MEDICAMENTOS PARA

OTROS SINTOMAS EN
CUIDADOS PALIATIVOS
JHON GUTIERREZ CHOQUELUQUE
Mecanismo de acción Contraindicaciones
Amitriptilina Amitriptilina
Amitriptilina es un antidepresivo tricíclico y un Hipersensibilidad a amitriptilina; infarto de miocardio reciente,
analgésico. Evita la recaptación y, por lo tanto, la cualquier grado de bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo cardiaco e
inactivación de la noradrenalina y la serotonina en insuficiencia arterial coronaria; concomitante con IMAO; hepatopatía
las terminaciones nerviosas. La prevención de la grave. Niños < 6 años.
recaptación de estos neurotransmisores de las
monoaminas potencia su acción en el cerebro, lo que
parece asociarse a la actividad antidepresiva.
Reacciones adversas
Amitriptilina
Agresión, estado de confusión, disminución de la libido,
agitación; somnolencia, temblor, mareo, cefalea, letargia,
trastorno del habla (disartria), alteraciones de la atención,
disgeusia, parestesias, ataxia; alteraciones de la
acomodación, midriasis; palpitaciones, taquicardia,
bloqueo auriculoventricular, bloqueo de rama; hipotensión
ortostática; congestión nasal; sequedad de boca,
estreñimiento, náuseas; hiperhidrosis; trastornos urinarios,
retención urinaria; disfunción eréctil; fatiga, sensación de
sed; aumento de peso, anomalías en el
electrocardiograma
Advertencias y precauciones
Amitriptilina
Antecedentes de crisis epilépticas, disfunción hepática, I.R., retención
de orina, glaucoma de ángulo estrecho o PIO aumentada,
cardiovasculares (riesgo de arritmias, prolongación del intervalo QT,
taquicardia sinusal y prolongación del tiempo de conducción, infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular), apoplejía, hipertiroidismo o
con o antitiroideo, maníaco-depresiva (especialmente en fases iniciales
de. y después de cambios de dosis), esquizofrenia, TEC; uso
simultáneo con: IMAO, alcohol u otros depresores del SNC (mayor
riesgo de suicidio), niños < 18 años. Discontinuar varios días antes de
una intervención quirúrgica. Iniciar y discontinuar el de forma
progresiva.
AMITRIPTILINA
CLORHIDRATO
Insuficiencia hepática
Amitriptilina
Precaución. Es aconsejable una dosificación cuidadosa y, si es posible,
una determinación de los niveles séricos.
Interacciones
Amitriptilina
Potenciación toxicidad con: IMAO, no iniciar . hasta 14 días
después de finalizar el IMAO.
Potencia los efectos cardiovasculares de: adrenalina, efedrina,
isoprenalina, noradrenalina, fenilefrina y fenilpropanolamina.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Amitriptilina
Amitriptilina puede producir sedación, mareos. Por consiguiente,
se debe indicar a los pacientes que si experimentan sedación o
mareos, deben evitar la realización de tareas potencialmente
peligrosas, como conducir o utilizar máquinas.

Mecanismo de acción
Dexametasona
Corticoide fluorado de larga duración de acción,
elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad
mineralocorticoide.
Advertencias y precauciones
Dexametasona
Niños, ancianos, I.R. e I.H. (ajustar posología);
riesgo de insuf. adrenocortical en tto. prolongado e
infecciones bacterianas, víricas, fúngicas,
parasitarias e infecciones oportunistas; infecciones
bacterianas agudas y crónicas (utilizar tto.
antibiótico específico; en antecedentes de
tuberculosis administrar sólo bajo la protección de
fármacos antituberculosos);
Efectos sobre la capacidad de conducir Indicaciones terapéuticas
Dexametasona Dexametasona
No existe evidencia de que este medicamento tenga efectos sobre la capacidad Dependiendo de la vía de administración y la dosis:
para conducir o utilizar máquinas. - Vía oral:
Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e
inmunosupresor, entre ellos: tratamiento del edema cerebral
Reacciones adversas secundario a tumores cerebrales, neurocirugía, abscesos
Dexametasona cerebrales. Tratamiento del asma grave agudo Tratamiento
Leucocitosis moderada, linfógena, eosinopenia y policitemia; supresión inicial de enfermedades dermatológicas agudas graves.
adrenal e inducción de síntomas parecidos al síndrome de Cushing Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes. Tratamiento
(cara de luna llena, adiposidad troncular); glaucoma, cataratas de la artritis reumatoide aiva. Profilaxis y tratamiento de las
náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del
ámbito de regímenes antmeti. Solo para 1 mg y 4 mg:
DEXAMETASONA Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-
FOSFATO 19) en pacientes adultos y adolescentes (de al menos 12 años de
edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren
terapia de oxígeno suplementaria. Os.

