si requirió el uso de oxígeno, medicamentos, fototerapia,
transfusión de sangre u otra intervención. Si estuvo
hospitalizado
en neonatología.
 Evaluación del Desarrollo
•

Es importante conocer sobre algunos problemas familiares

que puedan interferir en el cuidado y desarrollo del neonato.
incluye, por ejemplo, los padres consanguíneos, que tienen mayor
probabilidad
• de tener niños con alteraciones genéticas.

Cuando existen parientes con dolencias físicas o mentales al

interior de la familia esto repercute en el desarrollo y cuidado
integral de la niña o niño. Las condiciones de vida de una niña o
niño pueden favorecer o dificultar su pleno desarrollo.
• A partir del segundo control, antes de iniciar la observación de las
condiciones de desarrollo, preguntar:

✓ La madre es la persona que más convive con la niña o niño, por lo

tanto, es la persona que más lo observa. La madre es la primera
persona que percibe que su niña o niño no se desarrolla bien .

• Valorar la opinión de la madre, y si dice que su bebe no está

desarrollando bien, observa con mayor atención para detectar a
tiempo si existen problemas de desarrollo.
 • FACTORES DE RIESGO SOCIAL

❖Analfabetismo materno.
❖ Hacinamiento,

❖Depresión materna,

❖Violencia familiar,

❖ Existencia de usuarios de droga o alcohol, en

convivencia con la niña o niño.
 RECOMENDACIONES
• Si la niña o niño es clasificado como Desarrollo Normal,
felicitar a la madre y aconsejar para que continúe
estimulando a su bebe en los marcos o hitos del neonato
menor de 28 dias.

• Citar para una próxima consulta según el Calendario de

Controles de Crecimiento y Desarrollo, que se lista a
continuación, e indicar cuando debe de volver de
inmediato.
•
 CONTROLES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NEONATAL

CONTROLES EDAD DEL RN

Primer control 48 horas del ALTA

Segundo control A los 7 días

Tercer control A los 14 días

Cuarto control 21 dias.

 Registro de citas del control de
Crecimiento y Desarrollo del RN.
• En el casillero de los controles anotar con lapicero la fecha en que
acudió la niña o niño a su cita programada al establecimiento y con lápiz
la fecha subsiguiente. E
• En el casillero de resultados se tendrá en cuenta los siguientes códigos:
• Normal : N
• Riesgo Nutricional: RN
• Riesgo de Desarrollo: RD
• Orientación y consejería:
 Estrategias del CRED Neonatal

CADENA DE HIGIENE - lavado de manos

CADENA DE CALOR - Evitar la hipotermia

CADENA DE LME - Extracción de la leche,
evitar el uso de biberón, consejería en LME

ESTIMULACION DEL DESARROLLO - Masajes en el Rn.

 VISITA DOMICILIARIA

• Intervenciones basicas que realiza el personal

de salud a los recién nacidos y madres en el
hogar.
• Las visitas son realizadas en forma planificada
por personal del establecimiento de salud que
tiene competencias para la atención de la madre
y neonato, donde se identifican los factores de
riesgo con enfoque de derecho, interculturalidad
y genero.
 ANTECEDENTES
• Cada año mueren alrededor de 3.7 millones de recién
nacidos durante las primeras cuatro semanas de vida,
en países en desarrollo.
• El 75 por ciento de todas las muertes neonatales se
produce durante la primera semana de vida, y entre el
25 y el 45 por ciento durante las primeras 24 horas.
 • Las habilidades de los prestadores de salud: enfermeras y
técnicos de enfermería que realizan las visitas domiciliarias
en el desarrollo de una relación adecuada con las familias,
han sido consideradas como fundamental para el cuidado
de la salud del recién nacido manteniendo la adherencia de
la familia y apertura ante las intervenciones realizadas
durante las visitas al hogar.

• La buena calidad del servicio y el apoyo oportuno a los

padres reduce las inequidades sociales en salud, previene
las enfermedades.
 Una de las causas de muerte neonatal, es por falta
de continuidad en la atención de los prestadores de
salud, debido al alta precoz o a las pocas horas de
dar a luz; perdiéndose contacto con la madre y su
recién nacido.
 Una de las Estrategias Sanitarias del MINSA para
disminuir la mortalidad neonatal es que se cumpla la
visita domiciliaria en el tercer día de vida y al séptimo
día; esto ayudara a identificar signos de peligro en el
recién nacido.
 OBJETIVOS DE LA VISITA

• Detectar signos de peligro en el recién nacido

• Corregir técnica inadecuada en la lactancia materna.
• Evaluar estado nutricional del recién nacido.
• Permite resolver más fácilmente y en menor tiempo los problemas de salud y
crisis que se presentan en el recien nacido y su familia, también nos permite
realizar acciones de prevención y promoción de salud para un estilo de vida
más sano.
 Atención al recién nacido durante
las visitas domiciliarias en la primera
semana de vida

A. Promover y apoyar la lactancia materna exclusiva.

▪ Manteniendo el contacto corporal
▪ Educar a la madre sobre la importancia y beneficios
de la lactancia materna.
▪ Preguntar y observar si hay mamas o pezones
enrojecidos, dolorosos o invertidos, atender esos
problemas relacionados con la lactancia si fuera
posible, o transferir a un establecimiento de salud
brindada por personal de salud debidamente
capacitado y supervisado.
▪ Supervisar el agarre y la succión del neonato.
 Que signos de peligro debe reconocer la
madre en el RN ?
• No respira bien: respira muy rápido, muy lento, gruñe o
tiene retracciones de pecho.
• Color anormal: piel azulada, roja, pálida, o ictericia,
amarilla las primeras 24 horas.
• Frio o caliente al tacto: pies fríos o cuerpo caliente al
tacto.
• No amamanta bien: pobre succión o mal agarre.
• Pus o hinchazón de ojos, eritema o sangrado de ombligo,
pústulas en la piel.
• Convulsiones
• Movimientos espasmódicos de brazos y /o piernas.
 Atención a la madre durante la visita
domiciliaria

Informarse sobre el bienestar de la madre:

▪ Preguntar si ha habido sangrado vaginal excesivo.

▪ Dolor de cabeza, fiebre, sensación de mucha debilidad.
▪ Dificultad para respirar, flujo vaginal mal oliente.
▪ Micción dolorosa, o dolor abdominal o perineal severo.
▪ Si la madre refiere alguno de estos síntomas, transferirla
a un establecimiento de salud.
 RECOMENDACIONES
• Prestar atención especial a cualquier signo de peligro y
acudir inmediatamente a los servicios de salud para ser
derivado al especialista si corresponde.
• Prestar asistencia complementaria para favorecer la
lactancia materna y vigilar el crecimiento.
• Los recién nacidos enfermos necesitan tratamiento
urgente para evitar su muerte.
 RECOMENDACIONES
▪ Se debe prestar servicios y atención adicionales para
situaciones especiales tales como bajo peso al nacer,
recién nacido pre términos, infección por VIH de la
madre , enfermedades neonatales genéticas. (labio
Leporino, sindrome de Down, Fisura Palatina, etc).
▪ El contenido de la visitas domiciliarias deberá cumplir
con los objetivos programados de la atención neonatal.
LICENCIADA POR