Contraindicaciones Modo de administración Posología

Dexametasona
Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está
contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos que
se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares
está contraindicada en caso de: infecciones en la articulación a
tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de
la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente
o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular,
osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad de
Charcot. La infiltración sin tto. causal adicional está
contraindicada cuando hay infección en el lugar de
administración. Además para comp. de 20 y 40 mg: úlcera de
estómago o úlcera duodenal, vacunación con vacunas vivas
durante el tto. con dosis elevadas.
Dexametasona
Vía oral: tomar durante o después de las comidas ingeridos con
la ayuda de suficiente líquido; evitar bebidas que contengan
alcohol o cafeína.
Dexametasona 7,2 mg por vía IV puede ser administrado
directamente o puede ser adicionado a solución de suero
fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado
por goteo.
Dosis de 4 mg/ml y 40 mg/5 ml solución inyectable se inyectan
lentamente (de 2 a 3 minutos) por vía IV, pero también pueden
ser administrados por vía IM.
Dosis de 4 mg/ml solución inyectable también puede ser
administrado, en función de la indicación, por vía intraarticular
o a través de infiltraciones
Dexametasona
Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente.
Se recomiendan las siguientes pautas de dosificación:
- Vía IV o IM:
Edema cerebral: iniciar con 8 mg por vía IV; posteriormente
pasar a dosis de 4 mg/6 h por vía IM hasta que los síntomas del
edema cerebral hayan remitido. La respuesta se logra
normalmente a las 12-24 horas y la dosificación puede ser
reducida después de 2 a 4 días y retirada gradualmente en un
periodo de 5 a 7 días.
Mecanismo de acción
Dexametasona
Corticoide fluorado de larga duración de
acción, elevada potencia antiinflamatoria
e inmunosupresora y baja actividad
mineralocorticoide.
Advertencias y precauciones
Dexametasona
Preparaciones parenterales:
Se ha notificado cardiomiopatía hipertrófica
tras la administración sistémica de
corticosteroides, incluida la dexametasona, a
recién nacidos prematuros. En la mayoría de
los casos notificados, este efecto fue
reversible tras la retirada del tratamiento. En
lactantes prematuros tratados con
dexametasona sistémica se debe realizar una
evaluación diagnóstica y un seguimiento de la
función y la estructura cardíaca.
Existe un mayor riesgo de hipoglucemia
neonatal tras la administración prenatal de un
ciclo corto de corticosteroides, incluida la
dexametasona, a mujeres en riesgo de parto
pretérmino tardío.
Insuficiencia hepática
Dexametasona
Precaución, ajustar dosis.
Insuficiencia renal
Dexametasona
Precaución, ajustar dosis.
Interacciones
Dexametasona
Aumenta riesgo de hemorragia úlcera y hemorragia gastrointestinal con:
AINE (p.ej.: indometacina, salicilatos).
Indicaciones terapéuticas Posología
Dexametasona Dexametasona
Dependiendo de la vía de administración y la dosis: Dosis individualizada en base a la enf. y
- Vía oral: respuesta del paciente.
Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor, entre ellos: Se recomiendan las siguientes pautas de
tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, neurocirugía, dosificación:
abscesos cerebrales. los síntomas del edema cerebral hayan
- Vía IV remitido. La respuesta se logra normalmente
Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable. a las 12-24 horas y la dosificación puede ser
reducida después de 2 a 4 días y retirada
gradualmente en un periodo de 5 a 7 días.
Absceso cerebral: dosis diarias de 4-8 mg de
DEXAMETASONA FOSFATO dexametasona fosfato, 4-6 veces/ día,
disminuyendo paulatinamente la dosis en
tratamientos de larga duración.
Contraindicaciones
Dexametasona
Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de
infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny.
intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la articulación a
tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la articulación a
tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes),
calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad
de Charcot.
Modo de administración
Dexametasona
Vía oral: tomar durante o después de las comidas ingeridos
con la ayuda de suficiente líquido; evitar bebidas que
Efectos sobre la capacidad de conducir
contengan alcohol o cafeína.
Dexametasona
Dexametasona 7,2 mg por vía IV puede ser administrado
No existe evidencia de que este
directamente o puede ser adicionado a solución de suero
medicamento tenga efectos sobre la
fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado
capacidad para conducir o utilizar máquinas.
por goteo.
DIAZEPAM
 Content Here
DIAZEPAM
DIAZEPAM
ESCOPOLAMINA
BUTILBROMURO
FLUOXETINA (COMO
CLORHIDRATO)
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
LACTULOSA
LOPERAMIDA
METOCLOPRAMIDA
CLORHIDRATO
METOCLOPRAMIDA
CLORHIDRATO
METOCLOPRAMIDA
CLORHIDRATO
MIDAZOLAM (COMO
CLORHIDRATO
MIDAZOLAM (COMO
CLORHIDRATO
 ONDANSETRON
(COMO CLORHIDRATO)
 ONDANSETRON
(COMO CLORHIDRATO)
RIFAXIMINA